Cum diferă halucinațiile de pseudo-halucinații. Pseudo-halucinații ale auzului la persoanele sănătoase și bolnave mintal

Este puțin probabil ca în lumea modernă să existe o persoană care să nu fi auzit niciodată de halucinații. Mai mult, cel mai interesant lucru este că acest fenomen poate apărea atât la persoanele bolnave, cât și la persoanele aparent absolut sănătoase.

La oamenii obișnuiți, acest fenomen poate fi numit un nume diferit - „miraj”, „viziune” etc. Este necesar să înțelegem că halucinația nu este norma, dar indică adesea o abatere specială în activitatea creierului și a corpului în ansamblu.

Distingeți între pseudo-halucinații și cele adevărate. Pentru a înțelege ceea ce este în joc, este necesar să analizăm ambele fenomene mai detaliat.

Adevărate miraje

O halucinație nu este altceva decât o eroare în percepția unei persoane asupra lumii înconjurătoare. O persoană predispusă la întreruperi percepționale vede sau aude ceva care nu poate fi posibil în viața reală. Fie că este vorba de un zgomot provenit dintr-o vază, fie de prezența unei creaturi cu coarne în casă - toate acestea vor deveni o perturbare a procesului de percepție.

Informațiile primite de organele auzului sau vederii pătrund în creier pentru analiză, dar psihicul dezordonat o completează cu elemente false, inexistente. De regulă, persoanele care consumă excesiv alcool (o stare de delirium tremens) sau care se află sub influența oricărei substanțe narcotice (condiment, heroină etc.) sunt expuse acestui fenomen. Adesea, percepția halucinogenă apare la copiii care încearcă să „respire lipici”.

Un eșec în percepția realității poate apărea și la o persoană care lucrează cu elemente toxice. De exemplu, un pictor poate experimenta ceva similar dacă, atunci când lucrează într-o cameră cu vopsea, nu este purtat un aparat respirator și nu se deschide fereastra.

Particularitatea unei halucinații este că nu apare întotdeauna într-o formă lizibilă. Cu toate acestea, o persoană își poate fixa atenția asupra ei. Acestea. nu va fi dificil să comunici cu imaginea emergentă, să interacționezi cu ea în vreun fel etc. Pacientul poate controla vederea, își poate schimba comportamentul și forma (în mod natural, fără să-și dea seama).

Ce este pseudo-halucinația?

Acest fenomen nu a fost încă studiat pe deplin. În lumea psihiatriei, se mai numește „falsă halucinație”. Acesta este un tip special de miraj care apare spontan. Dintr-o dată, o persoană începe să vadă sau să audă ceva ce nu poate fi cu adevărat.

Diferența față de halucinația adevărată obișnuită este că viziunea nu are nicio legătură cu lumea exterioară. Totul se întâmplă în capul pacientului.

Diverse cuvinte care sunt străine individului, dar izbucnesc în conștiință, mișcări inconștiente ale corpului, precum și imagini care nu au nicio legătură cu imaginea a ceea ce pacientul observă în acest moment - toate acestea sunt un exemplu viu de pseudohalucinație.

O caracteristică a acestui tip de viziune este aspectul său - o persoană poate vedea o imagine care apare în fața ochilor în mici detalii, poate simți o schimbare ușor vizibilă în intonația unei voci auzite în urechi etc.

O persoană simte o pseudoviziune cu un „suflet”. De exemplu, înțelege perfect că nu este nimeni în cameră, dar aude clar zgomotul emis de tentaculele caracatiței. Peretele, la care se poate uita, nu pare suspect, dar numeroase picioare de păianjen îi foșnesc literalmente în cap. Cazurile pot varia.

Care este cealaltă diferență?

S-ar părea că falsul și pseudo-mirajul nu au o diferență, dar este. Diferența dintre halucinațiile obișnuite (adevărate) și pseudo-halucinațiile constă în atitudinea pacientului față de aceste viziuni.

Cu o adevărată halucinație, individul este pur și simplu sigur că ceea ce percepe organele sale de vedere și auz sunt într-adevăr. Nu are nicio îndoială că oamenii din jur îl aud / văd la fel. Încearcă să interacționeze cu viziunea și, în majoritatea cazurilor, reușește (în propria sa minte).

Cu pseudoviziile, o persoană nu experimentează așa ceva. El recunoaște pe deplin că vizibilul / sunetul nu poate avea loc în viața reală. Viziunea rămâne o viziune și, în ciuda negării sale, nu părăsește pacientul.

Dacă luăm ca exemplu situația în care, în timpul unei halucinații obișnuite, pacientul vede un balaur, atunci încearcă în orice mod posibil să-l perie, se ascunde într-o altă cameră, încearcă să închidă urechile etc. Un pacient cu pseudo-halucinație nu se va comporta astfel.

Istoria cercetării

Un astfel de fenomen, precum halucinația, a fost cunoscut de omenire din timpuri imemoriale, deoarece o persoană din orice epocă a fost supusă unei defecțiuni a psihicului și, ca urmare, o denaturare a realității. Cu toate acestea, niciunul dintre oamenii de știință nu a acordat atenție studiului și explicației acestui fenomen până în secolul al XIX-lea. De regulă, halucinația în vremurile străvechi era asemănătoare cu o abilitate mistică, vrăjitorie sau „viziunea văzătorilor” și chiar „un dar de sus”.

Odată cu dezvoltarea științelor precum „psihologia” și „psihiatria” la mijlocul secolului al XIX-lea, oamenii de știință au acordat o atenție deosebită acestui fenomen. Merită remarcat în mod special lucrarea lui Bayarget, scrisă de omul de știință în 1842, în care a detaliat natura și natura tulburărilor de percepție. În opinia sa, un eșec al conștiinței apare din cauza a trei factori principali:

o creștere nedorită a muncii memoriei, precum și a imaginației;
întârziere în analiza a ceea ce se întâmplă;
mișcarea aparatelor senzoriale din interior.

El a împărțit mai întâi viziunile care apar în capul pacientului în 2 tipuri:

Un alt om de știință, V.Kh. Kandinsky. În opinia sa, pseudo-halucinațiile apar din cauza excitației regiunilor senzoriale ale creierului. În cartea sa, un astfel de fenomen este descris ca apariția vocilor „în interiorul capului”, apariția viziunilor în „privirea interioară”.

Când studiază pseudo-viziunile, Kandinsky a pus experiența pe un pacient. La rândul său, el a povestit cum a văzut un leu imaginar. În ciuda faptului că imaginea unui animal fictiv plutea în aer în direcția sa și, în curând, i s-a simțit atingerea labelor, pacientul nu s-a temut deloc de el, deoarece a înțeles perfect că nu există un leu lângă l.

Pseudo-halucinațiile se pot manifesta sub formă de gânduri. De exemplu, în cercetarea lui L.M. Elazina, obiectul era o pacientă de vârstă mijlocie care susținea că „ceva” îi fură gândurile și le înlocuiește cu altele - străine de ea. A auzit clar ce spun oamenii din jurul ei, dar în același timp, în capul ei au apărut voci străine.

De ce este important să deosebim viziunile adevărate de cele false?

Când lucrează cu un pacient, psihiatrii, pentru a înțelege mai bine cu ce au de-a face, se concentrează pe următoarele puncte:

atitudinea pacientului față de viziune (dacă crede în ceea ce se întâmplă);
percepția vederii (viziune, auz, intuiție, receptori ai pielii etc.);
conexiunea vederii cu mediul în care se află pacientul;
răspunsul pacientului.

Dacă completați toate articolele enumerate, puteți da un răspuns clar la ce tip de halucinație (adevărată sau falsă) este expus pacientul.

Este demn de remarcat faptul că viziunile adevărate și false sunt simptome diferite caracteristice diferitelor boli și tulburări. Este important să le deosebim, deoarece acest lucru face posibilă determinarea corectă a prezenței unei anumite boli mintale.

O persoană supusă unor halucinații adevărate este periculoasă pentru societate, deoarece reacția sa ulterioară la viziuni este necunoscută. Poate apuca un cuțit, poate da foc unei clădiri, se sinucide etc.

Cu pseudo-miraj, pacientul este conștient de ceea ce se întâmplă (în cele mai multe cazuri) și, prin urmare, nu este periculos pentru el și pentru oamenii din jurul său.

Patogenie și etiologie

Eșecul în percepția lumii înconjurătoare poate apărea din cauza diferitelor boli somatice, neurologice și mentale. Principalele motive pentru provocarea halucinațiilor:

Cauzele mirajelor și viziunilor la persoanele în vârstă

La persoanele în vârstă, halucinațiile se manifestă cel mai des, acest lucru se datorează faptului că organismul lor este dublu expus la diferite boli și tulburări de natură neurologică, somatică și mentală:

depresie;
boli cardiovasculare;
boli cerebrale;
insomnie;
tumora.

De asemenea, persoanele în vârstă iau medicamente puternice, ceea ce determină apariția mirajelor. Adesea, persoanele în vârstă sunt izolate de societate, ceea ce poate deveni motivul eșecului percepției mediului.

Clasificarea eșecului perceptiv

Un eșec în percepția lumii înconjurătoare poate apărea în moduri diferite, în acest sens, se disting următoarele tipuri principale de halucinații:

Cum și ce să tratezi?

În primul rând, există o elucidare a motivului din cauza căruia au apărut tulburările de percepție. În sine, nu apar adevărate și pseudo-halucinații, deoarece sunt doar o consecință a unei anumite boli mentale sau neurologice. Adesea acest fenomen este combinat cu o stare de frică, anxietate și chiar panică.

Cursul tratamentului este individual pentru fiecare pacient, fără greș, înainte de numirea sa, se determină natura bolii. Dacă o halucinație devine cauza unei tulburări somatice (de exemplu, activitatea unui anumit organ intern), atunci acțiunile medicilor vizează eliminarea acesteia.

Dacă halucinațiile sunt cauzate de administrarea oricărui medicament, atunci are loc o analiză aprofundată și excluderea acestor medicamente. După cum arată practica, abolirea unui anumit medicament ajută la restabilirea stării psihice a pacientului.

Dacă apar viziuni din cauza unei tulburări psihice, atunci pacientul este internat în spital. Există cazuri când tratamentul are loc acasă, dar acest lucru este posibil numai atunci când pacientul nu prezintă un pericol pentru ceilalți și pentru el însuși.

Atunci când halucinațiile devin o consecință a consumului excesiv de alcool sau droguri, acțiunile personalului medical vizează eliminarea dependenței pacientului.

Acțiunile psihiatrilor vizează identificarea atitudinii pacientului față de viziuni. Rezultatul dorit este conștientizarea lui că halucinațiile sunt un rezultat al imaginației și nimic mai mult, adică, mai întâi, este necesar să se transfere pacientul în categoria pseudo-halucinațiilor. Una dintre modalitățile care vă permite să realizați acest lucru este să analizați viziunea (de exemplu, expresiile faciale, gesturile și vorbirea imaginii) pentru a o compara cu realitatea.

Medicii sunt atenți la comportamentul pacientului, deoarece există adesea cazuri în care acesta încearcă să ascundă apariția halucinațiilor pentru a părăsi rapid secția de psihiatrie.

Halucinații - reprezentări senzoriale vii, aduse de procesul patologic la gradul de senzație, percepție, apărută fără un obiect real, „percepție imaginară”. Halucinațiile sunt în primul rând împărțite în adevărat și fals (acestea din urmă sunt descrise de V.Kh. Kandinsky în 1890). Pentru ambele tipuri de halucinații, este caracteristic faptul că apar și dispar împotriva voinței pacientului și că verificarea (ca și în cazul unor iluzii) este imposibilă.

Adevărat halucinațiile au următoarele proprietăți:

imaginile sunt clare, clare, în cea mai mare parte există o încredere subiectivă și socială în existența reală a acestor imagini;
proiecția imaginilor halucinante este întotdeauna exterioară în spațiul real;
cursul este acut, scurt, seara și noaptea.

Proprietăți fals halucinații (pseudo-halucinații):

experiența subiectivă a irealității imaginilor halucinante („pseudo-imagini”, „făcute, ajustate, nu reale”, „gândul s-a materializat, îl aud”, „ideea a prins viață, a devenit tangibilă”);
încredere în percepția neobișnuită de către un analizator inexistent;
proiecția imaginilor în corp (nu întotdeauna);
cursul este cronic, prelungit, fluctuațiile zilnice sunt absente.

Atât halucinații adevărate, cât și false împărțit de organele simțului... Când auditiv halucinații, o persoană poate auzi cuvinte mai mult sau mai puțin lizibile (halucinații verbale), al căror sens este fie amenințător și înfricoșător, fie natura ridicolului, ordinelor (halucinații imperative) sau sfaturi, uneori contradictorii (halucinații antagoniste).

Observarea halucinațiile sunt clare și adelomorfe (vagi), macro și micropsice (pitic), mișcătoare și nemișcate, mut și vorbitor. Imaginile halucinante diferă prin proiecție: situate în afara câmpului vizual (halucinații extracampale); unii pacienți se văd pe ei înșiși (halucinații autoscopice), alții nu văd obiecte reale (halucinații negative).

Un fel special de halucinații - viscerale(hemianoptic); o senzație de prezență a unui obiect străin sau animal într-un anumit loc al corpului („o broască stă în stomac, simt cum se mișcă și sare”).

Aproape toate tipurile de halucinații pot fi hipnagogice (atunci când adormi pe întuneric sau pe un fundal întunecat) sau hipnopompice (la trezire), sub formă de imagini obsesiv repetitive sau stereotipe. Există sugestii (de exemplu, halucinații post-hipnotice și psihogene care apar după un timp după un traumatism mental și reflectă conținutul acestuia.

Halucinațiile se găsesc în structura tuturor sindroamelor patopsihologice pozitive (forme psihotice).

Halucinații- Tulburări percepționale, atunci când o persoană, din cauza tulburărilor mentale, vede, aude, simte ceea ce în realitate nu există. Se spune că este percepție fără obiect.

Halucinațiile nu pot fi atribuite mirajelor - fenomene bazate pe legile fizicii. La fel ca iluziile, halucinațiile sunt clasificate în funcție de organele simțului. De obicei alocați auditiv, vizual, olfactiv, aromatizant, tactil și așa-numitele halucinații generale, care includ cel mai adesea halucinații viscerale și musculare. Pot exista halucinații combinate (de exemplu, pacientul vede un șarpe, îi aude șuieratul și îi simte atingerea rece).

Toate halucinațiile, indiferent dacă se referă la ele vizual, auditiv sau alte înșelăciuni ale simțurilor sunt împărțite în adevărat și pseudohalucinații.

Adevărate halucinații sunt întotdeauna proiectate în exterior, legate de o situație reală, existentă concret („vocea” sună din spatele unui perete real; „diavolul”, dând din coadă, stă pe un scaun adevărat, împletindu-și picioarele cu coada etc.), cel mai adesea nu provoacă pacienții să nu aibă nicio îndoială cu privire la existența lor reală, la fel de vie și naturală pentru halucinații, ca lucruri reale. Adevăratele halucinații sunt uneori percepute de pacienți chiar mai clar și mai clar decât obiectele și fenomenele cu adevărat existente.

Pseudohalucinații mai des decât cele adevărate, ele se caracterizează prin următoarele trăsături distinctive:

a) cel mai adesea sunt proiectate în interiorul corpului pacientului, în principal în capul său („vocea” sună în interiorul capului, în interiorul capului pacientului vede o carte de vizită cu cuvinte indecente scrise pe ea etc.);

Pseudo-halucinațiile, descrise pentru prima dată de V. Kandinsky, seamănă cu reprezentările, dar diferă de acestea, așa cum a subliniat însuși V. Kandinsky, prin următoarele trăsături:

1) independența față de voința unei persoane;
2) obsesie, violență;
3) completitudinea, formalizarea imaginilor pseudo-halucinante.

b) chiar dacă tulburările pseudo-halucinaționale sunt proiectate în afara propriului corp (ceea ce se întâmplă mult mai rar), atunci acestea sunt lipsite de natura realității obiective inerente adevăratelor halucinații, ele sunt complet lipsite de legătură cu situația reală. Mai mult, în momentul halucinației, această situație pare să dispară undeva, pacientul percepând în acest moment doar imaginea sa halucinantă;

c) apariția pseudo-halucinațiilor, fără a determina pacientul să se îndoiască de realitatea lor, este întotdeauna însoțită de un sentiment de a fi făcut, ajustat, ghidat de aceste voci sau viziuni. Pseudohalucinațiile sunt, în special, o parte integrantă a sindromului Kandinsky-Clerambo, care include și iluzii de expunere, prin urmare, pacienții sunt convinși că le-au „văzut” făcute cu ajutorul unor dispozitive speciale ”,„ vocile sunt direcționate direct în capul cu tranzistoare. "

Halucinații auditive cel mai adesea exprimat în percepția patologică a pacientului asupra unor cuvinte, discursuri, conversații (foneme), precum și sunete sau zgomote individuale (acoasme). Halucinațiile verbale (verbale) pot avea un conținut foarte divers: de la așa-numitele aclamări (pacientul „aude” o voce care îi cheamă numele sau prenumele) până la fraze întregi sau chiar discursuri lungi rostite cu una sau mai multe voci.

Cel mai periculos pentru starea pacienților halucinații imperative, al cărui conținut este imperativ, de exemplu, pacientul aude un ordin să tacă, să lovească sau să omoare pe cineva, să-și facă rău. Datorită faptului că astfel de „ordine” sunt o consecință a patologiei activității mentale a unei persoane halucinate, pacienții cu astfel de experiențe dureroase pot fi foarte periculoși atât pentru ei înșiși, cât și pentru ceilalți și, prin urmare, au nevoie de supraveghere și îngrijire specială.

Halucinațiile amenințătoarede asemenea, foarte neplăcut pentru pacient, deoarece aude amenințări împotriva lui, mai rar - împotriva persoanelor apropiate: vor să-l omoare, „să-l spânzure”, „să-l arunce din balcon” etc.

LA halucinații auditive include, de asemenea, comentatori atunci când pacientul „aude discursuri” despre orice, indiferent de ce crede sau ce face.

Un pacient în vârstă de 46 de ani, blanier de meserie, care abuzează de mai mulți ani de alcool, a început să se plângă de „vocile” care „nu-i dau trecere”: „acum coase piei, dar e rău , îi tremură mâinile, „„ Am decis să fac o pauză ”,„ M-am dus să iau votcă ”,„ ce piele bună a furat ”etc.

Halucinații antagoniste (contrastante) exprimat prin faptul că pacientul aude două grupuri de „voci” sau două „voci” (uneori una în dreapta și cealaltă în stânga) cu un înțeles contradictoriu („Să ne ocupăm de ele acum.” - „Nu, așteptați , nu este așa de rău. ";" Nu este nimic de așteptat, hai cu un topor. "-" Nu-l atinge, este al lui pe tablă ").

Halucinații vizualepoate fi fie elementară (sub formă de zigzaguri, scântei, fum, flacără - așa-numitele fotopsii), fie obiectivă, atunci când pacientul vede foarte des animale sau persoane care nu există în realitate (inclusiv pe cele pe care le cunoaște sau le cunoștea) , animale, insecte, păsări (zoops), obiecte sau uneori părți ale corpului uman etc. Uneori poate fi vorba de scene întregi, panorame, de exemplu, un câmp de luptă, iad cu multe alergări, grimase, luptând cu diavolii (panoramice, cinematografice) . „Viziuni” pot avea dimensiuni obișnuite, sub formă de oameni foarte mici, animale, obiecte etc. (halucinații liliputiene) sau sub formă de halucinații foarte mari, chiar gigantice (macroscopice, Gulliver). În unele cazuri, pacientul se poate vedea pe sine, propria imagine (halucinații ale unui dublu sau autoscopic).

Uneori pacientul „vede” ceva în spatele său, în afara vederii (halucinații extracampale).

Halucinații olfactive cel mai adesea ele reprezintă o percepție imaginară a mirosurilor neplăcute (pacientul simte mirosul cărnii putrezite, arsuri, putrezire, otravă, mâncare), mai rar - un miros complet necunoscut, chiar mai rar - mirosul a ceva plăcut. Adesea, pacienții cu halucinații olfactive refuză să mănânce, deoarece sunt siguri că „substanțele otrăvitoare sunt turnate în hrana lor” sau „sunt hrăniți cu carne umană putredă”.

Halucinații tactile sunt exprimate în senzația de atingere a corpului, arsură sau frig (halucinații termice), în senzația de apucare (halucinații haptice), apariția unor lichide pe corp (halucinații igrice), insecte târându-se peste corp. Pacientul se poate simți ca și cum ar fi mușcat, gâdilat, zgâriat.

Halucinații viscerale - sentimentul prezenței în propriul corp a unor obiecte, animale, viermi („o broască stă în stomac”, „mormolocii s-au înmulțit în vezică”, „o pană este condusă în inimă”).

Halucinații hipnagogice - înșelăciuni vizuale ale percepției, care apar de obicei seara înainte de a adormi, cu ochii închiși (numele lor provine din grecul hypnos - somn), ceea ce îi face mai înrudiți cu pseudo-halucinațiile decât cu adevăratele halucinații (nu există nicio legătură cu situație reală). Aceste halucinații pot fi simple, multiple, de scenă, uneori caleidoscopice („Am un fel de caleidoscop în ochi”, „Am acum propriul meu televizor”). Pacientul vede un fel de fețe, grimase, arătându-și limba, făcând cu ochiul, monștri, plante bizare. Mult mai rar, astfel de halucinații pot apărea în timpul unei alte stări de tranziție - la trezire. Astfel de halucinații, care apar și atunci când ochii sunt închiși, se numesc hipnopompice.

Ambele tipuri de halucinații sunt adesea printre primii purtători de delirium tremens sau alte psihoze de intoxicație.

Halucinații funcționale- cele care apar pe fundalul unui stimul real care acționează asupra simțurilor și numai în timpul acțiunii sale. Un exemplu clasic descris de V. A. Gilyarovsky: un pacient, de îndată ce apa începe să curgă din robinet, a auzit cuvintele: „Du-te acasă, Nadenka”. Halucinațiile auditive au dispărut și când s-a strâns robinetul. De asemenea, pot apărea halucinații vizuale, tactile și alte halucinații. Halucinațiile funcționale diferă de halucinațiile adevărate prin prezența unui stimul real, deși au un conținut complet diferit, și de iluzii - prin faptul că sunt percepute în paralel cu stimulul real (nu se transformă într-un fel de „voci” "," viziuni "etc.).

Halucinații induse și evocate... Înșelăciunile halucinante ale simțurilor pot fi instilate în timpul unei ședințe de hipnoză, când o persoană va simți, de exemplu, mirosul unui trandafir, aruncând coarda care o înfășoară în jurul său. Cu o disponibilitate cunoscută de a halucinați, halucinațiile pot apărea chiar și atunci când aceste înșelăciuni ale sentimentelor nu mai apar spontan (de exemplu, dacă o persoană tocmai a suferit delir, în special una alcoolică). Simptomul lui Lipman este inducerea halucinațiilor vizuale prin apăsarea ușoară a globilor oculari ai pacientului, uneori ar trebui adăugată o sugestie corespunzătoare la presiune. Simptomul unei foi goale (simptomul lui Reichardt) este că pacientul este rugat să examineze foarte atent o coală albă de hârtie albă și să spună ce vede acolo. Cu simptomul lui Aschaffenburg, pacientului i se oferă să vorbească la telefonul oprit; astfel, este verificată disponibilitatea pentru apariția halucinațiilor auditive. Când verificați ultimele două simptome, puteți recurge și la sugestie, spunând, de exemplu: „Uite, ce părere ai despre acest desen?”, „Cum îți place acest câine?”, „Ce îți spune această voce feminină la telefon?"

Ocazional, halucinațiile sugerate (de obicei vizuale) pot avea, de asemenea, un caracter indus: o persoană sănătoasă, dar sugestibilă, cu trăsături de caracter isterice, o persoană poate „vedea” un diavol, îngeri, unele obiecte zburătoare etc. după pacient. mai mulți oameni, dar de obicei pentru un timp foarte scurt și fără acea claritate, imagini, luminozitate, așa cum se întâmplă la pacienți.

Halucinații - un simptom al unei tulburări dureroase (deși uneori pe termen scurt, de exemplu, sub influența medicamentelor psihotomimetice). Dar uneori, așa cum sa menționat deja, destul de rar, pot apărea la persoanele sănătoase (sugerate în hipnoză, induse) sau în patologia organelor vizuale (cataractă, detașare de retină etc.) și auz.

În același timp, halucinațiile sunt adesea elementare (fulgere de lumină, zigzaguri, pete multicolore, zgomot de frunziș, apă care cade etc.), dar pot fi și sub formă de înșelăciuni luminoase, figurative auditive sau vizuale ale percepției.

Un pacient în vârstă de 72 de ani cu pierderea vederii la nivelul percepției luminii (cataractă bilaterală), care nu a prezentat tulburări mentale, cu excepția unei ușoare pierderi de memorie, după o operație nereușită, a început să spună că a văzut niște oameni, în majoritate femei, pe perete. Apoi acești oameni "au coborât de pe perete și au devenit ca niște oameni adevărați. Apoi a apărut un câine mic în brațele uneia dintre fete. O vreme nu a fost nimeni, apoi a apărut o capră albă". În viitor, pacientul uneori „vedea” această capră și îi întreba pe cei din jur de ce capra s-a trezit brusc în casă. Pacientul nu avea altă patologie mentală. O lună mai târziu, după o operație de succes pe celălalt ochi, halucinațiile au dispărut complet și în timpul urmăririi (5 ani) nu a fost detectată la pacient nici o patologie mentală, cu excepția pierderii memoriei.

Acestea sunt așa-numitele halucinații de tipul lui Charles Bonnet - un naturalist al secolului al XVII-lea, care a observat halucinații sub formă de animale și păsări la bunicul său de cataractă, în vârstă de 89 de ani.

Pacientul M., de 35 de ani, care a abuzat mult timp de alcool, după ce a suferit pneumonie, a început să experimenteze frici, somn sărac și neliniștit. Seara, și-a sunat cu nerăbdare soția și a cerut, arătând spre umbra veiozei, „să scoată această față urâtă de pe perete”. Mai târziu am văzut un șobolan cu o coadă groasă, foarte lungă, care s-a oprit brusc și a întrebat cu o „voce scârțâitoare dezgustătoare”: „Ce, m-am îmbătat?” Spre căderea nopții am văzut din nou șobolanii, am sărit brusc pe masă, am încercat să arunc telefonul pe jos, „să sperii aceste creaturi”. În timp ce era staționar în camera de urgență, simțindu-i fața și mâinile, a spus iritat: „O astfel de clinică, dar au aprins păianjenii, pânza de păianjen mi-a rămas în jurul feței”.

Sindrom halucinator (halucinații) - un aflux de halucinații profunde (verbale, vizuale, tactile) pe un fond de conștiință clară, care durează de la 1-2 săptămâni (halucinație acută) până la câțiva ani (halucinație cronică). Halucinația poate fi însoțită de tulburări afective (anxietate, frică), precum și de idei delirante. Halucinația se observă în alcoolism, schizofrenie, epilepsie, leziuni organice ale creierului, inclusiv etiologie sifilitică.

Diagnosticul diferențial al halucinațiilor și pseudo-halucinațiilor adevărate este extrem de important în practica psihiatrică și se efectuează în conformitate cu mai multe criterii principale.

Criteriul de proiecție. Adevăratele halucinații au o proiecție externă, iar pseudo-halucinațiile au o proiecție internă în limitele orizontului senzorial.

Criteriul de strălucire senzuală și realitate obiectivă. Pentru pacient, halucinațiile reale au toate semnele percepției reale și sunt interpretate ca existente în realitate.

Criteriul de fezabilitate. Adevăratele halucinații, spre deosebire de pseudo-halucinații, nu sunt experimentate ca inspirate, „făcute” de cineva.

Criteriul pentru acutitatea comportamentului. Cu pseudohalucinația, comportamentul pacienților nu corespunde întotdeauna conținutului lor, există anumite elemente de înțelegere a durerii stării lor.

Criteriul încrederii publicului. Cu halucinații adevărate, pacienții sunt siguri că oamenii din apropiere trăiesc aceleași experiențe.

Criteriul concentrării pe „eu” fizic și mental. Adevăratele halucinații se îndreaptă în primul rând către „eu” fizic, iar pseudo-halucinațiile - către „eu” mental al unei persoane.

Criteriul dependenței de momentul zilei. Adevăratele halucinații, de regulă, se intensifică seara, iar pseudo-halucinațiile nu au fluctuații zilnice.

Halucinațiile sunt:

Afectogen - apare imediat după psihotraumatism și reflectă conținutul acestuia.

Dominant - apare printr-o intensificare treptată a unei situații traumatice, când anumite gânduri devin dominante pe fondul unui efect puternic. De exemplu, în cazul psihozei afective, pacientul poate auzi voci care îl condamnă în timpul fazei depresive și îl exaltă în toate modurile posibile în timpul fazei maniacale.

Reflex - apar împreună cu un stimul real, dar sunt percepute într-un alt analizator și dispar după ce stimulul încetează să acționeze. De exemplu, un pacient vede strălucirea muzicii.

Funcțional - imaginile reale și halucinante sunt localizate într-un singur analizor (sub zgomotul roților, pacientul aude o voce).

Cauzat - simptomul lui Lipman - la un pacient, presiunea asupra globilor oculari poate provoca halucinații vizuale.

Inspirat - simptomul lui Reichart - pacientul vede desene pe o foaie de hârtie goală, citește textul.

Tipuri speciale de halucinații.

Halucinațiile hipnagogice sunt halucinații care apar la adormire.

Hipnopompic - halucinații observate la trezire.

Halucinații precum Charles Bonet - apar în organele de simț, care sunt afectate de procesul patologic. Orbul vede; surzii aud și așa mai departe.

Extracampal - o imagine halucinantă apare în afara câmpului vizual. De exemplu, un pacient susține că există un demon în spatele său.

Halucinația este o afecțiune psihopatologică caracterizată prin prezența constantă a anumitor halucinații, mai des auditive, în timp ce pacientul păstrează o atitudine critică față de acestea. Halucinoza este observată în epilepsie, alcoolism, leziuni organice ale creierului, schizofrenie.

Halucinația pedunculară apare atunci când creierul mediu este afectat în regiunea pedunculilor cerebrali și a celui de-al patrulea ventricul. În acest caz, de regulă, se produc halucinații microptice mobile seara.

Halucinația este una dintre manifestările sifilisului cerebral. Se caracterizează prin halucinații auditive, care sunt însoțite de o atitudine critică față de acestea din partea pacientului.

Vedeți tabelul de pe diapozitiv.

Adevăratele halucinații din percepția pacientului au aceleași semne de realitate ca și obiectele și fenomenele din jur (adică, de exemplu, se aude o voce halucinațională ca și vocea unui interlocutor real, imaginile halucinante ale șobolanilor de pe podea par atât de reale încât pacientul începe să-i zdrobească picioarele, să taie cu un topor etc.), se potrivesc în mod natural în mediu (adică imaginile halucinante sunt proiectate în spațiul înconjurător). Pacienții sunt convinși că percep aceste imagini în același mod ca și restul lumii, adică cu simțurile tale. Deseori li se pare că alții trăiesc aceleași experiențe, dar din anumite motive necunoscute o ascund. Adevăratele înșelăciuni ale percepției afectează de obicei comportamentul pacientului, care devine corespunzător conținutului imaginilor halucinante (surprind ceea ce văd, fug, se salvează, atacă etc.). Adevăratele halucinații sunt mai frecvente în psihozele exogene, cel mai izbitor exemplu sunt halucinațiile vizuale în delirul alcoolic („delirium tremens”).

Vizual: pacientul, aflat în secția unui spital multidisciplinar, a devenit neliniștit seara, caută ceva sub pat, în colțul secției, susține că șobolanii aleargă pe podea, ridică din umeri ceva, spune că aceștia sunt păianjeni pe o pânză de păianjen care coboară din tavan, încearcă să-i zdrobească pe podea, pe următorul pat gol vede „un pitic”, se întoarce spre el, cere ajutor la prinderea șobolanilor.

Pseudo-halucinațiile în caracteristicile lor sunt cele mai apropiate de imaginile reprezentărilor pe care aproape fiecare dintre noi le poate reproduce în memoria sau fantezia sa. În același timp, pseudo-halucinațiile diferă de imaginile normale, fiziologice imaginate într-o mai mare stabilitate, detaliu, luminozitate și, cel mai important, involuntar (absența nevoii de eforturi volitive care trebuie făcute pentru a imagina acest lucru sau acela imagine împreună cu imposibilitatea de a opri această reprezentare printr-un efort volitiv, scăpând de imaginea reprezentată).

Deoarece, în cazul pseudo-halucinațiilor, o imagine mentală apare singură, fără propriile eforturi și pacienții nu pot scăpa de ea, de obicei încep să creadă că această imagine le este „arătată” de un dispozitiv științific, „trimis” , „Sugerat la distanță” Etc., adică se formează un „sentiment de a fi făcut” de imagini halucinante (delir de influență).
Pacienții observă, de obicei, că nu percep aceste imagini cu ajutorul simțurilor lor, așa cum este cazul percepției normale (deoarece, de exemplu, nu își pot opri urechile sau închide ochii pentru a nu le mai percepe). Cel mai adesea indică faptul că „aud” voci cu „creierul” sau „văd” imagini vizuale cu „ochiul interior”, adică aceste imagini apar imediat la nivel psihic.
Imaginile pseudo-halucinaționale sunt percepute diferit de imaginile care se formează atunci când sunt percepute obiecte reale - sunt lipsite de strălucire senzuală și corporalitate inerentă obiectelor percepute cu adevărat.
La fel ca imaginile reprezentărilor obișnuite, pseudo-halucinațiile sunt proiectate în spațiul subiectiv („spațiul reprezentărilor”), care nu este legat de mediul real. În consecință, de exemplu, persoanele cu pseudo-halucinații de obicei nu încearcă să localizeze sursa „vocilor” pe care le aud (spre deosebire de adevăratele halucinații, în care pacienții localizează întotdeauna sursa halucinațiilor auditive undeva în spațiul real - pe coridor , în afara ferestrei etc.), dar despre imagini vizuale se spune că le văd într-o altă dimensiune, diferită de cea reală.
Pseudo-halucinațiile nu implică un comportament halucinator direct asociat cu spațiul real, adică pacienții nu au nevoie să privească atent ceva inexistent în mod obiectiv, nu încearcă, de exemplu, să prindă cu mâinile sau să calce în picioare ceea ce percep în halucinații, nu vorbesc cu voce tare cu pseudo-halucinațiile lor auditive etc. este dificilă pseudo-halucinațiile - uneori doar câteva pauze între fraze și schimbări bruște în subiectul conversației pot indica prezența pseudo-halucinațiilor (în acest caz, astfel de semne trebuie diferențiate cu sperrungs și gândire ruptă).

Trebuie remarcat faptul că toate diferențele dintre pseudo-halucinații și percepția obiectelor reale, cu toate acestea, de obicei nu reduc încrederea pacienților în realitatea reală a acestor imagini halucinante (de exemplu, imaginile sunt considerate destul de reale, ci doar la un alt spațiu, dimensiune etc.). Și, dimpotrivă, în cazul unor halucinații adevărate, imaginile percepute în sine pot fi foarte neobișnuite (de exemplu, „bărbați transparenți”, „invizibili”, „diavoli”, „spirite” etc.), dar acest lucru nu schimbă pacienții 'credința că aceste imagini sunt legate de spațiul real care le înconjoară (prin urmare, în acest caz, situații precum cea în care pacientul încearcă fără succes să distrugă „bărbații invizibili” cu un topor, tăind toate mobilierele din casa lui în bucăți) .

Cele mai frecvente pseudo-halucinații auditive (de obicei pacienții, pentru a sublinia diferențele lor față de percepția reală, folosesc termenul „voci” pentru a se referi la astfel de halucinații). Pseudohalucinațiile sunt cele mai frecvente în schizofrenie.

Auz: pacientul spune că „în capul ei aude vocile unor persoane pe care nu le cunoaște”. „Vocile” comentează acțiunile ei, uneori o certă. El crede că provin de la Kremlin, unde îi urmăresc viața și cu ajutorul unor dispozitive speciale „ajută”. Ea spune că aude voci „nu cu urechile, ci cu creierul” (inclusiv convinsă de acest lucru, întrucât atunci când își înfundă urechile, „vocile nu scad”), nu poate localiza sursa sunetului din împrejurimi. spațiu, dar în același timp spune ea, că „emițătorii” sunt probabil la mansardă undeva.

După cum s-a menționat mai sus, se poate afla despre prezența halucinațiilor adevărate nu numai prin raportul pacientului, plângerile sale subiective, ci și prin observarea comportamentului său - adică prin semne obiective de halucinații (comportament halucinant). Adesea, pacienții cu halucinații auditive se uită în jur, tresară brusc, ascultă, merg în căutarea unei surse sonore, răspund cuiva, vorbesc fără un interlocutor etc. Pacienții cu pseudo-halucinații pot să nu aibă semne obiective de halucinații, iar diagnosticul lor se bazează în principal pe un raport subiectiv pacientul. În același timp, mulți pacienți, din diverse motive, își pot disimula starea (ascund simptomele) și nu vorbesc despre pseudo-halucinațiile lor.

După pensionare, o femeie singură a experimentat o dispoziție deprimată, adesea gânduri despre lipsa de speranță și lipsa de sens a vieții. Nu m-am dus la medici. La un moment dat, o voce masculină necunoscută a început să audă în capul ei, care la început a comentat toate acțiunile ei, apoi a început să spună că este „mai bine moartă”, că „nimic bun nu o așteaptă”. După ceva timp, această „voce” a început să ofere pacientului diferite metode de sinucidere. De exemplu, el a spus că te poți otrăvi cu produse chimice de uz casnic sau te spânzuri. Pacienta a încercat să nu asculte vocea și să alunge gândurile de moarte de la ea însăși. Vecinii din apartamentul comunal nu au observat nicio ciudățenie sau comportament neobișnuit în ea. Într-o seară, o voce a ordonat să deschidă o fereastră și să sară din ea. Pacientul nu a putut rezista acestei ordine. Sărind pe o fereastră de la etajul patru, a primit mai multe vânătăi și un șold fracturat. O echipă de ambulanță a dus-o la un spital multidisciplinar, unde pacientul a spus că a căzut accidental pe fereastră în timp ce spăla geamurile (noaptea?!). Medicii nu au avut suspiciuni că ar avea tulburări psihice. Doar câteva săptămâni mai târziu, când pacientul, acum pus la pat din cauza traumei, a intensificat pseudo-halucinațiile imperative și a încercat din nou să se sinucidă, un psihiatru a fost chemat la consultație.

Halucinații - descrierea și esența simptomului, cauze, tipuri (auditive, vizuale, olfactive, gustative etc.), tratament. În ce fel diferă adevăratele halucinații de iluzii și pseudo-halucinații? Cum să provocați halucinații?

Scurtă descriere și esența simptomului

O înțelegere a esenței și o definiție științifică a halucinațiilor a fost făcută în cursul cercetării acestei probleme în cadrul dezvoltării generale a psihiatriei. Deci, traducerea cuvântului latin „allucinacio” înseamnă „vise de pipă”, „gălăgie goală” sau „prostie”, ceea ce este destul de departe de semnificația modernă a termenului „halucinații”. Iar termenul „halucinații” și-a dobândit semnificația modernă abia în secolul al XVII-lea în lucrarea medicului elvețian Plater. Dar aici este formularea finală a conceptului de „halucinații”, care este relevantă astăzi, a fost dată abia în secolul al XIX-lea de Jean Eskirol.

O halucinație este o „viziune” a unui obiect inexistent asupra unui obiect care există de fapt în spațiul înconjurător.
Pseudo-halucinația este o „viziune” a unui obiect inexistent în interiorul propriului corp.
O iluzie este o „viziune” a obiectelor din viața reală distorsionate, cu caracteristici care le lipsesc de fapt (o haină este percepută ca o persoană care se ascunde, un scaun este văzut ca o spânzurătoare etc.).

Linia dintre toți acești termeni psihiatrici este destul de subțire, dar foarte semnificativă din punctul de vedere al mecanismelor de dezvoltare a acestora și a gradului de tulburări ale sferei mentale, care corespunde fiecărei variante a tulburării percepției lumii înconjurătoare. .

Ce sunt halucinațiile?

În prezent, există mai multe clasificări ale halucinațiilor, care le subdivizează în tipuri în funcție de diferitele caracteristici ale simptomului. Să luăm în considerare cele mai importante clasificări pentru înțelegerea caracteristicilor halucinațiilor.

1. Halucinații asociate. Acestea se caracterizează prin apariția imaginilor cu o anumită secvență logică, de exemplu, o pată pe un scaun prezice apariția muștelor dintr-un robinet de apă dacă o persoană încearcă să deschidă apă.

2. Halucinații imperative. Acestea se caracterizează prin apariția unui ton comandant emanat de orice obiecte înconjurătoare. De obicei, un astfel de ton de comandă îi comandă unei persoane să efectueze o acțiune.

3. Halucinații reflexe. Acestea se caracterizează prin apariția halucinațiilor într-un alt analizor ca răspuns la efectul unui stimul real asupra oricărui analizator (auditiv, vizual etc.). De exemplu, aprinderea luminii (un stimul pentru analizorul vizual) determină o halucinație auditivă sub formă de voci, ordine, zgomot de la un dispozitiv de vizare cu laser etc.

4. Halucinații extracampale. Acestea se caracterizează prin depășirea domeniului acestui analizor. De exemplu, o persoană vede imagini vizuale care sunt halucinații în spatele peretelui etc.

Halucinații auditive (de exemplu, o persoană aude voci, vorbire sau doar sunete izolate). Sunetele pot fi puternice sau liniștite, episodice sau constante, indistincte sau clare, pot aparține unor persoane sau obiecte familiare sau necunoscute, în caracter - narativ, acuzator, imperativ, în formă - monologuri, dialoguri în diferite limbi și în localizare - în față, în spate, de sus, de jos față de o persoană.

Halucinații vizuale (o persoană vede ceva simplu, de exemplu, pete, zigzaguri, sclipiri de lumină sau imagini complexe, cum ar fi oameni, creaturi necunoscute inexistente, precum și scene întregi și panorame care se desfășoară în fața ochilor săi, ca într-un film ). Halucinațiile vizuale pot fi alb-negru, multicolor, monocrom, transparent sau incolor, mobil sau înghețat, caleidoscopic, panoramic sau portret, mare, mic sau normal, amenințător, acuzator sau neutru.

Halucinații gustative (o persoană simte un gust inexistent, de exemplu, dulceața gumei de mestecat etc.).

Halucinații olfactive (o persoană simte mirosuri care nu există în realitate, de exemplu, carnea putredă, frumosul parfum al unei femei etc.).

Halucinații tactile (tactile) (senzație de orice atingere a pielii, căldură, frig etc.). Aceste halucinații pot fi localizate pe suprafața pielii sau sub ea, o persoană poate simți obiecte, insecte, animale, frânghii, căldură, frig, atingere, umezeală sau apucare.

Halucinații viscerale (o persoană simte anumite obiecte în interiorul corpului său, de exemplu, un anumit cip implantat, viermi, un instrument etc.). Cu aceste halucinații, o persoană își poate vedea propriile organe interne într-o formă normală sau modificată, își poate simți mișcarea în interiorul corpului, poate simți manipulări cu organele genitale (masturbare, viol etc.) și, de asemenea, se poate simți obiecte animate și neînsuflețite în interiorul corpului. .

Halucinații proprioceptive (senzație de mișcare inexistentă la nivelul picioarelor, brațelor și altor părți ale corpului).

Halucinații vestibulare (senzația unei poziții inadecvate a corpului în spațiu, de exemplu, o senzație de zbor, rotație constantă în jurul axei sale etc.).

Halucinații complexe (senzații care afectează mai mulți analizatori în același timp, de exemplu, un gust dulce de la o pată așezată pe un scaun etc.).

În plus, halucinațiile sunt împărțite în următoarele tipuri, în funcție de complexitatea lor:

Cele mai simple halucinații. Acestea se caracterizează prin incompletitudinea imaginii percepute greșit. De exemplu, cele mai simple halucinații vizuale includ viziunea petelor, scânteilor, cercurilor, razelor etc; la auditive - foșneturi nedeslușite, scârțâituri, sunete de pași, sunete nearticulate, silabe, strigăte, pronume etc.
Halucinații de obiecte. Acestea se caracterizează prin completitudinea unei imagini percepute greșit care afectează doar un singur analizator. De exemplu, halucinațiile obiectelor vizuale sunt animale, oameni, părți ale corpului, orice obiecte etc.; auditive - acestea sunt cuvinte, comenzi, propoziții sau chiar monologuri sau texte.
Halucinații complexe. Acestea se caracterizează prin faptul că mai mulți analizatori sunt implicați în formarea lor, ca urmare a faptului că o persoană vede scene întregi sau panorame, ca într-un film. De exemplu, o persoană poate vedea extratereștri mitici și le poate auzi discursul etc.

Adevărate halucinații - video

Pseudohalucinații - video

Halucinații - cauze

Următoarele condiții și boli pot fi cauzele halucinațiilor:

Schizofrenie;
Epilepsie;
Psihoză;
Halucinație (alcoolică, închisoare etc.);
Sindroame halucinante delirante (paranoide, parafrenice, paranoide, Kandinsky-Clerambo).

2. Boli somatice:

Tumori și leziuni ale creierului;
Boli infecțioase care afectează creierul (meningită, encefalită, arterită temporală etc.);
Boli care apar cu febră severă (de exemplu, tifos și febră tifoidă, malarie, pneumonie etc.);
Accident vascular cerebral;
Sifilisul creierului;
Ateroscleroza cerebrală (ateroscleroza cerebrovasculară);
Boli cardiovasculare în stadiul decompensării (insuficiență cardiacă decompensată, defecte cardiace decompensate etc.);
Boli reumatice ale inimii și articulațiilor;
Tumori localizate în creier;
Metastaze tumorale la nivelul creierului;
Intoxicație de diferite substanțe (de exemplu, plumb tetraetil - un component al benzinei cu plumb).

3. Utilizarea substanțelor care afectează sistemul nervos central:

Alcoolul (halucinațiile sunt pronunțate în special în psihozele alcoolice, numite „delirium tremens”);
Medicamente (toți derivații de opiu, mescalină, crack, LSD, PCP, psilobicină, cocaină, metamfetamină);
Medicamente (Atropină, medicamente pentru tratamentul bolii Parkinson, anticonvulsivante, antibiotice și medicamente antivirale, sulfonamide, medicamente anti-tuberculoză, antidepresive, blocante ale histaminei, medicamente antihipertensive, psihostimulante, tranchilizante);
Plantele care conțin substanțe toxice care acționează asupra sistemului nervos central (belladonă, droguri, gălbenuș pal, agaric zburător etc.).

Halucinații: cauze, tipuri și natura simptomului, descrierea cazurilor de halucinații, conexiune cu schizofrenie, psihoză, delir și depresie, similitudine cu un vis - video

Tratament

Tratamentul halucinațiilor se bazează pe eliminarea factorului cauzal care a provocat apariția acestora. În plus, pe lângă terapia care vizează eliminarea factorului cauzal, se efectuează ameliorarea halucinațiilor cu medicamente psihotrope. Antipsihoticele sunt cele mai eficiente pentru oprirea halucinațiilor (de exemplu, Olanzapină, Amisulpridă, Risperidonă, Quetiapină, Mazheptil, Trisedil, Haloperidol, Triftazin, Aminazin etc.). Alegerea unui medicament specific pentru ameliorarea halucinațiilor se efectuează de către medic în fiecare caz individual, pe baza caracteristicilor pacientului, a combinației de halucinații cu alte simptome ale unei tulburări mintale, a terapiei utilizate anterior etc.

Cum să provocați halucinații?

Pentru a induce halucinații, este suficient să mâncați ciuperci halucinogene (toadstool pal, fly agaric) sau plante (belladonna, dop). De asemenea, puteți lua droguri, alcool în cantități mari sau medicamente cu efecte halucinogene în doze mari. Toate acestea vor provoca halucinații. Dar, simultan cu apariția halucinațiilor, va avea loc otrăvirea corpului, care poate necesita asistență medicală urgentă, inclusiv resuscitare. În caz de otrăvire severă, un rezultat fatal este, de asemenea, destul de probabil.

Halucinații semantice

Halucinațiile semantice sunt numele unui grup muzical popular. Nu există așa ceva în terminologia medicală.

Pseudo-halucinații și halucinații: tipuri, cauze, simptome și tratament

Distingeți între pseudo-halucinații și cele adevărate. Pentru a înțelege ceea ce este în joc, este necesar să analizăm ambele fenomene mai detaliat.

Adevărate miraje

Ce este pseudo-halucinația?

Diferența față de halucinația adevărată obișnuită este că viziunea nu are nicio legătură cu lumea exterioară. Totul se întâmplă în capul pacientului.

Care este cealaltă diferență?

Istoria cercetării

o creștere nedorită a muncii memoriei, precum și a imaginației;
întârziere în analiza a ceea ce se întâmplă;
mișcarea aparatelor senzoriale din interior.

El a împărțit mai întâi viziunile care apar în capul pacientului în 2 tipuri:

psihosenzorial - halucinații complete cauzate de munca comună a fanteziei unei persoane și a organelor sale de percepție;

Kandinsky este unul dintre primii cercetători în fenomenele percepției

De ce este important să deosebim viziunile adevărate de cele false?

Când lucrează cu un pacient, psihiatrii, pentru a înțelege mai bine cu ce au de-a face, se concentrează pe următoarele puncte:

atitudinea pacientului față de viziune (dacă crede în ceea ce se întâmplă);
percepția vederii (viziune, auz, intuiție, receptori ai pielii etc.);
conexiunea vederii cu mediul în care se află pacientul;
răspunsul pacientului.

Dacă completați toate articolele enumerate, puteți da un răspuns clar la ce tip de halucinație (adevărată sau falsă) este expus pacientul.

Cu pseudo-miraj, pacientul este conștient de ceea ce se întâmplă (în cele mai multe cazuri) și, prin urmare, nu este periculos pentru el și pentru oamenii din jurul său.

Patogenie și etiologie

Eșecul în percepția lumii înconjurătoare poate apărea din cauza diferitelor boli somatice, neurologice și mentale. Principalele motive pentru provocarea halucinațiilor:

Dependența de droguri și alcoolism. Persoanele cu dependență de droguri și alcool cad adesea pradă constrângerii și paranoiei. Pe această bază, pot fi supuși diferitelor tipuri de viziuni teribile și sunete înfricoșătoare. Temerile din subconștientul lor sunt pervertite și întruchipate în halucinații. Acest lucru duce adesea la panică, la dorința de a scăpa și chiar la sinucidere.
Sifilisul creierului. Sunetele și vocile dure pot apărea din cauza decăderii unei anumite zone a creierului.
Boli ale sistemului cardiovascular. O afecțiune asociată cu o funcție slabă a inimii duce adesea la schimbări ale dispoziției, iar aceasta la rândul său provoacă adesea un sentiment de frică. În acest context, pot apărea diverse miraje.
Boli reumatice. Conduce la insomnie, iritabilitate și slăbiciune generală. În această stare, conștiința este slabă, ceea ce contribuie la apariția halucinațiilor.
Tumori și chisturi ale creierului. Ele sunt (deși rareori) o altă cauză a mirajelor. Acest lucru este facilitat de epuizarea corpului, deteriorarea unor părți ale creierului, precum și de aportul de medicamente puternice.
Pătrunderea infecției. Prezența unei infecții duce la febră mare. Acest lucru, la rândul său, contribuie la apariția halucinațiilor.

Cauzele mirajelor și viziunilor la persoanele în vârstă

Clasificarea eșecului perceptiv

Un eșec în percepția lumii înconjurătoare poate apărea în moduri diferite, în acest sens, se disting următoarele tipuri principale de halucinații:

Halucinații vizuale. În acest caz, diferite imagini și imagini apar în fața ochilor. Este posibil ca halucinația să devină o reproducere a unei scene întregi și chiar a unui complot în care pacientul joacă un rol important sau este prezent din perspectiva unui observator.
Tulburări de auz. O persoană aude șoapte, vorbe și chiar țipete, care pot fi atât pozitive, cât și negative. Persoanele care suferă de dependență de droguri sunt cele mai sensibile la acest fenomen. Halucinațiile auditive sunt frecvente la pacienții cu schizofrenie.
Halucinații olfactive. Pacientul simte mirosuri care nu pot fi. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă din cauza deteriorării părții temporale a capului sau devine o consecință a schizofreniei.
Schimbare nerezonabilă a gustului. Apar arome care nu sunt tipice mâncării sau băuturilor.
Senzații tactile. Pacientul se simte atingându-și corpul, în ciuda faptului că nu este nimeni în apropiere.
Halucinații hipnagogice (hipnopompice). Iluzie optica. Apare la persoanele sănătoase în timpul trezirii sau invers - adormirea.

Cum și ce să tratezi?

Atunci când halucinațiile devin o consecință a consumului excesiv de alcool sau droguri, acțiunile personalului medical vizează eliminarea dependenței pacientului.

Medicii sunt atenți la comportamentul pacientului, deoarece există adesea cazuri în care acesta încearcă să ascundă apariția halucinațiilor pentru a părăsi rapid secția de psihiatrie.

În plus față de munca orală cu pacientul, i se prescriu medicamente (cel mai adesea sub formă de injecții). Cele mai eficiente remedii sunt:

Toate aceste medicamente ajută la eliminarea simptomelor bolilor mintale, cum ar fi iluzii, atacuri de panică și viziuni.

Dacă starea în care apar halucinațiile este declanșată, atunci se va transforma într-una cronică. Pacientul va începe pur și simplu să-și considere viziunile ca pe un fenomen de viață complet normal.

Cauze, semne, tipuri și tratamentul halucinațiilor

Halucinațiile sunt diverse tulburări de percepție care apar ca o imagine care apare fără niciun stimul. Există multe varietăți ale acestui fenomen și este important să puteți distinge adevăratele halucinații de pseudo-halucinații.

Etiologie

Diverse halucinații pot fi cauzate atât de boli psihice, cât și de boli fizice. De asemenea, nu trebuie excluse influența diferitelor medicamente, alcool, substanțe narcotice și toxice, consecințele leziunilor.

Halucinațiile vizuale apar adesea sub influența alcoolului, mai ales într-o stare de delir alcoolic. Multe substanțe pot afecta și creierul într-un mod similar, provocând halucinații: diverși psihostimulanți (derivați de opiu, LSD, cocaină, amfetamine), atropină, medicamente antiparkinsoniene, unele relaxante musculare, plante toxice (belladonă, dop, toadstool).

De asemenea, cauza halucinațiilor poate fi stresul, o stare de lipsă cronică de somn.

Diferite boli vasculare pot „forța” creierul uman să formeze o imagine inexistentă. Adesea, pacienții după un accident vascular cerebral se pot plânge de halucinații tactile sau olfactive care însoțesc delirul sau senestopatia.

Bolile mintale, care sunt însoțite de diferite tipuri de halucinații, includ psihoză reactivă, schizofrenie (halucinații auditive) și diverse state „limită”. De asemenea, acest grup include sindroame halucinatorii-delirante: paranoic, parfrenic, Kandinsky-Clerambo, paranoic.

Bolile tumorale, epilepsia, bolile infecțioase (sifilisul, meningita, arterita temporală) și alte afecțiuni somatice pot fi însoțite de halucinații.

Clasificări

Halucinațiile pot fi împărțite în mai multe categorii și grupate după criterii comune.

În primul rând, merită să distingem halucinațiile adevărate de pseudo-halucinații. Primele se caracterizează prin faptul că o imagine imaginară se formează în spațiul înconjurător în absența unui factor iritant sau stimulator extern. De asemenea, acest tip de halucinații „interacționează” cu lumea reală, iar pacientul nu o tratează critic.

Pseudo-halucinațiile sunt imagini mai puțin vii, care sunt proiectate cel mai adesea în interiorul corpului pacientului (voci în cap, „viermii se târăsc sub piele”) și au o colorație mai subiectivă. Aceste imagini se disting prin obsesie, un sentiment de „machiaj” și depind puțin de gândurile și dorințele pacientului. Ele sunt adesea amenințătoare sau acuzatoare.

Halucinațiile pot fi clasificate în funcție de tipul de analizor implicat:

Imperativ - au un caracter imperativ, poartă anumite ordine, cel mai adesea de natură violentă;

Amenințare - „vocile” nu te obligă să faci nimic, dar reprezintă o amenințare pentru pacientul însuși sau rudele acestuia;

Contrast - „vocile” sunt împărțite în două grupuri și fiecare se contrazice („Să o ucidem” - „Nu, aceasta este pisica ta preferată”)

Halucinații în stări de conștiință plictisitoare

Conștiința întunecată este un grup de sindroame care sunt unite între ele prin diferite tipuri de dezorientare a pacientului, o oarecare incoerență a gândirii și detașarea pacientului de lumea din jur.

Cele mai frecvente și relativ sigure pentru pacientul însuși sunt halucinațiile hipnagogice și hipnapompice. Acestea sunt stările care sunt observate în timpul tranziției de la starea de veghe la starea de somn. Mai mult, există multe subspecii ale acestei stări:

Imagini vizuale, auditive, haptice care apar pe punctul de a adormi și se află într-un spațiu imaginat subiectiv;
Imagini care apar cu ochii închiși într-o stare de veghe într-un moment în care o persoană se află în întuneric. Ele pot persista chiar și atunci când ochii sunt deschiși;
Imaginile care apar atunci când adorm și se disting printr-un sentiment de fapt, cu o notă de amenințare și violență. Pot fi colorate cu sentimente și frici personale;
Halucinațiile care apar la trezire și pot fi o continuare a somnului.

Confuzia onirică este numită și delirul viselor. În același timp, pacientul este letargic, uluit, îi este greu să distingă ce se întâmplă în lumea reală și în lumea viselor. Imaginile false în acest caz sunt subiective, pacientul se vede adesea în centrul evenimentelor. Aceste halucinații sunt obsesive, pot fi implicate obiecte înconjurătoare și oameni, complotul lor este dinamic. Cel mai adesea predomină halucinațiile vizuale. Această afecțiune este caracteristică psihozelor organice acute și epilepsiilor.

Oneiroidul este însoțit de „somn” mai profund cu gândire afectată și este adesea un însoțitor al schizofreniei. Halucinațiile în această stare sunt luminoase, zgomotoase, grotești. Pacientul este dezorientat nu numai în spațiu și timp, ci și în el însuși. Există o divizare a personalității, o încălcare a autoidentificării și a conștiinței de sine. După aceea, se instalează amnezia completă.

Într-o stare de delir, pacientul are halucinații foarte specifice care apar după o recuperare bruscă și bruscă dintr-o binge. Ele sunt în mare parte vizuale, complexe, combinate, se încadrează complet în spațiul înconjurător și vin în contact cu acesta. Pacientul are un efect negativ pronunțat: un sentiment de frică, ură. Cel mai frecvent exemplu este că dracii sar în jurul pacientului, făcând fețe.

Viziuni false pentru bolile somatice

Există multe boli în care o persoană sănătoasă din punct de vedere mental se poate plânge de halucinații.

Una dintre aceste afecțiuni este halucinația Bonnet. Cel mai adesea apare la persoanele în vârstă cu orbire completă sau parțială. Halucinațiile sunt cel mai adesea vizuale, apar pe partea afectată. Pacientul poate vedea figuri de oameni, animale, imagini vii. Critica adusă stării sale este păstrată și nu există manifestări ale conștiinței modificate sau delirului. Halucinația capotei poate apărea și în cazul pierderii auzului. Apoi, pacientul dezvoltă simptome sub formă de halucinații auditive pe partea afectată.

Pseudohalucinațiile pot apărea în afecțiuni ale sistemului cardiovascular (infarct miocardic, boli reumatice ale inimii, reumatisme).

Cu febră prelungită, temperatură ridicată, copilul poate prezenta pseudo-halucinații și iluzii. Ele pot provoca un sentiment de frică și sunt adesea însoțite de un sindrom convulsiv.

Psihiatrii disting halucinațiile închisorii ca un sindrom separat. Acestea apar la persoane care au fost în custodie de mult timp și au fost în izolare. Cel mai adesea acest lucru se manifestă prin faptul că pacientul aude un râs șoptit, scăzut, mai multe voci simultan.

Criterii de diagnostic

Tulburările percepționale din lumea reală pot fi evaluate în funcție de mai multe criterii. Principalele criterii generale includ starea de conștiință și gândire, nivelul de atitudine critică față de sine și lumea, maturitatea sferei emoționale. De asemenea, evaluează cât de realist pacientul percepe lumea din jurul său, relația acesteia cu realitatea obiectivă. Medicul ar trebui să afle legătura posibilă dintre simptomele productive și trăsăturile de personalitate și experiențele subiective ale pacientului.

Criteriile private se referă la halucinații și la conținutul acestora. Sarcinile medicului includ evaluarea localizării imaginilor în timp și spațiu; gradul de obsesie, violență, prezența unui sentiment de a fi făcut. De asemenea, este important să aflați dacă există o asociere cu alte simptome pozitive și negative. Merită să evaluăm prezența criticilor pacientului însuși asupra stării sale, indiferent dacă consideră că aceste imagini sunt reale. Pseudo-halucinațiile se caracterizează și prin incompletitudinea imaginii, deci acest lucru merită clarificat.

Aceste criterii ajută la determinarea nosologiei și gradului tulburării.

Dacă medicul suspectează prezența unei patologii organice, atunci el trebuie să efectueze o serie de examene de laborator și instrumentale.

Terapii

Tratamentul halucinațiilor se bazează în primul rând pe principiul etiologic. Dacă, de exemplu, delirul alcoolic este însoțit de halucinații, atunci această problemă este rezolvată de un narcolog.

În tratamentul medicamentos al halucinațiilor, se utilizează antipsihotice. Tranquilizante, precum și antidepresive pentru afecțiuni depresive.

Tratamentul fiecărui pacient necesită o abordare individuală nu numai în prescrierea medicamentelor, ci și într-o abordare psihologică. Acest lucru se datorează faptului că nu orice pacient are o atitudine critică față de sine și bunul simț. Și tratamentul de succes necesită o relație puternică și de încredere între pacient și medicul său.

/ Ekzamen_psikhiatria / 27. Principii pentru clasificarea halucinațiilor

1. Prin analizoare: vizuale, auditive, olfactive, gustative, tactile, generale, sau corporale, senestopatice, motorii (kinestezice), vestibulare, proprioceptive și anteroceptive (viscerale).

2. Prin completitudinea dezvoltării: funcționale, reflexe, halucinoide, adevărate halucinații și pseudo-halucinații (inclusiv halucinații adevărate și pseudo-halucinații).

3. Prin complexitate: simplu și complex, asociat, sinestezic, asemănător scenei, static, „cinematic”.

4. Prin componenta senzorială: distinctă, palidă (indistinctă), liniștită, puternică, familiară, necunoscută, polifonică, incoloră, umbră, monocoloră și multicoloră.

5. În raport cu personalitatea: neutru, amenințător, condamnat, comentator, imperativ, profetic (apocaliptic).

6. Direcțional, cu o singură și cu două fețe, deasupra, dedesubt, aproape, de departe, în afara vederii (extracamping).

7. Până la momentul apariției: hipnagogic, hipnopompic.

8. Din motive de dezvoltare: „exogene” și „endogene”, sugerate (hipnotice), psihogene, situaționale, afective, ideogene, neurologice (hemianopsice, pedunculare, precum Charles Bonnet).

Halucinații- percepții imaginare, percepții fără obiect. Ca urmare a tulburărilor psihice, „halucinația” (o persoană care se confruntă cu o halucinație) „vede”, „aude”, „simte” ceea ce nu există în realitate. Apariția halucinațiilor este asociată cu o tulburare mentală generală, manifestările lor specifice depind de starea de conștiință, gândire, intelect, sfera emoțională și atenție, de caracteristicile relației halucinațiilor cu personalitatea pacientului. Există multe abordări ale clasificării halucinațiilor (etiologice, fenomenologice, dinamice etc.); în practică, este adesea utilizat principiul local, receptor-localizare, conform căruia halucinațiile sunt împărțite, ca iluziile, în funcție de organele de simț, cât și în adevărate și pseudo-halucinații.

Adevărate halucinații sunt caracterizate printr-o proiecție externă a unei imagini halucinante (proiecție în spațiul înconjurător, „în exterior”), sunt asociate cu o situație reală, concretă, senzual - extrem de vie, vie și au un astfel de grad de fiabilitate obiectivă încât halucinantul este complet îi identifică cu realitatea: halucinațiile sunt naturale și pentru pacient, ca și lucrurile reale. Focusul pe „eu” fizic, corporalitate, obiectivitate și reacții comportamentale sunt, de asemenea, caracteristice (diviziunea lor, semne)

Pseudohalucinații , descris pentru prima dată de V.Kh. Kandinsky (1890), sunt proiectate, spre deosebire de cele adevărate, în spațiul subiectiv (în interiorul capului, în corp, „în interior”). În afara capacităților analizorului. Acestea sunt lipsite de caracterul realității obiective și au puțină legătură cu mediul; sunt percepute de pacienți ca ceva străin conștiinței lor, activitatea mentală. Luminozitatea senzuală, vioiciunea nu sunt caracteristice pseudo-halucinațiilor; dimpotrivă, sunt însoțiți de un sentiment de violență, „inventat”, influență din exterior, se disting printr-un caracter special în comparație cu imaginile de percepție a obiectelor și fenomenelor cu adevărat existente, „monotonie și melancolie” (Kandinsky), nu există sensul propriei activități; P. sunt direcționați către „eu” psihic, dezvăluie o afinitate față de „eu”, față de lumea interioară. Pacientul este de obicei inactiv.

De regulă, halucinațiile sunt un simptom al unei tulburări psihice, deși în unele cazuri pot apărea și la persoanele sănătoase (sugerate de hipnoză, induse) sau cu patologie a organelor vizuale (cataractă, detașare de retină etc.) și auz . Atitudinea critică în timpul halucinațiilor, de regulă, este absentă, este foarte important să se țină seama de semnele obiective ale halucinațiilor (modificări ale expresiilor faciale, gesturilor, comportamentului). Conținutul halucinațiilor este extrem de variat.

Halucinații auditive subdivizat în acoasme (sunete separate, foșnituri, zgomote - non-vorbire) și foneme sau „voci” - percepția patologică a unor cuvinte, fraze, conversații, vorbire. Pseudo-halucinațiile verbale - „un gând într-o coajă senzorială”. Conținutul poate fi neutru în raport cu pacientul, comentând (constatator), indiferent (informațional), amenințător sau laudativ. Un pericol special pentru starea pacientului și pentru cei din jurul său îl reprezintă halucinațiile imperative, „poruncitoare”, „imperative”, atunci când sunt „auzite” ordinele de a tăcea, de a lovi sau de a ucide pe cineva, de a-și provoca autovătămarea etc. Cu halucinații antagoniste (contrastante), pacientul este la mila a două „voci” sau a două grupuri de „voci” cu semnificație contradictorie, aceste „voci” par să se certe între ele și să lupte pentru pacient (în schizofrenie). Muzical - psihoze alcoolice, epilepsie.

Halucinații vizuale poate fi elementar (așa-numitul. fotopsii - sub formă de muște, scântei, zigzaguri) sau subiect („Viziunea” diferitelor animale inexistente ( zoops), oameni ( antropomorf), cinematografic și demonomaniac (cu intoxicație), micro-, macropsic (cu leziuni organice ale sistemului nervos central) sau scene întregi (complot), panorame cu conținut fantastic), pot provoca curiozitate sau anxietate, frică. Uneori pacientul „vede” ceva în spatele lui, în afara vederii ( extracampină halucinații - cu schizofrenie) sau își observă propria imagine ( autoscopic halucinații - cu patologie cerebrală severă). Indicați o înfrângere mai profundă decât cele verbale.

Halucinații tactile exprimat printr-o senzație de atingere neplăcută a corpului ( termic halucinații), apariția pe corp a umezelii, lichidului ( igrică halucinații), senzații de apucare ( haptic halucinații). O varietate de halucinații tactile sunt și viscerale halucinații - senzația prezenței animalelor în propriul corp, a unor obiecte, a organelor străine. Erotic halucinații tactile.

Halucinații olfactive și gustative uneori dificil de distins de amăgiri și amăgiri. Experiențele halucinante de acest gen se caracterizează printr-un conținut extrem de neplăcut („miros cadavru, putrid”, „gust dezgustător”), sunt ținute ferm în diferite situații reale. Dysmorphomania - miros corporal, delir de otrăvire - din exterior, delir de Kotar - din interior. Gustativ - poate fi în interiorul corpului.

Senzații generale de halucinații (interoceptiv) - corpuri străine, ființe vii, dispozitive. Diferența față de senestopatii este fizicitatea, obiectivitatea. Delir de obsesie.

Defavorabilitatea predictivă crește de la adevărată - la pseudo - și de la vizuală - la halucinații olfactive și gustative. Halucinațiile rare includ reflexcare apare în sfera unui analizor atunci când un stimul obiectiv acționează asupra altui, kinestezic, motor și motor vorbitor (împotriva voinței, limba pronunță cuvinte, fraze individuale), hipnagogic și hipnopompic - percepția vizuală cu ochii închiși înainte de a adormi și, prin urmare, trezirea finală, halucinații funcționaleapărând pe fundal și simultan cu acțiunea unui stimul extern real („voci” auzite doar în timpul murmurului de apă dintr-un robinet pornit). Pot exista și halucinații complexe, combinate (combinate), când imaginea halucinantă este simultan „auzită” și „văzută” și „atinge” și „miroase” etc. Halucinații care apar în condiții de deficit de informații, izolare senzorială (batiscaf, cameră de izolare, navă spațială), adică într-un sistem închis sunt desemnate ca izolatoare reactive. Cauzat G. - sugestibilitate patologică (Lipman, Reichardt etc.). Induse - colectiv G.

Prezența halucinațiilor este judecată nu numai după ceea ce pacientul însuși spune despre ele, ci și după aspectul și comportamentul său. Cu halucinații auditive, mai ales acute. Pacientul ascultă ciuma, expresiile sale faciale și pantomima sunt schimbătoare și expresive. Cu unele psihoze, de exemplu, cele alcoolice, ca răspuns la adresa verbală a medicului către pacient, el nu poate interfera cu ascultarea cu un gest sau o frază scurtă. Prezența halucinațiilor auditive poate fi indicată de faptul că persoanele bolnave din jurul lor au comunicat orice fapt neobișnuit, de exemplu, despre începutul unui război. Foarte des, cu halucinații auditive, pacienții caută să afle sursa (locul) din care se aud „vocile”. Cu halucinații ale unui conținut amenințător, pacienții pot fugi, făcând acțiuni impulsive - sări pe fereastră, sări de pe tren etc., sau, dimpotrivă, să meargă în defensivă, de exemplu, să se baricadeze în camera în care acestea sunt în prezent localizate (situația unei stări de asediu), prezentând rezistență încăpățânată, uneori asociată cu agresiunea, îndreptată împotriva dușmanilor imaginați sau asupra lor înșiși. Unii pacienți, de obicei cu halucinații auditive de lungă durată, își înfundă urechile cu vată și se ascund sub o pătură. Cu toate acestea, mulți pacienți cu halucinații auditive de lungă durată se comportă, în special în public, destul de corect. În unele cazuri, unii dintre acești pacienți sunt capabili să îndeplinească sarcini profesionale de ani de zile, necesitând stres mental și mental semnificativ pentru a dobândi noi cunoștințe speciale. De obicei vorbim despre pacienții de vârstă matură care suferă de schizofrenie.

Cu halucinații vizuale, în special însoțite de înnorarea conștiinței, comportamentul pacientului este întotdeauna dezorganizat într-un grad sau altul. Mai des pacientul devine neliniștit, se întoarce brusc, începe să se întoarcă, ridică ceva din umeri, scutură ceva de el însuși. Mult mai rar apare imobilitatea motorie sau reacțiile motorii se limitează doar la expresii faciale schimbătoare: frică, uimire, curiozitate, concentrare, admirație, disperare etc., care apar acum separat, apoi se înlocuiesc reciproc.

Comportamentul pacienților cu halucinații tactile intense se modifică deosebit de brusc. În cazurile acute, se simt, aruncă ceva sau scutură corpul sau hainele, încearcă să strivească, să-și scoată hainele. În unele cazuri, pacienții încep să dezinfecteze obiectele din jurul lor: își spală și călcă lenjeria de corp sau lenjeria de pat, dezinfectează podeaua și pereții camerei în care locuiesc în diferite moduri etc. De multe ori efectuează reparații la sediul lor.

Cu halucinații olfactive, pacienții ciupesc sau își umplu nasul cu ceva.

În cazul halucinațiilor gustative, refuzurile de a mânca sunt frecvente.

Pseudo-halucinațiile au fost descrise pe deplin de V. X. Kandinsky (1952). El a prezentat esența pseudo-halucinațiilor astfel: „Ca rezultat al excitației anumitor regiuni senzoriale (corticale) ale creierului, în conștiință există imagini foarte vii și senzoriale până la extrem anumite imagini (adică reprezentări senzoriale concrete), care, însă, sunt foarte diferite, pentru conștiința percepătoare însăși, adevărate imagini halucinante prin faptul că nu au caracterul realității obiective inerente acesteia din urmă, ci, dimpotrivă, sunt recunoscute direct ca ceva subiectiv, totuși, la nivelul în același timp, ca ceva anormal, nou, ceva foarte diferit de imaginile obișnuite de memorie și fantezie. " Aceasta este o varietate patologică de imagini de memorie și fantezie, „reprezentări senzoriale reproduse, dar numai extrem de distincte și, în majoritatea cazurilor, extrem de intense”. Pseudo-halucinațiile nu posedă „obiectivitatea” inerentă halucinațiilor, sunt vizuale și auditive. Pe tărâmul altor sentimente, este dificil să le deosebim de adevăratele halucinații. Pacienții le tratează ca fenomene artificiale cauzate de un fel de influență misterioasă.

V. Kh. Kandinsky a considerat că semnele caracteristice ale pseudo-halucinațiilor sunt vioiciune senzuală, completitudine, statornicie și continuitate a imaginii, dependență relativ mică de gândire și voință; spontaneitate; lipsa receptivității, un sentiment de activitate interioară; prezența experienței obsesiei, inventată. O persoană vede imaginea cu „ochiul interior”, aude cu „urechea interioară”, percepe în „spațiul subiectiv”.

Pseudo-halucinațiile diferă de halucinațiile adevărate prin stabilitate insuficientă, volum și intensitate senzorială a imaginii, absența proprietăților obiectivității, corporalității și extraproiecției, un sentiment de subiectivitate, violență (automatism mental), înstrăinarea față de personalitate; atitudinea critică este de obicei absentă, deși halucinantul distinge de obicei halucinantul de imaginile reale. Pseudo-halucinațiile seamănă mai mult cu spectacolele. În marea majoritate a cazurilor, halucinațiile și pseudo-halucinațiile adevărate sunt însoțite de idei delirante și reacții afective. În bolile cronice, experiențele halucinante devin sistematice, stabile și de lungă durată (halucinoză și pseudohalucinoză).