Campilobacterioza este o boală gastroenterologică infecțioasă. Agentul cauzal al procesului infecțios este bacteriile Campylobacter. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri, agentul cauzal al campilobacteriozei ia o formă generalizată, ceea ce duce la deteriorarea altor organe și este însoțit de septicemie.

Măsurile de diagnostic se bazează pe o examinare fizică a pacientului, teste de laborator și o examinare endoscopică a stomacului. Tratament complex - terapie medicamentoasă cu o dietă obligatorie.

Această boală nu are restricții clare asupra sexului și vârstei. În consecință, campilobacterioza este diagnosticată atât la copii, cât și la adulți. Cu toate acestea, se remarcă faptul că copiii de vârstă școlară sunt expuși riscului. Incidența maximă apare în timpul sezonului cald - din iunie până în septembrie.

Cu o formă localizată a bolii, prognosticul este favorabil, complicațiile sunt observate numai la persoanele cu boli cronice concomitente.

Etiologie

Agentul cauzal al campilobacteriozei sunt microorganisme patogene care aparțin speciei Enterobacteriaceae. În prezent, 14 specii de campylobacter au fost studiate prin microbiologie, care au un efect dăunător asupra funcționării corpului uman.

Bacteriile patogene sunt caracterizate după cum urmează:

• gram-negativ, nu formează spori;
• spirală sau curbată;
• dimensiuni mici - lungime 0,5 microni, lățime 0,8 microni;
• rezistent la temperaturi scăzute, dar regimul optim de temperatură este de 37-42 grade peste zero;
• mișcarea se efectuează în detrimentul unuia sau a doi flageli.

Principala sursă de infecție este o pasăre sau un animal de fermă. În ceea ce privește modalitățile de transmitere a bolii, există mai multe dintre ele:

• alimentar, adică prin utilizarea produselor alimentare produse de un animal infectat;
• prin mușcătura unui animal infectat;
• transplacentar, adică infecția copilului apare de la mamă în timpul nașterii.

Separat, ar trebui să se distingă un grup de risc pentru dezvoltarea acestei boli:

• oameni care lucrează la fermele de păsări, în agricultură;
• persoane care lucrează în industria alimentară, și anume în ateliere de prelucrare a cărnii și a produselor lactate;
• cu imunitate slăbită;
• copii și femei însărcinate.

Patogenie

Campilobacterioza la copii și adulți se caracterizează prin următoarea patogenie:

• atunci când intră în organism, bacteriile patogene trec în intestinul subțire, unde sunt introduse în membranele mucoase și formațiunile limfoide;
• prin ganglionii limfatici, bacteriile pătrund în procesul mezenteric și în intestinul gros;
• în cursul activității lor vitale, agenții patogeni încep să producă citokine, iar în timpul distrugerii produc endotoxine, ceea ce duce la simptome caracteristice bolilor gastroenterologice.

Dacă nu se începe tratamentul corect în aceste etape ale patogeniei, boala se transformă într-o formă generalizată, ceea ce duce la afectarea ficatului și a splinei, cu toate consecințele care rezultă.

Clasificare

Prin natura deteriorării corpului unui copil sau al unui adult, se disting două forme ale bolii:

• localizat - focarul infecției este doar în tractul gastro-intestinal;
• generalizate - sunt afectate și alte sisteme ale corpului, ceea ce implică complicații grave.

Prin natura evoluției tabloului clinic, o boală infecțioasă poate fi:

• asimptomatic;
• manifesta.

În funcție de severitatea procesului patologic, campilobacterioza poate fi de următorul tip:

• etapă ușoară;
• mediu-greu;
• greu.

Pe baza duratei procesului infecțios, există:

• acută - nu mai mult de trei luni;
• cronice - mai mult de trei luni;
• rezidual - de natură pe termen lung, cu recidive frecvente și slab supus tratamentului medicamentos.

Prognosticul pentru tratament va depinde de forma și stadiul bolii. Prin urmare, pentru a preveni agravarea procesului patologic, ar trebui să consultați un medic în timp util. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că forma generalizată a procesului patologic este extrem de rară.

Simptome

Tabloul clinic al acestei boli infecțioase la om este în mare măsură similară sau. Prin urmare, adesea în timpul examinării, este necesar să se utilizeze în plus metode de diagnostic diferențial.

Perioada de incubație variază de la câteva ore la 10 zile, cu toate acestea, în medie, intensitatea manifestării tabloului clinic este de 2-2,5 zile.

În general, această boală se caracterizează prin următoarele semne clinice:

• o creștere bruscă a temperaturii până la 38-39 de grade;
• frisoane și febră pe fondul indicatorilor patologici ai stării termice a corpului;
• transpirație și slăbiciune crescute;
• dureri de cap, amețeli sunt posibile;
• crize de diaree de până la 5-10 ori pe zi;
• crampe dureri abdominale;
• greață și vărsături, dar aceste simptome sunt observate doar la un sfert dintre pacienți;
• materiile fecale de natură apoasă, cu miros fetid înțepător, pot conține impurități ale bilei și mucusului;
• în cazuri grave -;
• epuizare;

În cazuri dificile și cu o formă generalizată, poate apărea epuizarea completă a corpului, ceea ce duce la un rezultat letal.

Datorită faptului că simptomele inițiale indică o intoxicație alimentară simplă, mulți pacienți nu solicită ajutor medical în timp util, ceea ce duce la trecerea bolii într-un stadiu sever de formă cronică.

Diagnostic

În acest caz, va trebui să consultați un specialist în boli infecțioase și un gastroenterolog. Prima etapă a măsurilor de diagnostic este o examinare fizică pentru a clarifica tabloul clinic complet, istoricul personal.

Diagnosticul de laborator al campilobacteriozei include:

• test de sânge general și biochimic;
• analiza generală a urinei;
• analiza fecalelor pentru sângele ocult;
• colonoscopie;
• studii serologice.
• examenul bacteriologic al fecalelor.

Se pot utiliza și metode instrumentale de cercetare și anume:

• sigmoidoscopie;
• examen endoscopic al tractului gastro-intestinal.

Pe baza rezultatelor studiului, medicul poate stabili un diagnostic precis, pe baza căruia vor fi alese tactica măsurilor terapeutice.

Trebuie remarcat faptul că, din moment ce boala din tabloul său clinic este similară cu alte boli gastroenterologice, poate fi necesară efectuarea unor diagnostice diferențiale cu privire la astfel de boli gastro-intestinale:

• gastroenterocolită;

Dacă există o imagine clinică a unei forme generalizate a bolii, atunci programul de diagnostic va consta dintr-o gamă mai largă de metode de examinare.

Tratament

Tratamentul campilobacteriozei este doar complex - administrarea de medicamente este combinată cu o dietă specială și un regim zilnic.

Partea medicamentoasă a tratamentului implică administrarea următoarelor medicamente:

• antibiotice;
• sorbenti;
• antidiareic;
• antispastice;
• enzime;
• substanțe pentru corectarea disbiozei intestinale.

În plus, pacientul trebuie să respecte în mod necesar o dietă, care implică următoarele recomandări:

• o excepție - grasă, condimentată, prăjită, prea sărată, murături, afumături, conserve;
• alcoolul și surogatele sunt interzise;
• alimentele trebuie să fie ușoare și sărace în calorii;
• băutură abundentă - apă minerală, ceai de plante slab, ceai verde, bulion de măceșe;
• consumul de alimente trebuie să fie frecvent (de 4-5 ori pe zi), dar cu un interval de timp de 2,5-3 ore;
• vasele ar trebui să fie lichide sau de tip piure;
• modul optim de gătit este aburul sau fierberea.

Gastroenterologul oferă o listă specifică a produselor permise și interzise individual, în funcție de tabloul clinic actual, de etiologia bolii și de caracteristicile corpului pacientului.

Dacă o formă localizată este diagnosticată într-o etapă ușoară sau medie, atunci nu există complicații, recuperarea pacientului are loc în 10-12 zile, dar acest lucru depinde de caracteristicile individuale ale organismului.

Prevenirea

Prevenirea campilobacteriozei la om constă din următoarele măsuri:

• controlul sanitar în industria alimentară, agricultură, corpuri de apă, care sunt destinate alimentării cu apă potabilă;
• angajații din zonele de mai sus trebuie să fie supuși unui examen medical în mod sistematic, să li se permită să lucreze numai dacă au o carte sanitară și medicală;
• respectarea regulilor de igienă personală;
• respectarea standardelor sanitare la pregătirea alimentelor și depozitarea alimentelor.

Dacă vă simțiți rău, chiar dacă tabloul clinic este lipsit de ambiguitate și nu există nicio îndoială cu privire la acest diagnostic sau la același diagnostic, ar trebui să consultați un medic și să nu vă angajați în măsuri terapeutice la propria voință.

Este totul din articol corect din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Campilobacterioza este o boală infecțioasă acută cauzată de bacterii din genul Campylobacter, cu mecanism de transmitere fecal-orală, caracterizată prin febră, sindrom de intoxicație și o leziune predominantă a tractului gastro-intestinal.

În acest articol, veți afla principalele cauze și simptome ale campilobacteriozei la copii, cum este tratată campilobacterioza la copii și ce măsuri preventive puteți lua pentru a vă proteja copilul de această boală.

Tratamentul campilobacteriozei la copii

Tratamentul pentru campilobacterioza la copii

Terapia etiotropă este indicată pentru formele gastro-intestinale și generalizate moderate și severe. Cele mai eficiente în tratamentul campilobacteriozei sunt macrolidele, lincosamidele (clindamicina), aminoglicozidele, tetraciclinele (doxiciclina), fluoroquinolone, carbapenemele (meropenemul).

Terapia patogenetică a campilobacteriozei depinde de forma clinică și de severitatea bolii: cu deshidratare, se efectuează rehidratarea; de asemenea, probioticele și preparatele enzimatice sunt indicate pentru tratamentul campilobacteriozei.

Prevenirea campilobacteriozei la copii

O persoană bolnavă nu prezintă un pericol semnificativ pentru alții, prin urmare, spitalizarea se efectuează numai pentru indicații clinice. Principalele măsuri pentru prevenirea campilobacteriozei:

• combaterea infecțiilor la animale;
• protecția produselor împotriva contaminării;
• tratarea termică temeinică a produselor din carne și a laptelui crud;
• respectarea regulilor de igienă personală.

Cauzele campilobacteriozei la copii

Agentul cauzal al campilobacteriozei

Etiologie... Agenții cauzali ai campilobacteriozei sunt mici bacterii gram-negative, care nu formează spori, cu unul sau doi flageli polarizați cu lungimea de 1,5-2 microni, grosimea de 0,3-0,5 microni. Unele specii de campylobacter iau forma cocilor pe măsură ce culturile îmbătrânesc. Aparține familiei Spirillaceae, genul Campilo-bacter. Trei tipuri de Campilobacter sunt patogene pentru oameni: C. jejuni, C. coli, C. fetus. Sunt cunoscute peste 50 de serotipuri Campylobacter.

Agenții patogeni cresc pe medii de agar, formând colonii mici. Condiții optime de creștere: temperatura + 37 ° С, pH 7,0. Campylobacter nu fermentează alcooli și zaharuri; nu provocați hemoliză pe medii cu sânge; nu emite indol și amoniac; nu subțire gelatine; nu coagulați laptele, formați hidrogen sulfurat. Au antigeni O termostabili și antigeni H termolabili. S-a observat o relație antigenică cu brucella. Agenții patogeni au proprietăți enteroinvazive. Unele tulpini produc enterotoxină și una sau mai multe citotoxine. Campylobacter este stabil în mediul extern: la o temperatură de + 4 ° C, acestea rămân viabile timp de câteva zile, iar în apă, fân, gunoi de grajd, carcase de animale înghețate - timp de câteva săptămâni sau chiar luni. Când sunt încălzite, acestea devin rapid inactivate.

Sursa infecției cu campilobacterioză

Epidemiologie... Sursa infecției sunt persoanele și animalele bolnave, precum și purtătorii. Rezervorul principal este animalele (bovine, oi, porci, păsări domestice și sălbatice) și hrana de origine animală.

Mecanismul de transmitere este fecal-oral. Calea principală de transmitere este transmisă de alimente, care este asociată cu multe focare mari și boli de grup. Principalul factor de transmitere este carnea infectată - carne de vită, porc și pui. În produsele din carne, campylobacterul nu numai că este bine conservat, dar se poate înmulți și intens. Infecția poate apărea prin consumul de produse lactate, precum și de legume și fructe. Căile de transmisie a apei și a contactului-gospodărie sunt mai puțin importante. Infecția este posibilă intranatal și în perioada post-natală.

Susceptibil... Mai des, campilobacterioza apare la copii, în special la cei cu vârsta sub 3-5 ani.

Incidența campilobacteriozei

Sub formă de boli sporadice, formele non-intestinale de campilobacterioză (septicemie, meningită, leziuni ale inimii, ficatului, plămânilor, căilor urinare și ale articulațiilor) sunt mai frecvente. Au fost descrise focare epidemice asociate consumului de alimente sau apă contaminate în maternități și secții premature.

Sezonalitate... În țările cu un climat temperat, cel mai mare număr de cazuri de campilobacterioză se înregistrează vara și toamna.

Imunitatea este instabilă (nu mai mult de 1 an).

Infecție cu campilobacterioză

Patogenie... Poarta de intrare este tractul gastro-intestinal. După ce au pătruns în sistemul digestiv, bacteriile aderă la celulele epiteliale. Flagelii și adezinele localizate pe suprafața bacteriilor joacă un rol semnificativ în atașarea campylobacterului la enterocite. Capacitatea invazivă a agenților patogeni este de o mare importanță. Ei pătrund cu ușurință în membrana exterioară a celulelor epiteliale și în spațiile intercelulare ale epiteliului. Bacteriile se înmulțesc în intestinul subțire și gros, unde apare un focar local de inflamație (enterită, colită, enterocolită). În cazul unei infecții masive, afectarea stomacului (gastrită) este predominantă. Posibile hemoragii, necroză, ulcerații ale mucoasei intestinale (colită ulcerativă). Atât endotoxemia, cât și bacteremia sunt importante în patogeneza bolii. Atunci când microbii mor, toxinele se acumulează în sânge - se dezvoltă sindromul de intoxicație. Agentul patogen intră rapid în fluxul sanguin, ceea ce poate duce la dezvoltarea unor forme septice generalizate. Vărsăturile severe și diareea provoacă deshidratare și șoc hipovolemic.

Simptomele campilobacteriozei la copii

Există forme tipice (gastrointestinale și generalizate) și atipice (asimptomatice, inapparente) de campilobacterioză.

Forma gastrointestinală a cambilobacteriozei

Forma gastro-intestinală este cauzată de C. jejuni și C. coli, este cea mai frecventă și apare mai des sub formă de enterocolită și colită.

Perioada de incubație este de la 1 la 6 zile (de obicei 1-2 zile).

Perioada goală durează de la câteva ore la 1-2 zile. Un simptom tipic al campilobacteriozei este sindromul de intoxicație: slăbiciune, cefalee, frisoane, mialgie, artralgie, în cazuri severe - delir și confuzie. Copiii mici devin letargici, neliniștiți. Din prima zi de boală, apar febră, dureri abdominale, mai des în mezogastru.

În perioada de vârf, simptomele campilobacteriozei precum durerea abdominală cresc, devin paroxistice, cu localizare predominantă în abdomenul drept sau în jurul buricului, se intensifică înainte de defecare și scad după mișcarea intestinului. Uneori durerea este însoțită de tensiune musculară în peretele abdominal anterior, care necesită excluderea apendicitei acute. Apare scaun abundent, apoi apos, spumos, fetid. În a 2-3-a zi de boală, scaunul devine mai frecvent (de la 2-5 până la 20 de ori pe zi), apar mucus și sânge, adesea în cantități mari. Vărsăturile pot apărea, de obicei, rareori. Se observă adesea mărirea ficatului. Un examen scatologic relevă leucocite, eritrocite și mucus.

În perioada de convalescență, starea pacienților se îmbunătățește treptat.

Formă generalizată de cambilobacterioză

Forma generalizată (septică) este cauzată în principal de C. fetus. Apare adesea la copiii mici și la femeile însărcinate. Pacientul are febră cu fluctuații zilnice mari, vărsături, diaree, mărirea ficatului, scădere în greutate, anemie. Ca urmare a bacteriemiei, se dezvoltă leziuni de organe: meningită purulentă, meningoencefalită, endocardită, tromboflebită, artrită septică, pneumonie; femeile însărcinate fac avorturi spontane. Micro-abcesele pot apărea în rinichi, miocard, ficat și creier. În stadiile ulterioare ale bolii cu campilobacterioză, pot apărea erupții de diferite morfologii, inclusiv urticaria și eritemul nodos.

Forma atipică de cambilobacterioză

Forma atipică (asimptomatică, inaparentă) a campilobacteriozei este detectată în timpul examinării contactului la locul infecției. Se remarcă izolarea agentului patogen de fecale și o creștere a titrului anticorpilor specifici din serul sanguin.

Cursul bolii este adesea acut. Recuperarea după simptomele campilobacteriozei apare de obicei în decurs de 1,5 - 2 săptămâni, dar sunt posibile recidive. Sunt descrise principalele forme cronice de campilobacterioză, care din primele zile au un curs lent și sunt însoțite de o stare subfebrilă ondulată prelungită, slăbiciune, apetit scăzut, iritabilitate, tulburări de somn și pierderea în greutate. Pot apărea simptome precum greață, vărsături, diaree alternativă cu constipație. Unii pacienți au cheratită, conjunctivită, faringită, fete - vaginită, vulvovaginită, endocervicită. Mai rar se detectează artrită, tromboflebită, endocardită, pericardită, empiem, meningită.

Complicații... Specific: șoc toxic infecțios, sindrom de coagulare intravascular diseminat. Cu forma gastro-intestinală, este posibilă apendicita acută, peritonita.

Caracteristicile campilobacteriozei la copii mici

Copiii mici sunt cel mai susceptibili la campilobacterioză, în special cei cu un fundal premorbid nefavorabil. Formele generalizate (septice) sunt observate mai des la copii în primele luni de viață. Odată cu forma gastrointestinală, se exprimă febra și sindromul de intoxicație, se observă adesea un amestec de mucus și sânge în scaun și deseori se dezvoltă deshidratarea. Tipice sunt simptomele precum durerea abdominală, care apar cu o zi înainte de sindromul diareic și persistă câteva zile după normalizarea scaunului. În formele generalizate, există o rată ridicată a mortalității.

Diagnosticul campilobacteriozei la copii

Semne diagnostice de susținere a formei gastrointestinale de campilobacterioză:

• anamneză epidemiologică caracteristică;
• debutul acut al bolii;
• febră severă;
• sindrom de intoxicație;
• durere în abdomen (apar înainte de dezvoltarea diareei și persistă după ameliorarea acesteia);
• un amestec de sânge în scaun (în absența semnelor de colită distală);
• hepatromegalie.

Diagnosticul de laborator al campilobacteriozei

Diagnosticul este confirmat de eliberarea agentului patogen din fecale, sânge, lichid cefalorahidian, placentă. Atunci când se efectuează cercetări bacteriologice, se utilizează filtre cu membrană cu diametrul porilor de 0,65 μm (pentru a elimina bacteriile mari și ciupercile din materialul de testat). Apoi materialul este inoculat pe medii nutritive solide selective cu un conținut ridicat de dioxid de carbon și un conținut scăzut de oxigen. Mediile nutritive conțin antibiotice. Incubația se efectuează la o temperatură de + 42 ° C.

Pentru diagnosticarea serologică, se utilizează RPHA, RA.

În analiza sângelui, se observă leucocitoză moderată cu deplasare înjunghiată, creșterea VSH.

Diagnosticul diferențial al campilobacteriozei

Forma gastrointestinală trebuie diferențiată de alte infecții intestinale, în principal dizenterie. Cu campilobacterioza, durerea abdominală apare cu o zi înainte de diaree și persistă câteva zile după normalizarea scaunului, ceea ce nu este tipic pentru infecțiile intestinale de altă etiologie. Un amestec de sânge în fecale apare în absența semnelor de colită distală (scaun fecal lichid).

Cu dureri severe la nivelul abdomenului, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu apendicită acută, invaginație intestinală și pancreatită, cu hemocolită - colită ulcerativă acută și boala Crohn.

Forma generalizată ar trebui diferențiată de sepsisul unei etiologii diferite. Cu sepsisul campylobacter, tractul gastro-intestinal și sistemul nervos central sunt adesea implicate în procesul patologic.

Campilobacterioza este una dintre bolile infecțioase care pot afecta atât oamenii cât și animalele cu aceeași ușurință. Transmis oamenilor de la păsări și animale, se caracterizează printr-un sindrom de intoxicație pronunțat și leziuni ale organelor tractului gastro-intestinal.

Răspândit pretutindeni (cazurile acestei patologii sunt înregistrate pe tot globul), campilobacterioza poate continua polimorf (multiplu); severitatea sa poate fi, de asemenea, diferită. Conform statisticilor medicale, cazurile de campilobacterioză reprezintă cel puțin 13% din toate infecțiile intestinale.

Copiii și persoanele care suferă de imunodeficiență sunt cele mai sensibile la această patologie. Incidența maximă a campilobacteriozei este de obicei observată în perioada de vară-toamnă. Întrebarea posibilității formării imunității la pacienții care au suferit campilobacterioză rămâne încă fără răspuns.

Campilobacterioza

În Clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizuire (ICD-10), campilobacterioza, desemnată ca „cauzată de campilobacter” (sub codul A04.5) este inclusă în secțiunea A04 „Alte infecții intestinale bacteriene”.

Specii patogene de bacterii intestinale (familia enterobacteriaceae, genul Enterobacter), care sunt agenții cauzali ai campilobacteriozei, au fost descoperite pentru prima dată în 1884 de către omul de știință austriac Theodor Escherich la un pacient cu sindrom diaree sever.

În acest moment, oamenii de știință au identificat și descris o duzină de specii de campylobacter și doar trei dintre ele sunt periculoase pentru oameni și animale:

• campylobacter euni;
• campylobacter coli;
• fătul campylobacter (specie subspecie făt).

Vinovații formelor diareice ale bolii sunt campylobacter, care ocupă primele două poziții din lista de mai sus, în timp ce bacteriile patogene ale speciei fătului provoacă apariția formelor sale diseminate hematogen.

Bacteriile Campylobacter care nu formează spori și sunt gram-negative sunt caracterizate de foarte mici (lungimea lor nu depășește 0,8 microni și lățimea lor este de 0,5 microni) și o formă specifică asemănătoare cu litera S, un pescăruș zburător, o virgulă sau o spirală cu una sau mai multe bucle.

Datorită flagelelor situate polar (pot fi 1 sau 2 dintre ele), Campylobacter este foarte mobil. Pentru dezvoltarea lor intensivă, este necesar un mediu microaerofil, caracterizat printr-un conținut scăzut de oxigen (de la 5 la 10%) și o temperatură de la 37 la 42 de grade. Cu toate acestea, campylobacterul tolerează și temperaturi destul de scăzute.

Cauze

Campilobacterioza, o boală tipică zoonotică, provine de la animale și de toate tipurile de păsări de curte. Transmiterea agenților patogeni se realizează cel mai adesea pe calea alimentară, adică oamenii se infectează consumând apă, lapte și produse din carne însămânțate cu enterobacterii.

În cazuri mai rare, campylobacterul poate pătrunde în corpul uman prin pielea deteriorată (de exemplu, atunci când este mușcată de un animal infectat). Nou-născuții se pot infecta pe calea transplacentară (de la mamă la făt prin placentă în timpul sarcinii) sau în timpul nașterii.

Grupul de risc pentru probabilitatea de a contracta campilobacterioză include:

• rezidenți din mediul rural;
• muncitori din complexe de păsări și ferme de creștere a animalelor;
• turiștii care merg în țări subdezvoltate sau în curs de dezvoltare.

Campilobacterioza este cea mai susceptibilă la:

• femeile însărcinate;
• copii mici (sub 2 ani);
• persoanele care suferă de imunodeficiență;
• pacienții care iau medicamente citostatice și glucocorticosteroizi;
• persoanele în vârstă care suferă de o serie de patologii concomitente.

Odată ajuns în corpul uman, campilobacterul ocupă intestinul subțire, invadându-i structurile limfoide și membranele mucoase, provocând apariția unui proces inflamator, a cărui severitate poate fi diferită.

Prin vasele limfatice, agenții cauzali ai campilobacteriozei intră în ganglionii limfatici mezenterici, apoi în apendicele cecului, după care se stabilesc în intestinul gros.

În procesul activității vitale, aceste microorganisme patogene produc cito- și enterotoxine; distrugerea lor este însoțită de eliberarea de endotoxine, dând impuls apariției unui număr de sindroame (intoxicație, diaree și durere) care însoțesc cursul campilobacteriozei.

Odată cu generalizarea campilobacteriozei, se observă apariția septicemiei (otrăvirii sângelui) și a septicopiemiei (), provocând dezvoltarea unor leziuni de organ multiple, ale căror însoțitori integrali sunt complicații prezentate de abcese în și, poliartrită, limfadenită și alte patologii.

Clasificare

1. Conform clasificării, ținând cont de prevalența procesului infecțios, campilobacterioza poate apărea sub formă gastrointestinală (localizată) și generalizată. Manifestările gastrointestinale ale campilobacteriozei pot fi reprezentate de:
   • enterită;
   • gastroenterită;
   • adenită mezenterică;
   • gastroenterocolită.

   Forma generalizată este plină de apariția septicemiei și septicopiemiei.

2. În funcție de caracteristicile cursului clinic, campilobacterioza poate fi manifestă sau asimptomatică.
3. În funcție de severitatea procesului infecțios, se obișnuiește să se distingă trei etape ale campilobacteriozei: ușoară, moderată, severă.
4. În funcție de durata cursului, campilobacterioza poate lua mai multe forme:
   • acut (dacă boala a durat mai puțin de 3 luni);
   • cronic (dacă patologia s-a dezvoltat mai mult de 3 luni);
   • rezidual (cursul patologiei se oprește, dar unele dintre simptomele acesteia continuă să deranjeze pacientul).

Simptomele infecției la om

În marea majoritate a cazurilor, campilobacterioza apare local, adică infecția nu părăsește limitele tractului digestiv. Durata perioadei de incubație variază între 2-5 zile.

Debutul infecției este acut. Pacientul dezvoltă frisoane și dureri severe (dureri musculare și de cap). Temperatura corpului său crește la 38-39 de grade. În același timp sau puțin mai târziu, apare diareea (de cel puțin cincisprezece ori pe parcursul zilei), însoțită de dureri abdominale care sunt crampe în natură.

Fecalele pacientului sunt apoase, au un miros fetid, puteți observa un amestec de bilă, mucus și dungi de sânge în ele.

1. La pacienții care suferă de o formă localizată (gastrointestinală) campilobacterioza, atacurile de greață și vărsături sunt observate în doar 25% din cazuri. Cu o patologie caracterizată printr-un curs sever, care a luat un caracter abundent, aceasta este cauza. Încălcările echilibrului apei și ale electroliților, care apar inevitabil în acest caz, reprezintă cel mai mare pericol pentru copiii preșcolari, provocând în ele apariția sindromului convulsiv și a manifestărilor meningismului (un sindrom clinic caracterizat prin iritarea membranelor creierului). În cazuri mai rare, forma gastrointestinală a campilobacteriozei poate apărea sub formă de mezenterică acută sau apendicită (flegmonă sau catarală).
2. Formă generalizată campilobacterioza se observă cel mai adesea la pacienții care suferă de patologii sistemice severe (diabet zaharat, tuberculoză, infecție HIV, neoplasme maligne etc.) care le slăbesc imunitatea, precum și la sugarii din primul an de viață. Sunt prezentate simptomele clinice ale campilobacteriozei generalizate:
   • creșterea persistentă a temperaturii corpului până la 40-41 grade;
   • frisoane severe;
   • transpirație abundentă (transpirație abundentă bruscă);
   • sindromul de dispepsie (perturbarea funcționării normale a stomacului și a stărilor patologice cauzate de acesta);
   • epuizare severă;
   • hepatosplenomegalie (creșterea simultană a parametrilor splinei și ficatului);
   • anemie feriprivă (anemie) - o patologie caracterizată prin scăderea numărului de eritrocite și hemoglobină din sânge.

   Forma generalizată de campilobacterioză provoacă dezvoltarea septicopiemiei, care dă impuls apariției focarelor metastatice purulente în diferite organe și țesuturi. Ca urmare, pacienții pot dezvolta miocardită, endocardită infecțioasă, artrită purulentă, pleurezie sau.

3. Tabloul clinic al campilobacteriozei cronice este reprezentat de următorul complex de simptome:
   • natura instabilă a scaunului;
   • condiție subfebrilă prelungită (o creștere persistentă a temperaturii corpului la 37-37,9 grade timp de câteva săptămâni, luni și chiar ani);
   • dureri abdominale severe;
   • pierdere în greutate.

La pacienții care suferă de o formă cronică de campilobacterioză, se observă adesea dezvoltarea faringitei, conjunctivitei și cheratitei.

La femei, această patologie poate provoca apariția vulvovaginitei recurente (inflamația vulvei și a mucoasei vaginale), iar la pacientele gravide, poate provoca avort spontan.

Afecțiune la copii

Copiii suferă cel mai adesea de infecție intestinală cu campylobacter. Durata medie a perioadei sale de incubație este de 3-5 zile.

• Debutul infecției este întotdeauna acut, însoțit de o creștere a temperaturii corpului până la nivelul valorilor febrile.
• Pacienții tineri care simt slăbiciune severă dezvoltă dureri musculare.
• Aproximativ jumătate dintre bebelușii bolnavi au dureri abdominale intense, localizate în regiunea iliacă dreaptă și în buric.
• În primele zile de boală, se întâmplă adesea copii mici (uneori repetați).
• Principala manifestare clinică a patologiei este diareea, care apare aproape imediat după debutul bolii. Numărul mișcărilor intestinale (abundente, colorate cu bilă, având o consistență apoasă și un miros foarte neplăcut) în timpul zilei este de la 5 la 20 de ori. Fecalele pot conține o cantitate mică de mucus, dungi de sânge, în cazuri rare - sânge proaspăt.
• La copiii cu infecție intestinală cu campylobacter, se observă o erupție pe piele (așa-numitul exantem: urticarial, rujeolic sau stacojiu).
• Leziunile tractului digestiv iau cel mai adesea forma gastroenteritei și enterocolitei. Enterita, gastrita și gastroenterocolita se dezvoltă mult mai rar. Hemocolita este adesea diagnosticată la copiii mici.
• Temperatura crescută a corpului nu durează mai mult de trei zile, iar simptomele ușoare ale intoxicației generale sunt observate în decurs de 2-5 zile. Cazurile de neurotoxicoză sunt extrem de rare.
• Diareea poate dura de la trei la paisprezece zile. Numai la 15% dintre copiii bolnavi, normalizarea scaunului are loc până la sfârșitul celei de-a treia sau a patra săptămâni.
• Infecția este de obicei ușoară.
• Datorită similitudinii simptomelor clinice, campilobacterioza este adesea confundată cu dizenteria acută.

Caracteristici la nou-născuți

Vinovații campilobacteriozei perinatale sunt speciile de campylobacter fetus intestinalis. După ce au pătruns în corpul unei femei însărcinate, acestea provoacă apariția febrei prelungite, a bacteriemiei (patologie caracterizată prin prezența bacteriilor în sânge) și a placentitei focale necrotice (inflamația infecțioasă a placentei).

În 40% din cazuri, campilobacterioza devine vinovată de avort spontan sau de naștere mortală, în 60% - pentru nașterea unui copil prematur.

Campilobacterioza la nou-născuți se manifestă la 15-20 de ore după naștere. Simptomele sale caracteristice sunt reprezentate de apariția vărsăturilor, diaree, febră și suferință respiratorie.

Cu leziuni ale sistemului nervos central, sugarii dezvoltă meningoencefalită sau meningită, caracterizată prin necroză hemoragică și degenerare chistică a creierului. Cazurile de recuperare la nou-născuți sunt extrem de rare, iar formarea unei patologii reziduale grosiere este inevitabilă.

În cazul unei infecții intestinale izolate cu campylobacter la nou-născuți, tabloul clinic al patologiei poate fi complet diferit:

• Temperatura corpului poate rămâne în limite normale.
• Nu există vărsături.
• Diareea moderată duce la scaune frecvente, libere, care sunt striate de sânge și mucus.
• Sindromul durerii abdominale (durerea abdominală), flatulența și semnele de deshidratare (deshidratare) ale corpului sunt absente.

Cazurile de campilobacterioză generalizată la nou-născuți sunt destul de rare. Simptomele sale se manifestă prin scăderea greutății corporale și apariția:

• febră;
• frisoane severe;
• diaree severă;
• durere chinuitoare în abdomen;
• erupții cutanate;
• focare purulente.

În acest caz, este posibilă apariția meningitei, pericarditei, artritei, pneumoniei, endocarditei. Cursul clinic al formelor hematogene diseminate de campilobacterioză se distinge prin severitatea sa specială și decesele frecvente.

Diagnostic de laborator

Pentru un diagnostic precis, pacientul trebuie să consulte un gastroenterolog și un specialist în boli infecțioase.

Etapa inițială a examinării diagnostice este o examinare fizică, în timpul căreia se clarifică tabloul clinic complet al patologiei și se întocmește un istoric personal.

Un specialist poate suspecta campilobacterioza pe baza:

• prezența simptomelor caracteristice;
• istoricul epidemiologic (dacă, în timpul interviului cu pacientul, sunt evidențiate faptele unei călătorii turistice recente, contactul cu animalele de fermă sau păsările de curte).

Programul pentru diagnosticul de laborator al campilobacteriozei prevede următoarele:

• Analize de sânge generale și biochimice. În prezența patologiei, rezultatele testelor vor indica o creștere a numărului de leucocite, o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga (indicând o concentrație mare de forme imature de neutrofile înjunghiate, care este caracteristică procesului inflamator) și o rată crescută de sedimentare a eritrocitelor.
• Analiza generală a urinei.
• Examenul bacteriologic al fecalelor.
• Studiu cultural al lichidului cefalorahidian, sângelui, puroiului prelevat din abcese. La femeile gravide, lichidul amniotic poate fi supus unui astfel de studiu.
• Cercetări serologice.
• Colonoscopia, care face posibilă efectuarea unei biopsii cu examinarea histologică ulterioară a materialului biologic obținut.

Diagnosticul instrumental prevede următoarele:

• examinarea endoscopică a organelor tractului gastro-intestinal;
• sigmoidoscopie.

Complexul studiilor de mai sus oferă specialistului o bază pentru stabilirea unui diagnostic precis și alegerea tacticilor de tratament.

Luând în considerare similitudinea tabloului clinic al campilobacteriozei cu o serie de alte patologii gastroenterologice, poate fi necesară efectuarea unor diagnostice diferențiale menite să excludă prezența:

• dizenterie;
• colită ulcerativă;
• salmoneloză;
• gastroenterocolită.

Dacă specialistul este convins că pacientul are toate semnele clinice ale formei generalizate de campilobacterioză, o gamă mai largă de metode de examinare medicală va fi inclusă în programul de diagnostic.

Tratamentul la om

Regimul de tratament pentru campilobacterioză depinde de forma și severitatea acesteia.

1. Pacienților cu un grad ușor de campilobacterioză localizată nu li se prescrie o terapie etiotropă care vizează eliminarea cauzei care a cauzat-o. Acești pacienți sunt tratați de:
   • dietă;
   • implementarea deshidratării orale, concepută pentru a umple rezervele de lichid care a părăsit corpul pacientului împreună cu vărsături și fecale;
   • luând enzime, preparate biologice antispastice și bacteriene (acestea din urmă sunt prescrise pentru corectarea disbiozei intestinale).
2. Pacienților care suferă de stadii moderate și severe ale formei gastrointestinale de campilobacterioză, precum și forma generalizată a acestei boli, li se prescrie:
   • Recepția medicamentelor antibacteriene la care campilobacterul este susceptibil: medicamente "Furazolidonă", "Eritromicină", \u200b\u200b"Cloramfenicol", "Tetraciclină", \u200b\u200b"Clindamicină", \u200b\u200b"Doxiciclină", \u200b\u200bprecum și macrolide, fluorochinolone și aminoglicozide. Durata cursului este de 1-2 săptămâni.
   • Terapia prin perfuzie, care constă în administrarea intravenoasă de soluții polionice și glucoză-electrolit.
   • Medicamente desensibilizante (antialergice).

Persoanele care au avut campilobacterioză ar trebui să fie observate de un medic pentru boli infecțioase timp de 4 săptămâni și să fie supuse unui examen bacteriologic de două ori în acest timp.

Posibile complicații

O formă localizată de campilobacterioză este plină de apariția:

• pneumonie;
• artrita reactivă;
• sângerări intestinale;
• peritonită seroasă;
• tromboflebită;
• meningita;
• megacolon toxic;
• peritonită;
• focare purulente metastatice în diferite organe;
• endocardită;
• șoc toxic infecțios.

Forma generalizată de campilobacterioză, caracterizată printr-un curs extrem de sever și adesea fatal, poate provoca apariția:

• infecție endocardită;
• sindrom de coagulare intravascular diseminat (sindrom DIC);
• abcese în cavitatea organelor interne;
• șoc toxic infecțios;
• insuficiență multiplă de organ.

Prognoza

• Pentru pacienții cu forme localizate de campilobacterioză, prognosticul este favorabil.
• Complicațiile grave sunt probabil numai la pacienții cu boli concomitente, precum și la infecțiile severe.
• Cu campilobacterioza generalizată, care afectează copiii mici, pacienții debilitați și femeile însărcinate, rata mortalității poate ajunge la 30%.

Prevenirea

Prevenirea campilobacteriozei constă în:

• implementarea unei supravegheri sanitare stricte asupra alimentării cu apă;
• prevenirea infectării păsărilor și a animalelor de fermă;
• respectarea regulilor de depozitare și tehnologie de gătit;
• învățându-i pe oameni principiile igienei personale.

Campilobacterioza este o infecție intestinală, care se caracterizează printr-o leziune predominantă a tractului gastro-intestinal, adesea însoțită de manifestări alergice.

Agentul cauzal al campilobacteriozei aparține familiei bacteriilor intestinale.

Campylobacter produce două tipuri de toxine.

Campylobacter este rezistent la temperaturi scăzute, poate persista o lungă perioadă de timp și se poate înmulți pe alimente la concentrații scăzute de oxigen conținut în acestea (alimente într-o coajă etanșă). La fiert, mor după câteva secunde. Sensibil la dezinfectanții obișnuiți.

Agenții cauzali ai campilobacteriozei sunt răspândiți în natură. Se găsesc în sol, apă și sunt excretați din corpul multor specii de animale. Cu toate acestea, principala sursă pentru oameni sunt animalele de fermă, păsările și rozătoarele. O persoană bolnavă ca sursă de infecție are o importanță incomparabil mai mică.

Principala cale de infecție este hrana. Mult mai rar, infecția se transmite pe apă și pe căile de contact-gospodărie. Factorii de transmitere sunt cel mai adesea carnea și produsele din carne, păsările de curte, laptele, apa.

Boala apare la toate grupele de vârstă, dar în principal la copiii cu vârsta sub 5 ani. La adulți, campilobacterioza este mai des observată în rândul locuitorilor din mediul rural, persoanelor asociate profesional cu creșterea animalelor și creșterea păsărilor și, de asemenea, „diareea călătorului” este înregistrată în rândul turiștilor care vizitează țările în curs de dezvoltare. Persoanele cu imunodeficiențe sunt cele mai sensibile la campilobacterioză.

Boala este înregistrată pe tot parcursul anului, dar creșterea sezonieră a incidenței are loc în lunile de vară.

Perioada de incubație variază de la 1 la 10 zile, de obicei de 2-5 zile.

Manifestări ale campilobacteriozei

Campilobacterioza începe acut: frisoane, febră până la 38-39 ºС, cefalee, slăbiciune, durere în mușchi și articulații. La 50% dintre pacienți, aceste manifestări durează de la câteva ore la două zile și abia apoi apar simptome gastro-intestinale. În cealaltă jumătate a pacienților, semnele de deteriorare a tractului gastro-intestinal apar deja la începutul bolii. Cele mai persistente dintre acestea sunt durerile abdominale crampe și scaunele fetide, apoase, libere de 5 până la 10 ori pe zi. Unii pacienți prezintă greață și vărsături. În a 2-3-a zi de boală, un amestec de mucus și sânge se găsește în scaun.

Durata bolii este de la 2 la 15 zile. Împreună cu un curs benign, neted, există forme severe și complicate ale bolii.

Boala poate fi, de asemenea, complicată prin dezvoltarea șocului toxic infecțios, miocardită, pneumonie etc.

Diagnostic

Metodele de cercetare bacteriologică și serologică sunt decisive în stabilirea diagnosticului final. Diagnosticul este confirmat de eliberarea agentului patogen din fecale, ganglionul limfatic.

Tratamentul campilobacteriozei

Medicamentele alese pentru tratament sunt trichopol (metronidazol) 0,25-0,5 g de 3 ori pe zi sau eritromicină 0,25-0,5 g de 4 ori pe zi sau alte macrolide (midecamicină, roxitromicină, claritromicină, azitromicină etc.) precum și fluorochinolonele. În cazurile severe de campilobacterioză, inclusiv în formele comune ale bolii, se utilizează o combinație de medicamente: macrolide (rovamicină), aminoglicozide (netromicină) și metrogil.

Durata terapiei depinde de forma campilobacteriozei. Cu localizat, este de 7-14 zile, cu frecvente - cel puțin 14 zile.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul pentru campilobacterioză în majoritatea cazurilor, cu excepția formei septicopiemice, este favorabil.

Prevenirea constă în eliminarea infecției la animale, supravegherea sanitară constantă a alimentării cu apă și a alimentelor, controlul asupra regimului tehnologic de prelucrare și depozitare a alimentelor.

Campilobacterioza este o patologie infecțioasă acută. Se caracterizează printr-o leziune predominantă a tractului gastro-intestinal.

Agenții cauzali ai bolii sunt răspândiți în natură, se găsesc în apă, sol, excremente de animale.

O persoană se poate infecta la orice vârstă, dar campilobacterioza este cel mai adesea diagnosticată la copii.

Patologia se dezvoltă în legătură cu activitatea bacteriilor intestinale campilobacter... Aceste microorganisme sunt gram-negative, au o formă spirală sau curbată.

Bacteriile se simt cel mai confortabil la 37 - 42 ° C, dar își păstrează proprietățile chiar și la rate reduse.

Animalele domestice și păsările sunt principala sursă de infecție. Experții notează următoarele motive pentru manifestarea campilobacteriozei la copii:

• consumul de produse din carne contaminate, apă, lapte;
• mușcături de insecte, infecție prin piele (în cazuri rare).

După intrarea în corpul uman, bacteriile intră în intestinul subțire și invadează membrana mucoasă, provocând dezvoltarea procesului inflamator. Campylobacter se răspândește de-a lungul ganglionilor limfatici mezenterici, intestinul gros și apendicele.

Infecția copiilor nou-născuți are loc în momentul nașterii sau transplacentar.

Campilobacterioza cronică este de obicei observată la copiii cu stare imunosupresivă.

Simptomele bolii

Campilobacterioza la copii se manifestă după moartea agentului patogen, când endotoxina intră în intestin. Această substanță este cea care provoacă durere și intoxicație a corpului.

Trecerea la etapa generalizată duce adesea la consecințe cumplite. Pacientul prezintă semne ale unor afecțiuni precum meningita, nefrita, poliartrita și altele.

Perioada de incubație a patologiei durează de la câteva ore la o săptămână și jumătate.

Infecția cu Campylobacter este indicată de următoarele simptome:

• transpirație excesivă;
• febră;
• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
• durere de cap.

După alte câteva ore, altele sunt adăugate la semnele listate:

1. Diaree. Scaunul are o consistență apoasă, este format din mucus, alimente nedigerate, bilă și sânge și se caracterizează printr-un miros puternic neplăcut. Frecvența îndemnurilor ajunge de 10 ori pe zi.
2. Greață și vărsături. Nu se observă la toți pacienții.

Forma ușoară a bolii dispare complet într-o săptămână. Dezvoltarea severă a procesului infecțios este însoțită de diaree necontenită amestecată cu sânge și mucus, precum și convulsii.

La nou-născuți, aceștia sunt observați la 12-20 de ore după naștere. Copiii suferă de diaree, vărsături, febră și probleme de respirație. În cazuri rare, se înregistrează o formă generalizată de patologie, ceea ce duce la dezvoltarea:

• peritonită;
• apendicita acuta;
• sângerări intestinale;
• pneumonie;
• deshidratarea și epuizarea corpului.

Datorită simptomelor similare, campilobacterioza este adesea confundată cu dizenteria acută.

Diagnosticul bolii

Baza examinării medicale este călătoria în țările în curs de dezvoltare, contactele cu animale de companie și păsări și simptomele bolii. Diagnosticarea cuprinzătoare include următoarele acțiuni:

• examen medical pentru identificarea semnelor externe de campilobacterioză;
• colectarea de informații (conversație despre condițiile de viață, prezența animalelor de companie);
• analize de cercetare în condiții de laborator.

Campylobacter se găsește în scaunul unui copil infectat. În forma generalizată, agenții infecțioși se găsesc în focarele inflamației și în sânge.

Diagnosticul în proctologie include:

1. Coprogramă . Vă permite să identificați dezvoltarea procesului inflamator.
2. Rectoromanoscopie . Implică studiul rectului cu un dispozitiv special.
3. Colonoscopie. Examinarea intestinului gros cu ajutorul unui fibrocolonoscop.

Forma gastrointestinală a campilobacteriozei este deosebit de dificil de diagnosticat. Cel mai adesea este confundat cu dizenteria, salmoneloza, apendicita și adenita mezenterică.

Forma generalizată seamănă cu otrăvirea sângelui în simptome. Este important să efectuați toate studiile necesare exact; nu ar trebui să puneți singur diagnosticul.

Acest lucru poate duce la consecințe ireversibile.

Metode pentru tratamentul campilobacteriozei la copii

Dacă un copil se plânge de dureri abdominale, suferă de diaree și frisoane, este necesar să consultați urgent un medic și să treceți toate testele recomandate.

În prezența durerii severe, utilizarea medicamentelor pentru durere este permisă. Este important să oferiți bebelușului apă potabilă mai des, astfel încât diareea abundentă și refuzul de a mânca să nu ducă la deshidratare severă. Antiemeticul și orice alte medicamente nu trebuie administrate fără sfatul unui specialist.

Pentru a prescrie o terapie eficientă, specialiștii efectuează inocularea Campylobacter în medii de cultură.

Medicamentele sunt utilizate în funcție de stadiul bolii la bolnavi:

1. Flux ușor. Se prescrie o dietă specială, o creștere a aportului de lichide, enzime, antispastice.
2. Forme medii, severe, generalizate. Metodele de tratament includ administrarea de antibiotice.
3. Intoxicație severă și deshidratare. Infuzie intravenoasă de soluții medicamentoase.

După tratamentul campilobacteriozei la copii, este necesar să fie observat de un medic timp de 30 de zile și să fie supus unui examen medical de două ori.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea infecției la copii, trebuie respectate mai multe reguli:

Boala campilobacteriozei se termină de obicei cu recuperarea completă. O formă severă de patologie necesită tratament în timp util, uneori fatal.