După administrare orală, este absorbit din tractul gastro-intestinal. Aportul de alimente încetinește rata de absorbție, în timp ce gradul de absorbție nu se modifică. Aproximativ 50% din substanța activă este metabolizată în timpul „primei treceri” prin ficat. Cu administrarea rectală, absorbția este mai lentă. Timpul de atingere a Cmax în plasmă după administrarea orală este de 2-4 ore, în funcție de forma de dozare utilizată, după administrare rectală - 1 oră, administrare intramusculară - 20 minute. Concentrația substanței active în plasmă este liniar dependentă de mărimea dozei aplicate.

Nu cumulează. Legarea de proteinele plasmatice este de 99,7% (în principal cu albumina). Pătrunde în lichidul sinovial, Cmax este atins cu 2-4 ore mai târziu decât în \u200b\u200bplasmă.

Este metabolizat în mare măsură pentru a forma mai mulți metaboliți, dintre care doi sunt activi farmacologic, dar într-o măsură mai mică decât diclofenacul.

Clearance-ul sistemic al substanței active este de aproximativ 263 ml / min. T1 / 2 din plasmă este de 1-2 ore, din lichidul sinovial - 3-6 ore. Aproximativ 60% din doză se excretă sub formă de metaboliți prin rinichi, mai puțin de 1% se excretă în urină nemodificat, restul se excretă sub formă de metaboliți în bilă.

Supradozaj

Simptome: cefalee, amețeli, tinitus, letargie, convulsii;

durere epigastrică, greață, vărsături, diaree, sângerări gastrointestinale

tract intestinal; tensiune arterială crescută, renală acută

insuficiență, efect hepatotoxic, depresie respiratorie, comă.

Tratament, terapie simptomatică. Diureza forțată, hemodializa sunt ineficiente (datorită legăturii semnificative cu proteinele și metabolismului intensiv).

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură care nu depășește 25 C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Interacțiunea cu alte medicamente

Cu utilizarea simultană a medicamentelor antihipertensive cu diclofenac, efectul lor poate fi slăbit.

Există rapoarte izolate despre apariția convulsiilor la pacienții care iau simultan AINS și medicamente antibacteriene chinolone.

Cu utilizarea simultană cu GCS, riscul de apariție efecte secundare din sistemul digestiv.

Cu utilizarea simultană a diureticelor, este posibil să se reducă efectul diuretic. Cu utilizarea simultană cu diuretice care economisesc potasiu, este posibilă o creștere a concentrației de potasiu în sânge.

Cu utilizarea simultană cu alte AINS, riscul de reacții adverse poate crește.

Există rapoarte privind dezvoltarea hipoglicemiei sau hiperglicemiei la pacienții cu diabet zaharat care au utilizat diclofenac simultan cu medicamente hipoglicemiante.

Cu utilizarea simultană cu acid acetilsalicilic, este posibilă reducerea concentrației de diclofenac în plasma sanguină.

Deși studiile clinice nu au stabilit efectul diclofenacului asupra acțiunii anticoagulantelor, au fost descrise cazuri izolate de sângerare cu utilizarea simultană a diclofenacului și a warfarinei.

Cu utilizarea simultană, este posibilă creșterea concentrației de digoxină, litiu și fenitoină în plasma sanguină.

Absorbția diclofenacului din tractul gastro-intestinal scade odată cu utilizarea simultană cu colestiramină, într-o măsură mai mică cu colestipol.

Cu utilizarea simultană, este posibilă creșterea concentrației de metotrexat în plasma sanguină și creșterea toxicității acestuia.

Cu utilizarea simultană a diclofenacului nu poate afecta biodisponibilitatea morfinei, cu toate acestea, concentrația metabolitului activ al morfinei poate rămâne crescută în prezența diclofenacului, ceea ce crește riscul de efecte secundare ale metabolitului morfinei, incl. depresie respiratorie.

Cu utilizarea simultană cu pentazocina, a fost descris un caz de dezvoltare a unei crize mari; cu rifampicină - este posibilă o scădere a concentrației de diclofenac în plasma sanguină; cu ceftriaxonă - excreție crescută de ceftriaxonă cu bilă; cu ciclosporină - este posibilă creșterea nefrotoxicității ciclosporinei.

Efect secundar

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, anorexie, durere și disconfort în regiunea epigastrică, flatulență, constipație, diaree; în unele cazuri - leziuni erozive și ulcerative, sângerări și perforații ale tractului gastro-intestinal; rareori - disfuncție hepatică. Odată cu administrarea rectală, în cazuri izolate, a existat inflamație a colonului cu sângerare, exacerbarea colitei ulcerative.

Din sistemul nervos central și periferic sistem nervos: amețeli, cefalee, agitație, insomnie, iritabilitate, senzație de oboseală; rar - parestezie, insuficiență vizuală (încețoșare, diplopie), tinitus, tulburări de somn, convulsii, iritabilitate, tremurături, tulburări mentale, depresie.

Din sistemul hematopoietic: rar - anemie, leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză.

Din sistemul urinar: rareori - funcția renală afectată; edemul este posibil la pacienții predispuși.

Reacții dermatologice: rareori - căderea părului.

Reacții alergice: erupție pe piele, mâncărime; când se aplică sub formă de picături pentru ochi - mâncărime, roșeață, fotosensibilitate.

Reacții locale: la locul injecției intramusculare, arsura este posibilă, în unele cazuri - formarea unui infiltrat, abces, necroză a țesutului adipos; cu administrare rectală, sunt posibile iritații locale, apariția secrețiilor mucoase amestecate cu sânge, defecații dureroase; când se aplică extern în cazuri rare - mâncărime, roșeață, erupție cutanată, arsură; atunci când se aplică local în oftalmologie, imediat după instilare poate apărea o senzație de arsură tranzitorie și / sau vedere încețoșată temporară.

Cu utilizarea externă prelungită și / sau aplicarea pe suprafețe extinse ale corpului, sunt posibile efecte secundare sistemice datorită acțiunii resorptive a diclofenacului.

Structura

diclofenac sodic 100 mg

Excipienți: dioxid de siliciu coloidal, îmbunătăol 812, grăsime solidă (Witepsol H15).

Mod de administrare și dozare

Pentru administrarea orală la adulți, o doză unică este de 25-50 mg de 2-3 ori pe zi. Frecvența administrării depinde de forma de dozare utilizată, de severitatea bolii și este de 1-3 ori / zi, rectal - 1 dată / zi. Pentru tratamentul afecțiunilor acute sau ameliorarea exacerbării unui proces cronic, se utilizează o doză intramusculară de 75 mg.

Pentru copiii cu vârsta peste 6 ani și adolescenți, doza zilnică este de 2 mg / kg.

Aplicat topic în doză de 2-4 g (în funcție de zona zonei dureroase) pe zona afectată de 3-4 ori / zi.

Atunci când este utilizat în oftalmologie, frecvența și durata administrării sunt determinate individual.

Doza orală maximă zilnică pentru adulți este de 150 mg / zi.

Descrierea produsului

Supozitoarele rectale de la alb la aproape alb cu o nuanță gălbuie, sub forma unui cilindru cu capăt ascuțit.

Cu grijă (Precauții)

Cerere pentru încălcări ale funcției hepatice

A se utiliza cu precauție extremă în caz de afecțiuni hepatice din trecut.

Cerere pentru afectarea funcției renale

A se utiliza cu precauție extremă în caz de antecedente de boli de rinichi.

Utilizarea la pacienții vârstnici

A se utiliza cu precauție extremă la pacienții vârstnici.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu precauție extremă în caz de afecțiuni hepatice, renale, ale tractului gastro-intestinal din istorie, simptome dispeptice, astm bronșic, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, imediat după intervenții chirurgicale grave, precum și la pacienți vârstnici.

Dacă există antecedente de reacții alergice la AINS și sulfiți, diclofenacul este utilizat numai în cazuri urgente. În cursul tratamentului, este necesară monitorizarea sistematică a funcției ficatului și a rinichilor și a modelelor de sânge periferic.

Evitați administrarea diclofenacului în ochi (cu excepția picăturilor de ochi) sau a membranelor mucoase. Pacienții care utilizează lentile de contact ar trebui să utilizeze picături pentru ochi nu mai devreme de 5 minute după scoaterea lentilelor.

În perioada de tratament cu forme de dozare pentru uz sistemic, alcoolul nu este recomandat.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme

În timpul perioadei de tratament, este posibilă o scădere a vitezei reacțiilor psihomotorii. Dacă claritatea vederii se deteriorează după utilizarea picăturilor de ochi, nu conduceți o mașină și nu vă angajați în alte activități potențial periculoase.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării este posibilă în cazurile în care beneficiul preconizat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt sau nou-născut.

Formular de eliberare

Supozitoarele rectale de la alb la aproape alb cu o nuanță gălbuie, sub forma unui cilindru cu capăt ascuțit.
1 supp.
diclofenac sodic 100 mg
Excipienți: dioxid de siliciu coloidal, îmbunătăol 812, grăsime solidă (Witepsol H15

Data expirării de la data fabricației

Indicații de utilizare

Sindrom articular (poliartrita reumatoidă, osteoartrita, spondilita anchilozantă, gută), degenerativ și cronic boli inflamatorii aparatul locomotor (osteocondroză, osteoartrită, periartropatie), inflamația post-traumatică a țesuturilor moi și a sistemului musculo-scheletic (entorse, vânătăi). Durerea coloanei vertebrale, nevralgia, mialgia, artralgia, sindromul durerii și inflamația după operații și leziuni, sindromul durerii cu gută, migrena, algomenoreea, sindromul durerii cu anexită, proctita, colica (biliară și renală), sindromul durerii cu boli infecțioase și inflamatorii ale ORL - organe.

Pentru utilizare topică: inhibarea miozei în timpul intervenției chirurgicale de cataractă, prevenirea edemului macular cistoid asociat cu îndepărtarea și implantarea cristalinului, procese inflamatorii ale ochiului de natură neinfecțioasă, proces inflamator posttraumatic cu răni penetrante și nepenetrante ale globul ocular.

Contraindicații

Leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal în faza de exacerbare, „triada aspirinei”, tulburări de hematopoieză de etiologie necunoscută, hipersensibilitate la diclofenac și componentele formei de dozare utilizate sau alte AINS.

efect farmacologic

AINS, un derivat al acidului fenilacetic. Are un efect pronunțat antiinflamator, analgezic și antipiretic moderat. Mecanismul de acțiune este asociat cu inhibarea activității COX, principala enzimă a metabolismului acidului arahidonic, care este un precursor al prostaglandinelor, care joacă un rol major în patogeneza inflamației, durerii și febrei. Efectul analgezic se datorează a două mecanisme: periferic (indirect, prin suprimarea sintezei prostaglandinelor) și central (datorită inhibării sintezei prostaglandinelor în sistemul nervos central și periferic).

Inhibă sinteza proteoglicanului în cartilaj.

În bolile reumatice, reduce durerile articulare în repaus și în timpul mișcării, precum și rigiditatea dimineții și umflarea articulațiilor și ajută la creșterea intervalului de mișcare. Reduce durerea post-traumatică și postoperatorie, precum și edemul inflamator.

Suprimă agregarea plachetară. Cu utilizare prelungită, are un efect desensibilizant.

Când se aplică local în oftalmologie, reduce edemul și durerea în procesele inflamatorii de etiologie neinfecțioasă.

Instrucțiuni

caracteristici generale

Alb sau alb cu o nuanță gălbuie, supozitoare de formă cilindrică conică. Pe tăietură este permisă prezența unei tije de aer și poroase și a unei adâncituri în formă de pâlnie.

Structura

Un supozitor conține:

substanță activă: diclofenac sodic 50 mg sau 100 mg;

excipienți: alcool cetilic, gliceride semisintetice.

Grupa farmacoterapeutică și codul ATC

Medicamente antiinflamatoare și antireumatice nesteroidiene. Derivați ai acidului acetic.

CodulATX: М01АВ05.

Indicații de utilizare

Boli care necesită realizarea unor efecte antiinflamatorii și / sau analgezice rapide:

Boli reumatice inflamatorii (poliartrită reumatoidă, spondiloartrită, artrită cronică juvenilă și artrită de altă etiologie); reumatism degenerativ al aparatului locomotor (artroză, spondiloză); artrita microcristalină (artrită gută, artrită pseudogutică); reumatism extraarticular (periartrită, bursită, miozită, tendinită, sinovită); alte boli inflamatorii ale aparatului locomotor, însoțite de durere.

Ca analgezic, diclofenacul este utilizat pentru leziunile țesuturilor moi, în perioada postpartum în absența alăptării, cu dismenoree primară și secundară, în stomatologie și după intervenții chirurgicale.

Dacă aveți nevoie de mai multe informații despre starea dumneavoastră, cereți sfatul medicului dumneavoastră.

Contraindicații

Hipersensibilitate la diclofenac sau la alte componente ale medicamentului; intoleranță la acidul acetilsalicilic sau la alte AINS în combinație (completă sau incompletă) cu astm bronșic, polipi ai nasului și sinusuri paranasale (inclusiv antecedente); încălcarea hematopoiezei de etiologie necunoscută; stomac și ulcer duodenal în faza acută; leziuni inflamatorii și eroziv-ulcerative tract gastrointestinal în faza acută; sângerări gastrointestinale active, incl. rectal; insuficiență cardiacă congestivă stabilită (NYHA II-IV), cardiopatie ischemică, boală arterială periferică, boală cerebrovasculară, insuficiență cardiacă severă; boală hepatică activă, insuficiență hepatică severă; insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min); hiperkaliemie confirmată; proctită, hemoroizi în stadiul acut; copii sub 18 ani; III trimestru de sarcină; perioada de lactatie.

Supradozaj

Simptome: cefalee, amețeli, tinitus, letargie, convulsii; durere epigastrică, greață, vărsături, diaree, sângerări din tractul gastro-intestinal; tensiune arterială crescută, insuficiență renală acută, efect hepatotoxic, depresie respiratorie, comă.

Tratament: terapie simptomatică. Diureza forțată, hemodializa sunt ineficiente (datorită legăturii semnificative cu proteinele și metabolismului intensiv).

Precauții

Avertismente generale privind utilizarea AINS sistemice

Ulcerul gastrointestinal, sângerarea sau perforația pot apărea în orice moment în timpul tratamentului cu AINS, indiferent de selectivitatea COX-2, chiar și în absența simptomelor de avertizare. Pentru a minimiza acest risc, tratamentul trebuie început cu cea mai mică doză eficientă pentru o perioadă scurtă.

Studiile controlate cu placebo au arătat un risc crescut de complicații cardiovasculare și cerebrovasculare trombotice cu anumiți inhibitori selectivi ai COX-2. Nu se știe dacă acest risc este direct legat de selectivitatea COX-1 / COX-2 a AINS individuale. În prezent nu există date disponibile din studiile clinice referitoare la tratamentul pe termen lung cu doza maximă de diclofenac; nu se poate exclude posibilitatea unui risc crescut similar.

Până când aceste date devin disponibile, o evaluare atentă a raportului beneficiu / risc privind utilizarea diclofenacului la pacienții cu boală coronariană confirmată clinic, tulburări cerebrovasculare, boală arterială periferică sau factori de risc semnificativi (de exemplu, hipertensiune arterială, hiperlipidemie, diabet zaharat, fumatul) ar trebui efectuat. În acest sens, doza minimă eficientă trebuie utilizată pentru o perioadă scurtă.

Efectele renale ale AINS includ retenția de lichide cu edem și / sau hipertensiune. Prin urmare, diclofenacul trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu disfuncție cardiacă și alte afecțiuni care duc la retenția de lichide.

Este necesar să se monitorizeze starea pacienților care utilizează diuretice concomitente sau inhibitori ai enzimei în exces de angiotensină, precum și a celor cu risc crescut de hipovolemie.

Consecințele sunt de obicei mai grave la vârstnici. Dacă la pacienții care iau diclofenac apar sângerări gastrointestinale sau ulcere, medicamentul trebuie întrerupt.

Reacții cutanate

În legătură cu utilizarea AINS, inclusiv a diclofenacului, au fost raportate foarte rar reacții cutanate grave, unele dintre ele fiind fatale, inclusiv dermatită exfoliativă, sindrom Stevens-Johnson și necroliză epidermică toxică. Un risc mai mare de apariție a acestor reacții este observat la începutul terapiei, iar aceste reacții se dezvoltă în majoritatea cazurilor în prima lună de tratament. La primele manifestări ale unei erupții cutanate, ulcere ale membranelor mucoase sau orice alte manifestări de hipersensibilitate, diclofenacul trebuie întrerupt.

În cazuri rare, ca și în cazul utilizării altor AINS, pot apărea reacții alergice, inclusiv reacții anafilactice / anafilactoide, chiar și fără expunere prealabilă la diclofenac.

Influența asupra infecției

Datorită proprietăților sale farmacodinamice, diclofenacul, ca și alte AINS, poate masca semnele și simptomele infecției.

Avertismente generale privind utilizarea diclofenacului sodic

Utilizarea concomitentă a diclofenacului cu AINS sistemice, cum ar fi inhibitorii selectivi de COX-2, trebuie evitată din lipsa oricărei dovezi a unui efect sinergic și din cauza potențialelor efecte secundare aditive.

Este necesară precauție atunci când este utilizată la vârstnici. În special, se recomandă utilizarea dozei minime eficiente la pacienții vârstnici debilați sau cu greutate corporală redusă.

Istoricul astmului bronșic

Pacienții cu astm bronșic, rinită alergică sezonieră, boli pulmonare obstructive cronice sau infecții cronice ale tractului respirator (în special cei asociați cu simptome asemănătoare rinitei alergice) sunt mai susceptibili să experimenteze reacții asemănătoare AINS, cum ar fi exacerbarea astmului bronșic (numită intoleranță analgezică / analgezic astm), edem sau urticarie Quincke. În acest sens, se recomandă precauții speciale pentru acești pacienți (disponibilitatea de a oferi îngrijire de urgență). Acest lucru se aplică și persoanelor cu reacții alergice (de exemplu, erupții cutanate, mâncărime, urticarie) la alte substanțe.

Efect asupra tractului gastro-intestinal

Când se utilizează AINS, inclusiv diclofenac, la pacienții cu simptome care sugerează tulburări gastro-intestinale sau cu antecedente care sugerează ulcere gastrice sau intestinale, sângerări sau perforații, sunt necesare supravegheri medicale atente și îngrijiri speciale.

Riscul de sângerare gastro-intestinală crește odată cu creșterea dozei și la pacienții cu antecedente de ulcer, în special cu complicații precum sângerarea sau perforația, și la vârstnici. Pentru a reduce riscul unui astfel de efect toxic asupra tractului gastro-intestinal, tratamentul este început și menținut cu dozele minime eficiente. Pentru astfel de pacienți, precum și pentru cei care necesită utilizarea concomitentă a medicamentelor care conțin doze mici de acid acetilsalicilic sau a altor medicamente despre care se crede că cresc riscul de efecte adverse asupra tractului gastro-intestinal, utilizarea terapiei combinate cu utilizarea agenților de protecție (pentru de exemplu, inhibitori ai pompei de protoni sau misoprostol). Pacienții cu antecedente de toxicitate gastro-intestinală, în special persoanele în vârstă, trebuie să raporteze orice simptome abdominale neobișnuite (în special sângerări gastro-intestinale). De asemenea, sunt necesare precauții pentru pacienții care primesc medicamente concomitente care pot crește riscul de ulcerații sau sângerări, cum ar fi corticosteroizi sistemici, anticoagulante, antitrombotice sau inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei.

Efecte asupra ficatului

Este necesară o supraveghere medicală atentă atunci când diclofenacul este prescris pacienților cu insuficiență hepatică, deoarece starea lor se poate agrava.

Atunci când se utilizează AINS, inclusiv diclofenac, activitatea uneia sau mai multor enzime hepatice poate crește. Acest fapt a fost observat în studiile clinice (aproximativ 15% dintre pacienți), dar a fost foarte rar însoțit de simptome clinice (0,5%). În majoritatea cazurilor, activitatea enzimei a fost aproape de limita superioară a normei și ceva mai mare. Activitatea enzimei hepatice a crescut cu ≥3 -

În timpul tratamentului de lungă durată cu diclofenac, este necesară monitorizarea regulată a funcției hepatice și a nivelului de enzime hepatice. Dacă disfuncțiile hepatice persistă sau se înrăutățesc și dacă semnele sau simptomele clinice pot fi asociate cu boli hepatice progresive sau dacă sunt observate alte manifestări (de exemplu, eozinofilie, erupție cutanată), medicamentul trebuie întrerupt.

În cazuri foarte rare, pot apărea reacții severe, uneori letale, inclusiv hepatită fulminantă, necroză hepatică și insuficiență hepatică.

Trebuie amintit că hepatita se poate dezvolta fără simptome prodromale.

Este necesară precauție atunci când este utilizată la pacienții cu porfirie hepatică, deoarece medicamentul poate provoca atacuri de porfirie.

Efecte asupra rinichilor

Deoarece prostaglandinele joacă un rol important în menținerea fluxului sanguin renal, tratamentul pe termen lung cu doze mari de AINS, inclusiv diclofenac, duce adesea (1-10%) la edem și hipertensiune. Este necesară o atenție deosebită atunci când se tratează pacienți cu insuficiență cardiacă sau renală, antecedente de hipertensiune arterială, pacienți vârstnici, pacienți care primesc terapie diuretică sau medicamente care afectează în mod semnificativ funcția renală, precum și pacienții cu o scădere semnificativă a volumului de lichid extracelular de orice etiologie (de exemplu, înainte sau după o intervenție chirurgicală majoră). În astfel de cazuri, se recomandă monitorizarea regulată a funcției rinichilor ca măsură de precauție. Întreruperea terapiei duce, de obicei, la restabilirea funcției renale la starea care a precedat tratamentul.

Efecte asupra sistemului cardiovascular

Terapia cu AINS, inclusiv diclofenacul, în special terapia de lungă durată și terapia cu doze mari de medicament, pot fi asociate cu o ușoară creștere a riscului de apariție a complicațiilor trombotice cardiovasculare grave (inclusiv infarct miocardic și accident vascular cerebral). Pentru a reduce riscul acestor complicații, în special la pacienții cu boli cardiovasculare și factori de risc, AINS trebuie administrate în doza minimă eficientă pentru cea mai scurtă durată posibilă a tratamentului. Pacienților cu factori de risc semnificativi pentru apariția complicațiilor cardiovasculare (de exemplu, hipertensiune arterială, hiperlipidemie, diabet zaharat, fumat) li se va prescrie diclofenac numai după o analiză atentă a acestei posibilități. Datorită creșterii posibile a riscului de evenimente cardiovasculare cu utilizare prelungită sau a unei doze mari de medicament, pacienților trebuie să li se prescrie diclofenac în doza minimă eficientă și pentru cel mai scurt timp posibil necesar pentru a reduce severitatea simptomelor. Necesitatea ameliorării simptomelor și a răspunsului la tratament trebuie reevaluată periodic.

Studiile clinice și datele epidemiologice indică faptul că utilizarea diclofenacului crește riscul de complicații trombotice (de exemplu, infarct miocardic sau accident vascular cerebral), în special cu utilizarea prelungită a acestui medicament sau la doze mari (150 mg pe zi).

Influența asupra parametrilor hematologici

Cu utilizarea pe termen lung a diclofenacului, la fel ca alte AINS, se recomandă monitorizarea parametrilor din sângele periferic.

La fel ca alte AINS, diclofenacul poate inhiba temporar agregarea trombocitelor. Starea pacienților cu hemostază afectată trebuie monitorizată cu atenție.

Utilizare în pediatrie: medicamentul poate fi prescris de la vârsta de 18 ani.

Excipienți

Medicamentul conține alcool cetilic, care poate provoca reacții cutanate locale (dermatită de contact).

Sarcina și alăptarea

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, dacă bănuiți că sunteți gravidă sau nu excludeți posibilitatea sarcinii, vă rugăm să informați medicul dumneavoastră.

Sarcina

Suprimarea sintezei prostaglandinelor poate afecta negativ cursul sarcinii și dezvoltarea intrauterină a fătului. Datele epidemiologice indică un risc crescut de avort spontan și / sau dezvoltarea de defecte cardiace și gastroschiză după administrarea inhibitorilor de sinteză a prostaglandinelor la începutul sarcinii. Se crede că riscul crește odată cu doza și durata terapiei.

Diclofenacul nu trebuie prescris în primele două trimestre de sarcină, cu excepția cazului în care beneficiile utilizării acestuia depășesc riscul pentru făt. Dacă diclofenacul sodic este utilizat de o femeie care planifică o sarcină sau în primul și al doilea trimestru de sarcină, atunci doza de medicament trebuie să fie minimă, iar perioada de tratament să fie cât mai scurtă posibil.

Diclofenacul este contraindicat în al treilea trimestru de sarcină.

Perioada de alăptare

La fel ca alte AINS, diclofenacul este excretat în laptele matern în cantități mici. Astfel, pentru a evita manifestarea efectelor nedorite la un copil, diclofenacul nu trebuie utilizat în timpul alăptării.

Impactul asupra fertilității

La fel ca alte AINS, diclofenacul poate duce la afectarea fertilității feminine, prin urmare nu este recomandat femeilor care planifică o sarcină. La femeile care au dificultăți în conceperea sau efectuarea testelor de infertilitate, trebuie luată în considerare fezabilitatea întreruperii tratamentului.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor potențial periculoase

În timpul tratamentului, este posibilă o scădere a vitezei reacțiilor mentale și motorii, prin urmare, este necesar să se abțină de la conducerea vehiculelor și controlul mecanismelor potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Interacțiunea cu alte medicamente

Dacă ați luat orice alte medicamente acum sau în trecutul recent, spuneți medicului dumneavoastră.

Interacțiunile de mai jos includ cele care au fost observate cu comprimate de diclofenac acoperite enteric și / sau alte forme de dozare ale medicamentului.

Litiu: atunci când este utilizat împreună, este posibilă creșterea concentrației de litiu în plasmă. Se recomandă monitorizarea concentrațiilor plasmatice de litiu.

Digoxină: atunci când este utilizat împreună, este posibilă creșterea concentrației de digoxină în plasmă. Se recomandă controlul concentrațiilor plasmatice de digoxină.

Diuretice și medicamente antihipertensive: la fel ca alte AINS, diclofenacul, atunci când este luat împreună cu diuretice sau medicamente antihipertensive (de exemplu, beta-blocante, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei), poate reduce efectul lor antihipertensiv. Prin urmare, atunci când se combină aceste medicamente, trebuie acordată atenție, iar pacienții, în special persoanele în vârstă, ar trebui să monitorizeze periodic tensiunea arterială. Datorită riscului crescut de nefrotoxicitate, în special atunci când iau împreună diuretice și inhibitori ai ECA, pacienții ar trebui să bea suficiente lichide și ar trebui să luați în considerare și necesitatea monitorizării funcției renale după începerea tratamentului concomitent și periodic cu continuarea acestuia. Recepția simultană cu medicamente care economisesc potasiul poate duce la o creștere a nivelului de potasiu din plasma sanguină. Este necesară monitorizarea frecventă a acestui indicator.

Alte AINS și corticosteroizi: administrarea concomitentă de diclofenac și alte AINS sistemice sau corticosteroizi poate crește incidența evenimentelor adverse gastrointestinale.

Anticoagulante și agenți antiplachetari: se recomandă utilizarea cu prudență din cauza creșterii posibile a riscului de sângerare atunci când este luată împreună. În ciuda faptului că studiile clinice nu au relevat efectul diclofenacului asupra acțiunii anticoagulantelor, există rapoarte separate cu privire la un risc crescut de sângerare la pacienții cărora li se administrează diclofenac și anticoagulante în același timp. Acești pacienți trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă.

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS): utilizarea concomitentă de AINS sistemice, inclusiv diclofenac și ISRS poate crește riscul de sângerare gastro-intestinală.

Medicamente antidiabetice: în studiile clinice s-a constatat că diclofenacul nu afectează efectul clinic al agenților antidiabetici orali. Cu toate acestea, există rapoarte izolate, atât cu efecte hipoglicemice, cât și cu efecte hiperglicemiante, care au necesitat o modificare a dozelor de medicamente antidiabetice în timpul tratamentului cu diclofenac. Prin urmare, cu terapia concomitentă, se recomandă monitorizarea nivelului de glucoză din sânge ca măsură de precauție.

Metotrexat: diclofenacul poate inhiba clearance-ul tubular renal al metotrexatului și astfel poate crește nivelul acestuia. Trebuie avut grijă la utilizarea AINS, incl. diclofenac, cu mai puțin de 24 de ore înainte sau după administrarea metotrexatului, deoarece este posibilă creșterea concentrației în sânge a acestuia din urmă și, prin urmare, creșterea toxicității acestuia.

Ciclosporină: diclofenacul, ca și alte AINS, datorită efectului său asupra prostaglandinelor renale, poate crește nefrotoxicitatea ciclosporinei. În astfel de cazuri, se recomandă prescrierea diclofenacului în doze mai mici decât cele care ar fi prescrise pacienților care nu primesc ciclosporină.

Medicamente antibacteriene chinolone: există rapoarte izolate de dezvoltare a convulsiilor, care ar fi putut fi asociate cu utilizarea simultană a chinolonelor și AINS.

Fenitoină: odată cu utilizarea simultană a fenitoinei și diclofenacului, se recomandă monitorizarea periodică a concentrației de fenitoină în plasma sanguină datorită creșterii sale posibile.

Colestipol și colestiramină: utilizarea concomitentă poate încetini sau reduce absorbția diclofenacului. Prin urmare, se recomandă administrarea diclofenacului cu cel puțin o oră înainte sau 4 până la 6 ore după administrarea colestipol / colestiramină.

Inhibitori puterniciCYP2 C9: se recomandă utilizarea diclofenacului cu precauție în asociere cu inhibitori puternici ai CYP2C9 (de exemplu, sulfinpirazonă și voriconazol), deoarece posibil o creștere semnificativă a concentrației plasmatice maxime și a expunerii la diclofenac datorită inhibării metabolismului său.

Mod de administrare și dozare

Utilizarea acestui medicament este posibilă numai după consultarea unui medic!

Nu încetați să luați DICLOFENAC fără a vă consulta mai întâi medicul!

Dacă aveți nelămuriri sau întrebări, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră.

La tratare, indiferent de numărul de forme de dozare utilizate (una sau mai multe), trebuie luată în considerare doza zilnică totală de diclofenac sodic, care nu trebuie să depășească 150 mg. Pentru pacienții care nu tolerează administrarea orală, prescrie supozitoare în doze adecvate.

Doza zilnică inițială de diclofenac sodic este de 100 mg sau 150 mg (1 supozitor conținând 50 mg diclofenac sodic de 2-3 ori pe zi), în funcție de gravitatea bolii.

Doza de întreținere a diclofenacului sodic este de obicei de 100 mg pe zi (1 supozitor conținând 50 mg diclofenac sodic de 2 ori pe zi).

Efectele secundare ale medicamentului pot fi reduse prin utilizarea celei mai mici doze eficiente pentru cea mai scurtă perioadă necesară pentru ameliorarea simptomelor.

Supozitorul trebuie injectat adânc în rect.

Pacienți cu insuficiență renală

Medicamentul trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență renală.

Pacienți cu insuficiență hepatică

Trebuie acordată atenție prescrierii medicamentului pacienților cu insuficiență hepatică.

Copii

Această formă de dozare nu este destinată utilizării la copii.

Instrucțiuni pentru administrarea medicamentului rectal

Atunci când se utilizează supozitoare rectale, apar deseori crampe abdominale și dorința de a defeca, așa că, înainte de procedură, efectuați o clismă de curățare sau goliți intestinele în mod natural.

Spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun. Pregătiți din timp șervețele umede sau o batistă înmuiată în apă.

Întindeți-vă de-a latul cu genunchii lipiți de stomac. Pentru procedură, această poziție este cea mai convenabilă, deoarece vă permite să minimizați disconfortul.

Scoateți lumânarea din ambalaj. Lumânarea este luată cu degetul mare și degetul mijlociu al mâinii drepte în mijlocul părții cele mai late, degetul arătător se sprijină pe capătul contondent al lumânării. Lumânarea este direcționată cu capătul liber către anus și este împinsă în canalul anal cu degetul arătător până când este complet scufundată la o adâncime de 2-3 cm. Efectuați procedura cu atenție, fără a exercita o presiune excesivă. În ciuda faptului că supozitorul este raționalizat, utilizarea neglijentă poate răni membrana mucoasă.

Nu te ridica din pat aproximativ 20 de minute.

Ștergeți-vă mâinile cu o cârpă umedă sau batistă pre-pregătită.

Dacă, în termen de 10 minute de la introducerea unui supozitor rectal, apare dorința de a defeca, goliți intestinele și introduceți un nou supozitor. Dacă au trecut mai mult de 10 minute între introducerea supozitorului și mișcarea intestinului, nu este necesară o doză suplimentară de medicament.

Reactii adverse

Dacă prezentați reacții adverse, informați medicul dumneavoastră. Acest lucru se aplică tuturor efectelor secundare potențiale, inclusiv celor care nu sunt descrise în acest prospect. ConvenţieMedDRA după frecvență

Foarte frecvente (≥1 / 10); frecvent (≥1 / 100,

Tulburări ale sângelui și ale sistemului limfatic: foarte rare - leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie, anemie (inclusiv hemolitică și aplastică).

Tulburări ale sistemului imunitar: rare - hipersensibilitate, reacții anafilactice și anafilactoide (inclusiv hipotensiune și șoc); foarte rar - angioedem (inclusiv edem facial).

Probleme mentale: foarte rare - dezorientare, depresie, insomnie, coșmaruri, iritabilitate, tulburări psihotice.

Tulburări ale sistemului nervos: frecvent - cefalee, amețeli; rare - somnolență; foarte rare - parestezii, tulburări de memorie, convulsii, tremurături, meningită aseptică, tulburări de gust, accident vascular cerebral; cu o frecvență necunoscută - confuzie, halucinații, stare de rău.

Încălcări ale organului vederii: foarte rar - vedere încețoșată, vedere încețoșată, diplopie.

Tulburări ale auzului și ale labirintului: frecvent - amețeli, foarte rare - tinitus, tulburări de auz.

Tulburări cardiace: foarte rare - palpitații cardiace, dureri toracice, insuficiență cardiacă, infarct miocardic.

Tulburări vasculare: foarte rare - hipertensiune arterială, vasculită.

Tulburări respiratorii, toracice și mediastinale:rare - astm bronșic (inclusiv dificultăți de respirație), foarte rare - pneumonie.

Tulburări gastrointestinale: frecvente - greață, vărsături, diaree, dispepsie, durere în regiunea epigastrică, flatulență, anorexie; rare - gastrită, sângerări gastro-intestinale, vărsături sângeroase, diaree amestecată cu sânge, melenă, ulcer gastric și intestinal (cu sau fără sângerare sau perforație), proctită; foarte rare - colită (inclusiv colită hemoragică și exacerbarea colitei ulcerative sau a bolii Crohn), constipație, stomatită (inclusiv stomatită ulcerativă), glosită, disfuncție a esofagului, stenoză diafragmatică a intestinului, pancreatită, exacerbarea hemoroizilor.

Tulburări hepatice și ale tractului biliar: frecvent - o creștere a nivelului de transaminaze; rare - icter, hepatită asimptomatică, hepatită acută, hepatită cronică activă, necroză hepatocelulară, colestază; foarte rare - hepatită fulminantă, necroză hepatică, insuficiență hepatică.

Tulburări ale pielii și ale țesutului subcutanat: frecvent - erupție cutanată; rare - urticarie; foarte rare - erupții buloase, eczeme, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), dermatită exfoliativă, căderea părului, reacții de fotosensibilitate, purpură, inclusiv alergică, mâncărime.

Afecțiuni ale rinichilor și ale tractului urinar: foarte rare - insuficiență renală acută, hematurie, proteinurie, sindrom nefrotic, necroză papilară, nefrită interstițială.

Tulburări generale și tulburări la locul injectării: frecvent - iritație la locul injectării; rare - edem.

Condiții și termen de valabilitate

A se păstra într-un loc uscat și întunecat la o temperatură de 15-25 ° C.

Termen de valabilitate

Informații despre producător

LLC "PHARMAPRIM"

sf. Krinilor, 5, p. Porumbeni, raionul Criuleni

Republica Moldova, MD-4829

Citiți instrucțiunile "rel \u003d" diklofenak-svechi "class \u003d" fancybox pill-photo "\u003e Diclofenacul are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Prin inhibarea selectivă a ciclooxigenazei 1 și 2, perturbă metabolismul acidului arahidonic, reduce cantitatea de prostaglandine în focul inflamației. efectul antiinflamator și analgezic al diclofenacului contribuie la o scădere semnificativă a severității durerii, rigidității matinale, umflarea articulațiilor, ceea ce îmbunătățește starea funcțională a articulației. În caz de leziuni, în perioada postoperatorie, diclofenacul reduce durerea și edemul inflamator. Citiți instrucțiunile "rel \u003d" diklofenak-svechi "clasa \u003d none Fancybox pill-photo "\u003e Diclofenacul are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Prin inhibarea indiscriminată a ciclooxigenazei 1 și 2, aceasta perturbă metabolismul acidului arahidonic, reduce cantitatea de prostaglandine din focarul inflamației. În bolile reumatice, efectul antiinflamator și analgezic al diclofenacului contribuie la o scădere semnificativă a severității durerii, a rigidității matinale, a umflării articulațiilor, care îmbunătățește starea funcțională a articulației. În caz de leziuni, în perioada postoperatorie, diclofenacul reduce durerea și edemul inflamator. Citiți instrucțiunile "rel \u003d" diklofenak-svechi "class \u003d" none fancybox pill-photo "\u003e Diclofenacul are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Inhibă indiscriminat 1 și 2 ciclooxigenaza, 2 perturbă metabolismul acidului arahidonic, reduce cantitatea de prostaglandine în focul inflamației.În afecțiunile reumatice, efectul antiinflamator și analgezic al diclofenacului ajută la reducerea semnificativă a severității durerii, a rigidității matinale, a umflării articulațiilor, ceea ce îmbunătățește starea funcțională a articulației. edem.Citiți instrucțiunile "rel \u003d" diklofenak-svechi "class \u003d" none fancybox pill-photo "\u003e Diclofenacul are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Prin inhibarea indiscriminată a ciclooxigenazei 1 și 2, aceasta perturbă metabolismul acidului arahidonic, reduce cantitatea de prostaglandine din focarul inflamației. În bolile reumatice, efectul antiinflamator și analgezic al diclofenacului contribuie la o scădere semnificativă a severității durerii, a rigidității matinale, a umflării articulațiilor, care îmbunătățește starea funcțională a articulației. În caz de leziuni, în perioada postoperatorie, diclofenacul reduce durerea și edemul inflamator. Citiți instrucțiunile "rel \u003d" diklofenak-svechi "class \u003d" none fancybox pill-photo "\u003e Diclofenacul are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Inhibă indiscriminat 1 și 2 ciclooxigenaza, perturbă metabolismul acidului arahidonic, reduce cantitatea de prostaglandine care se concentrează pe inflamație. În bolile reumatice, efectul antiinflamator și analgezic al diclofenacului contribuie la o scădere semnificativă a severității durerii, rigidității matinale, umflarea articulațiilor, care îmbunătățește starea funcțională a articulației. edem. Citiți instrucțiunile "rel \u003d" diklofenak-svechi "class \u003d" none fancybox pill-photo "\u003e Prețuri pentru lumânări Diclofenac în farmaciile din Moscova:
găsite 1296 oferte și 635 farmacii.
Compararea pretului și disponibilitatea lumânărilor Diclofenac în farmacii, toate prețurile sunt relevante astăzi. Puteți cumpăra medicamentul la oricare dintre următoarele farmacii din Moscova.
Vă rugăm să introduceți adresa exactă la

Nume latin

Formular de eliberare

Supozitoare rectale.

1 supozitor conține diclofenac 100 mg.

Ambalare

efect farmacologic

Diclofenacul este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS). Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Inhibă enzima COX în cascada metabolismului acidului arahidonic și perturbă biosinteza prostaglandinelor.

Indicații

Forme degenerative inflamatorii și activate de inflamație ale reumatismului:
- poliartrita cronica;
- spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă);
- artroza;
- spondiloartroza;
- nevrită și nevralgie, precum sindromul cervical, lumbago (lumbago), sciatică;
- atacuri acute de gută.

Contraindicații

Modificări patologice în tabloul sanguin de origine necunoscută;
- ulcer peptic al stomacului și al duodenului;
- boala intestinului inflamator distructiv în faza acută;
- sarcina;
- perioada de lactație (ar trebui să refuzați alăptarea);
- copii și adolescenți cu vârsta de până la 12 ani;
- hipersensibilitate la acid acetilsalicilic sau alte AINS (inclusiv „triada aspirinei”);
- hipersensibilitate la diclofenac și la alte componente ale medicamentului;
- inflamația rectului - proctită.

Luarea Diclofenacului este posibilă numai sub supravegherea strictă a unui medic după o evaluare atentă a raportului beneficiu / risc în următoarele condiții: hematopoieză congenitală (porfirie indusă); lupus eritematos sistemic și alte boli sistemice ale țesutului conjunctiv; prezența unor plângeri cu privire la funcția tractului gastro-intestinal sau cu suspiciune de ulcer stomacal sau duodenal, precum și cu leziuni erozive și ulcerative (colită ulcerativă, boala Crohn); la pacienții cu afecțiuni renale anterioare și / sau cu disfuncție hepatică severă; cu hipertensiune arterială severă și / sau insuficiență cardiacă; la pacienții vârstnici; imediat după operație.

Mod de administrare și dozare

Rectal. Adulți: 100 mg de 1 dată pe zi, 50 mg de 2 ori pe zi sau 25 mg de 3-4 ori pe zi.
Doza zilnică maximă este de 150 mg.
Copii peste 12 ani: 50 mg de 1-2 ori pe zi sau 25 mg de 2-3 ori pe zi.

Efecte secundare

Efectele secundare depind de sensibilitatea individuală, de mărimea dozei utilizate și de durata tratamentului.
Din sistemul digestiv: greață, vărsături, dureri epigastrice, anorexie, flatulență, constipație, gastrită până la eroziv cu sângerare, activitate transaminazică crescută, hepatită medicamentoasă, pancreatită.
Din sistemul urinar: nefrită interstițială.
Din partea sistemului nervos central: cefalee, amețeli, dezorientare, agitație, insomnie, iritabilitate, oboseală, meningită aseptică.
Din sistemul respirator: bronhospasm.
Din sistemul hematopoietic: anemie, trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză.
Reacții dermatologice: exantem, eritem, eczemă, hiperemie, eritrodermie, fotosensibilizare.
Reacții alergice: eritem multiform, sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson, reacții anafilactice, inclusiv șoc.
Reacții locale: senzație de arsură, formare de infiltrare, necroză a țesutului adipos sunt posibile la locul injectării.
Altele: retenție de lichide în corp, edem, creșterea tensiunii arteriale.

Instrucțiuni Speciale

Pentru a reduce riscul de apariție a evenimentelor adverse din tractul gastro-intestinal, doza minimă eficientă trebuie utilizată în cel mai mic curs posibil.
Pentru a obține rapid efectul terapeutic dorit, comprimatele sunt luate cu 30 de minute înainte de mese. În alte cazuri, luați înainte, în timpul sau după mese, fără a mesteca, consumând multă apă.
Datorită rolului important al Pg în menținerea fluxului sanguin renal, trebuie acordată o atenție deosebită la prescrierea pacienților cu insuficiență cardiacă sau renală, precum și la tratarea pacienților vârstnici care iau diuretice și a pacienților care, din orice motiv, au o scădere a BCC (incl. ore după o intervenție chirurgicală extinsă). Dacă diclofenacul este prescris în astfel de cazuri, se recomandă monitorizarea funcției renale ca măsură de precauție.
Dacă, în timp ce luați medicamentul, persistă sau crește o creștere a activității transaminazelor „hepatice”, dacă sunt observate simptome clinice de hepatotoxicitate (inclusiv greață, oboseală, somnolență, diaree, prurit, icter), tratamentul trebuie întrerupt.
Diclofenacul (ca și alte AINS) poate provoca hiperkaliemie.
În timpul terapiei pe termen lung, este necesar să se monitorizeze funcția ficatului, imaginea sângelui periferic, testul de sânge ocult fecal.
Datorită efectului negativ asupra fertilității, medicamentul nu este recomandat femeilor care doresc să rămână însărcinate. La pacienții infertili (inclusiv cei supuși examenului), se recomandă anularea medicamentului.
În timpul tratamentului, este posibilă o scădere a vitezei reacțiilor mentale și motorii, de aceea este necesar să se abțină de la conducerea vehiculelor și angajarea în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană a medicamentului Diclofenac cu preparate de digoxină, fenitoină sau litiu, este posibilă creșterea concentrațiilor plasmatice ale acestor medicamente; cu diuretice și medicamente antihipertensive - este posibil să se reducă efectul acestor medicamente; cu diuretice care economisesc potasiu - se poate dezvolta hiperkaliemie; cu acid acetisalicilic - o scădere a concentrației de diclofenac în plasma sanguină și un risc crescut de reacții adverse.
Diclofenacul poate crește efectul toxic al ciclosporinei asupra rinichilor.
Diclofencul poate provoca hipo- sau hiperglicemie, prin urmare, atunci când este utilizat simultan cu agenți hipoglicemici, este necesar controlul concentrației de glucoză din sânge.
Când se utilizează metotrexatul în 24 de ore înainte sau după administrarea Diclofenacului, este posibilă o creștere a concentrației de metotrexat și o creștere a efectului său toxic.
Cu utilizarea simultană cu anticoagulante, este necesară monitorizarea regulată a indicatorilor de coagulare a sângelui.

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură care nu depășește 25 C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Cuprins [Arată]

În acest articol, puteți citi instrucțiunile pentru utilizarea medicamentului Diclofenac... Sunt prezentate recenziile vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor de specialiști cu privire la utilizarea Diclofenacului în practica lor. O mare solicitare de a adăuga activ comentariile dvs. despre medicament: medicamentul a ajutat sau nu a scăpat de boală, ce complicații și efecte secundare au fost observate, care poate nu au fost declarate de producător în adnotare. Analogii diclofenacului în prezența analogilor structurali disponibili. Se utilizează pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale diferitelor organe și dureri la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Diclofenac - are efecte antiinflamatorii, analgezice, analgezice și antipiretice. Prin inhibarea indiscriminată a ciclooxigenazei 1 și 2, aceasta perturbă metabolismul acidului arahidonic, reduce cantitatea de prostaglandine din focarul inflamației. În bolile reumatice, efectul antiinflamator și analgezic al diclofenacului contribuie la o scădere semnificativă a severității durerii, a rigidității matinale, a umflării articulațiilor, care îmbunătățește starea funcțională a articulației. Cu leziuni, în perioada postoperatorie, diclofenacul reduce durerea și edemul inflamator. Ca toate AINS, medicamentul are activitate antiplachetară. Atunci când este aplicat local, reduce umflarea și durerea în procesele inflamatorii de etiologie neinfecțioasă.

Farmacocinetica

Absorbția este rapidă și completă, alimentele încetinesc rata de absorbție cu 1-4 ore. Modificările farmacocinetice ale diclofenacului pe fondul administrării repetate nu sunt observate, diclofenacul nu se cumulează. 65% din doza administrată este excretată ca metaboliți prin rinichi; mai puțin de 1% se excretă nemodificat, restul dozei se excretă sub formă de metaboliți în bilă.

Indicații

• Boli inflamatorii și degenerative ale aparatului locomotor, inclusiv reumatoidă, psoriazică, artrită cronică juvenilă, spondilită anchilozantă (spondilită anchilozantă), artroză, artrită gută, bursită, tendovaginită. Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația în momentul utilizării, nu afectează progresia bolii.
• Sindromul durerii: cefalee (inclusiv migrenă) și durere de dinți, lumbago, sciatică, osalgie, nevralgie, mialgie, artralgie, radiculită, cu cancer, sindrom de durere posttraumatică și postoperatorie, însoțit de inflamație.
• Algodismenoree: procese inflamatorii în pelvisul mic, inclusiv anexita.
• Boli infecțioase și inflamatorii ale ORL - organe cu sindrom de durere severă (ca parte a terapiei complexe): faringită, amigdalită, otită medie.
• Local - leziuni ale tendoanelor, ligamentelor, mușchilor și articulațiilor (pentru ameliorarea durerii și inflamației în timpul entorse, luxații, vânătăi), forme localizate de reumatism al țesuturilor moi (eliminarea durerii și inflamației).
• În oftalmologie - conjunctivită neinfecțioasă, inflamație post-traumatică după rănile penetrante și nepenetrante ale globului ocular, sindromul durerii la utilizarea unui laser excimer, în timpul îndepărtării și implantării lentilelor (prevenirea pre și postoperatorie a miozei, edem cistoid al nervului optic).

Eliberați formularele

Comprimate filmate solubile intestinale (25 mg, 50 mg, 100 mg prelungit).

Supozitoare 50 mg și 100 mg.

În fiole, injecții, soluție pentru administrare intramusculară de 25 mg / ml.

Unguent pentru uz extern 1%, 2%.

Gel pentru uz extern 1%, 5%.

Picături pentru ochi 0,1%.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Regimul de dozare este stabilit individual, luând în considerare indicațiile și gravitatea afecțiunii. În interior, în / m, în / în, rectal, local (cutanat, instilație în sacul conjunctival). Doza unică maximă este de 100 mg.

În interior: adulți - 75-150 mg / zi în mai multe doze; forme de întârziere - 1 dată pe zi (dacă este necesar - până la 200 mg / zi). La atingerea efectului clinic, doza este redusă la doza minimă de întreținere. Copiilor cu vârsta de 6 ani și peste și adolescenților li se prescriu numai comprimate cu durata obișnuită de acțiune la o rată de 2 mg / kg / zi.

Ca terapie inițială (de exemplu, în perioada postoperatorie, în afecțiuni acute), intramusculară sau intravenoasă. În / m - 75 mg / zi (în cazuri severe, 75 mg de 2 ori pe zi cu o pauză de câteva ore) timp de 1-5 zile. În viitor, vor trece la administrarea de pastile sau supozitoare.

Rectal: 50 mg de 1-2 ori pe zi.

Piele: frecați ușor în piele 2-4 geluri sau unguente de 2-4 ori pe zi; spălați-vă pe mâini după aplicare.

Instilație (formă oftalmică a medicamentului, picături): instilată în sacul conjunctival, 1 picătură de 5 ori în 3 ore înainte de operație, imediat după operație - 1 picătură de 3 ori, apoi - 1 picătură de 3-5 ori pe zi, după cum este necesar pentru timpul tratamentului; alte indicații - 1 picătură de 4-5 ori pe zi.

Efect secundar

• senzație de balonare;
• diaree, greață, constipație, flatulență;
• ulcer peptic cu posibile complicații (sângerări, perforații);
• sângerări gastrointestinale fără ulcere;
• vărsături;
• icter;
• melena, apariția sângelui în scaun;
• deteriorarea esofagului;
• stomatită aftoasă;
• necroză hepatică;
• ciroză;
• pancreatită (inclusiv cu hepatită concomitentă);
• colecistopancreatita;
• colita;
• dureri de cap, amețeli;
• tulburări de somn, somnolență;
• depresie, iritabilitate;
• meningită aseptică (mai des la pacienții cu lupus eritematos sistemic și alte boli ale țesutului conjunctiv sistemic);
• convulsii;
• slăbiciune generală;
• zgomot în urechi;
• încălcarea gustului;
• piele iritata;
• erupții cutanate;
• alopecie;
• urticarie;
• eczemă;
• dermatită toxică;
• sindrom nefrotic;
• proteinurie;
• oliguria;
• hematurie;
• anemie (inclusiv anemie hemolitică și aplastică);
• leucopenie;
• trombocitopenie;
• eozinofilie;
• agranulocitoză;
• tuse;
• spasm bronșic;
• creșterea tensiunii arteriale;
• reacții anafilactoide, șoc anafilactic (de obicei se dezvoltă rapid);
• umflarea buzelor și a limbii;
• mâncărime, eritem, erupție cutanată, arsură atunci când este utilizat local.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte AINS), combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoză recurentă a nasului și sinusurilor paranasale și intoleranță la acid acetilsalicilic (ASA) sau alte AINS (inclusiv antecedente), leziuni erozive și ulcerative ale stomacului și ulcerului duodenal intestin, sângerări gastro-intestinale active, boli inflamatorii intestinale, insuficiență hepatică și cardiacă severă; perioada după altoirea bypass-ului coronarian; insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 30 ml / min), boală renală progresivă, boală hepatică activă, hiperkaliemie confirmată, sarcină (3 trimestre), perioadă de lactație, copilărie (până la 6 ani - pentru comprimate acoperite enteric mg).

Intoleranță ereditară la lactoză, absorbție afectată de glucoză-galactoză, deficit de lactază.

Cu grija. Ulcer peptic și ulcer duodenal 12, colită ulcerativă, boala Crohn, antecedente de boli hepatice, porfirie hepatică, insuficiență cardiacă cronică, hipertensiune arterială, o scădere semnificativă a volumului sanguin circulant (BCC) (inclusiv după o intervenție chirurgicală majoră), pacienți vârstnici (inclusiv cei care primesc diuretice, pacienți debilitați și pacienți cu greutate corporală redusă), astm bronșic, utilizarea concomitentă de corticosteroizi (inclusiv prednisolon), anticoagulante (inclusiv warfarină), agenți antiplachetari (inclusiv ASA, clopidogrel), inhibitori selectivi recaptarea serotoninei (inclusiv citalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină), cardiopatie ischemică, boli cerebrovasculare, dislipidemie / hiperlipidemie, diabet zaharat, boală arterială periferică, fumat, insuficiență renală cronică (CC 30-60 ml / min), prezența infecției cu Helicobacter pylori, utilizarea pe termen lung a AINS, alcoolism, boli somatice severe.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în trimestrul 3 de sarcină. În primul și al doilea trimestru de sarcină, acesta trebuie utilizat conform indicațiilor stricte și în doza cea mai mică.

Diclofenacul trece în laptele matern. Dacă este necesar să se prescrie medicamentul în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Instrucțiuni Speciale

La pacienții cu insuficiență hepatică (hepatită cronică, ciroză hepatică compensată), cinetica și metabolismul nu diferă de cele la pacienții cu funcție hepatică normală. În timpul terapiei pe termen lung, este necesar să se monitorizeze funcția ficatului, imaginea sângelui periferic, testul de sânge ocult fecal.

În timpul tratamentului, este posibilă o scădere a vitezei reacțiilor mentale și motorii, prin urmare, este necesar să se abțină de la conducerea vehiculelor și angajarea în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Interacțiuni medicamentoase

Crește concentrația plasmatică a preparatelor de digoxină, metotrexat, litiu și ciclosporină.

Reduce efectul diureticelor, pe fondul diureticelor care economisesc potasiu, riscul de hiperkaliemie crește; pe fondul anticoagulanților, agenților trombolitici (alteplază, streptokinază, urokinază) - riscul de sângerare (mai des din tractul gastrointestinal).

Reduce efectele antihipertensive și hipnotice.

Crește probabilitatea de efecte secundare ale altor AINS și glucocorticosteroizi (sângerări în tractul gastrointestinal), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicitatea ciclosporinei.

Acidul acetilsalicilic reduce concentrația de diclofenac din sânge. Utilizarea concomitentă cu paracetamol crește riscul de a dezvolta efecte nefrotoxice ale diclofenacului.

Reduce efectul agenților hipoglicemianți.

Cefamandolul, cefoperazona, cefotetanul, acidul valproic și plicamicina cresc incidența hipoprotrombinemiei.

Preparatele de ciclosporină și aur cresc efectul diclofenacului asupra sintezei prostaglandinelor în rinichi, ceea ce crește nefrotoxicitatea.

Utilizarea simultană cu etanol (alcool), colchicină, corticotropină și sunătoare crește riscul de sângerare în tractul gastro-intestinal.

Diclofenacul îmbunătățește efectul medicamentelor care provoacă fotosensibilizare. Medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația plasmatică a diclofenacului, crescând astfel toxicitatea acestuia.

Medicamente antibacteriene din grupul chinolonelor - riscul dezvoltării convulsiilor.

Analogii medicamentului Diclofenac

Analogi structurali pentru substanța activă:

• Arthrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Dicloben;
• Dicloberl;
• Diklovit;
• Diclogen;
• Diklomax;
• Diclomelan;
• Diklonak;
• Diclonat;
• Dicloran;
• Diclorium;
• Diclofen;
• Diclofenac potasiu;
• Diclofenac sodic;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-AKOS;
• Diclofenac-Acri;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac lung;
• Diclofenacol;
• Difen;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Diclofenac sodic;
• Ortofen;
• Orthofer;
• Ortoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetane;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.

În absența analogilor medicamentului pentru substanța activă, puteți urmări linkurile de mai jos cu bolile de la care medicamentul corespunzător ajută și puteți vedea analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Supozitoarele de diclofenac sunt una dintre cele șase forme de dozare ale unui medicament antiinflamator nesteroidian. Supozitoarele rectale sunt utilizate în mod activ în urologie, ginecologie, reumatologie pentru a reduce severitatea durerii. Supozitoarele de diclofenac opresc în mod eficient procesele inflamatorii acute și cronice prin suprimarea sintezei prostaglandinelor. Medicamentul este inclus în regimurile terapeutice ale pacienților diagnosticați cu tulburări ale sistemului musculo-scheletic pentru a elimina simptomele, pentru a preveni dezvoltarea unor modificări distructive și degenerative suplimentare. Medicamentul are o listă largă de contraindicații și prezintă diverse efecte secundare... Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră cu privire la oportunitatea și siguranța utilizării supozitoarelor rectale.

Forme de compoziție și eliberare

Este important să știți! Medicii sunt șocați: „Există un remediu eficient și accesibil pentru durerile articulare ...” ...

Compoziția supozitoarelor Diclofenac poate varia ușor în funcție de producător. Pentru formarea supozitoarelor, oferindu-le punctul de topire necesar, se utilizează compuși organici și anorganici:

• trigliceride semisintetice;
• grăsimi solide;
• dioxid de siliciu coloidal;
• alcool cetilic.

Componentele auxiliare asigură o biodisponibilitate ridicată a AINS și eliberarea uniformă a ingredientului activ. Grăsimile solide și trigliceridele semisintetice au proprietăți antiseptice și regenerante, favorizează vindecarea mucoasei rectale deteriorate. Producătorii produc un preparat topic cu conținut diferit de ingredient activ. Pe rafturile farmaciilor, linia terapeutică este reprezentată de lumânări cu o doză de 50 mg și 100 mg. Ambalajul principal al unui medicament antiinflamator nesteroidian este un contur de plasă din folie metalizată, fiecare dintre acestea conținând 5 sau 10 supozitoare în formă de torpilă. Culoarea lumânărilor depinde de compoziția bazei de grăsime utilizată la fabricare. Poate fi alb, aproape alb sau crem. Nu este permisă prezența petelor sau a culorii neuniforme în supozitoare. Ambalajul secundar al medicamentului extern este o cutie de carton cu instrucțiuni anexate pentru utilizarea supozitoarelor rectale.

Este interesant! În departamentele de producție a rețetelor din farmacii, supozitoarele rectale sunt încă realizate prin desfășurare sau turnare. Untul de cacao, lanolina sunt folosite ca bază grasă și se adaugă și o cantitate mică de vaselină.

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc răcoros, ferit de lumina soarelui. Multe ingrediente auxiliare au proprietăți conservante și stabilizatoare. Prin urmare, producătorii permit depozitarea supozitoarelor la temperatura camerei. Înainte de a introduce un supozitor în rect, îl puteți așeza la frigider timp de 20-30 de minute pentru o utilizare mai convenabilă. Prețul supozitoarelor Diclofenac poate diferi numai în funcție de producător, deoarece medicamentul este produs în pachete standard cu ambalaj de 10 supozitoare. Costul AINS este clar reflectat în acest tabel:

Astfel, lumânările Voltaren și Diclofenac diferă semnificativ în ceea ce privește prețul, ceea ce în cele mai multe cazuri nu afectează calitatea.

efect farmacologic

Diclofenacul este un agent antiinflamator nesteroidian utilizat în tratamentul bolilor diferitelor sisteme vitale umane. Conform structurii sale chimice, medicamentul este o sare de sodiu a acidului fenilacetic. Supozitoarele de sodiu Diclofenac au un efect pronunțat antiinflamator, analgezic și antipiretic.

Farmacodinamica

După pătrunderea în circulația sistemică, ingredientul activ al supozitoarelor începe să suprime biosinteza principalilor mediatori ai inflamației - prostaglandinele prin inhibarea ciclooxigenazei. Se reduce semnificativ formarea polipeptidelor neurovasoactive, care se caracterizează printr-un spectru larg de acțiune biologică, determină o expansiune a lumenului vaselor periferice și coronare, scăderea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac. Diclofenacul are, de asemenea, un efect stabilizator asupra membranelor lizozomale, prezentând activitate terapeutică cu mai multe fațete:

• ameliorează umflarea și umflarea țesuturilor articulare, cartilaginoase și moi deteriorate;
• ajută la întărirea imunității locale;
• previne răspândirea procesului inflamator;
• restabilește aportul de sânge în celulele care au suferit modificări degenerative și distructive.

Hiperemia în țesuturile afectate de inflamație este redusă datorită normalizării microcirculației sanguine venoase. Diclofenacul crește permeabilitatea pereților vaselor de sânge mici, ceea ce determină eliberarea plasmei în spațiul intercelular. Această capacitate a unui medicament antiinflamator nesteroidian este utilizată activ în tratamentul patologiilor care apar pe fondul edemului extensiv.

Farmacocinetica

Instrucțiunile pentru supozitoarele rectale indică faptul că efectul analgezic al medicamentului are loc la 50-60 de minute după introducerea supozitorului în rect. În această perioadă de timp, ingredientul activ este absorbit în fluxul sanguin și se creează concentrația terapeutică maximă. Diclofenacul este legat de 99% de albumina, care este o proteină plasmatică simplă. Substanța activă este transferată de fluxul sanguin către hepatocite, unde au loc procese biochimice complexe:

• hidroxilare;
• metoxilare;
• glucuronoconjugare.

Agentul antiinflamator nesteroidian este transformat în metaboliți fenolici mari, dintre care doi prezintă activitate biologică. Timpul de înjumătățire variază în decurs de 1-2 ore... Metaboliții și 1% din medicamentul nedigerat sunt excretați în urină. Aproximativ 30% din produsele de biotransformare părăsesc corpul uman cu fecale împreună cu acizii biliari.

Indicații de utilizare

Instrucțiunile de utilizare a supozitoarelor Diclofenac stipulează că această formă de dozare este utilizată pentru tratamentul simptomatic. Medicii prescriu medicamentul adulților și pacienților tineri cu patologii însoțite de hipertermie, inflamație și senzații dureroase de localizare diferită. AINS nu afectează cauza bolii, prin urmare nu sunt incluse în regimurile terapeutice etiotropice. Indicațiile pentru utilizarea supozitoarelor Diclofenac includ următoarele patologii:

• spondilită anchilozantă;
• tromboflebită, insuficiență venoasă;
• neoplasme benigne și maligne (pentru ameliorarea sindromului durerii acute și prevenirea răspândirii metastazelor);
• artrită traumatică, juvenilă, psoriazică, gută și infecțioasă;
• radiculită;
• tendovaginită;
• osteoartrita;
• bursită;
• gută.

Supozitoarele de diclofenac sunt indicate pentru utilizare la pacienții aflați în stadiul de reabilitare după chimioterapie, în timpul intervenției chirurgicale. În acest caz, supozitoarele nu numai că reduc intensitatea durerii, ci previn și formarea focarelor inflamatorii. Medicamentul este prescris de traumatologi pacienților cu entorse de tendoane și ligamente pentru a ameliora umflarea. Un agent antiinflamator nesteroidian este utilizat pentru infecțiile respiratorii virale și bacteriene care apar pe fondul sindromului durerii severe cu ineficiență a analgezicelor sau a altor AINS (Ibuprofen, Nimesulidă).

Pe o notă! Supozitoarele rectale sunt utilizate în terapia cu migrenă. Aceasta este singura formă de dozare a Diclofenacului care poate fi utilizată pentru această boală.

Un agent antiinflamator local este prescris pacienților pentru orice tip de durere - ureche, durere de dinți, cefalee și în ginecologie pentru a elimina simptomele dismenoreei. Spre deosebire de tablete, drajeuri și soluții de injecție intramusculară, supozitoarele nu provoacă un număr mare de efecte secundare. Medicamentul este utilizat în tratamentul miozitei pentru ameliorarea inflamației în musculatura striată a sistemului musculo-scheletic. S-a remarcat eficiența ridicată a utilizării supozitoarelor pentru nevralgia și herniile intercostale, nervii ciupiți.

Important! AINS sunt prescrise pacienților ca parte a tratament complex pentru ameliorarea rapidă a durerii acute în colicile biliare sau renale cauzate de scurgerea deficitară a fluidelor biologice.

Utilizare în ginecologie

"Medicii ascund adevărul!"

Chiar și problemele articulare „neglijate” pot fi vindecate acasă! Amintiți-vă doar să-l ungeți cu el o dată pe zi ...

Conform instrucțiunilor, lumânările în ginecologie sunt utilizate pentru a diagnostica inflamația organelor pelvine la un pacient, indiferent de severitatea, geneza și localizarea acesteia. Un astfel de proces patologic este aproape întotdeauna însoțit de durere, umflături și hiperemie tisulară. Un agent antiinflamator nesteroidian are un efect complex asupra corpului pacientului, eliminând rapid și eficient toate manifestările clinice. Supozitoarele rectale în ginecologie sunt utilizate ca agent simptomatic pentru tratamentul următoarelor boli:

• aderențe formate în anexe;
• dismenoreea primară și secundară (inclusiv pentru a reduce volumul de sânge separat);
• patologii infecțioase provocate de bacterii patogene, viruși, drojdii patogene;
• boala polichistică a sistemului reproductiv feminin;
• andexita.

Supozitoarele de diclofenac sunt prescrise chisturilor ovariene pentru a reduce intensitatea durerii provocate de creșterea cavităților cu conținut lichid. Medicamentul este recomandat de medici pacienților după un avort spontan sau avort în timpul perioadei de reabilitare. În instrucțiunile de utilizare a supozitoarelor Diclofenac în ginecologie, se indică faptul că medicamentul este interzis pentru utilizare în menstruația dureroasă fără diagnostic preliminar de patologie. Această simptomatologie este tipică pentru multe boli, adesea neasociate cu sistemul reproductiv. AINS pot fi utilizate după naștere conform indicațiilor unui medic în absența alăptării.

Recenziile privind utilizarea acestei forme de dozare a Diclofenacului în ginecologie sunt doar pozitive. Sub rezerva recomandărilor medicale privind dozele, efectul analgezic apare în 40-50 de minute de la introducerea supozitorului în rect.

Cerere pentru hemoroizi

Supozitoarele nu sunt prima alegere pentru hemoroizi. Un agent nesteroidian este utilizat pentru ameliorarea unui proces inflamator acut care apare în hemoroizii formați. După introducerea supozitorului Diclofenac în rect, severitatea umflăturilor și a senzațiilor dureroase scade, inclusiv în timpul actului de defecare. Cu hemoroizi, medicamentul poate fi utilizat în absența următoarelor condiții patologice:

• ulcerarea membranei mucoase;
• eroziune;
• sângerare;
• fisuri.

Supozitoarele rectale prezintă eficacitate terapeutică numai pentru hemoroizii interni. În cazul prolapsului hemoroizilor, un rezultat pozitiv în tratament poate fi obținut numai cu utilizarea Diclofenacului sub formă de gel, cremă sau unguent.

Este important! Ingredientul activ al medicamentului are un efect antiplachetar, reduce vâscozitatea sângelui și previne formarea cheagurilor de sânge. Dacă patologia este însoțită de sângerări constante, atunci utilizarea AINS va contribui la întărirea și prelungirea lor.

Terapia cu prostatită

Supozitoarele de diclofenac pentru prostatită sunt prescrise de urologi atunci când diagnosticează o patologie caracterizată prin dureri severe la nivelul abdomenului inferior la urinare. De regulă, această afecțiune apare după formarea unuia sau mai multor focare inflamatorii în glanda prostatică. Prostata se află în imediata apropiere a rectului, astfel încât efectul analgezic apare la 30-40 de minute după introducerea supozitorului în rect. AINS au un efect pozitiv multifacțial asupra corpului unui bărbat:

• normalizează urinarea;
• reduce severitatea sindromului durerii;
• ameliorează inflamația și umflarea;
• restabilește alimentarea cu sânge a prostatei, asigură livrarea de substanțe nutritive și substanțe biologic active către celule și țesuturi, precum și oxigen molecular;
• favorizează regenerarea membranei mucoase.

În ceea ce privește utilizarea supozitoarelor pentru prostatită, recenziile sunt în mare parte pozitive. Chiar și o singură injecție a supozitorului Diclofenac în rect mărește activitatea funcțională a mușchiului neted al organelor pelvine. Urologii includ un medicament antiinflamator nesteroidian în regimul terapeutic al pacienților și pentru prevenirea contaminării prostatei cu agenți patogeni ca urmare a stagnării urinare.

Avertizare! În majoritatea covârșitoare a cazurilor, cauza patologiei este pătrunderea bacteriilor patogene în prostată - stafilococi, Escherichia coli, enterococi. Utilizarea supozitoarelor Diclofenac fără antibiotice este inadecvată, poate provoca infecția organelor sănătoase ale sistemului urinar masculin.

Instructiuni de folosire

Metoda de utilizare a medicamentului este descrisă în detaliu în instrucțiunile de utilizare a supozitoarelor și, judecând după recenziile pacienților, nu provoacă dificultăți speciale. Pentru a spori eficacitatea terapeutică a AINS, se recomandă golirea intestinelor înainte de administrarea supozitorului. În unele cazuri (de exemplu, cu hemoroizi), medicul poate recomanda un laxativ cu efect ușor care nu este absorbit în corpul uman - Normase, Goodluck, Duphalac. Procedura pentru curățarea intestinelor cu ajutorul canei lui Esmarch este de asemenea relevantă. Înainte de a utiliza supozitoare Diclofenac, trebuie să clătiți zona anală sub apă curată curată, fără a utiliza produse de igienă cu parfumuri și coloranți. Atunci ai nevoie de:

• ștergeți-l uscat, întindeți-vă pe o parte și scoateți lumânarea din celulă;
• introduceți ușor supozitorul în rect, împingându-l cât mai departe posibil cu degetul.

Avertizare! Dacă utilizarea medicamentului provoacă durere sau alte disconforturi, atunci trebuie să întrerupeți utilizarea medicamentului și să consultați un medic. Medicul va înlocui supozitoarele cu un analog sau va prescrie AINS în tablete sau suspensii.

Pacienții îl întreabă adesea pe medic despre unde să introducă lumânările, mai ales atunci când tratează patologiile sistemului reproductiv feminin. În ciuda faptului că un medicament inflamator nesteroidian este utilizat în ginecologie, acesta trebuie injectat în rect. Conform instrucțiunilor de utilizare a supozitoarelor Diclofenac, după utilizare, este necesar să fie în poziție orizontală timp de 20-30 de minute. În acest timp, baza de grăsime se va topi sub influența temperaturii corpului uman, iar ingredientul activ este absorbit în mucoasa rectală. Pentru a spori efectul terapeutic, este recomandabil să efectuați o procedură de tratament înainte de culcare.

Instrucțiunile pentru supozitoarele Diclofenac stipulează în mod specific că doza zilnică de AINS este de 100-150 mg. Dacă medicul a prescris pacientului supozitoare care conțin 100 mg de ingredient activ, atunci pentru tratament este suficient să se injecteze un supozitor în rect. Când un medic recomandă o doză zilnică de 150 mg, atunci ar trebui să cumpărați un medicament cu o concentrație de ingredient activ de 50 mg și să utilizați supozitoare de 3 ori pe zi. Durata cursului terapeutic nu trebuie să depășească 7 zile.

Contraindicații și efecte secundare

După introducerea supozitorului în rect, ingredientul activ intră în circulația sistemică, dar nu are un efect negativ pronunțat asupra membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal. Prin urmare, medicii prescriu Diclofenac pacienților pentru gastrită în remisie. Dar există patologii în care supozitoarele nu pot fi utilizate:

• astm bronsic;
• încălcarea proceselor de hematopoieză;
• coagulare slabă a sângelui, inclusiv hemofilie;
• stomac și ulcer duodenal în stadiul acut;
• gastrită erozivă.

La alăptare, utilizarea medicamentului este strict interzisă datorită capacității sale de a depăși barierele biologice. Aceeași regulă se aplică sarcinii, insuficienței renale acute și hepatice, copilărie până la 16 ani. Nerespectarea recomandărilor medicale sau a intoleranței individuale va provoca apariția efectelor secundare: greață, vărsături, constipație cronică sau diaree, reacții alergice locale, amețeli. Uneori, în recenziile lumânărilor Diclofenac, pacienții se plâng de tinitus, tulburări urinare și oboseală rapidă.

Pentru tratamentul și prevenirea BOLILOR ARTICULAȚIILOR ȘI CULOAREI vertebrale, cititorii noștri folosesc metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologii de frunte din Rusia, care au decis să se opună nelegiuirii farmaceutice și au prezentat un medicament care CURĂ DE ADEVĂRAT! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să o aducem în atenție. Citeste mai mult ...

Compararea analogilor

Adesea, cumpărătorii întreabă farmaciștii și farmaciștii care este diferența dintre lumânările Voltaren și Diclofenac. Aceste preparate sunt analogi structurali, deoarece conțin același ingredient activ. Supozitoarele rectale pot diferi ușor doar în compoziția bazei grase utilizate pentru a forma supozitorul. Acest lucru nu afectează în niciun fel activitatea terapeutică a antiinflamatoarelor nesteroidiene. Diclofenacul are, de asemenea, analogi cu activitate terapeutică similară:

• Ketonal;
• Indometacin;
• Flamax;
• Movalis.

Cumpărătorii compară deseori care lumânări sunt mai bune decât Indometacin sau Diclofenac. Aceste medicamente sunt alocate de la grupul AINS prin costul lor bugetar. Rezultatele cercetărilor au arătat că supozitoarele Diclofenac au un efect analgezic mai pronunțat decât supozitoarele Indometacin și sunt capabile să ușureze o persoană de durere într-o perioadă mai scurtă de timp.

Avertizare! Nu puteți utiliza un medicament antiinflamator nesteroidian fără o examinare. Eliminarea temporară a durerii devine cauza progresiei rapide a bolii. Utilizarea supozitoarelor rectale fără prescripția medicului complică în mod semnificativ diagnosticul.

Cum să uitați de durerile articulare?

• Durerile articulare vă limitează mișcările și o viață împlinită ...
• Ești îngrijorat de disconfort, crăpături și dureri sistematice ...
• Poate că ați încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente ...
• Dar, judecând după faptul că citești aceste rânduri, nu te-au ajutat prea mult ...

Însă ortopedul Valentin Dikul susține că într-adevăr remediu eficient căci durerile articulare există!

Diclofenacul aparține gamei antiinflamatorii de medicamente. Nu conține hormoni sau analogi ai acestora.

Medicamentul sub formă de supozitoare este utilizat în tratamentul multor boli, inclusiv a celor ginecologice. Aceste supozitoare ameliorează simultan durerea, umflarea și combate tumorile și infecțiile.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Diclofenac: instrucțiuni complete de utilizare a acestui medicament, prețuri medii în farmacii, analogi complet și incomplet ai medicamentului, precum și recenzii ale persoanelor care au folosit deja supozitoare Diclofenac. Vrei să-ți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grup clinic și farmacologic

AINS, un derivat al acidului fenilacetic.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Prețuri

Cât costă lumânările Diclofenac? Prețul mediu în farmacii este de 100 de ruble.

Eliberați forma și compoziția

Un supozitor conține:

• substanță activă: diclofenac sodic 50 mg sau 100 mg; excipienți: alcool cetilic, gliceride semisintetice - o cantitate suficientă pentru a obține un supozitor care cântărește 2 g.

Alb sau alb cu o nuanță gălbuie, supozitoare de formă cilindrică conică. Pe tăietură este permisă prezența unei tije de aer și poroase și a unei adâncituri în formă de pâlnie.

Efect farmacologic

Agent antiinflamator, analgezic, antipiretic. Mecanismul de acțiune se datorează suprimării biosintezei prostaglandinelor prin inhibarea ciclooxigenazei, scăderea formării kininelor și a altor mediatori de inflamație și durere și un efect stabilizator asupra membranelor lizozomale.

În bolile reumatice, reduce umflarea, hiperemia și durerea în repaus și în timpul mișcării, rigiditatea dimineții și umflarea articulațiilor, îmbunătățind capacitatea lor funcțională. Ușurează atacurile de migrenă.

Indicații de utilizare

La ce ajută lumânările Diclofenac? Iată principalele indicații de utilizare:

1. Bursita;
2. Spondilartroza anchilozantă;
3. Tromboflebită;
4. Inflamația articulațiilor, mușchilor, ligamentelor;
5. Osteoartrita;
6. Nevralgie;
7. Artrita (reumatoidă, infecțioasă, gută, traumatică);
8. Radiculita;
9. Mialgie;
10. Miozita (inflamație aseptică a mușchilor scheletici);
11. Gută;
12. Hernia sau proeminența discurilor intervertebrale.

În combinație cu antispastice, supozitoarele pot fi utilizate pentru colici hepatice sau renale pentru ameliorarea durerii.

În plus, supozitoarele rectale pot fi prescrise pentru alte patologii însoțite de durere și inflamație: perioada postoperatorie, dureri acute la nivelul spatelui sau coloanei vertebrale, dureri de dinți și dureri de cap, boli infecțioase ORL cu un curs dureros.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea supozitoarelor Diclofenac sunt:

• exacerbarea ulcerului peptic;
• astm bronsic;
• vârsta pacientului până la 16 ani;
• hipersensibilitate la ingredientul activ sau la excipienți;
• perioada de altoire a by-pass-ului coronarian;
• fisuri in membrana mucoasa;
• eroziune;
• hemoroizi;
• sângerări care nu sunt asociate cu menstruația;
• proctita;
• colita;
• hiperkaliemie;
• insuficiență renală, cardiacă sau hepatică.

Cu precauție extremă, este necesar să utilizați medicamentul pentru următoarele boli și afecțiuni:

• boală de ficat;
• diabet;
• alcoolism, o tendință spre alte obiceiuri proaste (inclusiv fumatul);
• ischemia inimii;
• vârsta avansată a pacienților;
• corp slăbit;
• subponderal;
• ulcer la stomac;
• boala Crohn;
• circulație scăzută a sângelui;
• boala hipertonică;
• infecție cu Helicobacter pylori;
• boală vasculară.

Utilizarea simultană a Diclofenacului cu medicamente necesită atenție:

• inhibitori ai recaptării serotoninei;
• anticoagulante;
• agenți antiplachetari;
• glucocorticosteroizi;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Nu există date suficiente privind siguranța utilizării diclofenacului la femeile gravide. Prin urmare, numirea în trimestrele I și II de sarcină este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Diclofenacul (ca și alți inhibitori ai sintezei prostaglandinelor) este contraindicat în al treilea trimestru de sarcină (suprimarea contractilității uterine și închiderea prematură a canalului arterios la făt este posibilă).

În ciuda faptului că diclofenacul este excretat în laptele matern în cantități mici, nu se recomandă utilizarea în timpul alăptării (alăptării). Dacă este necesar, utilizați în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Deoarece diclofenacul (ca și alte AINS) poate avea un efect negativ asupra fertilității, nu este recomandat femeilor care planifică o sarcină.

Pentru pacienții supuși examinării și tratamentului pentru infertilitate, medicamentul trebuie anulat.

Instructiuni de folosire

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că supozitoarele Diclofenac sunt destinate administrării rectale, cât mai adânc posibil, după actul defecației.

• De obicei, numiți 50 mg de două ori pe zi sau 100 mg o dată pe zi. Doza zilnică maximă este de 150 mg. Durata tratamentului este determinată individual.
• Pentru migrenă: 100-150 mg la primele atacuri.

Supozitoarele sunt administrate în ansamblu, fără tăierea în părți, deoarece acest lucru poate duce la o absorbție slabă.

Efecte secundare

Diclofenacul sub formă de supozitoare netezește efectul negativ asupra organelor sistemului digestiv, rinichi, ficat, dar nu protejează împotriva tuturor efectelor secundare inerente acestui grup de medicamente.

Senzații neplăcute apar în intestine:

1. Greaţă;
2. Durere abdominală;
3. Senzație de arsură la locul injectării supozitorului;
4. Flatulență;
5. Constipație sau diaree;
6. Gust prost în gură.

Efectele secundare sunt îmbunătățite cu utilizarea prelungită a supozitoarelor, supradozajul, în combinație cu alte antiinflamatoare nesteroidiene, cu intoleranță individuală la componente.

Supradozaj

În caz de supradozaj apare:

• durere de cap;
• tensiune arterială crescută;
• convulsii;
• zgomot în urechi;
• vărsături și greață;
• senzații dureroase în abdomen.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe să utilizați medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile pentru acesta, există câteva instrucțiuni speciale care ar trebui luate în considerare:

1. Posibilitatea utilizării medicamentului pentru femeile însărcinate în trimestrul I și II de sarcină este determinată de medic, comparând beneficiul scontat pentru mamă și riscul potențial pentru făt.
2. În cazul utilizării prelungite a supozitoarelor Diclofenac, monitorizarea de laborator a indicatorilor de coagulare a sângelui, activitatea funcțională a rinichilor și a ficatului este obligatorie.
3. Utilizarea paralelă a medicamentelor din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene necesită o scădere a dozei de supozitoare Diclofenac.

Interacțiuni medicamentoase

1. Reduce efectul diureticelor, pe fondul diureticelor care economisesc potasiu, riscul de hiperkaliemie crește.
2. Atunci când este utilizat împreună, crește concentrația plasmatică de litiu, digoxină.
3. Concentrația de diclofenac în plasmă scade odată cu utilizarea simultană a acidului acetilsalicilic.
4. Odată cu administrarea simultană de anticoagulante (inclusiv warfarină), antiplachetare (inclusiv acid acetilsalicilic, clopidogrel) și medicamente trombolitice (inclusiv riscul crescut de sângerare (cap grakt).
5. Reduce efectul medicamentelor hipoglicemiante, antihipertensive și hipnotice.
6. Atunci când este utilizat împreună cu alte AINS și medicamente glucocorticoide (inclusiv prednison), crește probabilitatea de efecte secundare (sângerări gastro-intestinale).
7. Utilizarea combinată cu paracetamol, ciclosporină și preparate din aur crește riscul de a dezvolta efecte nefrotoxice.
8. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (inclusiv citalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină) cresc riscul de sângerare în tractul gastrointestinal.
9. Administrarea concomitentă cu colchicină și corticotropină crește riscul de sângerare în tractul gastro-intestinal.
10. Medicamentele care blochează secreția tubulară (inclusiv verapamil, nifedipină, diltiazem) cresc concentrația plasmatică a diclofenacului, crescând astfel eficacitatea și toxicitatea acestuia. Antibacterianele, derivații chinolonelor cresc riscul de convulsii.