Conceptele moderne de imunitate. Tipuri de imunitate. Factori nespecifici ai apărării organismului. Conceptul de antigeni, anticorpi. Cursul 2, FF

Imunitatea n Imunitatea este o modalitate de protejare a organismului împotriva substanțelor străine genetic - antigene de origine exogenă și endogenă, menite să mențină și să mențină homeostazia, integritatea structurală și funcțională a corpului, individualitatea biologică (antigenică) a fiecărui organism și a speciei în ansamblu.

Tipuri de imunitate (natura hipertensiunii) n n n n Antitoxic Antimicrobian Antiviral Antifungic Antiprotozoal Antelumintic Antitumoral Transplant

Imunitatea congenitală n Imunitatea congenitală (specie, genetică, constituțională, naturală, nespecifică) este rezistența la agenți infecțioși (sau antigeni) inerentă tuturor indivizilor acestei specii, dezvoltată în procesul filogenezei, moștenită.

Factorii imunității înnăscute 1. 2. 3. 4. Epiteliul integumentar al pielii și al mucoaselor, care are rezistență la colonizare. Organe interne ale sângelui barierei ganglionare

Factori de imunitate înnăscută nnn Funcția de fixare a barierelor pielii și a membranelor mucoase (microflora normală, lizozimă, rezistență la colonizare) Factori de apărare umorală (sistem complement, receptori solubili pentru structurile de suprafață ale microorganismelor (structuri tipar), peptide antimicrobiene, interferoni) Factori de apărare celulari (neutrofile, macrofage celule dendritice, eozinofile, bazofile, celule ucigașe naturale-EK)

Bariere ale pielii și mucoaselor n n n Piele. Keratinocitele stratului cornos sunt celule moarte care sunt rezistente la compușii chimici agresivi. La suprafața lor nu există receptori pentru moleculele adezive ale microorganismelor (cu excepția S. aureus, Pr. Acnae, I. pestis) Produse ale transpirației și glandelor sebacee: acid lactic, enzime, acizi grași, peptide antibacteriene). Celulele Langerhans și celulele Greenstein (epidermocite). Sunt de origine mieloidă și aparțin celulelor dendritice. Aceste celule sunt opuse în funcție. Celulele Langerhans - APC (induc un răspuns imun). Celulele Greenstein produc citokine care suprimă răspunsurile imune ale pielii. Microflora pielii rezidente

Bariere ale pielii și ale mucoaselor n n n Celulele M mucoase sunt un sistem de transport facilitat al Ag către ICC, translocația bacteriilor și a virușilor peste bariera epitelială. Asocierea celulelor epiteliale cu țesutul limfoid (membrana mucoasă a căilor respiratorii, tractului gastro-intestinal și a sistemului urino-reproductiv). Microflora rezidentă - rezistență la colonizare.

Rezistența la colonizare a epiteliului tegumentar n n n Micoflora normală Mucina - ecranează locurile de adeziune și le face inaccesibile bacteriilor. Celulele fagocitare și produsele degranulării lor - produse ale lizozomilor (lizozimă, peroxidază, lactoferină, defensine, metaboliți toxici ai oxigenului, azotului) Factori chimici și mecanici - secrete ale membranelor mucoase. Mișcări intenționate - peristaltism intestinal, cilii epiteliului ciliate. Ig secretorie. A

Factori umorali 1. 2. 3. 4. Sistem complement Receptori solubili pentru agenți patogeni Peptide antimicrobiene Familia interferonilor

Sistemul complementar n Sistemul complementar este un sistem multicomponent polyenzimic auto-absorbant al proteinelor din zer, care sunt în mod normal inactive. Complementul este o componentă a multor reacții imunologice care vizează eliberarea organismului de microbi și alte celule străine și antigene.

Sistem de completare n n Include 20 -27 proteine, 9 componente: C 1 -C 1 q, C 1 r, C 1 s; C2; C3-C3a, C3b; C 4; C5 - C5a, C5b; C 6; C 7; C 8; C 9 Evenimentul cheie este activarea sa

Efectele biologice ale activării complementului n n n Formarea complexului de atacare a membranei (C 5, 6, 7, 8, 9) și a lizei celulare. Componentele C 3 a-, C 4 a- și C 5 a - sunt anafilotoxine, induc degranularea mastocitelor și a bazofilelor (mediatori ai inflamației). C 5 este un chimiotratant pentru fagocite. С 3 в și С 4 в - opsonine, cresc aderența complexelor imune cu membrane de macrofage, neutrofile și eritrocite, cresc fagocitoza.

Modalități de activare a sistemului complementului 1. 2. 3. Clasic - complex activator Ag + Ab Lectin - proteină de legare a mananului (lectină) Alternativă - activator LPS și peptidoglican al peretelui celular al GHB, virușii se leagă de proteinele B, D - proteine, P - propriedină. Activarea complementului are loc în prezența ionilor de Ca și Mg.

n Complement n n Activarea complementului duce la apariția C 3 - convertazei, care convertește C 3 în CZb, iar această conversie este evenimentul central al întregii cascade. La rândul său, C3b activează un lanț de componente complementare terminale (C 5 -C 9) care formează un complex litic. Când este activat de calea clasică, antigenul se leagă mai întâi de anticorpi specifici și abia apoi se fixează SZ. Anticorpii nu sunt implicați în activarea alternativă. Începe cu legarea covalentă a C3b de grupările hidroxil de pe membrana citoplasmatică a celulei microbiene. Activarea printr-o cale alternativă servește ca mecanism pentru imunitatea înnăscută nespecifică, în timp ce calea clasică este o legătură între imunitatea înnăscută și dobândită.

Complement nnn Anafilatoxina C 5 a determină 1) activarea neutrofilelor, 2) expresia crescută a moleculelor de adeziune intercelulară de către acestea, 3) emigrarea neutrofilelor și chemotaxia, 4) activarea monocitelor și 5) degranularea mastocitelor, rezultând o contracție a mușchilor netezi și o permeabilitate vasculară crescută ...

Complement n n n Componenta C 3 asociată cu o celulă bacteriană sub formă de CZb sau i. C3b, 1) interacționează cu CR 1 a eritrocitelor, pe care bacteriile sunt transportate de fluxul sanguin, 2) servește ca ancorare pentru un complex de lizare a membranei pe suprafața celulelor bacteriene, 3) coase receptorii complementari pe fagocite, 4) activează fagocitele, stimulând fagocitoza, un focar de respirație celulară și bactericid activitate.

Complement nn Activarea complementului poate provoca reacții patologice ca urmare a 1) formării sistemice a anafilatoxinelor (cu septicemie cauzată de bacterii gram-negative), 2) introducerea unui complex de lizare a membranelor în membranele celulelor proprii ale corpului (aceasta activează celulele și eliberează metaboliții acidului arahidonic, care face parte din membrane) și H) fixarea SZ (atragerea și activarea țesutului și leucocitele circulante) pe complexele imune localizate în țesuturi.

Receptori solubili pentru agenți patogeni n n n Proteine \u200b\u200bdin sânge care se leagă de diferite structuri lipidice și glucidice ale celulei microbiene (structuri tipar). Au proprietățile opsoninelor și activează complementul. Proteine \u200b\u200bde fază acută: proteină C reactivă - se leagă de polizaharida C a bacteriilor și îmbunătățește fagocitoza și activarea C 1 g a fracției complementului (cale clasică). sinteză în ficat și crește ca răspuns la IL-6. Amiloidul seric P este aproape de acțiunea CRP. Lectina care leagă manoză activează C prin calea lectinei, opsonina, este sintetizată în ficat. Proteine \u200b\u200bsurfactante pulmonare - colective. Are opsonină împotriva ciupercii Pneumocystis carinii.Proteine \u200b\u200bde fază acută care leagă fierul - transferrina, haptoglobina, hemopexina. Acestea previn dezvoltarea bacteriilor care au nevoie de aceste elemente.

Proteine \u200b\u200bserice n n n Properdina este gamma globulină serică normală. Activarea complementului printr-o cale alternativă Fibronectina este o proteină a fluidelor plasmatice și tisulare, sintetizată de macrofage. Oferă opsonizare, protejează defectele endoteliale și previne formarea trombului. Betalizinele sunt proteine \u200b\u200bserice din sânge sintetizate de trombocite. Deteriorarea CPM a unei celule bacteriene

Peptide antimicrobiene 1. 2. Lizozimă - enzima muromidază determină hidroliza mureinei (peptidoclicanului) peretelui celular bacterian și a lizei acestora. Defensinele și catelicidinele sunt peptide cu activitate antimicrobiană. Formate de celule eucariote, acestea conțin 13-18 aminoacizi. Există aproximativ 500 de soiuri cunoscute. sintetizate de macrofage și neutrofile (α-defensine) precum și de celulele epiteliale ale intestinului, plămânilor și vezicii urinare.

Peptide antimicrobiene n n Lisozimă - enzimă proteolitică muramidază, sintetizată de macrofage și neutrofile Mecanism de acțiune: distrugerea glicoproteinelor peretelui celular bacterian Liza bacteriilor Activarea fagocitozei

Familia de interferoni n n Interferon a fost descoperită în 1957 de Isaacs și Lindemann atunci când studiază interferența virușilor (latină inter-între, ferens-carrier). Interferența este un fenomen când țesutul infectat cu un virus devine rezistent la infecția cu un alt virus, rezistența este cauzată de o proteină produsă de aceste celule. Interferonul este o glicoproteină. Se disting interferonii de tip I și II.

Interferon n n α - interferon leucocite β - interferon fibroblaste γ - interferon - limfocite T, macrofage, EK. Mecanism de acțiune: se leagă de receptorii celulari și blochează sinteza proteinelor din celulă (previne multiplicarea virușilor)

Interferonii de tip n n n I includ INF α și β. α-interferon - leucocite β-interferon - fibroblaste ζέ - interferon - trofoblaste λ-interferon, κ-interferon. Mecanismul de acțiune al IFN α și β: activarea genelor din celulă care blochează reproducerea virală (inducerea sintezei protein kinazei R, întreruperea traducerii ARNm și declanșarea apoptozei unei celule infectate prin Bcl-2 și reacții dependente de caspază. Un alt mecanism este activarea endonucleazei ARN latente, care determină distrugerea NK virală ...

Etapele fagocitozei 1. 2. 3. 4. 5. Activarea și chimiotaxia Aderarea (atașarea) particulelor la suprafața fagocitului Absorbția particulelor, imersiunea lor în citoplasmă și formarea fagozomului Formarea fagolizozomului Uciderea și digestia intracelulară - activarea granulelor lizozomale (activitate bactericidă independentă de oxigen), oxigen și glucoză - o explozie oxidativă cu formarea de metaboliți toxici ai oxigenului și azotului (peroxid de hidrogen, anion superoxid de oxigen, acid hipocloric, piroxinitrit) - un sistem bactericid dependent de oxigen.

Scopul final al sistemului imunitar este de a distruge un agent străin, care poate fi un agent patogen, un corp străin, o substanță otrăvitoare sau o celulă degenerată a organismului însuși. Aceasta realizează individualitatea biologică a organismului.

Organe care fac parte din sistemul imunitar uman: glande limfatice (ganglioni), amigdale, timus (timus), măduva osoasă, splină și formațiuni limfoide intestinale (plasturi Peyer). Rolul principal îl joacă sistemul complex de circulație, care constă în conducte limfatice care leagă ganglionii limfatici.

Ganglionul limfatic este o formare de țesuturi moi, are o formă ovală și o dimensiune de 0,2 - 1,0 cm, care conține un număr mare de limfocite.

Amigdalele sunt grupuri mici de țesut limfoid situat pe ambele părți ale faringelui. Splina este foarte asemănătoare ca aspect cu un ganglion mare. Funcțiile splinei sunt diverse, inclusiv un filtru pentru sânge, depozitarea celulelor sanguine și producerea de limfocite. În splină sunt distruse celulele sanguine vechi și defecte. Splina este situată în abdomen sub hipocondrul stâng lângă stomac.

Glanda timus (timus) - acest organ este situat în spatele sternului. Celulele limfoide din timus se înmulțesc și „învață”. La copii și tineri, timusul este activ, cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât timusul devine mai puțin activ și scade în dimensiune.

Măduva osoasă este un țesut moale, spongios, situat în oasele plate și tubulare. Sarcina principală a măduvei osoase este producerea de celule sanguine: leucocite, eritrocite, trombocite.

Plasturii Peyer - Aceasta este o concentrație de țesut limfoid în peretele intestinal. Rolul principal îl are sistemul circulator, care constă din conducte limfatice care leagă ganglionii limfatici și transportă lichidul limfatic.

Lichidul limfatic (limfa) este un fluid incolor care curge prin vasele limfatice și conține multe limfocite - celule albe din sânge care sunt implicate în protejarea organismului de boli.

Limfocitele sunt figurativ „soldați” ai sistemului imunitar, sunt responsabili de distrugerea organismelor străine sau a celulelor bolnave (infectate, tumorale etc.). Cele mai importante tipuri de limfocite (limfocite B și limfocite T), acestea funcționează împreună cu restul celulelor imune și nu permit substanțelor străine (infecții, proteine \u200b\u200bstrăine etc.) să invadeze corpul. În prima etapă, organismul „învață” limfocitele T să distingă proteinele străine de proteinele normale (proprii) ale corpului. Acest proces de învățare are loc în glanda timusului (timusul) în timpul copilăriei, deoarece timusul este cel mai activ la această vârstă. Mai mult, o persoană ajunge la adolescență, iar timusul scade în dimensiune și își pierde activitatea.

• 1. Congenital natural: o persoană de la naștere are anticorpi împotriva multor boli.
• 2. Dobândit natural: organismul după o boală își amintește anticorpii. Dacă agentul patogen intră în organism a doua oară, atunci anticorpii împotriva acestuia încep să fie produși nu după 3-5 zile, ci imediat, iar persoana nu se va îmbolnăvi.
• 3. Activ artificial: o persoană este vaccinată, injectată cu un vaccin, adică agenți patogeni uciși sau slăbiți. Corpul le face față cu ușurință, dar în același timp creează și stochează anticorpi.
• 4. Pasiv artificial: unei persoane i se injectează ser în timpul bolii, adică anticorpi gata preparați. Corpul în sine nu are nevoie să facă nimic, dar propriii anticorpi nu sunt creați.

Așa-numita imunitate tisulară este modul în care diferite țesuturi ale corpului își desfășoară propria apărare. Intensitatea luptei împotriva virușilor depinde în principal de această metodă.

Imunitatea celulară este un tip de răspuns imun în care nu sunt implicați nici anticorpii, nici sistemul complementar. În procesul de imunitate celulară, macrofagele, celulele ucigașe naturale, limfocitele T citotoxice specifice antigenului sunt activate, iar citokinele sunt eliberate ca răspuns la antigen.

Sistemul imunitar este împărțit istoric în două părți - sistemul de imunitate umorală și sistemul de imunitate celulară. În cazul imunității umorale, funcțiile de protecție sunt îndeplinite de molecule din plasma sanguină, dar nu de elemente celulare. În timp ce în cazul imunității celulare, funcția de protecție este asociată exact cu celulele sistemului imunitar. Limfocitele grupului de diferențiere CD4 sau celulele T-helper oferă protecție împotriva diferiților agenți patogeni.

Imunitate

Așa cum am menționat mai devreme, imunitatea este capacitatea universală a ființelor vii de a rezista la acțiunea agenților dăunători, menținându-și în același timp integritatea și individualitatea biologică. Este o reacție defensivă care face corpul imun la antigene. Rolul unui antigen poate fi diferiți agenți infecțioși (bacterii, viruși etc.), proteine \u200b\u200bale altor organisme (uneori polizaharide), helminți, țesuturi și organe transplantate, propriile celule modificate ale corpului (mutați, tumori, îmbătrânire etc.) , spermă în timpul fertilizării, embrion pentru mamă etc. Cu alte cuvinte, imunitatea susține homeostazia celulară, proteică și genetică a corpului. Prin urmare, este considerat în prezent ca unul dintre sistemele de reglementare ale corpului uman și ale altor animale.

Există două tipuri de imunitate: congenitală și dobândită.

Dobândit (individual) sau imunitatea adaptivă apare după ce o persoană a suferit o boală, adică fiecare individ are ale sale, ale sale. În zilele noastre este obișnuit să numim imunitate înnăscută nespecifică și imunitate dobândită specifică. Este asociat cu funcția specifică a limfocitelor. Reacțiile acestor celule nu există inițial, de la naștere. Se dezvoltă și se fixează ca răspuns la pătrunderea antigenelor în mediul intern al corpului. Posibilitatea formării unui sistem de imunitate dobândită la naștere este aceeași pentru toți oamenii, dar în procesul vieții, datorită faptului că fiecare persoană este în contact în timpul vieții cu setul său de antigeni, imunitatea dobândită se formează la toți oamenii în moduri diferite, strict individual.

Acest tip de imunitate este de obicei împărțit în natural și artificial, fiecare dintre acestea fiind împărțit în activ și pasiv.

Imunitatea activă dobândită apare după o boală anterioară sau după introducerea unui vaccin.

Imunitatea pasivă dobândită se dezvoltă atunci când anticorpii gata pregătiți sunt introduși în organism sub formă de ser sau când sunt transferați la un nou-născut cu colostru al mamei sau intrauterin.

Imunitatea naturală include imunitatea înnăscută și imunitatea activă dobândită (după o boală anterioară). Și, de asemenea, pasiv atunci când transferă anticorpi către copil de la mamă.

Imunitatea artificială include activul dobândit după vaccinare (administrarea unui vaccin) și pasivul dobândit (administrarea de ser).

Printre altele, există și o împărțire a imunității în celular și umoral (lichid). Celularul, după cum sugerează și numele, este reprezentat de celule și umoral - de o serie de substanțe chimice (anticorpi) care circulă în sânge și țesuturi.

Sistemul imunitar

Imunitatea organismului este determinată de starea sistemului său imunitar, care este reprezentat de organe și celule. Sistemul imunitar este format din celule și țesuturi, organe, care asigură „răspunsul imun”. Organele sale centrale sunt cele în care se formează și se maturizează celule imun-competente. Acestea sunt timusul (glanda timusului) și măduva osoasă. Splina, intestinul subțire, splina, amigdalele și altele sunt organele periferice în care funcționează aceste celule.

Principalele funcții ale sistemului imunitar:

• - recunoaștere;
• - distrugere;
• - îndepărtarea din corp a antigenelor (substanțelor străine) formate în acesta și provenind din exterior.

Sistemul protejează corpul de infecție în mai multe etape, fiecare etapă crescând specificitatea apărării. (Specificitatea este proprietatea unei perechi de substanțe biologice (de exemplu, o enzimă și substratul acesteia, antigenul și anticorpul etc.) de a interacționa selectiv numai sau predominant între ele. [Biologie moleculară și genetică. Dicționar explicativ]).

Cea mai simplă linie de apărare este barierele fizice care împiedică pătrunderea infecției în corp. Dacă agentul patogen pătrunde în aceste bariere, sistemul imunitar înnăscut are un răspuns intermediar nespecific la acesta. Sistemul imunitar înnăscut se găsește la toate plantele și animalele. În cazul în care agenții patogeni depășesc cu succes influența mecanismelor imune înnăscute, vertebratele au un al treilea nivel de protecție - apărarea imună dobândită. Această parte a sistemului imunitar își adaptează răspunsul în timpul procesului de infecție pentru a îmbunătăți recunoașterea materialului biologic străin. Acest răspuns îmbunătățit persistă după eradicarea agentului patogen sub formă de memorie imunologică. Permite mecanismelor imunității dobândite să dezvolte un răspuns mai rapid și mai puternic de fiecare dată când apare același agent patogen.

Înțelegerea modernă a imunității

În prezent, răspunsul imun al organismului este asociat în principal cu activitatea coordonată a trei tipuri de celule albe din sânge (leucocite agranulare): limfocite B, T și macrofage. Inițial, ei sau precursorii lor (așa-numitele celule stem) se formează în măduva osoasă roșie, apoi se observă migrarea lor organe limfoide.Aceste organe sunt împărțite în primare (unde limfocitele „învață”) și secundare (unde „funcționează”). Organele primare sunt timus(glanda timusului) și bursa(la păsări) sau măduvă osoasă roșie (eventual apendice) la mamifere; de aici și numele acestor limfocite - T- și ÎN-celulele, respectiv. Antrenamentul are ca scop dobândirea capacității de a-i distinge pe ai săi de ai altuia (capacitatea de a recunoaște antigenele). Pentru a fi recunoscute, celulele corpului sintetizează proteine \u200b\u200bspeciale numite proteine complex major de histocompatibilitate (le vom denota prin abrevierea engleză proteine \u200b\u200bMHC).

Datorită variabilității genetice, aceste proteine \u200b\u200bsunt diferite pentru fiecare persoană, deși este posibil să se distingă o serie de grupuri similare de proteine \u200b\u200bMHC la diferite persoane (după tip, cum ar fi grupele de sânge), care trebuie luate în considerare la transplantul de organe.

Organele limfoide secundare includ splina, ganglionii limfatici, amigdalele, adenoidele, apendicele, foliculii limfatici periferici... Ei, la fel ca și celulele imune, sunt împrăștiate pe tot corpul uman,
a „întâlni” orice antigen complet armat. De fapt, în organele limfoide secundare se dezvoltă răspunsul imun la antigen. De exemplu, cu diferite boli inflamatorii, ganglionii limfatici lângă organul afectat cresc brusc. La prima vedere, organele limfoide par a fi un sistem corporal mic, dar se estimează că masa lor totală este mai mare de 2,5 kg (care este mai mult decât masa ficatului, de exemplu!).

Tabelul 1. Tipuri de imunitate și modalități de formare a acestora

	Activ	Pasiv
Artificial	Formată prin vaccinare. O persoană este vaccinată cu virusuri sau bacterii slăbite sau ucise. Ca rezultat, se dezvoltă răspunsul imun primar al organismului și, atunci când intră un agent cauzal normal, nedeteriorat al bolii, se oferă un răspuns secundar, care duce la o evoluție ușoară a bolii și la neutralizarea rapidă a antigenului. Metodele de inginerie genetică sunt utilizate pentru a crea vaccinuri inofensive care nu conțin un factor „dăunător” (ADN sau ARN de viruși sau bacterii), dar conțin proteinele lor de suprafață la care se dezvoltă un răspuns imunitar	apare după administrarea de seruri care conțin anticorpi gata pregătiți împotriva unui antigen specific (de exemplu, împotriva difteriei, encefalitei, veninului de șarpe). Acești anticorpi sunt obținuți de la cai imunizați sau prin inginerie genetică. Deoarece unele boli se dezvoltă mai repede decât răspunsul imun al organismului, persoana respectivă poate muri; dar dacă anticorpii gata preparați sunt introduși în timp util, aceștia ajută să facă față bolii, timp în care se dezvoltă propriul răspuns imunitar. Dezvoltarea metodelor și serurilor de vaccinare este strâns legată de numele marelui om de știință francez L. Pasteur
Natural	Apare ca răspuns secundar al corpului după ce suferă o boală, primul contact cu un anumit antigen etc. În sângele unei astfel de persoane, se acumulează anticorpi (împotriva acestui antigen!) Și se formează, de asemenea, celule de memorie imunologică. Dacă acest antigen reintră în organism, răspunsul imun se dezvoltă mai repede și mai puternic, iar boala progresează într-o formă ușoară.	asigurată de transmiterea de la mamă la făt (prin placentă) sau copil (într-o măsură mai mare prin colostru, într-o măsură mai mică prin lapte) a anticorpilor împotriva celor mai periculoase boli ale copilăriei - scarlatină, difterie, rujeolă etc.

Diversitatea se stabilește în timpul embriogenezei B - limfocite(potrivit oamenilor de știință, există aproximativ un miliard de variante diferite de celule B - precum și celule T) și fiecare limfocit B este îndreptat împotriva unui antigen strict definit. Desigur, nu pot exista un miliard de gene în genomul uman, iar diversitatea gigantică este asigurată de un minim de material genetic (vom numi doar câteva dintre aceste mecanisme: recombinare somatică, mutații somatice, erori de îmbinare). Celulele B, după activare, se transformă în plasmă celule (sau plasmocite), care nu trăiesc mult, dar reușesc să producă o mare varietate de anticorpi. Anticorpi (sau imunoglobuline) sunt aranjate în același tip, deși există 5 clase între ele. Principala caracteristică a anticorpilor este capacitatea de a lega un antigen strict definit: de exemplu, cu rujeola, organismul produce imunoglobulină „rujeolă”, împotriva gripei - „anti-gripă” etc. O moleculă de imunoglobulină conține două lanțuri polipeptidice grele și două ușoare, deci are două situri de legare a antigenului complet identice (se spune că monomerul imunoglobulinei este bivalent). Moleculele de anticorp conțin, de asemenea, regiuni responsabile de atragere efector (acestea. izbitor) sisteme imune; asa de funcția principală a anticorpilor nu este distrugerea antigenelor, ci un ajutor foarte important în neutralizarea lor; fără anticorpi, răspunsul imun se dezvoltă foarte lent.Există 3 tipuri principale Limfocite T: ajutoare („Ajutoare”), supresoare („Supresoare”) și ucigași ("ucigașii").

Ajutorii sunt capabili să recunoască un antigen și să activeze limfocitul B corespunzător în două moduri (direct la contact sau folosind la distanță substanțe speciale - limfokine). Cea mai faimoasă limfokină este interferon, care este utilizat în scopuri medicale în tratamentul bolilor virale (de exemplu, gripa), dar este eficient doar în primele zile de dezvoltare a bolii. Supresoare sunt capabili să oprească răspunsul imun, ceea ce este foarte important: dacă sistemul imunitar nu este suprimat după neutralizarea antigenului, părțile constitutive ale sistemului imunitar vor infecta propriile celule sănătoase ale corpului, ceea ce va duce la dezvoltarea autoimun boli.

Ucigașii sunt principala verigă în imunitatea celulară, deoarece recunosc antigenele prin proteinele MHC și le infectează eficient. Ucigașii acționează împotriva celulelor afectate de infecții virale, precum și a celulelor tumorale, mutante, în vârstă ale corpului.

Relativ recent, mecanismul acțiunii lor a fost învățat: ele secretă proteine \u200b\u200bspeciale (porfirine) în membrana plasmatică a celulelor țintă, care, polimerizând, formează pori în această plasmalemă prin care apa este fie pompată în celulă, fie citoplasma „curge” și celula moare. În acest caz, doar monomerul porfirină este un factor izbitor, forma polimerică a porului nu poate fi inclusă în plasmalema celulelor vecine, obținându-se astfel efectul „impactului precis” - este afectată doar celula care trebuie lovită. Încă o dată, vom fi surprinși de uimitoarea proprietate a naturii de a dezvolta în procesul de evoluție mecanisme simple și elegante care vă permit să rezolvați cu ușurință și înțelepciune cele mai complexe și complicate probleme cu care se confruntă corpul în lupta sa continuă cu condițiile de mediu!

Și, în sfârșit, să caracterizăm macrofage. Aceste celule provin din monocite, care sunt denumite leucocite agranulare. Funcția principală a macrofagelor este capacitatea de fagocitoză a diferitelor antigene.

Macrofagele sedentare pot fi găsite în aproape toate organele și țesuturile corpului uman (de exemplu, celulele Langerhans din piele, celulele Kupper din ficat, macrofagele alveolare în plămâni, macrofagele peritoneale în cavitatea corpului, macrofagele sinoviale în articulații, osteoclastele în oase, condroclastele în cartilaj, microglii în creier etc.). Chiar și o scurtă listă de macrofage arată că acestea sunt împrăștiate pe tot corpul, ceea ce asigură un răspuns adecvat al sistemului imunitar la orice antigen găsit oriunde în corp.

Acum să combinăm cele trei elemente principale ale imunității într-o schemă generală de interacțiune, de exemplu, în cazul unei infecții bacteriene:

Când un antigen, care a depășit primele bariere de protecție ale corpului (piele, diverse membrane mucoase, HCl stomacal etc.), pătrunde totuși într-un organ, este fagocitat de cel mai apropiat macrofag, care îl prezintă (sau determinantul său) pe membrana sa plasmatică. alături de proteinele MHC.

Aceste două substanțe (antigen + proteină MHC) sunt recunoscute de receptorul dublu ajutor și numai de cel al întregului lor soi, care este îndreptat împotriva acestui antigen. Aceste două substanțe acționează împreună asupra ajutorului, ceea ce asigură activarea răspunsurilor imune la momentul potrivit.

Ajutorul activează apoi un limfocit B specific îndreptat împotriva acestui antigen.

Limfocitul B începe să se înmulțească rapid și formează o clonă de celule, dintre care unele sunt transformate în celule de memorie (asigură imunitate dobândită), iar majoritatea formează celule plasmatice, care produc o cantitate imensă de anticorpi.

Aceste imunoglobuline se leagă de antigeni, complexele rezultate sunt afectate de macrofage, microfage, celule ucigașe și alte sisteme efectoare ale sistemului imunitar. Lanțul de evenimente rezultat este prezentat de noi sub forma unei diagrame

Teoria modernă a imunității se numește selectiv clonal : se formează o clonă de celule B și selecția lor (adică selecția) este observată în cele din urmă pentru antigen (folosind ajutoare). Autorii acestei teorii au fost câștigătorii Premiului Nobel F. Burnet, N. Erne, P.B. Medavar și alți oameni de știință.

La sfârșitul secolului al XX-lea, la 100 de ani de la publicarea lucrărilor fundamentale ale lui Pasteur, lucrările lui Koch și Mechnikov, a urmat o nouă serie de descoperiri în microbiologie. Ideile moderne despre imunitate au suferit numeroase schimbări, într-o perioadă scurtă de timp (aproximativ 40 de ani), peste 40 de noi tipuri de bacterii și virusuri patogene au invadat și identificat în populația umană, dintre care o serie au devenit pandemie. Mișcarea înainte a procesului epidemic global (precum și ideile noastre despre acesta) - de la dezvoltarea spontană la controlabilitate - a fost întreruptă.

Este dificil să supraestimăm importanța imunității în dezvoltarea societății, suntem obligați să afirmăm tendințele multidirecționale fără precedent din dinamica grupurilor mari de boli infecțioase. Pe de o parte, continuă progresele remarcabile în lupta împotriva infecțiilor controlate prin profilaxia vaccinului și măsuri sanitare și igienice (infecții virale și bacteriene ale copiilor, infecții intestinale acute de natură bacteriană).

Pe de altă parte, problema „infecțiilor semnificative social” (SIDA, hepatită virală, tuberculoză, boli ale sferei reproductive) crește sau persistă. Problemele infecțiilor cronice, concomitente și oncogene sunt încă relevante.

Și, în cele din urmă, există un risc constant și până acum imprevizibil de noi forme infecțioase, așa cum au demonstrat în mod clar epidemiile sindromului respirator acut sever, gripei aviare și gripei porcine chiar la începutul secolului 21.

Problema combaterii infecțiilor nou apărute, în mod neașteptat pentru mulți, a fost complicată de faptul că vaccinologia, care a acumulat o experiență remarcabilă în crearea de medicamente preventive specifice, se confruntă din ce în ce mai mult cu ineficiența abordărilor clasice și cele mai noi de a obține vaccinuri împotriva celor mai presante boli de masă (HIV-SIDA, hepatita virală C, Helicobacter pylori ).

Această circumstanță, precum și natura cronică persistentă sau persistentă a evoluției infecțiilor „noi”, indică eșecul mecanismelor de apărare imună, motivele specifice pentru care sunt neclare în prezent. Este evident că încă nu cunoaștem nicio bază fundamentală importantă a funcționării sistemului imunitar.

Oamenii de știință au obținut rezultate bune în dezvoltarea medicamentelor pentru creșterea imunității, dar este demn de remarcat faptul că în acest moment acest lucru nu este suficient. În acest sens, recent a existat un interes reînnoit pentru studiul mecanismelor imunității înnăscute, metodele de stimulare a acesteia, căutarea de noi abordări pentru formarea imunității dobândite.

Ritmul crescând al apariției „noului” și riscurile constante ale revenirii agenților patogeni „vechi” au cerut extinderea dramatică a sferei studiului populațiilor lor circulante. Printre sarcinile urgente ale studiului lor de astăzi se numără genetica apariției de noi agenți patogeni, mecanismele și condițiile de depășire a barierei interspecifice, biodiversitatea și variabilitatea, genotipurile dominante și geografia distribuției lor, condițiile pentru formarea clonelor și liniilor epidemice, mecanismele și frecvența formării de tulpini antibiotice și chemoresistente, coevolutia umană. și agenți cauzali ai bolilor infecțioase în masă.

O sarcină specială în acest sens este analiza și identificarea tiparelor de variabilitate a agenților patogeni în condiții de presiune selectivă a profilaxiei vaccinului de masă, monitorizarea relevanței și eficacității vaccinurilor.

Dezvoltarea biologiei moleculare, formarea de noi științe - genomică, proteomică, bioinformatică și altele, progresul rapid al metodologiei echipează microbiologia modernă cu metode de cercetare informative. Abordarea moleculară de astăzi domină atât în \u200b\u200bstudierea agenților patogeni înșiși, cât și a interacțiunilor lor cu sistemele biologice ale macroorganismului.

În cele mai diverse secțiuni ale patologiei infecțioase, rolul cercetării privind studiul factorilor genetici și fenotipici ai predispoziției unei persoane la infecție, boli, cronicitatea infecției și rezultatele sale nefavorabile este în creștere. În aspectul său practic, aceste studii, așa cum pare astăzi, vor fi cele mai solicitate în domeniul infecțiilor cronice și oncogene, deoarece acestea pot contribui la dezvoltarea criteriilor de predicție a evoluției clinice și a rezultatului infecției și, în cele din urmă, la adoptarea la timp a unor măsuri terapeutice și preventive adecvate.

Printre acestea - vaccinarea ca măsură de prevenire a consecințelor oncogene ale bolilor infecțioase. Ea a făcut deja primii pași în prevenirea hepatocarcinomului (vaccin împotriva hepatitei virale B) și a cancerului de col uterin (vaccin împotriva infecției cu papilomavirus uman). Se așteaptă ca gama de infecții oncogene controlate prin profilaxia vaccinului să fie extinsă în viitorul apropiat.

Microbiologia medicală și imunologia în stadiul actual traversează o perioadă predominant analitică în dezvoltarea lor. Fluxul uriaș de informații științifice obținute în cursul cercetărilor fundamentale și aplicate oferă motive pentru a spera la o soluție strânsă a problemelor științifice și practice nou apărute de diagnostic, prevenire și tratament al bolilor infecțioase și consecințele acestora.