Instrucțiuni Diclofenac pentru aplicarea comprimatelor 50. Tablete Diclofenac: instrucțiuni de utilizare

Instrucțiuni
Utilizarea medicală a medicamentului

Număr de înregistrare:

N011648 / 01/02.

Numele comercial al medicamentului: Diclofenak.

Numele internațional nepotrivit (MNN): Diclofenac.

Forma de dozare:

Tablete acoperite cu coajă solubilă intestinală; Tablete de acțiune prelungită acoperite cu coajă de film.

Compoziţie
1 comprimat acoperit cu o carcasă solubilă intestinală conține: substanta activa: Sodiu diclofenac 50 mg; excipienți: Lactozele de amidon monohidrat - 46,6 mg, amidon de porumb - 59,2 mg, POVIDONE-K30 - 10,0 mg, laurii sulfat de sodiu - 10,0 mg, amidon carboximetil de sodiu - 20,0 mg, dioxid de coloid silicon - 3,0 mg, stearat de magneziu - 1,2 mg; coajă: Acid metacrilic și copolimer metacrilat de metil - 4,1379 mg, macrogol-6000 - 1,0345 mg, talc - 6,7241 mg, dioxid de titan E 171 - 1,0345 mg, colorant solar apus de soare galben - 2,0670 mg.
1 comprimat de acțiune prelungită acoperită cu coajă de film conține: substanta activa: Sodiu diclofenac 100 mg; excipienți: Sakharoza - 94.7880 mg, alcool cetilic - 54.8200 mg, dioxid de siliciu coloidal, anhidru - 0,7900 mg, talc - 3,9500 mg, povidonă K-25 - 1,053 mg, stearat de magneziu - 7,8990 mg; coajă: Hiproceloză - 3,4355 mg, dioxid de titan E 171 - 0,8649 mg, talc - 2,4178 mg, polisorbat 80 - 0,3826 mg, macrogol 6000 - 0,6894 mg, vopsea punchy [PONOVA 4R] [E124] - 0,0441 mg, colorant maro [ colorant apus de soare galben [E110] + colorant azorubin [E122] + colorant cu diamant negru [E151]] - 0,0147 mg, lac de aluminiu bazat pe colorant soare Sunnyt galben [E110] -0,0500 mg.

Descriere
Tablete acoperite cu carcasă intestinală solubilă, 50 mg - comprimate rotunde cu două șuruburi, acoperite cu o coajă portocalie solubilă cu intestin, pe o pauză de la alb la aproape alb.
Tablete de acțiune prelungită acoperită cu coajă de film, 100 mg - Pastile rotunde dublu bobble acoperite cu o coajă de culoare roz, pe o curbă de la alb la aproape alb.

Grup farmacoterapeutic:

Medicament antiinflamator neroidian (AINS)

Codul ATX: M01av05.

efect farmaceutic
Medicament antiinflamator neroidian (AINS), derivat de acid fenilozic. Diclofenac are un efect antiinflamator, anestezic, anti-agregaretic și antipiretic. Ciclooxigenazei furios în mod intenționat 1 și 2 (CNC1 și CCG2), perturbă metabolismul acidului arahidonic, reduce numărul de prostaglandine în centrul inflamației. Cele mai eficiente cu dureri inflamatorii.
Cu bolile reumatice, efectul antiinflamator și analgezic al Diclofenac contribuie la o scădere semnificativă a severității durerii, a rigidității dimineții, a umflarea articulațiilor, care îmbunătățește starea funcțională a articulației.
În caz de răniri, în perioada postoperatorie, Diclofenac reduce durerea și umflarea inflamatorie.

Farmacocinetică
Absorbția este rapidă și completă, alimentele încetinesc rata de absorbție timp de 1-4 ore și reduce concentrația maximă (Cmax) cu 40%. După administrarea orală 50 mg, concentrația maximă (Cmax) - 1,5 μg / ml este realizată prin - 2-3 ore. Concentrația plasmatică este în dependență liniară de valoarea dozei administrate.
După administrarea orală a comprimatelor 100 mg C max - 0,5 μg / ml se realizează până la - 4-5 ore.
Modificările în farmacocinetică diclofenac pe fondul administrării multiple nu sunt marcate. Nu se cumulează atunci când respectă intervalul recomandat între mese.
Biodisponibilitatea - 50%. Comunicare cu proteine \u200b\u200bplasmatice - mai mult de 99% (cel mai asociat cu albumina). Pătrunde în fluidul sinovial; C max în fluidul sinovial se observă 2-4 ore mai târziu decât plasma. Timpul de înjumătățire (T 1/2) din fluidul sinovial este de 3-6 ore (concentrația substanței active în fluidul sinovial 4-6 ore după administrarea medicamentului este mai mare decât în \u200b\u200bplasmă și rămâne mai mare pentru alte 12 ore).
Relația dintre concentrația medicamentului în fluidul sinovial cu eficacitatea clinică nu este clarificată.
Metabolismul: 50% din substanța activă este supusă metabolismului în timpul "primului pasaj" prin ficat. Metabolismul apare ca urmare a hidroxilării multiple sau unice și a conjugării cu acid glucuronic. În metabolismul medicamentului are un sistem enzimatic P450 CYP2C9.
Activitatea farmacologică a metaboliților este mai mică decât Diclofenac.
Clearance-ul sistemic este de aproximativ 260 ± 50 ml / min, volum de distribuție - 550 ml / kg. T 1/2 din plasmă este o medie de aproximativ 2,5 ore. 65% din doza introdusă sub formă de metaboliți de rinichi; Mai puțin de 1% este excretată neschimbată, restul dozei este derivată sub formă de metaboliți cu bilă.
La pacienții cu insuficiență renală pronunțată (clearance-ul creatininei de CCC mai mic de 10 ml / min) crește îndepărtarea metaboliților cu bilă, în timp ce creșterea concentrației lor de sânge nu este observată
La pacienții cu hepatită cronică sau cu ciroză hepatică compensată, parametrii farmacocinetici ai Diclofenac nu se schimbă.
Diclofenac penetrează laptele matern.

Indicații pentru utilizare
Tratamentul simptomatic al bolilor sistemului musculo-scheletal (artrită reumatoidă, artrită psoriazilă, artrită cronică juvenilă, spondilita anchilozantă (boala lui Bekhterev); artrita gouty, leziunea reumatică a țesuturilor moi, osteoartrita îmbinărilor periferice și a coloanei vertebrale, inclusiv sindromul radicular, tendovaginita, bursita) .
Medicamentul îndepărtează sau reduce durerea și inflamația în timpul perioadei de tratament, nu afectează progresia bolii.
Sindromul de durere de severitate slabă sau moderată: nevralgie, malgie, lumboishialgie, sindromul durerii post-tramatice, însoțit de inflamație, durere postoperatorie, dureri de cap, migrenă, algodizorrhee, adnexită, puncție, durere dentară.
Ca parte terapie complexă infecțios bolile inflamatorii Ear, gât, nas cu sindrom dureroasă severă (faringită, amigdalită, otită).

Contraindicații
- hipersensibilitate la substanța activă (inclusiv la alte AINS) sau componente subsidiare;
- date anamnestice privind atacul arbitrului bronho, rinită, urticarie după administrarea acidului acetilsalicilic sau alte AINS (sindromul plin sau incomplet de acid acetilsalicilic non-continuu - rininusita, urticarie, polipi ai mucoasei nazale, astmul);
- modificări erozive și ulcerative în mucoasa gastrică sau 12-trandafir, sângerare gastrointestinală activă;
- bolile inflamatorii ale intestinului (colită ulcerativă nespecifică, boala Crohn) în faza de agravare;
- perioada după efectuarea manevrării aortocamonare;
- trimestrul III de sarcină, perioada de alăptare;
- insuficiență cardiacă decompensată;
- formarea de sânge afectată, tulburări hemostaze (inclusiv hemofilie);
- insuficiență hepatică severă sau boală hepatică activă;
- insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min); Boli progresive ale rinichilor, inclusiv. confirmată hipercalemie;
- vârsta copiilor de până la 15 ani - pentru tablete de 50 mg și până la 18 ani - pentru tablete de 100 mg;
- Pacienții cu boli ereditare rare, cum ar fi intoleranța la galactoză, deficiență de lactază sau malabsorbția de glucoză-galactoză, iau medicamentul (comprimate 50 mg) contraindicate.

Cu grija
Anemie, astm bronșic, boli cerebrovasculare, boală cardiacă coronariană, insuficiență cardiacă stagnantă, hipertensiune arterială, boală arterială periferică, sindromul de curățare hepatică sau renală (clearance-ul de creatinină mai mică de 60 ml / min), dislipidemie / hiperlipidemie, diabet, fumat, inflamatorie Bolile intestinale, starea după intervenții chirurgicale extinse, porfiria indusă. Diverticulită, boli sistemice de conectare, trimestrul I-II de sarcină.
Date anamnestice privind dezvoltarea bolii ulceroase a tractului gastrointestinal, prezența infecției cu helicobacter pylori, vârsta vârstnică, utilizarea pe termen lung a AINS, utilizarea frecventă a alcoolului, bolile somatice severe.
Terapia simultană cu anticoagulante (de exemplu, warfarina), antiagregații (de exemplu, acid acetilsalicilic, clopidogrel), glucocorticosteroizi orali (de exemplu, prednison), inhibitori selectivi de captare a serotoninei (de exemplu, citalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină).

Metoda de aplicare și doză
Tablete 50 mg.
Înăuntru, fără mestecare, în timpul sau după masă, beau cu o cantitate mică de apă.
Adulți și adolescenți de la 15 ani - 50 mg de 2-3 ori pe zi. La atingerea efectului terapeutic optim, doza este redusă treptat și transferată la tratamentul de susținere la o doză de 50 mg / zi. Doza zilnică maximă - 150 mg.
Comprimate 100 mg.
1 comprimat 1 timp pe zi. Dacă este necesar, recepția suplimentară a medicamentului utilizează tablete de 50 mg.

Efect secundar
Adesea - 1-10%; Uneori - 0,1-1%; rareori - 0,01-0,1%; Foarte rar mai puțin de 0,001%, inclusiv cazuri individuale.
Din sistemul digestiv: Adesea - durere epigastrică, greață, vărsături, diaree, dispepsie, meteorism, anorexie, o creștere a activității aminotransferazei; Rareori - gastrită, amortizarea, sângerarea din tractul gastrointestinal (vărsături gastrointestinale (vărsături cu sânge, mellone, diaree cu probă de sânge), ulcere gastrointestinale (cu sau fără sângerare sau perforare), hepatită, icter, încălcare a funcției hepatice; Foarte rar - stomatită, glosită, esofagită, colită hemoragică nespecifică, agravare a colitei ulcerative sau a bolii coroanei, constipație, pancreatită, hepatită de fulgere.
De la o parte sistem nervos: Adesea - dureri de cap, amețeli; rar - somnolență; Foarte rar - o perturbare a sensibilității, inclusiv. Păsări, tulburări de memorie, tremor, crampe, anxietate, tulburări cerebrovasculare, meningită aseptică, dezorientare, depresie, insomnie, coșmaruri, iritabilitate, tulburări psihice.
Din simțuri: adesea - vertij; Foarte rar - încălcarea vederii (îndrăzneala viziunii, diplopia), afectarea auzului, urechile, încălcarea senzațiilor de gust.
Din sistemul urinar: Foarte rar - insuficiență renală acută, hematurie, proteinurie, jad interstițial, sindrom nefrotic, necroză papilară.
Din partea organelor de formare a sângelui: Foarte rar - trombocitopenie, leucopenie, anemie hemolitică și aplastică, agranulocitoză.
Reactii alergice: reacții anafilactice / anafilactoide, inclusiv o scădere pronunțată a tensiunii arteriale (tensiunea arterială) și șocul; Foarte rar - edeme angioedem (inclusiv persoane).
Din partea sistemului cardiovascular: Foarte rar - Heartbeat, durere toracică, o creștere a tensiunii arteriale, vasculită, insuficiență cardiacă, infarct miocardic.
Din sistemul respirator: rareori - agravarea astmului bronșic; Foarte rar - pneumonită.
Din partea pielii: Adesea - erupție cutanată; rareori - urticarie; Foarte rar - erupții cutanate, eczeme, incl. Sindromul multiform și Stevens-Johnson, sindrom Lylela, dermatită exfoliativă, mâncărime, pierderea părului, fotosensibilizarea, violet, incl. Alergic.

Supradozaj
Simptome: vărsături, sângerare din tractul gastro-intestinal, diaree, amețeli, zgomot în urechi, convulsii, creșterea tensiunii arteriale, depresia respiratorie, cu supradozaj semnificativ - insuficiență renală acută, efect hepatotoxic.
Tratament: stomac, carbon activat, terapie simptomatică care vizează eliminarea creșterii tensiunii arteriale, a afectării funcției renale, a confiscării și a iritării durerii, a opresiunii respiratorii. Diureza forțată, hemodializa este ineficientă (datorită legăturilor semnificative cu proteine \u200b\u200bși metabolism intensiv).

Interacțiuni cu alte medicamente
Mărește concentrația în plasma de digoxină, metotrexat, litiu și ciclosporină.
Reduce efectul diureticelor, pe fundalul diureticelor de economisire a potasiului crește riscul de hipercalemie; Pe fundalul anticoagulanților, agenți trombolitici (alternații, streptocinazei, urchinazei) - riscul de sângerare (mai des de la tractul gastrointestinal).
Reduce efectele hipotensivului și hipnoticii.
Crește probabilitatea efectelor secundare ale altor AINS și glucocorticosteroizii (sângerarea în gastrointestinal), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicității ciclosporinei.
Acidul acetilsalicilic reduce concentrația diclofenacului în sânge.
Utilizarea simultană cu paracetamol crește riscul efectelor nefrotoxice Diclofenac.
Reduce efectul agenților hipoglicemici.
Cephamandol, cefoperazonă, CEFETAN, acidul valproic și pikamicina măresc frecvența hipoprotilombinemiei.
Ciclosporina și preparatele de aur măresc efectul Diclofenac asupra sintezei prostaglandinelor din rinichi, ceea ce crește nefrotoxicitatea.
Numirea simultană cu etanol, colchicină, corticotropină, inhibitori ai inhibitorului serotoninei și preparatele hiperroboyului mărește riscul de sângerare în tractul gastrointestinal.
Diclofenac îmbunătățește efectul preparatelor care cauzează fotosensibilizare.
Preparatele care blochează secreția tubulară măresc concentrația în plasmă diclofenac, sporind astfel toxicitatea acestuia.
Medicamente antibacteriene de la grupul Hinolon - riscul de a dezvolta convulsii.
Impactul asupra rezultatelor testelor de laborator: Diclofenac poate afecta transaminazele din zer (dacă această influență este o perioadă lungă de timp sau dacă există o complicație, tratamentul trebuie întrerupt) și poate provoca, de asemenea, o concentrație de potasiu.

Instrucțiuni Speciale
Pentru a atinge rapid efectul terapeutic dorit, Diclofenac durează cu 30 de minute înainte de a mânca. În alte cazuri, ei iau înainte, în timpul sau după masă, fără a mesteca, bea cu apă suficientă.
Datorită rolului important al prostaglandinelor în menținerea fluxului sanguin renal, acesta ar trebui să fie deosebit de precaut la prescrierea pacienților cu insuficiență cardiacă sau renală, precum și la terapia pacienților vârstnici care au primit diuretice și pacienți care, din orice motiv, există o scădere a Volumul sângelui circulant (de exemplu, după intervenția chirurgicală extinsă).
Dacă diclofenac este prescris în astfel de cazuri, se recomandă controlul funcției renale ca măsură de precauție.
La pacienții cu insuficiență renală la QC, metaboliții CSS mai mici de 10 ml / min în plasmă teoretic ar trebui să fie semnificativ mai mari decât la pacienții cu funcție renală normală, dar acest lucru nu este cu adevărat observat, deoarece în această situație, excreția metaboliților cu creșteri biliare.
La pacienții cu insuficiență hepatică (hepatită cronică, ciroza compensată a ficatului) cinetica și metabolismul nu diferă de procesele similare la pacienții cu funcție hepatică normală. Atunci când conduceți terapie îndelungată, este necesar să se controleze funcția ficatului, imaginea sângelui periferic, analiza fecalelor asupra sângelui ascuns.
Datorită efectului negativ asupra fertilității, femeile care doresc să rămână gravidă, medicamentul nu este recomandat. La pacienții cu infertilitate (inclusiv sondaje) se recomandă anularea medicamentului.
Îngrijirea trebuie luată la partajarea cu inhibitori ai ACE, beta-blocante; Digoxină; Când tratează medicamentele nefrotoxice, zidovudina.
În timpul perioadei de tratament, este posibilă o scădere a ratei reacțiilor mentale și motoare, deci este necesar să se abțină de la conducerea vehiculelor și ocupațiilor de alte activități potențial periculoase care necesită concentrații crescute de atenție și viteză a reacțiilor psihomotorii.
Pentru a reduce riscul de a dezvolta fenomene nedorite de către tractul gastrointestinal, utilizați doza minimă eficientă de curs scurt minim.
Când trebuie luată în considerare un comprimat 100 mg cu diabet zaharat, conținutul în prepararea zaharozei (în 1 comprimat - 94,7880 mg de zaharoză) trebuie luat în considerare.
Pacienții care iau medicamentul trebuie să se abțină de la consumul de alcool.

Eliberarea de formă
Tablete acoperite cu coajă intestinală, 50 mg.
10 comprimate într-un blister din PVC / AL. 2 blistere împreună cu instrucțiuni de utilizare într-un pachet de carton.
Tablete de acțiune prelungită acoperită cu coajă de film, 100 mg.
10 comprimate într-un PVC PVC / PVDH / AL. 2 blistere împreună cu instrucțiuni de utilizare într-un pachet de carton.

Conditii de depozitare
Lista B.
Depozitați într-un loc uscat, protejat la lumină la o temperatură de la 15 la 25 ° C.
A nu se lasa la indemana copiilor!

Termen de valabilitate
Tablete acoperite cu coajă intestinală - 3 ani.
Tablete de acțiune prelungită acoperite cu coajă de film - 4 ani.
Nu utilizați după data de expirare indicată pe ambalaj.

Condiții de concediu din farmacii
Pe bază de rețetă.

Producător
1. Producător
Hemofarm a.d., Serbia
26300 G. Warsz, Calea Bogradsky BB, Serbia
Consumer creanțe de a trimite la adresa:
Rusia, 603950, Nizhny Novgorod GSP-458, ul. Salganskaya, 7.
În cazul ambalajelor pe Chemofarm LLC. Rusia:
Produs: Hemofarm A.d., G. Warsz, Serbia
Bătătorit:

Hemofarm, OOO, 249030, Rusia, regiunea Kaluga, Obninsk, Highway Kiev, 62.

SAU
2. Producător
Hemofarm, OOO, 249030, Rusia, regiunea Kaluga, Obninsk, Highway Kiev, 62.
Organizația care acceptă reclamații din partea consumatorilor:
Hemofarm, OOO, 249030, Rusia, regiunea Kaluga, Obninsk, Highway Kiev, 62.

Diclofenac 50 mg este un agent antipiretic și analgezic eficient dintr-un grup de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Diclofenac 50 mg este un agent antipiretic și analgezic eficient.

Formularul de eliberare a compoziției și ambalajelor

Pilule

Tablete acoperite cu o coajă solubilă în intestine, 25 și 50 mg.

Tablete de acțiune prelungită acoperite cu o coajă solubilă în intestin, 100 mg.

Lumânări

Supozitoare rectale de 50 și 100 mg.

Gel

Gel pentru utilizare în aer liber 1% în tub de aluminiu timp de 30 și 40 g

Gel pentru utilizarea externă de 5% în tubul de aluminiu la 30, 50 și 100 g.

efect farmaceutic

Efecte farmacologice: anestezice antiinflamatoare, antipiretice, anti-agregative, anestezice.

Acțiunea constă în inhibarea neselectivă a enzimei 1 și 2 a ciclooxigenazei, care perturbă metabolismul acidului arahidonic, ca rezultat al scăderii sintezei citokinelor proinflamatorii (spacedine, leucotriene), agregarea trombocitelor este redusă Datorită blocării tromboxanului A2, crește numărul de substanțe antiinflamatorii (prostaciclinine).

Cu utilizare pe termen lung, ajută la îmbunătățirea metabolismului în țesutul cartilajului, încetinind progresia distrugerii osoase datorită normalizării metabolismului proteoglican.

Efectele clinice sunt de a reduce durerea în repaus și exercițiu Pe articulații, o scădere a timpului de rigiditate în mișcări dimineața, scăderea umflăturii și umflarea articulațiilor. În perioada post-traumatică și după operație, el reduce sindromul durerii și edemul inflamator.

După administrarea orală este complet absorbită în tractul gastro-intestinal, concentrația maximă a medicamentului în plasmă de sânge este atinsă după 1-2 ore. Este legată de proteinele din sânge și pătrunde în fluidul articular, unde atinge concentrația maximă după 4 ore după recepție. Metabolizat prin ficat.

Cu administrare rectală, aspirația are loc mai lent, dar vârful concentrației are loc după o oră.

Examinate prin intestine cu fecale și bilă și prin rinichi cu urină.

La pacienții cu disfuncție de rinichi severă (rata de filtrare glomerulară mai mică de 10 ml / min), este îndepărtată în principal cu bilă.

Cu ciroza hepatică și insuficiența hepatică, metabolismul medicamentului și concentrația substanței active nu se schimbă.

Timpul plasmei din sânge este de 1-2 ore, din fluidul articular - 3-6 ore.

Atunci când se utilizează sub formă de gel pătrunde prin piele, nu curge în concentrații terapeutice în circulația sângelui și nu participă la efectele secundare ale sistemului.

Indicații pentru utilizarea Diclofenac 50

Boli inflamatorii și degenerative ale sistemului musculoscheletal:

febra reumatică acută cu sindromul articular;
artrita reumatoida;
boala lui Bekhterev;
artrita guty și atac acut gog;
inflamația pungilor și tendoanelor articulare;
deformarea osteoartritei articulațiilor.

Boli inflamatorii ale sistemului neuromuscular:

lambalgia, Ishialia;
nevralgie, malgie;
migrenă.

Sindromul dureros de diferite etiologie:

traumatic;
postoperator (inclusiv simularea aorticoronară);
dureri menstruale;
boli ale organelor pelvisului mic al genezei infecțioase;
colici și etiologie de ficat;
infecții ale capului.

Medicamentul sub formă de gel este utilizat pentru aplicațiile locale la:

întindere, dislocări, vânătăi (pentru anestezie);
leziunea reumatică a țesuturilor moi.

Modul de dozare Diclofenac 50

Tabletele de 50 mg sunt luate în interior, fără mestecare, 1 comprimat de 2-3 ori pe zi (100-150 mg / zi).

Doza de utilizare la copii este calculată cu formula 1-2 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi, este împărțită în 2-3 recepții.

Gelul este aplicat în exterior în locul leziunii, ușor frecat, 2-4 g de 2-3 ori pe zi.

Supozitoarele rectale sunt introduse în trecerea din spate pe 1 lumânare de 2-3 ori pe zi.

Doza maximă permisă - 150 mg pe zi.

Efect secundar

Sistemul digestiv: greață, vărsături, insuficiență scaune, pierderea apetitului, hemoragia, eroziunea și ulcerul gastric, sângerarea din tractul gastrointestinal, creșterea activității enzimelor hepatice, hepatitei medicamentelor, inflamației pancreasului.

Sistemul urinar: jadul tubulin-interlical, sindromul nefrotic, necroza glomerulară, disfuncția renală acută, umflarea.

Sistem nervos: durere în zona temporală, oboseală, excitabilitate, insomnie, meningită non-bacteriană, sindrom convulsiv.

Alergii: erupție cutanată, sindromul Stevens-Johnson, pneumonie eozinofilă aseptică, sindrom Lyleel, șoc anafilactic.

Piele: Îmbunătățirea sensibilității la ultraviolete, alopecia.

Sistemul sanguin: reducerea numărului de granulocite, trombocite, leucocite.

Sistemul cardiovascular: hipertensiune arterială.

La aplicarea formei gelului, pielea este dezvoltarea pielii, erupții cutanate, roșeață.

La aplicarea lumanarilor rectale - mâncărime, dureri sub actul de defecare, apariția dungiilor de sânge din trecerea din spate după introducere, apariția sângelui ascuns atunci când analizează fecalele.

Cu administrare intramusculară - infiltrat, abces, necroză în domeniul puncției.

Contraindicații pentru utilizarea Diclofenac 50

intoleranță (inclusiv alte AINS);
patologie incomodă din partea sistemului de formare a sângelui;
tulburări congenitale ale sistemului de coagulare a sângelui (hemofilie);
ulcerul de stomac și duodenal sub exacerbare;
boala renală cronică la viteza filtrării glomerulare mai mică de 30 ml / min;
bolile intestinale cu risc crescut de sângerare în faza de agravare;
astmul de aspirină;
vârsta de până la 6 ani;
III trimestrul de sarcină;
perioada de lactație.

Instrucțiuni Speciale

Pe întreaga perioadă de primire a drogurilor, este necesar să se abțină de la conducere transport rutier.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Aplicația este permisă femeilor de până la 30 de săptămâni de sarcină, în cazul în care beneficiile recepției depășesc riscul posibil pentru mamă și făt.

Aplicarea în al treilea trimestru de sarcină este interzisă.

Este interzisă utilizarea în timpul lactației.

Aplicație la copii

Aplicația este limitată la copiii cu vârsta sub 6 ani (nu există o bază de siguranță de admisie a dovezilor).

La copii și adolescenți între 6 și 18 ani, doza zilnică este calculată cu formula 1-2 mg pe 1 kg greutate corporală, este atribuită la 2-3 recepții.

Aplicarea cu încălcări ale funcției renale

Supradozaj

Imagine clinică: respirație frecventă și superficială, înnorarea conștiinței, sindromul convulsiv, durerea abdominală, greață și vărsături, sângerări ascuțite din tractul gastrointestinal, sensibilitatea afectată a extremităților superioare și inferioare, o creștere a tensiunii arteriale.

Terapie: Spălarea la stomac (antidot specific nu este concepută), administrare orală Medicamente adsorbante, hipotensiv, anticonvulsivant, terapie antiemetică. Cu sângerare ascuțită, este prezentată spitalizarea în spital chirurgical.

Interacțiunea medicală

Aportul simultan de medicamente de litiu, glicozide de inimă, derivații de chinolon duce la o creștere a concentrației în sângele acestor substanțe.

Aplicarea coroborată cu medicamentele zaharinatoare orale mărește riscul de hipoglicemie.

Terapia simultană a anticoagulantelor (warfarină) poate duce la un risc ridicat de sângerare în tractul gastrointestinal.

Cu prudență pentru a aplica împreună cu glucocorticosteroizii, citostatica (este posibilă creșterea toxicității, creșterea frecvenței efectelor secundare).

Riscul de încălcări ale electroliților (hipercalemie) crește cu co-utilizarea cu diuretice de economisire a potasiului (spironolactonă, eplerenonă).

Concentrația preparatului în sânge este redusă în timpul utilizării acidului acetilsalicilic.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, întunecat, inaccesibil pentru copii la o temperatură de nu mai mult de + 25 ° C.

Durata de valabilitate a comprimatelor în cochilia solubilă intestinală este de 3 ani, supozitoare - 4 ani, gel pentru utilizare în aer liber - 3 ani.

Condiții de concediu din farmacii

Eliberat fără o rețetă.

Preț

Tablete 50 mg 30 buc - 120-236 frecare.

Supozitoare rectale 50 mg 10 buc - 289-376 frecare.

Gel pentru utilizarea în aer liber 5% 50 mg - 56-98 ruble.

Analogi

Voltaren, Diclofen, Diclovit, Dikloben, Diclomax, Ortofen, Fooreran, Flector, Diclofenac Ratiopharm 100 mg.

Numele comercial al medicamentului: Diclofenak.

Numele internațional nepotrivit (MNN): Diclofenac.

Forma de dozare:

tablete acoperite cu coajă solubilă intestinală; Tablete de acțiune prelungită acoperite cu coajă de film.

Compoziţie
1 comprimat acoperită cu o carcasă solubilă intestinală conține: Substanță activă: diclofenac de sodiu 50 mg; Substanțe auxiliare: lactoză monohidrat - 46,6 mg, amidon de porumb - 59,2 mg, POVIDONE-K30 - 10,0 mg, laurilsulfat de sodiu - 10,0 mg, amidon carboximetil de sodiu - 20,0 mg, dioxid de coloid de siliciu - 3, 0 mg, stearat de magneziu - 1,2 mg ; Shell: acid metacrilic și copolimer metacrilat de metil - 4,1379 mg, macrogol-6000 - 1,0345 mg, talc - 6,7241 mg, dioxid de titan E 171 - 1,0345 mg, colorant soare Sunnyt galben - 2,0670 mg.
1 comprimat Acțiune prelungită acoperită cu carcasă de film conține: Substanță activă: sodiu diclofenac 100 mg; Substanțe auxiliare: zaharoză - 94.7880 mg, alcool cetilic - 54.8200 mg, dioxid de siliciu coloid, anhidru - 0,7900 mg, talc - 3,9500 mg, POVIDONE K-25 - 1,053 mg, stearat de magneziu - 7,8990 mg; Teaca: hiproceloză - 3,4355 mg, dioxid de titan E 171 - 0,8649 mg, talc - 2,4178 mg, polisorbat 80 - 0,3826 mg, macrogol 6000 - 0,6894 mg, Punzovaya Dye - 0,0441 mg, colorant maro + colorant azorubin + Dye Diamond Negru] - 0,0147 mg, lac de aluminiu bazat pe colorantul Sunny Sunset Yellow -0,0500 mg.

Descriere
Tablete acoperite cu carcasă intestinală solubilă, comprimate duble de 50 mg - rotunde, acoperite cu o coajă de portocale solubilă cu intestin, pe o curbă de la alb la aproape alb.
Tablete de acțiune prelungită, acoperită cu carcasă de film, comprimate de 100 mg - cu șurub cu biconi, acoperite cu o coajă roz, pe o curbă de la alb la aproape alb.

Grup farmacoterapeutic:

Medicament antiinflamator neroidian (AINS)

Codul ATX: M01av05.

Farmacocinetică
Absorbție - Fast și completă, alimentele încetinesc rata de absorbție timp de 1-4 ore și reduce concentrația maximă (Cmax) cu 40%. După administrarea orală 50 mg, concentrația maximă (Cmax) - 1,5 μg / ml este realizată până la - 2-3 ore. Concentrația plasmatică este în dependență liniară de valoarea dozei administrate.
După administrarea orală a comprimatelor 100 mg, Cmax - 0,5 μg / ml se realizează până la - 4-5 ore.
Modificările în farmacocinetică diclofenac pe fondul administrării multiple nu sunt marcate. Nu se cumulează atunci când respectă intervalul recomandat între mese.
Biodisponibilitatea - 50%. Comunicare cu proteine \u200b\u200bplasmatice - mai mult de 99% (cel mai asociat cu albumina). Pătrunde în fluidul sinovial; Cmax în fluidul sinovial este observat la 2-4 ore mai târziu decât în \u200b\u200bplasmă. Perioada de înjumătățire (T1 / 2) din lichidul sinovial este de 3-6 ore (concentrația substanței active în fluidul sinovial 4-6 ore după administrarea medicamentului este mai mare decât în \u200b\u200bplasmă și rămâne mai mare pentru încă 12 ore).
Relația dintre concentrația medicamentului în fluidul sinovial cu eficacitatea clinică nu este clarificată.
Metabolismul: 50% din substanța activă este supusă metabolismului în timpul "primului pasaj" prin ficat. Metabolismul apare ca urmare a hidroxilării multiple sau unice și a conjugării cu acid glucuronic. În metabolismul medicamentului are un sistem enzimatic P450 CYP2C9.
Activitatea farmacologică a metaboliților este mai mică decât Diclofenac.
Clearance-ul sistemic este de aproximativ 260 ± 50 ml / min, volum de distribuție - 550 ml / kg. T1 / 2 din plasmă este o medie de aproximativ 2,5 ore. 65% din doza introdusă sub formă de metaboliți de rinichi; Mai puțin de 1% este excretată neschimbată, restul dozei este derivată sub formă de metaboliți cu bilă.
La pacienții cu insuficiență renală pronunțată (clearance-ul creatininei de CCC mai mic de 10 ml / min) crește îndepărtarea metaboliților cu bilă, în timp ce creșterea concentrației lor de sânge nu este observată
La pacienții cu hepatită cronică sau cu ciroză hepatică compensată, parametrii farmacocinetici ai Diclofenac nu se schimbă.
Diclofenac penetrează laptele matern.

Indicații pentru utilizare
Tratamentul simptomatic al bolilor sistemului musculo-scheletal (artrită reumatoidă, artrită psoriazilă, artrită cronică juvenilă, spondilita anchilozantă (boala lui Bekhterev); artrita gouty, leziunea reumatică a țesuturilor moi, osteoartrita îmbinărilor periferice și a coloanei vertebrale, inclusiv sindromul radicular, tendovaginita, bursita) .
Medicamentul îndepărtează sau reduce durerea și inflamația în timpul perioadei de tratament, nu afectează progresia bolii.
Sindromul de durere de severitate slabă sau moderată: nevralgie, malgie, lumboishialgie, sindromul durerii post-tramatice, însoțit de inflamație, durere postoperatorie, dureri de cap, migrenă, algodizorrhee, adnexită, puncție, durere dentară.
Ca parte a terapiei complexe a bolilor inflamatorii infecțioase ale urechii, gâtului, nasului cu sindrom de durere severă (faringită, amigdalită, otită).

Metoda de aplicare și doză
Tablete 50 mg.
Înăuntru, fără mestecare, în timpul sau după masă, beau cu o cantitate mică de apă.
Adulți și adolescenți de la 15 ani - 50 mg de 2-3 ori pe zi. La atingerea efectului terapeutic optim, doza este redusă treptat și transferată la tratamentul de susținere la o doză de 50 mg / zi. Doza zilnică maximă - 150 mg.
Comprimate 100 mg.
1 comprimat 1 timp pe zi. Dacă este necesar, recepția suplimentară a medicamentului utilizează tablete de 50 mg.

Efect secundar
Adesea - 1-10%; Uneori - 0,1-1%; rareori - 0,01-0,1%; Foarte rar mai puțin de 0,001%, inclusiv cazuri individuale.
Din sistemul digestiv: adesea - durere epigastrică, greață, vărsături, diaree, dispepsie, meteorism, anorexie, o creștere a activității de aminotransferază; Rareori - gastrită, amortizarea, sângerarea din tractul gastrointestinal (vărsături gastrointestinale (vărsături cu sânge, mellone, diaree cu probă de sânge), ulcere gastrointestinale (cu sau fără sângerare sau perforare), hepatită, icter, încălcare a funcției hepatice; Foarte rar - stomatită, glosită, esofagită, colită hemoragică nespecifică, agravare a colitei ulcerative sau a bolii coroanei, constipație, pancreatită, hepatită de fulgere.
Din sistemul nervos: adesea - cefalee, amețeli; rar - somnolență; Foarte rar - o perturbare a sensibilității, inclusiv. Păsări, tulburări de memorie, tremor, crampe, anxietate, tulburări cerebrovasculare, meningită aseptică, dezorientare, depresie, insomnie, coșmaruri de coșmar, iritabilitate, tulburări psihice.
Din partea simțurilor: adesea - vertij; Foarte rar - încălcarea vederii (îndrăzneala viziunii, diplopia), afectarea auzului, urechile, încălcarea senzațiilor de gust.
Din partea sistemului urinar: foarte rar - insuficiență renală acută, hematurie, proteinurie, jad interstițial, sindrom nefrotic, necroză papilară.
Din partea organelor de formare a sângelui: foarte rar trombocitopenie, leucopenie, anemie hemolitică și aplastică, agranulocitoză.
Reacții alergice: reacții anafilactice / anactice, inclusiv o scădere pronunțată a tensiunii arteriale (tensiunea arterială) și șocul; Foarte rar - edeme angioedem (inclusiv persoane).
Din partea sistemului cardiovascular: foarte rar - bătăi inimii, dureri toracice, o creștere a tensiunii arteriale, vasculită, insuficiență cardiacă, infarct miocardic.
Sistemul respirator: rar - agravarea astmului bronșic; Foarte rar - pneumonită.
Din partea pielii: adesea - erupție cutanată; rareori - urticarie; Foarte rar - erupții cutanate, eczeme, incl. Sindromul multiform și Stevens-Johnson, sindrom Lylela, dermatită exfoliativă, mâncărime, pierderea părului, fotosensibilizarea, violet, incl. Alergic.

Interacțiuni cu alte medicamente
Reduce efectul diureticelor, pe fundalul diureticelor de economisire a potasiului crește riscul de hipercalemie; Pe fundalul anticoagulanților, agenți trombolitici (alternații, streptocinazei, urchinazei) - riscul de sângerare (mai des de la tractul gastrointestinal).
Crește probabilitatea efectelor secundare ale altor AINS și glucocorticosteroizi (sângerare în tractul gastrointestinal), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicității ciclosporinei.

Numirea simultană cu etanol, colchicină, corticotropină, inhibitori ai inhibitorului serotoninei și preparatele hiperroboyului mărește riscul de sângerare în tractul gastrointestinal.
Diclofenac îmbunătățește efectul preparatelor care cauzează fotosensibilizare.
Preparatele care blochează secreția tubulară măresc concentrația în plasmă diclofenac, sporind astfel toxicitatea acestuia.
Medicamente antibacteriene de la grupul Hinolon - riscul de a dezvolta convulsii.
Impactul asupra rezultatelor testelor de laborator: Diclofenac poate afecta transaminazele din zer (dacă această influență este o perioadă lungă de timp sau dacă există o complicație, tratamentul trebuie întrerupt) și poate provoca, de asemenea, o concentrație de potasiu.

Instrucțiuni Speciale
Pentru a atinge rapid efectul terapeutic dorit, Diclofenac durează cu 30 de minute înainte de a mânca. În alte cazuri, ei iau înainte, în timpul sau după masă, fără a mesteca, bea cu apă suficientă.
Datorită rolului important al prostaglandinelor în menținerea fluxului sanguin renal, acesta ar trebui să fie deosebit de precaut la prescrierea pacienților cu insuficiență cardiacă sau renală, precum și la terapia pacienților vârstnici care au primit diuretice și pacienți care, din orice motiv, există o scădere a Volumul sângelui circulant (de exemplu, după intervenția chirurgicală extinsă).
Dacă diclofenac este prescris în astfel de cazuri, se recomandă controlul funcției renale ca măsură de precauție.
La pacienții cu insuficiență renală la QC, metaboliții CSS mai mici de 10 ml / min în plasmă teoretic ar trebui să fie semnificativ mai mari decât la pacienții cu funcție renală normală, dar acest lucru nu este cu adevărat observat, deoarece în această situație, excreția metaboliților cu creșteri biliare.
Datorită efectului negativ asupra fertilității, femeile care doresc să rămână gravidă, medicamentul nu este recomandat. La pacienții cu infertilitate (inclusiv sondaje) se recomandă anularea medicamentului.
Îngrijirea trebuie luată la partajarea cu inhibitori ai ACE, beta-blocante; Digoxină; Când tratează medicamentele nefrotoxice, zidovudina.
Pentru a reduce riscul de a dezvolta fenomene nedorite de către tractul gastrointestinal, utilizați doza minimă eficientă de curs scurt minim.
Când trebuie luată în considerare un comprimat 100 mg cu diabet zaharat, conținutul în prepararea zaharozei (în 1 comprimat - 94,7880 mg de zaharoză) trebuie luat în considerare.
Pacienții care iau medicamentul trebuie să se abțină de la consumul de alcool.

Conditii de depozitare
Lista B.
Depozitați într-un loc uscat, protejat la lumină la o temperatură de la 15 la 25 ° C.
A nu se lasa la indemana copiilor!

Condiții de concediu din farmacii
Pe bază de rețetă.

Producător
1. Producător
Hemofarm a.d., Serbia
26300 G. Warsz, Calea Bogradsky BB, Serbia
Consumer creanțe de a trimite la adresa:
Rusia, 603950, Nizhny Novgorod GSP-458, ul. Salganskaya, 7.
În cazul ambalajelor pe Chemofarm LLC. Rusia:
Produs: Hemofarm A.d., G. Warsz, Serbia
Bătătorit:
Hemofarm, OOO, 249030, Rusia, regiunea Kaluga, Obninsk, Highway Kiev, 62.

SAU
2. Producător
Hemofarm, OOO, 249030, Rusia, regiunea Kaluga, Obninsk, Highway Kiev, 62.
Organizația care acceptă reclamații din partea consumatorilor:
Hemofarm, OOO, 249030, Rusia, regiunea Kaluga, Obninsk, Highway Kiev, 62.

Acest articol vă permite să vă familiarizați cu instrucțiunile de utilizare. pregătirea medicală Diclofenak.. Există recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor de specialiști în utilizarea Diclofenac în practica lor. O mare cerere de a adăuga mai activ comentariile dvs. despre pregătirea: a ajutat sau nu a ajutat medicamentul să scape de boală, care au fost observate complicații și efecte secundare, eventual nu au fost menționate de producător în adnotări. Analogi de diclofenac în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizarea pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale diferitelor organe și a sindromului dureros la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Diclofenak. - Are efecte antiinflamatorii, analgezice, analgezice și antipiretice. Ciclooxigenazei furios în mod intenționat 1 și 2 perturbă metabolismul acidului arahidonic, reduce numărul de prostaglandine în centrul inflamației. Cu bolile reumatice, efectul antiinflamator și analgezic al Diclofenac contribuie la o scădere semnificativă a severității durerii, a rigidității dimineții, a umflarea articulațiilor, care îmbunătățește starea funcțională a articulației. În caz de răniri, în perioada postoperatorie, Diclofenac reduce durerea și umflarea inflamatorie. Ca toate AINS, medicamentul are activitate anti-agregată. Sub aplicația locală reduce umflarea și durerea cu procese inflamatorii de etiologie necomunicabilă.

Farmacocinetică

Absorbție - Fast și completă, alimentele încetinesc rata de absorbție de 1-4 ore. Modificările în farmacocinetică Diclofenac față de fundalul administrației repetate nu este notată, Diclofenac nu se cumulează. 65% din doza introdusă sub formă de metaboliți de rinichi; Mai puțin de 1% este excretată neschimbată, restul dozei este derivată sub formă de metaboliți cu bilă.

Indicații

Bolile inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletal, incluzând artrita cronică reumatoidă, psoriazică, juvenilă, spondilita anchilozantă (boala Bekhterev), artroza, artrita gută, bursită, tendovaginită. Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducerea durerii și a inflamației la momentul utilizării, nu afectează progresia bolii.
Sindromul de durere: capul (inclusiv migrena) și durerea de dinți, Lyumbago, Ishialilgie, Osmaltgia, Nevralgia, Malgia, Artralgia, radiculită, boli de cancer, sindromul durerii post-traumatic și postoperator, însoțit de inflamație.
Algodismenorea: procese inflamatorii într-un mic pelvis, inclusiv adnexită.
Boli infecțioase-inflamatorii ale organelor ENT cu sindrom dureroasă severă (ca parte a terapiei complexe): faringită, amigdalită, otită.
Tendoane de traume locale, pachete, mușchi și articulații (pentru îndepărtarea durerii și a inflamației în timpul întinderii, dislocării, vânătăi), forme localizate de reumatism țesut moale (eliminarea durerii și inflamației).
În oftalmologie - conjunctivită neinfecțioasă, inflamație post-traumatică după pătrunderea și impenetrarea rănilor oculare, sindromul dureros atunci când se utilizează un laser excitant, în timpul implantării de îndepărtare și implantare (pre-și postoperație de prevenire a minionului, edemul cysoid al nervului optic ).

Forme de eliberare

Tabletele acoperite cu o coajă solubilă în intestine (25 mg, 50 mg, prelungite 100 mg).

Lumânări 50 mg și 100 mg.

În fiole, injecții pentru administrarea intramusculară de 25 mg / ml.

Outfolding unguent 1%, 2%.

Gelul pentru utilizarea în aer liber 1%, 5%.

Picături de ochi 0,1%.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Modul de dozare este stabilit individual, ținând cont de citirile și severitatea statului. În interior, in / m, v / b, rectal, local (de la canal, instilare în sacul conjunctival). Doza maximă de o singură dată de 100 mg.

În interior: adulți - 75-150 mg / zi în mai multe tehnici; Formularul de întârziere - 1 timp pe zi (dacă este necesar - până la 200 mg / zi). La atingerea efectului clinic, doza este redusă la un suport minim. Copiii de la vârsta de 6 ani și mai în vârstă și adolescenți sunt prescris doar tablete ale duratei obișnuite de acțiune la rata de 2 mg / kg / zi.

Ca terapie inițială (de exemplu, în perioada postoperatorie, în timpul stărilor acute) în / m sau în / c. V / m - 75 mg / zi (în cazuri severe de 75 mg de 2 ori pe zi cu o pauză de câteva ore) în decurs de 1-5 zile. În viitor, mergeți la recepția tabletelor sau supozitoarelor.

Recal: 50 mg de 1-2 ori pe zi.

Numerar: frecați cu grijă în piele 2-4 Ggel sau unguent de 2-4 ori pe zi; După aplicarea, este necesar să vă spălați mâinile.

Instill (Forma ochilor de droguri, picături): Crave într-o pungă conjunctivă de 1 picături de 5 ori cu 3 ore înainte de operație, imediat după operație - 1 picătură de 3 ori, mai jos - 1 picătură de 3-5 ori pe zi pentru tratamentul necesar timpului; Alte lecturi - 1 picătură de 4-5 ori pe zi.

Efect secundar

senzație de balonare;
diaree, greață, constipație, meteorism;
ulcer peptic cu posibile complicații (sângerare, perforare);
sângerări gastrointestinale fără ulcere;
vărsături;
icter;
melena, apariția sângelui în fecale;
înfrângerea esofagului;
stomatită de afoză;
necroza hepatică;
ciroză;
pancreatită (inclusiv cu hepatită însoțitoare);
colecistopancatită;
colită;
cefalee, amețeli;
tulburări de somn, somnolență;
depresie, iritabilitate;
meningita aseptică (mai des la pacienții cu lupus roșu și alte boli sistemice ale țesutului conjunctiv);
convulsii;
slăbiciune generală;
zgomot în urechi;
încălcarea gustului;
mâncărime de piele;
erupții cutanate;
alopecie;
urticarie;
eczemă;
dermatită toxică;
sindrom nefrotic;
proteinuria;
oliguria;
hematuria;
anemie (inclusiv anemie hemolitică și aplastică);
leucopenie;
trombocitopenie;
eozinofilie;
agranulocitoză;
tuse;
spasm bronșic;
o creștere a tensiunii arteriale;
reacții anafectate, șoc anafilactic (de obicei dezvoltând rapid);
buzele și umflarea limbii;
mâncărime, eritem, erupție cutanată, ars cu utilizare locală.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv alte AINS), combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoza recurentă a nasului și sinusurile incomplete și intoleranța acidului acetilsalicilic (întrebare) sau alte AINS (inclusiv o istorie), leziuni erozive-ulcerative ale stomacului și 12 - intestinul intestinului, sângerării gastro-intestinale active, boala intestinală inflamatorie, insuficiența hepatică și cardiacă greu; perioada după efectuarea manevrării aortocortonare; insuficiență renală grea (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 30 ml / min), boli de rinichi progresive, boală hepatică activă, hipercalemie confirmată, sarcină (3 trimestru), perioada de lactație, copilărie (Până la 6 ani - pentru tablete acoperite cu o carcasă solubilă intestinală de 25 mg).

Intoleranța la lactoză, absorbția la glucoză-galactoză, deficit de lactază.

Cu grija. Boala ulceroasă a stomacului și a stomacului și a colitei ulcerative, a bolii Crohn, a istoriei ficatului în istorie, a ficatului, insuficiența cardiacă cronică, hipertensiunea arterială, o reducere semnificativă a sângelui circulant (inclusiv după intervenția chirurgicală extinsă), pacienții vârstnici (inclusiv diureticele rezultate, pacienții slabi și pacienții cu greutate corporală scăzută), astm bronșic, GKS simultan (inclusiv prednisolonă), anticoagulante (inclusiv warfarină), anti-agreganți (inclusiv, clopidogrel), inhibitori selectivi sechestrați de serotonină (inclusiv cititalopram, fluoxetină, paroxetină, saturat), IBS, boli cerebrovasculare, dislipidemie / hiperlipidemie, diabet, boli arteriale periferiale, fumat, insuficiență renală cronică (KK 30-60 ml / min), infecție cu helicobacter Pylori, utilizarea pe termen lung a AINS, Alcoolismul, bolile somatice grele.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în 3 trimestru de sarcină. În 1 și 2, trimestrul de sarcină trebuie aplicat pe mărturie strictă și în cea mai mică doză.

Instrucțiuni Speciale

La pacienții cu insuficiență hepatică (hepatită cronică, ciroza compensată a ficatului) cinetica și metabolismul nu diferă de procesele similare la pacienții cu funcție hepatică normală. Atunci când conduceți terapie îndelungată, este necesar să se controleze funcția ficatului, imaginea sângelui periferic, analiza fecalelor asupra sângelui ascuns.

În timpul perioadei de tratament, este posibilă o scădere a ratei reacțiilor mentale și motoare, deci este necesar să se abțină de la conducerea vehiculelor și ocupațiilor de alte activități potențial periculoase care necesită concentrații crescute de atenție și viteză a reacțiilor psihomotorii.

Interacțiunea medicală

Mărește concentrația în plasma de digoxină, metotrexat, litiu și ciclosporină.

Reduce efectul diureticelor, pe fondul diureticelor de economisire a potasiului, riscul de hiperkalemie este în creștere; Pe fundalul anticoagulantelor, mijloacelor trombolitice (altepoză, streptokinază, urchinază) - riscul de sângerare (mai des din tractul gastrointestinal).

Reduce efectele hipotensivului și hipnoticii.

Crește probabilitatea efectelor secundare ale altor AINS și glucocorticosteroizi (sângerări în tractul gastrointestinal), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicității ciclosporinei.

Acidul acetilsalicilic reduce concentrația diclofenacului în sânge. Utilizarea simultană cu paracetamolul crește riscul dezvoltării efectelor nefrotoxice ale Diclofenacului.

Reduce efectul agenților hipoglicemici.

Cephamandol, cefoperazonă, CEFETAN, acidul valproic și pikamicina măresc frecvența hipoprotilombinemiei.

Ciclosporina și preparatele de aur măresc efectul Diclofenac asupra sintezei prostaglandinelor din rinichi, ceea ce crește nefrotoxicitatea.

Utilizarea simultană cu etanol (alcool), colchicină, corticotropină și preparatele de vâscoză cresc riscul de sângerare în tractul gastrointestinal.

Diclofenac îmbunătățește efectul preparatelor care cauzează fotosensibilizare. Preparatele care blochează secreția tubulară măresc concentrația în plasmă diclofenac, sporind astfel toxicitatea acestuia.

Medicamente antibacteriene de la grupul Hinolon - riscul de a dezvolta convulsii.

Analogi ai diclofenacului de droguri

Analogi structurali pentru substanța actorie:

Artrop;
Fier;
Voltare;
Voltren emulgel;
Diclac;
Dikloben;
Diclorel;
Diclovit;
Dylicogen;
Diclomax;
Diclomelan;
Dicycle;
Deconectare;
Dicloran;
Diclorium;
Diclofen;
Potasiu diclofenac;
Diclofenac de sodiu;
Diclofenac sandoz;
Diclofenak-akos;
Diclofenac acry;
Diclofenac ratiopharm;
Diclofenak lungime;
Diclofenal;
Diphen;
Dorosan;
Faleza;
Clapetă;
Flap Duo;
Diclofenac de sodiu;
Ortofen;
Orel;
Ortoflex;
Rapten duo;
Rapten Rapid;
Rom;
Revodina retard;
Reztan;
Sanfinak;
Swinging;
Foilran;
IN.

În absența analogilor de medicamente pe substanța activă, puteți urma legăturile de mai jos pe boală, din care medicamentul adecvat ajută și a vedea analogii existenți cu privire la efectele terapeutice.

Diclofenac Tablete - medicament antiinflamator neroidian.

Are antiinflamatorie, analgezice, efecte anti-agregare și antipiretice. Cele mai eficiente cu dureri inflamatorii. Folosit pentru tratamentul simptomatic al bolilor sistemului musculoscheletal, reducerea diferitelor tipuri de sindrom de durere.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Diclofenac: instrucțiuni complete de utilizare în acest medicament mediu, prețurile medii în farmacii, analogi compleți și incompleți ai medicamentului, precum și recenzii ale persoanelor care au folosit deja pastile Diclofenac. Doriți să vă lăsați opinia? Vă rugăm să scrieți în comentariile.

Grupul clinic și farmacologic

Condiții de concediu din farmacii

Eliberat fără o rețetă.

Prețurile

Cât costă comprimatele Diclofenak? Prețul mediu în farmacii este la nivelul a 20 de ruble.

Forma de eliberare și compoziție

Forme compuse: Tablete în carcasă K / P 25 mg, într-o carcasă P / Aproape 25 și 50 mg, întârziere de 100 mg.

Compoziția compuselor din carcasa intestinală: 25 sau 50 mg diclofenac de sodiu, fosfat de calciu dublu, amidon, stearat de magneziu, polivinilpyerolidon k30, talc purificat, acetat de celuloză, dietilftalat, parnc carmise, dioxid de titan, lac de 4R Punchy, Oxid de fier roșu și galben.

Efectul farmacologic

Suprimă fazele exudative și proliferative de inflamație. Reduce cantitatea de serotonină, histamină și bradikinină, mărește pragul de percepție a receptorilor de durere; Reduce concentrația de PG în centrul termoregării, crește transferul de căldură, reduce temperatura corpului; Suprimă agregarea plachetară.

Indicații pentru utilizare

Forma tabletată de diclofenac este prescrisă pentru a facilita durerea în atacurile de psoriazie, gută, artrită juvenilă, a leziunilor ligamentelor și a aparatului articular al articulației genunchiului.

Tabletele pot fi utilizate cu dureri de coloană vertebrală. Care rezultă din osteochondroza și schimbările degenerative ale discurilor intervertebrale. Se utilizează în încălcarea sedlicării și a nervilor lombari, sindromul de tunel al articulației predate sau cotului. Indispensabilă în caz de rănire, întindere sau dislocare, inclusiv sportivi și persoane care lucrează la industriile din punct de vedere fizic.

Contraindicații

Contraindicații pentru utilizarea comprimatelor:

boli intestinale inflamatorii;
agravarea leziunilor gastrointestinale (erozive-ulceri);
sângerare din gastrointestin;
lipsa severă de funcție de rinichi sau hepatică;
statul după manevrarea arterei aorticoronare;
sarcina și alăptarea;
"Triada de aspirină" este intoleranța la medicamentele AINS la pacienții cu astm bronșic și polipii din nas;
vârsta pentru copii de până la 6 ani pentru 25 mg comprimate, alte doze sunt contraindicate la 18 ani;
intoleranța la lactoză, deficit de lactază, patologia de absorbție a galactozei.

ATENȚIE este prescrisă cu următoarele stări: boala inflamatorie a intestinului, alcoolismul, bolile erozive-peptice gâscă cronică (exacerbare exterioară), diabetul, diverticulita, porfiria indusă, astmul bronșic, anemia, insuficiența cardiacă stagnantă, sindromul arterial, hipertensiunea arterială, hepatic sau renal eșec, condiție după intervenții chirurgicale grave, vârsta vârstnică, patologia sistemică a țesutului conjunctiv.

Aplicație în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în al treilea trimestru de sarcină. Trimestrul I și II de sarcină trebuie aplicat pe mărturie strictă și în cea mai mică doză.

Diclofenac penetrează laptele matern. Dacă este necesar să prescrieți un medicament în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Instructiuni de folosire

În instrucțiunile de aplicare, se indică faptul că diclofenacul sub formă de comprimate trebuie luat în interior, fără a mesteca și a bea cu suficientă apă, de preferință cu 30 de minute înainte de mese (pentru a obține un efect terapeutic rapid). De asemenea, este posibil să luați medicamentul înainte, în timpul sau după masă.

Copiii de la 15 ani și adulți diclofenac sunt prescris de 2-3 ori pe zi la 25-50 mg (maximum - 150 mg pe zi). După îmbunătățirea dozei, scăderea treptată și transferurile la terapia de susținere - 50 mg pe zi.

În tratamentul artritei reumatoide juvenile, o doză zilnică poate fi mărită la o greutate corporală de 3 mg / kg.

Copiii sunt, de obicei, prescrise în următoarele doze (singular / zilnic):

6-7 ani (20-24 kg) - 25/25 mg;
8-11 ani (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
12-14 ani (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Cât timp puteți aplica?

Cele mai multe patologii și complicații asociate cu utilizarea acestui medicament apar pe fundalul duratei tratamentului. Cum să luați diclofenac în tablete pentru a preveni apariția unor simptome neplăcute? În primul rând, procesul trebuie să controleze medicul. Pacienții adulți sunt prescris 2-3 comprimate pe zi. Doza scade la îmbunătățirea îmbunătățirilor.

Durata recepției nu trebuie să depășească 2 săptămâni, cu excepția cazurilor complexe.

Efecte secundare

Pentru administrare orală, sunt posibile următoarele efecte secundare: fenomene dispeptice, leziuni erozive și ulcerative ale canalului digestiv, perforarea pereților, sângerării gastrice și intestinale, sporirea somnolenței, amețeli, hipersensibilitate de reacție, iritabilitate.

Supradozaj

Simptome: Este posibilă apariția hipotensiunii, a insuficienței renale, a convulsiei, a iritării în bandă de cap sau a opresiunii respiratorii.

Tratament: Nu există un antidot specific. În cazul unei intoxicații acute, este necesar să se oprească absorbția medicamentului din tractare cât mai curând posibil. Se demonstrează că se spală stomacul, scopul de carbon activ și efectuarea altor terapii simptomatice și de întreținere. Utilizarea diureei forțate, dializă sau transfuzii de sânge Lowravdano, datorită faptului că AINS sunt asociate în mare măsură cu proteine \u200b\u200bserice și au metabolism extins.

Instrucțiuni Speciale

În timpul perioadei de tratament, medicamentul trebuie să efectueze un control sistematic al sângelui periferic, funcția hepatică, rinichi, rigidizarea asupra prezenței sângelui.

Pacienții care găzduiesc medicamentul trebuie să fie abuzați din activități care necesită o atenție sporită și reacții mentale și motoare rapide, consumul de alcool.

Interacțiunea medicală

Reduce efectul agenților hipoglicemici.
Reduce efectele hipotensivului și hipnoticii.
Acidul acetilsalicilic reduce concentrația diclofenacului în sânge.
Mărește concentrația în plasmă de digoxină, metotrexat. droguri litiu și ciclosporină.
Utilizarea simultană cu paracetamol crește riscul efectelor nefrotoxice Diclofenac.
Cephamandol, cefoperazonă, CEFETAN, acidul valproic și pikamicina măresc frecvența hipoprotilombinemiei.
Ciclosporina și preparatele de aur măresc efectul Diclofenac asupra sintezei prostaglandinelor din rinichi, ceea ce crește nefrotoxicitatea.
Numirea simultană cu medicamente de etanol, colchicină, corticotropină și verboy crește riscul de sângerare în tractul gastro-intestinal.
Reduce efectul diureticelor, pe fondul diureticelor de economisire a potasiului, riscul de hiperkalemie este în creștere; Pe fundalul anticoagulantelor, mijloacelor trombolitice (altepoză, streptokinază, urchinază) - riscul de sângerare (mai des din tractul gastrointestinal).
Diclofenac îmbunătățește efectul medicamentelor care cauzează medicamente de fotosensibilizare care blochează secreția tubulară crește concentrația în plasmă diclofenac, sporind astfel toxicitatea acestuia.
Crește probabilitatea efectelor secundare ale altor AINS și glucocorticosteroizi (sângerare în tractul gastrointestinal), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicității ciclosporinei.

Diclofenac este un medicament care are proprietăți antiinflamatorii și dureroase. Medicamentul este eficient în eliminarea sindromului dureros dureros.

Diclofenac este un medicament care are proprietăți antiinflamatorii și dureroase.

Forma de eliberare și compoziție

Medicamentul este produs sub formă de comprimate la 25, 50 și 100 mg, fiole, lumânări, unguente, gel, picături de ochi.

Pilule

Componente suplimentare:

lactoză;
amidon;
povidonă;
laurilsulfat de sodiu;
dioxid de siliciu;
stearatul de magneziu;
talc;
coloranți.

Lumânări

Supozitoarele cu formă cilindrică au o suprafață netedă. Substanța activă principală este diclofenacul de sodiu. În 1 lumânare conține 50 și 100 mg de substanță activă.

Componente suplimentare:

siliciu;
grăsime solidă;
migliol.

Lumanările sunt ambalate în blistere de 5 buc., În 1 ambalaj de 2 blistere.

Acțiune farmacologică Diclofenac 50

Acest medicament antiinflamator, un derivat al acidului fenilozic, se caracterizează prin efecte antiinflamatorii, dureroase, anti-agregative și antipiretice. Medicamentul inhibă ciclooxigenaza și reduce numărul de prostaglandine într-un focus inflamator, prezintă cea mai mare eficacitate în durerea de natură inflamatorie.

Cu leziuni reumatice ale articulațiilor, medicamentul elimină sindromul durerii, reduce umflarea articulațiilor.

În caz de rănire, medicamentul elimină umflarea inflamatorie. Absorbția se efectuează rapid. Atunci când un pacient ia un comprimat 50 mg, cea mai mare concentrație a substanței se manifestă după 2 ore și este de 1,5 μg / ml, conținutul din plasmă de sânge depinde de dozare. Cu tratament pe termen lung, farmacocinetica nu se schimbă.

Biodisponibilitatea este de 50%, comunicarea cu proteinele din sânge este de 99%. Substanța intră în fluidul sinovial. Timpul de îndepărtare a substanței este de 3-5 ore. Aproximativ 50% diclofenac este supus metabolismului în ficat. Doza de 60% este excretată de rinichi, mai puțin de 1% frunze neschimbate, partea rămasă este îndepărtată cu biliar.

Indicații pentru utilizarea Diclofenac 50

Indicații:

Terapia bolilor sistemului musculoscheletal (diferite tipuri de artrită, gută, osteoartrită articulară, bursită, boala lui BehTev). Medicamentul elimină durerea și procesul inflamator, în timp ce nu afectează progresia bolii.
Durerea intensității medii: Malgie, durere după rănire, cap, durere postoperatorie, dentară.
În tratamentul bolilor inflamatorii ale urechii, nasul cu sindrom de durere: faringită, amigdalită.

Modul de aplicare

Medicamentul este prescris într-o doză minimă pentru o perioadă scurtă de timp, care este necesară pentru a elimina durerea. Medicamentul este aplicat după mese, apă potabilă. Adulții și copiii de la medici de 15 ani prescriu 50 mg de 2 ori pe zi, ajungând la efect, doza reduce și traduce pacientul la susținerea terapiei la o doză de 50 mg pe zi.

Efecte secundare Diclofenac 50

Efecte secundare:

Din capul tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, meteorism, diaree, gastrită, punctuale, colită, constipație.
Sistemul nervos: amețeli, îmbunătățirea tensiunii arteriale, somnolență, tremurând mâini, apatie, agresivitate, convulsii.
Autoritățile de sentiment: deprecierea viziunii, zgomotul în urechi, încălcarea senzațiilor de gust.
Sistemul urinar: Insuficiență renală, Hematurie.
Sistemul de formare a sângelui: leucopenie, anemie, apariția trombomilor.
Manifestări alergice: umflarea, șocul anafilactic.
Sistemul cardiovascular: durere cardiacă, tahicardie, vasculită.
Prin sistemul respirator: agravarea astmului bronșic, pneumonita.
Piele: Urticaria, Eczema, Dermatită.

Contraindicații

Contraindicații pentru utilizarea medicamentelor:

creșterea sensibilității la componentele compozite ale medicamentului;
intoleranță la AINS;
astm bronsic;
ulcer gastric și intestin duodenal;
boli intestinale inflamatorii;
colită ulcerativă;
necroza papilară;
varice;
insuficienta cardiaca;
hemofilie;
dezvoltarea sângerării stomacului și a intestinelor;
boală coronariană;
boala Crohn;
sarcină;
lactație;
insuficiență hepatică;
deficit de lactație;
vârsta pentru copii de până la 15 ani.

Instrucțiuni Speciale

Cu recepție pe termen lung, diclofenac poate apărea cu insuficiență cardiacă. Pacienții cu boli de inimă au început să înceapă terapia numai după o examinare aprofundată. Cu prudență, trebuie să prescrieți un medicament pacienților cu afecțiuni renale și persoanele în vârstă. Îngrijirea specială este prescrisă Diclofenac la pacienții care au suferit o operație chirurgicală. Dacă terapia dezvoltă un ulcer gastric sau sângerări gastrice, atunci medicamentul este anulat.

Dacă pacientul are riscul de a dezvolta boli ale tractului digestiv, atunci gastroprotectorii sunt prescrise. Pacienții cu boli cronice trebuie să le raporteze unui medic înainte de a începe tratamentul. Dacă este necesar, terapia pe termen lung trebuie să controleze funcțiile hepatice, organele de alimentare cu sânge și analize.

Aplicare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Este imposibil să prescrie medicamentul în trimestrul 3 de sarcină, deoarece În acest moment există un risc pentru făt. În 2 trimestru, agentul este prescris cu prudență numai dacă este necesar și sub controlul medicului. Dacă trebuie să luați medicamentul la o femeie în timpul lactației, atunci ar trebui să oprească alăptarea.

Aplicație la copii

Copiii sub 15 ani nu prescriu medicamente.

Impactul asupra transportului auto

Dacă în tratamentul diclofenasului la pacienții se află somnolență, amețeli sau alte încălcări ale sistemului nervos central, atunci ele nu pot fi controlate de un autovehicul.

Supradozaj

Simptomele supradozajului:

vărsături;
diaree;
sângerare din gastrointestin;
zgomot în urechi;
convulsii;
dispnee;
durere de cap;
insuficiență renală.

În cazul unei supradoze de pacienți, stomacul este spălat, este prescris carbonul activ.

Interacțiunea medicală

Medicamentul mărește conținutul în plasma din sânge a digoxinei, a litiului și a ciclosporinei, reduce eficacitatea diureticelor. Cu admiterea în comun cu trombolitică, riscul de sângerare din tractul gastrointestinal este în creștere. Co-utilizarea cu paracetamolul crește riscul de complicații renale.

Cu utilizare simultană cu preparate care conțin potasiu și magneziu, trebuie să controlați concentrația de potasiu. Diclofenac reduce impactul medicamentelor hipoglicemice. Diclofenac reduce efectul porilor de dormit. Recepția comună cu etanol, corticotropină și la atrocietatea crește riscul de sângerare în tractul gastrointestinal.

Termeni și condiții de stocare

Perioada de valabilitate a medicamentului este de 3 ani. Trebuie să fie depozitat într-un loc uscat, întunecat la temperatura camerei.

Condiții de concediu din farmacii

Medicamentul este vândut în farmacii pentru medicul de prescripție medicală.

Preț

Prețul mediu al medicamentului în farmacii este de 20 de ruble.

Analogi

Analogii Diclofenac sunt:

Ibuprofen;
SulIndadă;
Ortofen;
Naproxen;
Diclac;
Tenoxico;
Clophuson.

Recenzii

Valentina Sergeevna, 58 de ani, Vladivostok

Am suferit cu artrita reumatoidă, există dureri severe, umflături. Medicul de participare a consolidat 50 mg diclofenac și a scris o rețetă. După absolvire a cursei durerii, starea generală sa îmbunătățit.

Olga, 23 de ani, Voronezh

În timpul menstruației există dureri severe. Medicul numit pentru a lua comprimate Diclofenac cu sindromul de durere. Medicamentul ajută, durează 1-2 zile și dureri puternice imediat. Medicamentul este excelent!

Nikolay, 40 de ani, Barnaul

Au existat dureri severe în articulație. A apelat la clinică. După examinare, acestea au fost diagnosticate cu osteoartrită articulară și au prescris Diclofenac. El a început să ia comprimate, observând cu precizie doza numită de către medic. După terapie, durerea a trecut. În setul de prim ajutor, deținem întotdeauna acest instrument și în caz de durere care apare pastilele.

Ați putea fi interesat:

Comparație diclofenac și middokalm

Diclofenac Tablete - medicament antiinflamator neroidian.

Grupul clinic și farmacologic

Condiții de concediu din farmacii

Eliberat fără o rețetă.

Prețurile

Cât costă comprimatele Diclofenak? Prețul mediu în farmacii este la nivelul a 20 de ruble.

Forma de eliberare și compoziție

Forme compuse: Tablete în carcasă K / P 25 mg, într-o carcasă P / Aproape 25 și 50 mg, întârziere de 100 mg.

Compoziția compuselor din carcasa intestinală: 25 sau 50 mg diclofenac de sodiu, fosfat de calciu dublu, amidon, stearat de magneziu, polivinilpyerolidon k30, talc purificat, acetat de celuloză, dietilftalat, parnc carmise, dioxid de titan, lac de 4R Punchy, Oxid de fier roșu și galben.

Efectul farmacologic

Indicații pentru utilizare

Forma tabletată de diclofenac este prescrisă pentru a facilita durerea sub atacurile de psoriazie, gută, juvenilă, leziuni ale ligamentului și articulațiile articulației genunchiului.

Tabletele pot fi utilizate cu dureri de coloană vertebrală. Care apar din cauza unor schimbări degenerative ale discurilor intervertebrale. Se utilizează cu, sindromul de tunel al articulației asspilate sau a cotului. Indispensabilă în caz de rănire, întindere sau dislocare, inclusiv sportivi și persoane care lucrează la industriile din punct de vedere fizic.

Contraindicații

Contraindicații pentru utilizarea comprimatelor:

boli intestinale inflamatorii;
agravarea leziunilor gastrointestinale (erozive-ulceri);
sângerare din gastrointestin;
lipsa severă de funcție de rinichi sau hepatică;
statul după manevrarea arterei aorticoronare;
sarcina și alăptarea;
"Triada de aspirină" este intoleranța la medicamentele AINS la pacienții cu astm bronșic și polipii din nas;
vârsta pentru copii de până la 6 ani pentru 25 mg comprimate, alte doze sunt contraindicate la 18 ani;
intoleranța la lactoză, deficit de lactază, patologia de absorbție a galactozei.

Aplicație în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în al treilea trimestru de sarcină. Trimestrul I și II de sarcină trebuie aplicat pe mărturie strictă și în cea mai mică doză.

Diclofenac penetrează laptele matern. Dacă este necesar să prescrieți un medicament în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Instructiuni de folosire

Copiii de la 15 ani și adulți diclofenac sunt prescris de 2-3 ori pe zi la 25-50 mg (maximum - 150 mg pe zi). După îmbunătățirea dozei, scăderea treptată și transferurile la terapia de susținere - 50 mg pe zi.

În tratamentul artritei reumatoide juvenile, o doză zilnică poate fi mărită la o greutate corporală de 3 mg / kg.

Copiii sunt, de obicei, prescrise în următoarele doze (singular / zilnic):

6-7 ani (20-24 kg) - 25/25 mg;
8-11 ani (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
12-14 ani (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Cât timp puteți aplica?

Durata recepției nu trebuie să depășească 2 săptămâni, cu excepția cazurilor complexe.

Efecte secundare

Supradozaj

Simptome: Este posibilă apariția hipotensiunii, a insuficienței renale, a convulsiei, a iritării în bandă de cap sau a opresiunii respiratorii.

Instrucțiuni Speciale

În timpul perioadei de tratament, medicamentul trebuie să efectueze un control sistematic al sângelui periferic, funcția hepatică, rinichi, rigidizarea asupra prezenței sângelui.

Pacienții care găzduiesc medicamentul trebuie să fie abuzați din activități care necesită o atenție sporită și reacții mentale și motoare rapide, consumul de alcool.

Interacțiunea medicală

Reduce efectul agenților hipoglicemici.
Reduce efectele hipotensivului și hipnoticii.
Acidul acetilsalicilic reduce concentrația diclofenacului în sânge.
Mărește concentrația în plasmă de digoxină, metotrexat. droguri litiu și ciclosporină.
Utilizarea simultană cu paracetamol crește riscul efectelor nefrotoxice Diclofenac.
Cephamandol, cefoperazonă, CEFETAN, acidul valproic și pikamicina măresc frecvența hipoprotilombinemiei.
Ciclosporina și preparatele de aur măresc efectul Diclofenac asupra sintezei prostaglandinelor din rinichi, ceea ce crește nefrotoxicitatea.
Numirea simultană cu medicamente de etanol, colchicină, corticotropină și verboy crește riscul de sângerare în tractul gastro-intestinal.
Reduce efectul diureticelor, pe fondul diureticelor de economisire a potasiului, riscul de hiperkalemie este în creștere; Pe fundalul anticoagulantelor, mijloacelor trombolitice (altepoză, streptokinază, urchinază) - riscul de sângerare (mai des din tractul gastrointestinal).
Diclofenac îmbunătățește efectul medicamentelor care cauzează medicamente de fotosensibilizare care blochează secreția tubulară crește concentrația în plasmă diclofenac, sporind astfel toxicitatea acestuia.
Crește probabilitatea efectelor secundare ale altor AINS și glucocorticosteroizi (sângerare în tractul gastrointestinal), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicității ciclosporinei.