Mutismul electiv atât la copii, cât și la adulți este un tip separat de boală, cum ar fi mutismul selectiv. Patologia este însoțită de o lipsă de vorbire în funcționarea normală și deplină a aparatului de vorbire.

Luați în considerare care este această boală la copii. Principala manifestare a mutismului selectiv este că un copil poate vorbi doar cu anumite persoane și în anumite situații.

Această boală apare atât în \u200b\u200brândul pacienților adulți, cât și în rândul copiilor. Dar dacă un adult are posibilitatea de a-și crea condiții optime pentru a comunica cu oamenii din jurul său, atunci bebelușul pur și simplu refuză complet să vorbească cu colegii. În astfel de cazuri, este imposibil de făcut fără ajutorul unui specialist.

Răspunzând întrebării cu privire la ceea ce constituie o astfel de boală ca mutismul electiv, medicii subliniază că aceasta este o boală în care principalul simptom al unei afecțiuni patologice este mutul de natură psihologică.

În centrul patogenezei mutismului selectiv se află agresivitatea pasivă asociată cu faptul că un copil caută să-și exprime tăcerea împotriva unor factori precum custodia sporită sau controlul părinților, condițiile sociale.

În multe situații, cauzele bolii sunt asociate cu traume psihologice. Copilul nu are ocazia să-și exprime nemulțumirea în alt mod, se retrage în sine și nu vrea să vorbească cu ceilalți. Copilul se simte de neînțeles și inutil, refuză complet să stabilească un contact de vorbire.

Mutismul isteric este considerat o condiție reversibilă, adică mutitatea este temporară. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă în copilăria timpurie - de la 3 la 8 ani.

Cu această tulburare, bebelușul vorbește pe deplin acasă, cu persoane apropiate și familiare, dar refuză complet să comunice în alte circumstanțe. Formele bolii sunt mult mai puțin frecvente atunci când copiii preferă să tacă acasă.

Ajutorul unui specialist calificat va ajuta la normalizarea stării psihologice a copilului și la eliminarea tulburărilor de vorbire.

Clasificare

Printre principalele tulburări de vorbire la copii, mutismul este destul de frecvent. Forme ale acestei boli:

1. Mutismul este electiv - un copil comunică pe deplin, activ cu familia și prietenii, dar, odată ajuns într-un mediu necunoscut, refuză complet să vorbească și se retrage în sine.
2. Tipul acinetic - asociat cu modificări patologice în activitatea sistemului nervos și a creierului.
3. Tipul selectiv - bebelușul poate comunica bine numai cu anumite persoane și în anumite circumstanțe; alteori, comportamentul său se schimbă complet și tace.
4. Tipul fobic - se dezvoltă pe fondul traumei psihologice, stresului sever și șocului.
5. Mutismul apallic este una dintre cele mai complexe și grave forme ale bolii asociate proceselor patologice din creier.

Chiar dacă tratamentul este selectat în mod corespunzător și a început în timp util, un copil care suferă de mutism apallic se recuperează rar pe deplin.

Cele mai frecvente sunt tipurile de patologie selectivă și electivă. Forma electivă a bolii este de natură psihogenă și este de cele mai multe ori asociată cu o schimbare a mediului familiar copiilor.

Cauzele mutismului electiv la copii

Mutismul selectiv poate avea diverse cauze de dezvoltare asociate cu șocuri psihologice sau alte tulburări din organism.

Motive psihologice care provoacă mutism la copii:

• atitudine negativă față de ceilalți sau un loc specific;
• diverse stări depresive, experiențe emoționale puternice;
• teama de a demonstra o dezvoltare mentală scăzută sau lipsa oricăror abilități;
• bebelușul caută să arate un caracter slab pentru a câștiga loialitatea altor persoane;
• situație socială nefavorabilă în cadrul familiei.

Diverse situații stresante pot provoca traume psihologice copilului: separarea părinților, moartea unei persoane dragi sau a unui animal de companie, mutarea într-o altă țară sau mutarea într-o altă școală.

Pentru copiii care au fost crescuți într-un mediu casnic, stresul poate fi asociat cu obișnuința cu grădinița sau cu o altă instituție de învățământ. Cunoașterea cu o nouă echipă poate provoca o puternică criză nervoasă și poate provoca dezvoltarea tulburărilor de vorbire.

Principalele cauze fiziologice ale mutismului selectiv în copilărie:

• vânătăi și traume la nivelul creierului;
• procese inflamatorii în creier;
• tumori;
• patologia circulației sângelui în creier;
• diferite boli mintale (schizofrenie, isterie).

Factorii fiziologici care provoacă dezvoltarea mutismului în copilărie sunt asociați cel mai adesea cu tulburări neurologice - apariția neoplasmelor benigne sau maligne, a neuroinfecțiilor, a traumatismelor și a hematoamelor.

Simptomele mutismului electiv

Simptomele mutismului selectiv care se dezvoltă la copii sunt asociate cu lipsa vorbirii și lipsa de dorință de a intra în contact cu vorbirea. Tabloul clinic al bolii depinde în mod direct de forma și severitatea acesteia. Semnul principal al unui proces patologic este refuzul de a vorbi în anumite circumstanțe.

Dar anumite momente însoțesc orice formă de mutism. Acestea includ:

• Menținerea unei percepții adecvate a lumii înconjurătoare, conștiință clară.
• Lipsa vorbirii spontane, precum și dorința de dialog.
• Reacție la stimuli de durere.
• Activitate fizică completă.
• Anxietate apărută de la un copil în persoană.

Mutismul selectiv este însoțit de o reacție agresivă la schimbarea mediului familiar, întâlnind oameni noi. Copilul este tăcut și retras, caută să evite oamenii din jurul său, iubește să fie singur. În același timp, orice tulburări de vorbire într-un mediu familiar, acasă sunt complet absente.

Această boală este frecventă nu numai în rândul copiilor, ci și în rândul adulților. Datorită barierei psihologice, pacienții cu tulburări de vorbire dezvoltă fobie socială și alte boli mintale.

Diagnostic

Pentru a diagnostica în timp util mutismul selectiv, este nevoie de asistență medicală. Diagnosticul diferențial este efectuat de mai mulți specialiști - un logoped, un psihoterapeut și un neurolog.

Cele mai eficiente și informative măsuri de diagnostic:

• examinarea neurologică a pacientului;
• RMN al creierului;
• electroencefalografie;
• studiul tabloului clinic general.

Mutismul isteric este adesea foarte asemănător cu alte tulburări psihologice - schizofrenie, autism, diferite condiții de șoc, patologii neurologice.

Mutismul isteric se caracterizează printr-o înaltă stimă de sine a copilului, o dorință de a fi în permanență în centrul atenției și de a manipula oamenii. În același timp, bebelușul rămâne indecis, se străduiește pentru singurătate și fantezie.

Tratament

Mutismul electiv (și alte tipuri de boală) la copii în cazuri extrem de rare este tratat cu medicamente. În majoritatea cazurilor, medicii recurg la psiho-corecție. Un psihoterapeut poate prescrie agenți farmacologici:

1. Antidepresive.
2. Nootropics.
3. Antipsihotice cu efect anti-anxietate.
4. Timoanaleptice.
5. Sedative.

Tratamentul mutismului selectiv la pacienții tineri nu se efectuează aproape niciodată cu ajutorul tranchilizantelor, deoarece până în prezent efectul lor asupra corpului copilului nu a fost complet studiat.

Trebuie amintit că terapia medicamentoasă nu este esențială. Mutismul selectiv este tratat eficient cu intervenție psihologică. Psihocorecția include multe elemente - terapia prin joc, contactul cu alți copii, terapia individuală, de familie și artă.

În timpul tratamentului, medicul îl învață pe copil să vorbească activ și calm cu ceilalți, folosind o varietate de metode de terapie comportamentală. Părinții joacă un rol extrem de important în procesul de tratament. Aceștia ar trebui să acorde o atenție maximă comunicării cu copilul, să viziteze în mod regulat facilități speciale de îngrijire a copilului concepute pentru a adapta copiii la societate.

Prognostic și posibile complicații
Mutismul la copii și eficacitatea tratamentului acestuia depind în totalitate de forma și severitatea bolii. Cu terapia inițiată în timp util, este posibil să se realizeze vindecarea completă și restabilirea activității vorbirii.

La maturitate, boala poate duce la complicații precum fobia socială, incapacitatea de adaptare în viața profesională și socială, formarea tulburărilor psihologice și un complex de inferioritate.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea unei boli precum mutismul selectiv din copilărie, trebuie respectate câteva reguli simple. Părinții ar trebui să cunoască principalele metode de prevenire:

• să monitorizeze cu atenție faptul că stresul și șocurile nervoase sunt prezente cât mai rar posibil în viața copilului;
• atunci când comunicați cu copiii, asigurați-vă că vă jucați regulat în aer curat, oferind diverse situații de viață;
• mențineți un microclimat psihologic sănătos în familie;
• regulile rutinei zilnice sunt obligatorii, plimbări regulate în aer curat;
• dieta echilibrata.

Când primele simptome ale tulburărilor de vorbire apar la un copil, este imperativ să se consulte un medic. În niciun caz nu trebuie să încercați să scăpați singur de problemă. Tratamentul în timp util este cheia dezvoltării, sănătății și activității depline a bebelușului.

Mutismul selectiv este o afecțiune destul de neplăcută în care un copil dezvoltă mută la un moment dat. Copilul refuză să vorbească în fața altor persoane, în timp ce nu are probleme cu aparatul de vorbire. În alte condiții, copiii înțeleg vorbirea normal și vorbesc calm. Una dintre manifestările mutismului este refuzul copilului de a comunica în timpul adaptării la grădiniță, la școală. Principala cauză este stresul emoțional. Cât de periculoasă este boala? Cum îmi pot ajuta copilul?

Descriere

Acest tip de mutism este cel mai tipic pentru copiii preșcolari, precum și pentru elevii mai mici. Rareori poate afecta un adult.

Dacă un elev se dezvoltă normal, trece complet până la vârsta de 10 ani, deoarece copilul înțelege că fără comunicare este imposibil să se adapteze în societate. Elevul își dă seama: profesorii, colegii nu îl vor răsfăța, spre deosebire de părinți. În unele situații, copilul are nevoie de ajutor urgent.

Cauze

Boala se poate dezvolta din cauza unor afecțiuni organice și mentale. Se pot distinge următorii factori comuni:

• Contuzia capului.
• Epilepsie.
• Leziunea la naștere.
• Copilul rămâne în urmă în dezvoltarea mentală.
• Depresie prelungită.

Mutismul selectiv este adesea o consecință a anomaliilor din creier. De exemplu, atunci când un copil are probleme cu înțelegerea, formarea vorbirii. Un copil din primii 3 ani folosește nu mai mult de trei cuvinte, nu își completează vocabularul.

Uneori, mutismul la un copil este o consecință a unei emoții puternice, a resentimentului, a unei situații grave de conflict. Un copil care se confruntă cu traume psihologice suferă adesea de o formă selectivă de mutism. În acest caz, tulburările organice nu sunt cauza mutității.

Destul de des, acest tip de boală este diagnosticată la copiii foarte ofensați, cu un nivel crescut de sensibilitate și slăbiciune fizică. Uneori mutul este o anumită formă de protest, deoarece copilul își exprimă agresivitatea.

Simptome

În forma selectivă a mutismului, copilul refuză să comunice într-o situație specifică. În același timp, copiii nu au probleme cu abilitățile de comunicare. Faptul că un copil are o boală gravă este indicat de un comportament ciudat, o afecțiune care nu dispare timp de aproximativ o lună.

Dezvoltare personala

Nu credeți că mutismul selectiv afectează abilitățile mentale. Copiii cu boală au un nivel intelectual ridicat. Psihologii cred că copilul pur și simplu nu a învățat încă cum să comunice cu oamenii. În același timp, copiii înțeleg că nu se pot descurca fără contact verbal, trebuie totuși să se familiarizeze cu oamenii din jur.

Adesea mutații sunt nemulțumiți de ei înșiși și de lumea din jur. Toate acestea sunt exprimate în antichități demonstrative. Este periculos ca un copil să poată contacta o companie de studenți săraci, huligani. Mutiștii preferă comportamentul sfidător, primesc plăcere de la diferite vicii. Este foarte important să schimbați comportamentul copiilor în timp util, altfel pot apărea probleme grave în viața personală în viitor. Un copil bolnav este practic legat de mama sa, puternic dependent de ea.

Mama începe să aibă grijă de copil, așa că în viitor nu poate comunica cu sexul opus. Unii copii încep să manipuleze ceea ce este special. Părinții sunt manipulați, încercând din toate puterile să își protejeze copiii. Toate acestea afectează negativ dezvoltarea personală.

Ulterior, băiatul nu devine independent, dominator. Copiii mutați se transformă în mici tirani. Fetele încep să concureze cu mama lor și, în viitor, pot intra în relații sexuale promiscue, unele se căsătoresc devreme. Acesta este modul în care copiii se răzbună pentru lipsa lor de libertate. Nu vă așteptați ca copilul să se schimbe, este mai bine să consultați imediat un medic. Specialistul va restabili vorbirea, va preveni dezvoltarea problemelor personale.

Metode de tratament

Cursul terapiei depinde de mutism. În acest caz, nu vă puteți descurca fără ajutorul unui logoped, psihiatru, psihoterapeut. Fiecare dintre specialiști știe cum să trateze această patologie.

Terapia medicamentoasă constă în administrarea de tranchilizante, antipsihotice sedative, inhibitori selectivi. Vă rugăm să rețineți că tratamentul cu medicamente nu este cel principal.

Este necesar să se trateze mutismul selectiv folosind o abordare multimodală; în acest caz, sunt utilizate diferite metode și tehnici. Este deosebit de eficientă combinarea terapiei individuale, familiale și comportamentale.

Psihologii folosesc adesea tehnici comportamentale. La cursurile cu copii, specialiștii își practică abilitățile de vorbire, copiii primesc premii pentru succesul lor. Părinții, profesorii, colegii de clasă sunt, de asemenea, importanți. Cursurile încep cu copilul obișnuit cu vocea lui. Cum vă merge? Specialistul înregistrează mai întâi discursul, apoi îl lasă pe copil să îl asculte, acordând în același timp atenție la cât de frumos sună vocea. Deci, treptat, începe să se formeze nevoia de comunicare, pronunția corectă. Apoi copilul începe să socializeze din ce în ce mai mult, să adauge noi interlocutori.

În primul rând, aceștia sunt oameni pe care copilul îi întâlnește în fiecare zi și încredere, apoi adaugă străini. De regulă, aceștia sunt copii de aceeași vârstă. Când un copil urmează un curs de terapie, în viitor își depășește complet propria emoție, nu are o barieră în comunicare.

Deci, ai început să observi că copilul tău se retrage în public în public, încetează să mai vorbească, se comportă ciudat. Nu ignora acest comportament! Vedeți imediat un psihoterapeut. Amintiți-vă, este mai bine să eliminați orice încălcare în copilărie, nu ar trebui să le începeți, altfel vor exista mari probleme în viitor. Ai grijă de sănătatea copiilor tăi!

Mutismul electiv este un tip separat de mutism selectiv, atunci când o persoană vorbește numai cu anumite persoane, în anumite circumstanțe și aflându-se în anumite condiții. Contrar credinței populare, acest tip de mutism apare atât la adulți, cât și la copii. Numai mutismul electiv la copii este mai vizibil, iar copiii înșiși nu au toate drepturile adulților. Un adult poate alege un anumit tip de muncă, relații sociale pentru o astfel de caracteristică și se dovedește că pur și simplu are dreptul să comunice cu aceștia și să nu comunice verbal cu aceștia. Un copil care refuză să comunice cu colegii și profesorii este imediat recunoscut ca fiind problematic, deoarece acest lucru este direct legat de școala sa. Prin urmare, părinții sunt sfătuiți să consulte un specialist destul de repede.

Iată ce înseamnă mutismul electiv

La copii, această afecțiune se manifestă de obicei la vârsta de încă 3-5 ani. Acest lucru se observă chiar și la grădiniță, dar cel mai adesea acest fapt nu presupune nicio corectare.

Școlarii sunt diagnosticați dacă selectivitatea în comunicare este observată mai mult de 6 luni, deși ICD-10 specifică o perioadă de o lună. Prevalența în rândul copiilor acestei tulburări este de aproximativ 3-8 din 10.000. Uneori se observă tipuri ciudate de mutism care nu reprezintă o problemă psihologică imediată. De exemplu, un copil dintr-o familie de imigranți merge la școală unde nu cunoaște pe nimeni și înțelege slab limba țării de reședință. Se teme că vor râde de el, că nu va fi înțeles și refuză să comunice. Cu toate acestea, acest lucru trece în decurs de o lună. Îi este suficient să vadă o atitudine binevoitoare față de sine și să înțeleagă că mulți colegi nu sunt împotrivă, nici măcar să-l învețe să vorbească corect, deoarece nu există nici o urmă a „tăcerii”.

Există, de asemenea, mutism temporar la copiii care au fost crescuți cu părinții lor și nu au frecventat grădinița. Autorul acestor rânduri aparține acestor copii. Am mers în clasa întâi cu o bază de cunoștințe la nivelul al treilea. Când profesoara m-a întrebat cât ar fi 4 + 5, am crezut că râde. A vorbit, desigur, dar nu a înțeles de ce era necesar. Răspunsurile mele conțineau întotdeauna cuvintele „desigur”, „desigur”. Mi-a fost greu să spun doar „4 + 10 \u003d 14”, așa că am adăugat „bineînțeles”. Colegii erau văzuți ca fiind cumva ciudați și de neînțeles. Sincer nu am putut înțelege de ce se gândeau la lucruri atât de simple. Nu a ajuns la un mutism evident, dar conștiința a dezvoltat un „perete” stabil. Am putut percepe un coleg care a venit la o pauză și a vorbit ceva ca unul dintre elementele de fundal ale mediului, iar sunetele pe care le-a scos nu s-au diferit de niciun zgomot străin.

Drept urmare, conștiința este privată de posibilitatea de a identifica vorbirea interlocutorului cu el însuși. Ar fi necesar să comunicați nu cu un alt elev din clasa I, ci cu sunetele individuale pe care le-a făcut.

Acest „gen epistolar” nu este prezentat pentru a se lăuda cu geniul său copilăresc. Nu există nici o ispravă în învățarea curriculumului școlii elementare la șase ani. Cantitatea de informații pe care o conține este de fapt mică. Educația școlii primare în sine vizează în cea mai mare parte să insufle copilului abilitățile de a învăța și de a comunica. Pentru a învăța tabelul de înmulțire și a înțelege rolul parantezelor în formulele matematice, la fel ca valoarea variabilelor, un copil de șase ani poate. Este adevărat, o dezvoltare atât de timpurie dă naștere inevitabil la probleme de comunicare.

Dacă autorul ar fi trebuit vreodată să lucreze cu copiii care suferă de mutism electiv, atunci s-ar confrunta cu o alegere. Pe de o parte, copilul are dreptul să nu comunice cu cineva. Pe de altă parte, ca întotdeauna în cazul declanșării greșite a protecției mentale, face mai mult rău decât bine. Care este mai exact problema? Faptul că copilul își pierde capacitatea de adaptare. Sau mai degrabă aceasta: înțelege că este necesar să se adapteze la mediu, dar consideră că este prea dificil sau inutil. Aceasta din urmă se datorează faptului că lumea copilăriei este viața pe tot ce este gata.

Mutismul electiv este o tulburare de anxietate socială asociată cu construirea unui sistem de autoidentificare

Fără îndoială, mutismul electiv face parte din tulburarea de anxietate socială, este una dintre formele încercărilor de a construi un sistem de autoidentificare. Cel mai adesea, copiii nu vorbesc la școală, dar comunică destul de normal în familie. Doar în cazuri rare este invers. Comunică la școală, dar acasă fac tăcere, făcând uneori o excepție doar pentru una sau două rude. Întregul lucru este cine percepe copilul integral și lasă în lumea lui și cine nu.

Ce este mutismul electiv?

Dacă cineva își propune să studieze nu problema în sine, ci atitudinea față de aceasta, atunci va vedea o mulțime de informații contradictorii. Practic, sunt indicate motivele:

• comportament supraevaluatasociat cu o atitudine negativă față de loc, personalitate, echipă;
• efect sociofob - la fel, dar invers. Copilului îi este frică să-și arate nivelul său scăzut de inteligență sau vorbire;
• aspect isteric - copilul caută să atragă atenția asupra sa, să creeze o imagine a celor slabi, astfel încât în \u200b\u200braport cu el să se formeze un regim cruțător de stres mental și de altă natură;
• stare depresivă - ton vital scăzut, letargie.

Desigur, este posibilă luarea în considerare a unor motive complexe. Există, de asemenea, motive precum teama de a-și auzi propria voce, retragerea în sine din cauza depresiei reactive, o formă pasiv-agresivă, când tăcerea este un mod de atitudine ostilă față de ceilalți.

De aici rezultă dificultățile cu dezvoltarea metodelor specifice de terapie. Imediat, observăm că în cele mai grave forme, copiilor cu mutism electiv li se prescriu medicamente. Acest lucru ar trebui făcut numai atunci când nivelul de adaptare socială a devenit cel mai scăzut. Nu am face acest lucru deloc sau am făcut-o luând în considerare un număr foarte mare de factori.

Depresia poate fi una dintre cauzele mutismului electiv.

Cineva prescrie clordiazepoxid, diazepam, oxazepam și chiar, deși în doze mici, fenazepam. Acest lucru se aplică atunci când copilul este prea nerăbdător să se afle în mediul școlar. Pur și simplu nu ne plac tranchilizantele și încercăm să le evităm în terapie. În orice caz, dacă există tranchilizante, atunci nu are rost în ele, dacă copilul nu primește nicio informație, nu își dezvoltă abilități de comunicare.

De asemenea, dau nootropice, timoanaleptice, antipsihotice ușoare anti-anxietate, antidepresive. Putem spune că se folosește întregul arsenal de medicamente psihoactive. Ceva adecvat pentru cazul dat este selectat din acesta și sunt selectate dozele moderate. Părerea autorului - toate acestea au sens dacă starea unui pacient tânăr interferează cu psihoterapia însăși: el este prea închis, și-a construit o idee prea mare supraevaluată etc., să fie complet imprevizibil.

Mutismul electiv la copii: corectare

Oamenii cunoscuți spun că problema nu este atât de rea pe cât pare. Să facem o rezervare că atunci când diagnosticul este necesar să se excludă retardul mental, schizofrenia copilului, autismul și posibilele boli organice. În marea majoritate a cazurilor, acest lucru nu este dificil, deoarece alte tulburări sau boli au întotdeauna propriile simptome.

Se utilizează o varietate de tehnici și abordări. Psihoterapia familială și individuală, antrenamentele de comunicare, artoterapia, terapia jocurilor și psihoterapia integrativă dau roade. Este mult mai ușor pentru mulți copii să își joace contradicțiile și temerile interne, să le imagineze într-un fel, chiar să creeze proiecții mărite sau reduse ale experiențelor lor sub forma unor imagini.

Terapia prin joc este o metodă bună de tratare a mutismului electiv

Practica arată că este mult mai dificil să înveți un copil să folosească anumite metode pe parcursul vieții. De exemplu, nu va respira în niciun fel dacă este depășit de anumite sentimente. Acest lucru se datorează în mare măsură faptului că copiii percep recomandări pentru a studia și folosi ceva în cursul vieții în același mod ca și temele școlare. Ei bine, atitudinea este potrivită. Prin urmare, trebuie acordată o atenție maximă sesiunilor de psihoterapie în sine, pentru a le construi pe joc și pe tot ceea ce copilul ar putea fi sincer interesat.

Copiii sunt destul de productivi în predarea conversațiilor și sunt destul de activi în răspunsul la elementele psihanalizei. Desigur, nici nu au nevoie să cunoască astfel de cuvinte. Cu toate acestea, un caz din practică. Primul elev avea o sociofibie clară cu elemente de mutism. Nu că are o percepție negativă asupra școlii sau a colegilor de clasă, a profesorilor. Doar nevoia de a merge la clasa întâi l-a scos din lumea lui familiară. Odată ce a provocat stres și el nu a mai putut face față singur. Poate părea foarte ciudat, dar băiatul l-a ajutat în mod activ pe terapeut să recreeze tabloul acestui prim stres. Mai mult, el aștepta doar pe cineva care să ajute la schimbarea asociațiilor. Totul sa dovedit destul de reușit. La un moment dat, el însuși și-a dat seama că în tot acest timp a vrut să fie la școală, dar nu a putut rezista impresiilor și a făcut scandaluri înainte de fiecare călătorie la școală.

Copiii întâlnesc adesea mutism electiv

Părinții au fost extrem de surprinși. Deodată totul s-a schimbat. De parcă nu ar fi fost probleme. Și lucrarea a fost surprinzător de simplă. Băiatul, într-o stare de transă foarte ușoară, și-a imaginat frica. Apoi l-a rugat să nu mai apară iar frica s-a supus. Uneori poți învăța de la copii. Este mult mai dificil pentru adulți să facă același lucru, iar psihicul copilului nu a devenit încă acoperit de cadrul multor restricții și atitudini.

Mutismul este o tulburare psihologică și / sau neurologică, mentală, în care o persoană nu răspunde la întrebările altora, fie cu vorbire, fie cu semne și, în general, nu arată clar că este gata să ia contact. În același timp, abilitatea funcțională de a percepe și înțelege vorbirea adresată nu este afectată, o persoană poate citi și menține capacitatea de a scrie.

Simptomele mutismului

Principala simptomatologie a mutismului este absența sau încetarea vorbirii pe fondul conservării funcțiilor aparatului de vorbire și a structurilor cerebrale responsabile de înțelegerea și reproducerea structurilor de vorbire. În plus, sunt colectate următoarele date pentru diagnostic:

• durata absenței vorbirii, mișcărilor, răspunsurilor la întrebări;
• prezența unor răsturnări emoționale puternice;
• izolarea socială în comportament;
• exprimându-vă nevoile și dorințele cu gesturi;
• pierderea conștienței;
• traumatism cranian;
• asimetria feței;
• și tulburări de vorbire;
• strabism și afectarea mișcării globilor oculari.

O persoană nu are neapărat toate simptomele, mai des este o combinație a unei perechi de tulburări caracteristice unui anumit tip de mutism.

Tipuri și cauze ale mutismului

Variantele mutismului diferă nu numai prin manifestarea lor, ci și prin cauza care a provocat această încălcare. Se disting următoarele tipuri de mutism:

• Psihogen - apare ca urmare a unei situații traumatice sau în condiții sociale specifice care determină un copil să simtă frică sau anxietate severă.
• Catatonic - caracteristic sindromului catatonic, este un refuz nemotivat de a comunica (cu tulburări ale spectrului schizofrenic).
• Isteric - dorința subconștientă a unei persoane de a atrage atenția celorlalți, folosind pierderea vorbirii (cu disociere).
• Akinetic - apare din cauza încălcărilor integrității structurilor creierului, a leziunilor cerebrale organice, traumatice sau infecțioase, a tumorilor etc.

Trebuie evidențiat separat mutism selectivatunci când o persoană este capabilă să comunice cu un anumit cerc de persoane. Această tulburare este cea mai frecventă la adulți. La copii, apare la vârsta de trei ani, când vorbirea este considerată formată.

Mutismul la copii

Mutismul copiilor este inițial subdivizat în situațional, permanent și total. Efectele psihogene traumatice și climatul psihologic general din familie sunt de obicei un factor provocator în apariția acestei tulburări în copilărie. Mutismul selectiv (electiv) din copilărie apare la vârsta de trei ani, adesea diagnosticul se pune pentru prima dată la începutul școlii. Există cazuri când trece de la sine până la vârsta de zece ani, dar dacă nu este corectat, copilul va dezvolta tulburări secundare de vorbire și psiho-emoționale: fobie socială, stima de sine scăzută, anxietate și alte tulburări nevrotice. Copiii cu mutism care nu au fost corectați au trăsături schizoide și inhibate exprimate clar, există dificultăți în dezvoltarea intelectuală și gândirea verbal-logică.

În același timp, nu există tulburări fiziologice, prin urmare mutismul poate fi perceput ca o formă pasivă de protest împotriva noilor norme ale societății sau a modificărilor condițiilor sociale.

Mutismul psihogen care apare la copii ca urmare a traumei psihologice are o specificitate diferită. Această stare apare din cauza refuzului psihicului de a transforma experiența de viață dobândită și de a stabili o situație reală în contact cu ceilalți. Evenimente militare, violență psihologică în familie, violență sexuală, prezența celor dragi la moarte etc. - toate acestea încalcă stabilitatea psihicului. Această formă de mutism este însoțită de un nivel crescut de anxietate, depresie, impresionabilitate și infantilism. Sunt posibile apetitul și tulburările de somn, letargia, stările de protest frecvente.

Cu cele mai frecvente forme de mutism infantil, nu există tulburări fiziologice, prin urmare, corectarea stării are loc exclusiv prin metode psihoterapeutice.

Tratamentul și corectarea mutismului

Pentru a corecta mutismul, se utilizează o abordare integrată, care implică munca coordonată a mai multor specialiști:

• În primul rând, este recomandat să contactați un neuropsihiatru sau un psihoterapeut pentru copii, care va face un diagnostic precis și, dacă este necesar, va prescrie medicamente.
• Neurolog - prescrie medicamente și proceduri de fizioterapie care corectează funcționarea creierului și, de asemenea, efectuează diagnostice periodice ale modificărilor de stare.
• - conduite principalul munca psihoterapeutică, în care comunicarea în sine este o metodă stimulativă și de susținere pentru vorbire și scriere, oferă sfaturi cu privire la schimbarea situației din familie. Metoda folosită de psihologi este excelentă pentru copii.
• - desfășoară cursuri de dezvoltare a aparatului articular pentru a preveni sau corecta tulburările de vorbire care decurg dintr-o tăcere îndelungată.
• Hardware-ul poate fi, de asemenea, utilizat pentru a reduce nivelul de anxietate. Previne logofobia și logonevroza ca consecințe frecvente ale mutismului.

Toate acțiunile specialiștilor trebuie coordonate pentru fiecare caz specific. O singură recomandare rămâne aceeași - să începeți corectarea cât mai curând posibil.

Principalele simptome sunt:

• Agresivitate
• Teama de a vorbi
• Întârziere mintală
• Tăcere
• Activitate fizică redusă
• Reacție acută la o schimbare de decor
• Desprinderea de mediu
• Lipsa discursului de dialog
• Lipsa vorbirii
• Lipsa vorbirii spontane
• Anxietate

Mutismul este o boală care se manifestă în absența completă a vorbirii, cu condiția ca aparatul de vorbire să fie complet conservat. Acest proces nu trebuie considerat ireversibil, deoarece restaurarea vorbirii este foarte posibilă, cu condiția ca tratamentul corect să fie prescris doar de către un medic.

Etiologie

Există astfel de motive posibile pentru dezvoltarea acestei boli:

• picant;
• procesele inflamatorii ale creierului;
• leziuni cerebrale;
• puternică răsturnare emoțională;
• boală mintală;
• abuz moral și / și fizic asupra copilului.

Rar, dar apare încă, o boală cu o etiologie inexplicabilă.

Clasificare

Există astfel de forme ale acestei boli la copii:

• mutism acinetic - cauzat de procesele patologice din creier, sistemul nervos;
• electiv (mutism selectiv) - într-un mediu familiar, copilul se comportă normal, poate vorbi. Când situația se schimbă, începe teama de a vorbi, abilitățile de comunicare se pierd;
• mutism selectiv - caracterizat prin faptul că tabloul clinic se manifestă selectiv, copilul poate comunica în mod normal doar cu unele persoane;
• fobic - cel mai adesea este de natură temporară, apare ca rezultat al unei traume severe sau psihologice;
• apallic - are aceeași etiologie ca akinetic, dar un curs mai complex. Recuperarea completă este extrem de rară.

Forma apallică de mutism la un copil are cel mai nefavorabil prognostic - în astfel de cazuri, chiar dacă tratamentul este început la timp, recuperarea completă este extrem de rară.

Simptome

Trebuie remarcat faptul că, cu această boală, tabloul clinic general va fi completat de semne specifice ale formei bolii în sine. Simptomele frecvente includ următoarele:

• vorbirea poate fi absentă numai în anumite circumstanțe;
• claritatea conștiinței, percepția emoțională a ceea ce se întâmplă este păstrată;
• prezența unei reacții la stimuli de durere;
• nu există vorbire spontană și conversațională;
• sunt prezente reacții motorii active.

Mutismul electiv la copii este însoțit de următoarele simptome:

• încălcarea dezvoltării vorbirii;
• detașare, care se poate transforma brusc în agresiune;
• tăcere;
• reacție acută la o schimbare de decor, în mișcare;
• anxietate atunci când se referă la un copil.

Mutismul akinetic poate fi completat cu următoarele simptome:

• nu există vorbire;
• activitate fizică scăzută, în unele cazuri absența sa completă;
• copilul efectuează toate acțiunile cu întârziere vizibilă;
• inhibarea activității mentale a copilului.

În cazul mutismului selectiv, tabloul clinic general poate fi completat de următoarele simptome:

• în condițiile familiare copilului, simptomele bolii sunt absente;
• atunci când intră într-un mediu necunoscut, copilul își pierde toate abilitățile de comunicare;
• există teama de a vorbi.

Trebuie remarcat faptul că la vârsta adultă, mutismul selectiv se poate dezvolta în diferite boli mentale și.

Forma fobică a acestei boli se caracterizează prin frecvența simptomelor - tabloul clinic se manifestă numai cu stres sever, traume psihologice sau abuz moral al copilului.

Forma apalică nu are manifestări clinice specifice, simptomatologia este pe deplin compatibilă cu lista generală. Cu toate acestea, cu această formă a bolii, recuperarea completă este extrem de rară. În medicină, există un nume neoficial pentru această formă a bolii - „comă de veghe”.

Diagnostic

În prezența imaginii clinice de mai sus, ar trebui să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil. În acest caz, poate fi necesar să consultați un neurolog, psihoterapeut, logoped.

Programul de diagnostic poate include următoarele activități:

• examinarea fizică cu clarificarea reclamațiilor, colectarea unei anamneze generale;
• examinarea neurologică a pacientului;
• electroencefalografie;
• RMN al creierului.

În ceea ce privește metodele standard de examinare de laborator, acestea sunt prescrise numai atunci când este necesar.

Tratament

Tratamentul inițial va depinde de factorul de bază. Dacă etiologia mutismului este un proces patologic în regiunea creierului, atunci poate fi necesară o operație:

• îndepărtarea hematomului și instalarea drenajului în ventriculii creierului;
• îndepărtarea chirurgicală a unei tumori cerebrale.

După operație, reabilitarea este necesară atât în \u200b\u200binstituția medicală în sine, cât și într-un sanatoriu specializat, unde funcția de vorbire este corectată și se efectuează adaptarea socială a pacientului.

Administrarea medicamentelor este minimizată. În unele cazuri, medicul poate prescrie sedative și tranchilizante. Pentru a îmbunătăți funcționarea creierului, pot fi prescrise nootropice.

Un loc special în tratamentul acestei boli îl ocupă psihoterapia cu abordare multimodală - tratamentul complex se efectuează cu elemente ale terapiei familiale, individuale și comportamentale.

Trebuie înțeles că eficacitatea tratamentului unei astfel de boli la un copil va depinde nu numai de terapia prescrisă de medici, ci și de situația psiho-emoțională din familie. Copilul trebuie protejat de stres, traume morale și tensiune nervoasă.

În plus față de un anumit curs individual de tratament, trebuie luate în considerare următoarele recomandări generale:

• acordați cât mai multă atenție copilului - vorbiți cu el, petreceți timp jucând jocuri educative;
• sunt necesare plimbări zilnice în aer curat;
• adaptare socială treptată în societate - comunicare și jocuri cu copiii, vizitarea instituțiilor copiilor pentru învățare și dezvoltare.

Tratamentul pentru această boală poate dura câteva luni sau câțiva ani.

Prognostic și posibile complicații

Prognosticul va depinde de forma și stadiul de dezvoltare a bolii. În ceea ce privește complicațiile, pe fondul mutismului, este posibilă dezvoltarea următoarelor tulburări sociale:

• inadaptarea la muncă și socială din cauza lipsei vorbirii;
• dezvoltarea bolilor psihologice, a complexelor;
• fobie sociala.

Profilaxie

Din păcate, nu există metode de prevenire vizate. Cu toate acestea, puteți reduce riscul de a dezvolta o astfel de afecțiune la un copil dacă aplicați următoarele în practică:

• excluderea traumei psihologice, stresului, mediului emoțional tensionat;
• menținerea unui stil de viață sănătos din momentul în care părinții decid să conceapă un copil și în timp ce poartă un copil;
• plimbări zilnice cu copilul, jocuri active, educative;
• o cantitate suficientă de atenție din partea părinților;
• aderarea la rutina zilnică, nutriție adecvată.

La primele simptome, trebuie să consultați un medic și să nu ignorați problema sau să încercați să o remediați singur.

Totul din articol este corect din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Autismul este un tip de boală congenitală, ale cărei manifestări principale se reduc la apariția dificultăților unui copil în încercarea de a comunica cu oamenii din jurul său. Autismul, ale cărui simptome constă și în incapacitatea de a-și exprima propriile emoții și în incapacitatea de a le înțelege în raport cu alte persoane, este însoțit de dificultăți de vorbire și, în unele cazuri, de o scădere a abilităților intelectuale.