Sterilizarea feminină este în prezent una dintre metodele de prevenire a sarcinilor nedorite. Dar care sunt consecințele unei astfel de proceduri?

Scopul sterilizării feminine

Sterilizarea se efectuează pentru a preveni pătrunderea oului în cavitatea uterină. Pentru aceasta, se elimină permeabilitatea trompelor uterine (uterine). Deși ovarele femeii își păstrează apoi funcția, ovulele produse în timpul ovulației rămân în abdomen și, prin urmare, nu se pot combina cu sperma.

Motive pentru sterilizarea feminină

Cel mai adesea este refuzul de a avea copii. De exemplu, o femeie are deja copii.

Principalul avantaj al ligaturii tubare este că după aceea nu sunt necesare metode suplimentare de protecție. De asemenea, se întâmplă ca sterilizarea să se efectueze din orice motiv medical.

Soiuri de sterilizare

Operația de sterilizare se efectuează chirurgical. Există următoarele tipuri de astfel de operații.

Electrocoagulare. Obstrucția tuburilor este creată artificial cu ajutorul penselor de electrocauterizare.

Rezecția parțială sau completă a tubului. Aceasta elimină o parte a trompei uterine sau a tubului în sine.

Decuparea conductelor. Țevile sunt strânse cu cleme speciale din materiale hipoalergenice nerezorbabile.

Chirurgia se poate face prin laparotomie (deschiderea abdomenului) sau

endoscopie. În primul caz, rezecția tubului sau clemele sunt cel mai des efectuate. În al doilea, electrocoagulare.

Pentru cine este sterilizat?

În Rusia, femeile care au împlinit 35 de ani sau au doi copii pot fi supuse sterilizării voluntare. Este adevărat, dacă există o indicație medicală pentru procedură, toate restricțiile sunt eliminate.

Pentru cine este contraindicată sterilizarea?

Contraindicațiile pentru sterilizare sunt: \u200b\u200bsarcina, bolile inflamatorii ale organelor pelvine, precum și diverse infecții cu transmitere sexuală. Nu este de dorit sterilizarea femeilor care sunt supraponderale, care suferă de diabet zaharat activ, boli cronice ale inimii, aderențe și tumori în regiunea pelviană. Nu este recomandat să mergeți la procedura pentru femeile aflate într-o stare de nevroză sau care suferă de depresie, deoarece în acest moment pot evalua inadecvat situația.

Consecințele sterilizării

Se crede că complicațiile după o procedură efectuată profesional sunt extrem de rare. Cu toate acestea, se întâmplă. De exemplu, pot exista complicații din anestezia generală sau locală; recanalizarea trompelor uterine; aderențe ale organelor pelvine; sarcina extrauterina.

Oamenii de știință străini observă un risc crescut de probleme ginecologice la femeile care au fost supuse unei proceduri de sterilizare. Astfel, M.J. Muldoon, în articolul „Boli ginecologice după sterilizare”, publicat în British Medical Journal pentru 8 ianuarie 1972, raportează că din 374 de pacienți cărora li s-a făcut ligatură tubară, 43% au trebuit ulterior tratați pentru menoragie și altele nereguli menstruale, eroziune cervicală și tumori ovariene. 18,7% au avut nevoie de o histerectomie - îndepărtarea uterului. Și, în unele cazuri, permeabilitatea trompelor uterine a fost restabilită și a fost necesară o a doua operație.

În 1979, un studiu realizat de medici britanici a arătat că, după sterilizare, femeile au înregistrat o creștere cu 40% a pierderilor de sânge în timpul menstruației, iar 26% dintre ele s-au plâns de durerea crescută în timpul menstruației. Dintre 489 de femei cu tuburi ligate după 3,5 ani, incidența cancerului de col uterin a fost de 3,5 ori mai mare decât media, scrie autorul studiului James J. Tappan (American Journal of Obstetrics and Gynecology).

Dar principala consecință negativă a sterilizării este ireversibilitatea sa. În unele cazuri, este posibilă refacerea permeabilității trompelor uterine, dar aceasta este o intervenție chirurgicală plastică extrem de costisitoare, care nu dă întotdeauna rezultatul dorit. Foarte des, o femeie își dă seama ulterior că a făcut o greșeală, în mod voluntar sau sub presiunea rudelor, acceptând o procedură care o privește de posibilitatea de a avea fertilitate. Și acest lucru afectează cel mai negativ starea ei mentală.

Adevărat, sterilizarea nu interferează cu procedura FIV. Cu o supraveghere medicală adecvată, o femeie sterilizată este destul de capabilă să conceapă și să poarte artificial un copil, deoarece conductele nu sunt implicate în acest proces. Cu toate acestea, după cum știți, inseminarea artificială nu oferă o garanție de concepție de 100%.

Toate contraceptivele au un lucru în comun - acțiunea lor este limitată de timp. Aceasta înseamnă că o femeie care nu planifică copii ar trebui să le folosească tot timpul. Orice întrerupere a administrării contraceptivelor poate duce la sarcină. Acest lucru este deosebit de periculos pentru acele femei cărora li se interzice să rămână însărcinată din motive de sănătate. Ginecologia modernă are metode pentru a elimina complet probabilitatea concepției nedorite. Vorbim despre sterilizarea permanentă chirurgicală și non-chirurgicală. Aceste metode sunt cea mai bună soluție pentru multe femei.

Pentru cine este sterilizat?

Sterilizarea permanentă este o intervenție în corpul unei femei, după care sarcina devine imposibilă. Ce categorii de femei ar putea avea nevoie de sterilizare permanentă și care sunt cel mai adesea recomandate de obstetricieni-ginecologi? Indicații pentru sterilizare:

• familii numeroase combinate cu condiții socio-economice precare;
• o istorie a mai multor nașteri prin cezariană;
• defecte congenitale sau dobândite ale uterului sau ale altor organe ale sistemului reproductiv, incompatibile cu sarcina;
• boli somatice generale în care sarcina este contraindicată;
• boală mintală care face o femeie incapacitată;
• prezența bolilor genetice grave transmise descendenților;
• dorința personală a unei femei de a nu avea copii.

Toate indicațiile enumerate sunt relative. Conform legii rusești privind sterilizarea, medicilor li se permite să sterilizeze femeile care au împlinit vârsta de 35 de ani și au cel puțin doi copii. În cazul indicațiilor speciale, decizia privind sterilizarea permanentă se ia individual.

Sarcina poate apărea dacă există antecedente de intervenție chirurgicală permanentă de sterilizare? Astfel de cazuri apar, dar nu sunt regula, ci excepția, iar procentul lor este neglijabil. Atunci când luați o decizie, trebuie să vă amintiți că atunci când trompele uterine sunt blocate, va fi posibil să concepeți un copil mai târziu numai cu ajutorul FIV.

Argumente pro și contra sterilizării

Care sunt beneficiile sterilizării voluntare a femeilor? Ca urmare a sterilizării, o femeie nu trebuie să ia pastile contraceptive sau să utilizeze dispozitive intrauterine, plasturi pentru piele sau alte contraceptive. După ce a încetat să utilizeze contraceptive, ea scapă de astfel de efecte secundare asociate cu acestea, cum ar fi:

• sângerare;
• risc de infectare;
• tulburări hormonale;
• modificări ale libidoului;
• fluctuații în greutate;
• depresie;
• migrenă;
• cheaguri de sânge.

În plus, posibilitatea unei sarcini nedorite este complet exclusă. Dezavantajele acestei tehnici includ următorii factori:

• ireversibilitate;
• necesitatea procedurii de anestezie generală;
• riscul de a dezvolta infecție și alte tipuri de complicații;
• probabilitatea unei sarcini ectopice.

Sarcina extrauterina

Deși sterilizarea este considerată o procedură ireversibilă, restaurarea trompelor a fost raportată în mai multe cazuri. Acest rezultat crește semnificativ riscul de a dezvolta o sarcină ectopică.

Cu toate acestea, această situație apare la un procent foarte mic de femei care au suferit sterilizare, iar probabilitatea acesteia poate fi redusă dacă sunteți observat în mod regulat de un medic după procedură.

Soiuri de sterilizare

În ginecologia modernă, există mai multe metode diferite de sterilizare feminină. Acestea pot fi aproximativ împărțite în operaționale (contracepție chirurgicală) și non-operaționale. Pentru metodele chirurgicale, este necesar un acces operativ sub formă de incizie. De obicei, vasectomia unei femei se poate face folosind un laparoscop, deci incizia este mică.

În unele cazuri, sterilizarea se face imediat după o operație cezariană folosind accesul chirurgical existent. După sterilizarea chirurgicală, efectul contraceptiv este atins imediat. Metodele chirurgicale de contracepție includ:

• ligatura trompelor uterine;
• tăiere;
• tăiere, completată de excizia secțiunii țevii.

Videoclipul prezintă procedura de ligare a trompelor prin metoda laparoscopică (o operație similară poate fi efectuată și în timpul unei operații cezariene).

Metodele neoperatorii implică introducerea unui implant special în lumenul tuburilor sub formă de mici bobine metalice, în jurul cărora se formează ulterior țesutul fibros, care blochează lumenul tubului. Partea implantabilă este introdusă prin vagin și uter.

Pentru a se asigura de corectitudinea manipulării efectuate, medicul trebuie să efectueze controlul folosind suspensii radiopace introduse în lumenul tuburilor. Metodele non-chirurgicale au o caracteristică - efectul contraceptiv nu se realizează imediat, ci după trei luni, deci o femeie ar trebui să folosească metode suplimentare de protecție pe toată această perioadă.

Dacă comparăm metodele chirurgicale și cele conservatoare, atunci prima are o serie de avantaje (efect instant, fiabilitate mai mare, procent mai mic de complicații).

În unele țări, precum Statele Unite, sterilizarea nechirurgicală a fost retrasă recent din practica medicală din cauza numărului mare de complicații și reclamații după procedură.

Progresul operației

Cum se efectuează sterilizarea chirurgicală a femeilor? În primul rând, medicul trebuie să se asigure că legea actuală a vasectomiei este în concordanță cu vârsta femeii și cu numărul copiilor. După aceea, este necesar să se efectueze o examinare menită să identifice posibile contraindicații. Dacă nu sunt acolo, începe pregătirea pentru procedură. Etapele metodelor operaționale de contracepție:

• anestezie generala;
• o incizie la nivelul pielii;
• introducerea laparoscopului în cavitatea abdominală;
• manipularea trompelor uterine (disecție, excizie parțială, ligatură);
• suturarea pielii la locul inciziei;
• perioada de recuperare.

Avantajul metodelor operative de contracepție feminină este realizarea imediată a rezultatului. Perioada de recuperare după această procedură este scurtă și durează de la câteva zile la o săptămână.

Contraindicații pentru procedură

Sterilizarea femeilor este o operație ușor de efectuat și cu traumatism scăzut, cu toate acestea, există contraindicații. Cui nu i se recomandă acest tip de contracepție? Lista contraindicațiilor:

• sarcina;
• aderente;
• boli inflamatorii și infecții ale organelor de reproducere;
• tumori la nivelul abdomenului;
• diabet zaharat decompensat;
• insuficienta cardiaca;
• obezitate;
• intoleranță individuală la agenții de contrast utilizați pentru control;
• stări mentale instabile (depresie, psihoză);
• vârsta de până la 35 de ani.

Consecințele sterilizării femeilor

Sterilizarea afectează sănătatea unei femei? Ce consecințe pot apărea după această procedură? În ciuda traumei scăzute a operației, unele femei se plâng de o deteriorare a sănătății lor. Imediat după bandajarea sau tăierea trompelor uterine, poate apărea descărcare sângeroasă din tractul genital. Unii dintre cei care au suferit sterilizare voluntară merg la medic pentru durere sau sângerări menstruale crescute.

În unele cazuri, permeabilitatea uneia sau a ambelor conducte poate fi restabilită. Uneori, acest lucru se datorează intervenției de calitate slabă și, uneori, cu caracteristicile individuale ale organismului.

De ce este periculos să restabiliți permeabilitatea? Prin lumenul deschis al tubului, spermatozoizii intră în cavitatea abdominală și pot fertiliza un ovul care s-a maturizat în ovar. Fără acces la uter, acesta ocupă o poziție anormală, atașându-se la membrana mucoasă a unei bucăți din tub, ovar sau în interiorul cavității abdominale. Ca rezultat, se dezvoltă o sarcină ectopică sau ectopică - o afecțiune periculoasă care necesită o intervenție chirurgicală urgentă pentru îndepărtarea embrionului.

Pe lângă o sarcină ectopică, poate apărea și o sarcină obișnuită. Acest rezultat este cel mai frecvent după sterilizarea bandajată. Conform diverselor analize statistice, după sterilizare, de la 10 la 24 de femei din 1000 rămân însărcinate.

Metode alternative

Ce metodă poate înlocui metodele chirurgicale și non-chirurgicale de contracepție permanentă? O alternativă la această procedură este vasectomia la bărbați. Esența acestei proceduri este blocarea canalelor deferente prin tăiere, ligare sau sigilare. În comparație cu femeile sterilizante, vasectomia are următoarele avantaje:

• nu este nevoie de anestezie generală (efectuată sub anestezie locală);
• mai puțină traumă;
• fără riscuri sub forma unei sarcini ectopice.

Această metodă vine în salvare în cazurile în care o femeie are contraindicații pentru o intervenție chirurgicală pe trompele uterine. Cu toate acestea, efectul de sterilizare după o vasectomie masculină nu este observat imediat, ci după câteva luni. Aceasta înseamnă că, în toată această perioadă, cuplul trebuie să utilizeze alte contraceptive pentru a evita sarcina.

Uneori ar trebui să vă refuzați puțin pentru a obține mult mai mult ...

Ligatura trompelor (sterilizare feminină)

Sterilizarea feminină Este o procedură chirurgicală voluntară, în urma căreia o femeie își pierde capacitatea de a concepe și de a da naștere unui copil în viitor. O astfel de operație este o metodă extrem de eficientă de contracepție, nu implică modificări ale stării fizice, a sistemului hormonal. În ceea ce privește activitatea sexuală, conform numeroaselor studii, aceasta chiar crește.

În diferite țări, problema posibilității unei astfel de interferențe este rezolvată la nivel legislativ. Ne vom opri asupra motivului pentru care femeile de pe forumuri discută în mod activ posibilitatea unei astfel de intervenții, când este necesară și cum se desfășoară operația, ce să ne temem, contraindicații etc.

Tehnici de sterilizare feminină

Metode de sterilizare

În sine, sterilizarea unei femei implică crearea unei obstrucții artificiale a trompelor uterine. În prezent, ocluzia trompelor uterine poate fi efectuată de:

• pansament și separare. Tuburile uterine sunt mai întâi ligate (ligate) cu un material special pentru sutură, apoi transectate (divizate) sau excizate o bucată din tub. În acest caz, ocluzia poate fi efectuată în două moduri: 1) conform lui Pomeroy, când trompa uterină este pliată pentru a forma o buclă, apoi cu ajutorul materialului de sutură absorbibil este trasă și excizată în apropierea locului de pansament; 2) de-a lungul parcului, când țeava este legată în două locuri și o mică secțiune interioară este îndepărtată;
• blocarea cu diferite dispozitive. Pentru o astfel de ocluzie mecanică a tuburilor, se utilizează inele sau cleme din silicon (Filshi, Halka-Wolf). Acestea sunt aplicate pe istmul tubului la o distanță de 1-2 cm de uter. Clemele traumatizează mai puțin țesutul tubului, ceea ce, dacă este necesar, facilitează în viitor restabilirea fertilității unei femei (capacitatea de a concepe);
• coagulare (colaps). Cu ajutorul energiei termice (de exemplu, un laser), trompele uterine sunt blocate la o distanță de 3 cm de uter;
• blocarea prin alte metode. Pentru a face acest lucru, în conducte poate fi introdus un dop detașabil sau substanțe chimice lichide, care duc la formarea unei structuri cicatriciale.

După oricare dintre aceste acțiuni (tehnologii), fertilizarea este imposibilă, deoarece ovulul și spermatozoizii sunt izolați unul de celălalt.

Este important să înțelegem că bandajul conductelor nu înseamnă a vă proteja de infecțiile cu transmitere sexuală, inclusiv HIV. Este doar protecție împotriva unei sarcini neplanificate. Prin urmare, dacă aveți riscul de a contracta ITS, ar trebui să utilizați cel puțin un prezervativ.

Reversibilitatea operației

Operațiunea este considerată ireversibilă

În general, sterilizarea femeilor este considerată contracepție ireversibilă. Ar trebui înțeles că, desigur, cu unele tehnologii, putem vorbi despre restabilirea permeabilității trompelor uterine. În teorie, acest lucru vă oferă șansa de a recâștiga fertilitatea. Cu toate acestea, practica arată că după sterilizare este foarte dificil să se restabilească permeabilitatea conductelor.

În ciuda faptului că contracepția chirurgicală se efectuează numai în mod voluntar, în practica chirurgilor, există cazuri în care femeile caută restabilirea fertilității. Prin urmare, înainte de a decide asupra unei operațiuni, trebuie să cântăriți argumentele pro și contra din nou și din nou.

Ligatura trompelor: indicații medicale

Ligarea trompelor poate fi efectuată din diferite motive medicale, atunci când purtarea unui făt este un pericol pentru sănătatea sau viața unei femei, iar contracepția este contraindicată. Acestea sunt cazurile:

• ruperea uterului;
• leucemie;
• diabet zaharat sever;
• boli cardiovasculare cronice;
• boli cardiace congenitale;
• tumori maligne;
• îndepărtarea chirurgicală a organelor vitale;
• operații multiple de operație cezariană în prezența copiilor (se presupune ligarea trompelor în timpul cezarianei);
• boli psihice grave, schizofrenie etc.

Secțiune cezariană: ligatură tubară

În Rusia, în 50% din cazuri, femeilor cu a doua operație cezariană li se oferă sterilizare. În acest caz, există deja acces gratuit la trompele uterine. Cu toate acestea, procedura în sine se desfășoară numai cu acordul voluntar al femeii, cu pregătirea unei cereri scrise. Înainte de aceasta, pacientului i se explică în detaliu avantajele și dezavantajele procedurii.

Sterilizarea ilegală răspunde penal.

Operație de sterilizare pentru femei

Cel mai adesea (cu excepția cazurilor de intervenție chirurgicală imediat după cezariană), se efectuează sterilizarea laparoscopică a femeilor, este considerată cea mai fiabilă metodă de contracepție chirurgicală. Operația implică introducerea unui tub îngust (laparoscop) în cavitatea abdominală a pacientului printr-o mică incizie. În acest caz, se efectuează controlul endoscopic.

Folosind un laparoscop, chirurgul plasează cleme speciale pe trompele uterine. Se crede că o astfel de operație este reversibilă, deși, după cum sa menționat mai sus, restabilirea fertilității este o sarcină dificilă.

Metoda chirurgiei convenționale, când accesul la trompele uterine este organizat printr-o incizie în regiunea suprapubiană, este practicată rar astăzi, deoarece cicatricile rămân după aceasta. Cu laparoscopie, vor exista doar mici semne de puncție pe piele.

Citiți și despre contracepția chirurgicală pentru bărbați:

Reabilitare după ligarea trompelor

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, după ligarea trompelor, va trebui să fii sub supravegherea medicilor pentru un anumit timp. Dacă apar complicații (febră, inflamație purulentă, sângerări, dureri abdominale severe etc.), trebuie să o raportați imediat. De asemenea, trebuie să veniți la un specialist pentru un examen dacă există suspiciunea de sarcină. Apropo, procedurile nereușite, când permeabilitatea conductelor se auto-vindecă, sunt extrem de rare.

Atât înainte cât și după contracepția chirurgicală, riscul de sarcină ectopică rămâne. Acest lucru este posibil din cauza greșelilor medicului în timpul sterilizării sau din cauza caracteristicilor structurale ale corpului feminin.

Se schimbă ceva în corp

Ciclul menstrual nu se schimbă

Ligatura trompelor la femei nu implică consecințe negative pentru organism. La sfârșitul perioadei de recuperare (o lună în absența complicațiilor), femeia va putea reveni la viața ei intimă. Operația nu aduce modificări fiziologice nici în aspect, nici în viața sexuală.

Toate femeile care sunt interesate de sterilizare sunt foarte interesate de următoarea întrebare: „Fondul hormonal se schimbă după operație? În special, nu va duce la menopauză timpurie sau întreruperi ale ciclului menstrual? " Răspunsul experților la această întrebare este fără echivoc: „Nu”.

În timpul sterilizării, doar trompele uterine sunt manipulate și nu produc hormoni. În acest sens, nu este nevoie să vă temeți de orice perturbare hormonală. Ovarele sunt implicate în producția de hormoni, doar atunci când interferează cu munca lor sunt posibile modificări hormonale.

Pe scurt, nici ovulația, nici menstruația nu dispar nicăieri. Mai mult, pe măsură ce ouăle continuă să fie secretate, o femeie poate rămâne gravidă prin inseminare artificială.

Aspect psihologic

Din păcate, în ceea ce privește starea emoțională a pacientului, este imposibil să spunem fără echivoc despre imposibilitatea consecințelor. Acest lucru este valabil mai ales atunci când decizia nu a fost luată de ea, ci de soțul ei. De exemplu, iată o recenzie postoperatorie a uneia dintre femeile cărora li s-au legat trompele uterine:

Soțul meu a insistat asupra sterilizării mele. Din moment ce avem deja doi copii, el m-a convins că nu mai putem, nu ne putem pune în picioare. El este categoric împotriva avortului și nu mai pot lua pastile. Operația a decurs bine, dar acum mă simt cam gol. Îmi este greu să accept gândul că nu voi mai putea avea niciodată copii, NICIODATĂ!

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, femeile fac în mod conștient acest pas și sunt mulțumite că pot trăi o viață sexuală completă fără restricții și nevoia de contracepție.

Contraindicații

Contraindicațiile medicale pentru o astfel de intervenție sunt:

• sarcina;
• boli inflamatorii acute legate de ginecologie;
• boli venerice active;
• boală adezivă;
• hernie ombilicala;
• coagulare slabă a sângelui;
• diabetul zaharat;
• obezitate etc.

Sterilizarea feminină: recenzii

După cum sa menționat mai sus, majoritatea recenziilor la femei sunt pozitive:

Am cerut eu însumi ligarea trompelor când a treia naștere sa încheiat cu o cezariană de urgență. Încă nu am planificat mai mult de trei copii, dar am rămas însărcinată cu ușurință. Mă bucur că am avut operația.

În urmă cu un an și jumătate, am avut o ligatură a trompelor din motive medicale după a doua naștere. Dar chiar și această metodă nu oferă o garanție sută la sută. De exemplu, lângă mine, în secție, era o femeie în muncă care făcuse o astfel de operație în urmă cu mai bine de doi ani.

De mai bine de 10 ani conductele mele sunt legate, a fost o decizie absolut conștientă. Am rămas ușor însărcinată și nu intenționam să merg la avorturi de mai multe ori. În ceea ce privește ciclul, este la fel ca întotdeauna. M-am îngrășat în acest timp, dar nu cred că, din cauza operației, doar vârsta își are efect.

Am parcurs procedura acum trei ani, nu există consecințe negative.

Așa că înțeleg totul, dar de ce noi toți, femeile. Și poartă, și naște, și acum face și sterilizare. Lăsați bărbații să facă vasectomia. Există anestezie locală și nu este nevoie să stați la spital. Au tăiat cordonul spermatic și gata. Abia acum pentru a convinge cum.

Orice ginecolog știe că nu există niciun efect asupra nivelului hormonal după o astfel de operație. Este influențat de ovare și chiar de stilul de viață și de gene greșite.

Operația a fost efectuată în 2013 din motive medicale. Sunt mulțumit de toată lumea: nu mă îngraș, îmi doresc soțul chiar mai mult decât înainte. Am decis pentru mine, dacă vreau cu adevărat un al patrulea copil, pot face FIV.

Sterilizarea feminină: preț

Costul operației (laparoscopie, coagulare, plasarea inelului) la Moscova variază de la 9.000 la 80.000 de ruble. Dacă sterilizarea se efectuează împreună cu o operație cezariană, costul operației este de la 22.500 la 54.000 de ruble.

O femeie poate rămâne însărcinată dacă sperma unui bărbat fertilizează un ovul. Contracepția interferează cu aceasta prin împiedicarea întâlnirii ovulului și a spermei sau prin oprirea producției de ouă. Una dintre metodele de contracepție este sterilizarea feminină.

Sterilizarea feminină se face de obicei sub anestezie generală, dar se poate face sub anestezie locală, în funcție de metoda utilizată. Chirurgia implică ligarea, blocarea sau coagularea trompelor uterine care leagă ovarele de uter.

Sterilizarea trompelor uterine ale unei femei previne fuziunea spermei și a ovulului, adică fertilizarea. Ouăle vor fi în continuare eliberate din ovare ca de obicei, dar vor fi absorbite în mod natural în corpul femeii.

Fapte despre sterilizarea feminină

• În majoritatea cazurilor, sterilizarea feminină este mai mare de 99% și doar o femeie din 200 poate rămâne gravidă după sterilizare.
• Nu trebuie să vă gândiți la consecințele sterilizării feminine în fiecare zi sau de fiecare dată când faceți sex - nu vă afectează viața sexuală.
• Sterilizarea trompelor uterine poate fi efectuată în orice etapă a ciclului menstrual. Procedura nu va afecta nivelul hormonilor.
• Veți avea în continuare menstruația după sterilizare.
• Va trebui să utilizați contracepția înainte de operația de sterilizare și până la următoarea perioadă sau în termen de trei luni după sterilizarea feminină (în funcție de tipul de sterilizare).
• Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există un risc mic de complicații după sterilizarea feminină. Acestea includ sângerări interne, infecții sau leziuni ale altor organe.
• Există un risc mic ca operația de sterilizare a trompelor uterine să nu funcționeze - imediat sau tuburile să înceapă să funcționeze ani mai târziu. Dar aceasta este probabilitatea minimă.
• Dacă operația nu reușește, poate crește riscul unei sarcini ectopice (atunci când ovulul fertilizat se află în afara uterului, de obicei în trompa uterină).
• Operația de sterilizare feminină este aproape ireversibilă, deși există posibilitatea de a restabili permeabilitatea trompelor uterine. Aceasta este o procedură costisitoare care nu se face în fiecare instituție medicală și se bazează de obicei pe chirurgia plastică a trompelor uterine. Probabilitatea de a concepe un copil în conformitate cu majoritatea studiilor după restabilirea permeabilității trompelor uterine este de 60-70%.
• Sterilizarea feminină nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală (BTS), așa că folosiți întotdeauna prezervativul după sterilizare pentru a vă proteja pe dvs. și pe partenerul dvs.

Cum funcționează sterilizarea feminină

Sterilizarea feminină funcționează prin împiedicarea ouălor de a călători pe tuburile uterine. Aceasta înseamnă că ovulul femeii nu poate „întâlni” sperma, ceea ce exclude fertilizarea.

Cum se realizează sterilizarea feminină?

Există trei metode principale de sterilizare feminină.

Sterilizarea laparoscopică a trompelor uterine

Sterilizarea laparoscopică a trompelor uterine prin mici puncții ale peretelui abdominal anterior folosind o cameră specială și un microinstrument. Avantajele procedurii laparoscopice: invazivitate minimă, rezultate estetice bune, o perioadă scurtă de reabilitare și traume reduse - sterilizarea laparoscopică a trompelor uterine este destul de ușor tolerată de pacienți. Cu toate acestea, această procedură este considerată costisitoare.

Sterilizarea minilaparotomică a trompelor uterine

Sterilizarea minilaparotomică a trompelor uterine se efectuează printr-o mică incizie a peretelui abdominal anterior (chiar deasupra osului pubian) de aproximativ 3-5 cm lungime Pro: minim invaziv, perioadă scurtă de reabilitare, cost redus. Sterilizarea minilaparotomică a trompelor uterine nu este de fapt inferioară sterilizării laparoscopice, dar în același timp este mai ieftină.

Sterilizarea colpotomiei trompelor uterine

Sterilizarea prin colpotomie a trompelor uterine se realizează prin incizia bolții vaginale, dar fără a afecta peretele abdominal. Avantajele sterilizării colpotomiei trompelor uterine: absența completă a defectelor cosmetice, disponibilitatea generală și costul relativ scăzut.

Trebuie să continuați să utilizați contracepția până când un test imagistic confirmă faptul că trompele uterine sunt blocate. Acest lucru se poate face folosind proceduri precum:

• histerosalpingogramă
• sonografie de contrast

Îndepărtarea trompelor uterine (salpingectomie)

Dacă sterilizarea trompelor uterine nu reușește, trompele uterine pot fi îndepărtate complet. Îndepărtarea trompelor uterine se numește salpingectomie.

Video: cum se face sterilizarea feminină

Pregătirea pentru sterilizarea feminină

Medicul dumneavoastră va fi sigur că va efectua mai multe consultații înainte de a vă adresa la sterilizarea trompelor uterine. În mod ideal, această decizie ar trebui luată de dvs. și de partenerul dvs., dacă este adecvat și acceptabil. Dacă este posibil, ar trebui să fiți de acord cu procedura, dar, prin lege, sterilizarea feminină nu necesită consimțământul soțului sau partenerului.

Consultarea unui medic va oferi ocazia de a vorbi despre operație în detaliu, de a rezolva orice dubii și de a răspunde la toate întrebările.

Medicul dumneavoastră are dreptul să refuze procedura sau să refuze o sesizare pentru intervenție chirurgicală dacă nu crede că sterilizarea feminină este în interesul dumneavoastră.

Dacă decideți să sterilizați, vi se va cere să utilizați contracepția până în ziua operației și să continuați să o utilizați:
până la următoarea perioadă dacă trompele uterine sunt blocate (ocluzie tubară)
timp de aproximativ trei luni dacă aveți implanturi uterine (sterilizare histeroscopică)

Sterilizarea feminină poate fi efectuată în orice etapă a ciclului menstrual.

Înainte de a fi operat, trebuie să faceți un test de sarcină pentru a vă asigura că nu sunteți gravidă. Acest lucru este foarte important deoarece chirurgul vă blochează trompele uterine, există un risc ridicat ca orice sarcină să fie ectopică (atunci când un ovul fertilizat crește în afara uterului, de obicei în trompele uterine). O sarcină ectopică poate pune viața în pericol, deoarece poate duce la sângerări interne severe.

Abonați-vă la Canalul canalului YouTube !

Recuperarea după sterilizarea feminină

După ce v-ați recuperat de la anestezic, vi se va permite să mergeți acasă. Dacă sunteți eliberat din spital la câteva ore după sterilizarea tubară, rugați o rudă sau un prieten să vă conducă acasă sau sunați la un taxi.

Medicul dumneavoastră ar trebui să vă spună la ce să vă așteptați și cum să vă îngrijiți după operație. El vă poate oferi un număr de contact pentru a apela dacă aveți probleme sau întrebări.

Dacă ați avut anestezie generală, nu trebuie să conduceți 48 de ore după aceea, deoarece timpul de reacție este diferit de cel normal.

Cum te vei simți după sterilizarea tubară?

Este normal să vă simțiți rău și puțin inconfortabil pentru câteva zile; dacă operația a fost efectuată sub anestezie generală, poate fi necesar să vă odihniți câteva zile. În funcție de starea generală de sănătate și de locul de muncă, puteți reveni la muncă la cinci zile după sterilizarea feminină. Cu toate acestea, ar trebui să evitați ridicarea greutăților grele timp de o săptămână.

După sterilizarea trompelor uterine, pot exista sângerări vaginale minore. Folosiți un prosop sanitar, nu un tampon. De asemenea, este posibil să simțiți o anumită durere, similară cu cea a perioadei. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie analgezice. Dacă durerea sau sângerarea se agravează după sterilizarea feminină, consultați medicul dumneavoastră.

Cum să faci sex după sterilizarea feminină

• Dorința sexuală și plăcerea sexuală nu vor fi afectate. După sterilizarea trompelor uterine, puteți face sex imediat ce starea dumneavoastră după operație este normală.
• Dacă ați avut o ocluzie tubară, va trebui să utilizați contracepția înainte de prima perioadă pentru a vă proteja de sarcină.
• Dacă ați avut sterilizare histeroscopică, va trebui să utilizați o altă formă de contracepție timp de aproximativ trei luni după operație.
• Odată ce testele imagistice confirmă faptul că implanturile sunt în poziția corectă, contracepția nu va mai fi necesară.
• Sterilizarea nu vă va proteja de boli cu transmitere sexuală, așa că continuați să utilizați contracepția de barieră, cum ar fi prezervativele, dacă nu sunteți sigur cu privire la sănătatea sexuală a partenerului dumneavoastră.

Cui este potrivită sterilizarea feminină?

Aproape orice femeie poate fi sterilizată. Cu toate acestea, sterilizarea ar trebui luată în considerare numai pentru femeile care nu doresc să aibă copii sau nu doresc deloc să aibă copii. După sterilizarea tubară, este foarte dificil să inversați procesul, deci este important să luați în considerare alte opțiuni înainte de a lua o decizie. Restabilirea permeabilității trompelor uterine după sterilizare nu se face în conformitate cu o poliță de asigurare - aceasta este o operațiune costisitoare pe care va trebui să o plătiți pentru dvs.

Chirurgii sunt mai dispuși să efectueze sterilizarea atunci când o femeie are peste 30 de ani și are un copil, deși unele femei mai tinere care nu au avut niciodată un copil optează pentru această procedură.

Avantajele și dezavantajele sterilizării feminine

Beneficiile sterilizării feminine

• sterilizarea feminină oferă o garanție de 99% în prevenirea sarcinii
• ocluzia tubară (blocarea trompelor uterine) și îndepărtarea trompei uterine (salpingectomia) sunt eficiente imediat - cu toate acestea, medicii recomandă insistent să continuați să utilizați contracepția până la următoarea perioadă
• sterilizarea histeroscopică este de obicei eficientă după aproximativ trei luni - studiile au constatat că trompele uterine sunt obstrucționate după trei luni la doar 96% dintre femeile sterilizate.

Alte beneficii ale sterilizării feminine sunt următoarele:

• sterilizarea feminină nu are niciun efect negativ pe termen lung asupra sănătății sexuale
• sterilizarea feminină nu afectează libidoul
• sterilizarea feminină nu afectează spontaneitatea actului sexual și nu interferează cu sexul (alte forme de contracepție pot)
• sterilizarea feminină nu afectează nivelul hormonilor

Dezavantaje ale sterilizării feminine

• Sterilizarea feminină nu vă protejează de bolile cu transmitere sexuală, deci ar trebui să utilizați în continuare prezervativul dacă nu știți sănătatea sexuală a partenerului
• Este foarte dificil să inversați o ocluzie tubară - operația implică îndepărtarea părții blocate a trompei uterine și conectarea capetelor, în plus, restabilirea permeabilității trompelor uterine este rareori gratuită.
• Aproximativ 1 din 50 de femei care au suferit sterilizare histeroscopică necesită intervenții chirurgicale suplimentare din cauza complicațiilor, cum ar fi durerea persistentă

Riscurile sterilizării feminine

Sterilizarea feminină are un risc foarte mic de complicații, inclusiv sângerări interne și infecții sau leziuni ale altor organe
sterilizarea tubară poate eșua - trompele uterine pot „funcționa” din nou și pot reveni la fertilitate, deși acest lucru este rar (aproximativ una din 200 de femei rămân însărcinate în timpul vieții după sterilizare)

Dacă rămâneți gravidă după sterilizare, există un risc crescut ca aceasta să fie o sarcină ectopică

• Sterilizarea histeroscopică prezintă un risc mic de sarcină chiar și după blocarea tuburilor. Datele cercetărilor au arătat că posibile complicații după implanturile uterine pot include:
• durere după operație - într-un studiu, aproape opt din 10 femei au raportat durere
• implanturile sunt inserate incorect - acest lucru se întâmplă la două din 100 de femei
• sângerare după intervenție chirurgicală - multe femei au avut sângerări ușoare după operație, în aproape o treime din sângerare au avut loc în termen de trei zile.

Negarea responsabilității: Informațiile furnizate în acest articol despre sterilizarea feminină sunt destinate doar informării cititorului. Nu poate fi un substitut pentru sfatul unui profesionist din domeniul sănătății.

Sterilizarea ca metodă de contracepție este utilizată pe scară largă în diferite țări ale lumii. Este o metodă persistentă, care este extrem de eficientă, fără efecte secundare grave.

Sterilizarea feminină

Sterilizarea chirurgicală feminină, numită și „sterilizare tubară”, „ligatură tubară” și „ocluzie tubară” este o metodă permanentă de contracepție care oferă protecție pe tot parcursul vieții (ireversibilă) împotriva sarcinii.

Sterilizarea feminină blochează trompele uterine, împiedicând astfel spermatozoizii să ajungă în ou. Ovarele continuă să funcționeze normal: eliberează ouă, care se rup și sunt absorbite inofensiv de corp. Sterilizarea tubară se efectuează într-un spital sau clinică sub anestezie locală sau generală.
Uterul este un organ muscular gol situat în pelvisul feminin în spatele vezicii urinare și în fața rectului. Ovarele produc ouă care trec prin trompele uterine (uterine). Odată ce ovulul a părăsit ovarul, acesta poate fi fertilizat și implantul în sine intră în căptușeala uterină. Din acest moment, funcția principală a uterului este de a hrăni fătul în curs de dezvoltare înainte de naștere.

Sterilizarea nu provoacă menopauză. Menstruația continuă ca înainte, de obicei cu foarte puține diferențe de lungime, regularitate etc. De asemenea, sterilizarea nu oferă protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Femeile care sunt foarte tinere;
- femeile care au procedura imediat după nașterea vaginală;
- femeile care au suferit procedura în termen de 7 ani de la cel mai mic copil;
- femeile cu venituri materiale reduse.

Chiar și atunci când toți acești factori sunt prezenți, o femeie trebuie să ia în considerare toate opțiunile și să studieze cu atenție toate metodele de contracepție înainte de a se stabili pe una, în special atât de ireversibilă ca sterilizarea.

Metode de sterilizare uterină

- Laparoscopie Este cea mai frecventă abordare chirurgicală pentru sterilizarea tubară. Procedura începe cu o mică incizie în abdomen, lângă buric. Chirurgul introduce un laparoscop în deschiderea îngustă a inciziei.

O a doua incizie mică este făcută chiar deasupra zonei de creștere a părului pubian - un senzor - un laparoscop - este, de asemenea, introdus acolo. De îndată ce dispozitivul ajunge în tub, chirurgul le închide folosind diverse metode: cleme, un inel tubular sau electrocauterizare (un curent electric arde și distruge o parte a tubului).

Laparoscopia durează de obicei 20-30 de minute și provoacă cicatrici minime. Pacienta a fost adesea capabilă să se întoarcă acasă în aceeași zi și poate relua actul sexual imediat ce se simte pregătită pentru asta.

- Minilaparotomie- nu folosește dispozitivul pentru examinare și necesită o mică incizie în cavitatea abdominală. Țevile sunt legate și tăiate. Minilaparotomia este preferată femeilor care doresc să fie sterilizate imediat după naștere, în timp ce laparoscopia este preferată în alte momente. O minilaparotomie se efectuează de obicei aproximativ 30 de minute. Femeile care suferă minilaparotomie durează, de obicei, câteva zile pentru a-și reveni și, după consultarea unui medic, relua actul sexual.

Această tehnică folosește un dispozitiv mic, înfășurat pentru a bloca trompele uterine. Această procedură nu necesită incizii sau anestezie generală. Se poate face în cabinetul unui medic și durează 40-45 de minute. Un medic special instruit folosește un histeroscop, care este introdus prin vagin în uter și apoi în sus în trompele uterine. Odată ce dispozitivul este la locul său, acesta se extinde în interiorul trompelor uterine. În următoarele trei luni, țesutul cicatricial se formează în jurul dispozitivului și blochează tuburile. Aceasta are ca rezultat sterilizarea permanentă.

Înainte de sterilizare, o femeie ar trebui să fie absolut sigură că nu vrea să mai aibă copii în viitor, chiar dacă circumstanțele ei de viață se schimbă. De asemenea, ar trebui să fie conștientă de numeroasele metode contraceptive disponibile și eficiente (și să fie avertizată de către medic înainte de operație).

Motive posibile pentru alegerea unei proceduri de sterilizare pentru femei în locul formelor reversibile de contracepție: lipsa de dorință de a avea copii și incapacitatea de a utiliza alte metode de contracepție; probleme grave de sănătate care fac sarcina nesigură.

Beneficiile sterilizării feminine

Femeile care optează pentru sterilizare nu mai trebuie să se îngrijoreze de sarcină sau să facă față distragerilor și posibilelor efecte secundare ale contracepției. Sterilizarea nu interferează cu dorința sau plăcerea sexuală și mulți oameni spun că îmbunătățește de fapt sexul prin eliminarea fricii de sarcină nedorită.

Dezavantaje și complicații ale sterilizării feminine

Rareori, mai puțin de 1% din cazuri, când sterilizarea feminină ar putea să nu funcționeze. Mai mult de jumătate din cazuri sunt sarcini ectopice care necesită tratament chirurgical.
- După orice procedură, o femeie se poate simți obosită, poate avea amețeli, greață, distensie abdominală etc. De obicei, aceste simptome dispar după 1-3 zile.
- Complicațiile grave generate de sterilizarea chirurgicală a femeilor sunt rare. Aceste complicații includ sângerări, infecții sau o reacție la anestezic.
Sterilizarea nu implică modificări ale stării fizice, sistemului hormonal sau psihicului. De asemenea, trebuie amintit că sterilizarea este o protecție împotriva sarcinii neplanificate și nu împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală, inclusiv HIV. Dacă există riscul de infecție, cel mai bine este să folosiți prezervativul.

Pot rămâne însărcinată după ligarea trompelor?

Dacă o femeie se răzgândește și dorește să rămână însărcinată, este posibilă și procedura inversă, dar este foarte dificilă și necesită un chirurg cu înaltă calificare, cu experiență. Sarcinile ulterioare după restabilirea funcțiilor trompelor uterine depind de abilitatea chirurgului, de vârsta femeii și, de asemenea, ușor de greutatea acesteia și de durata de timp dintre legătura tubară și schema inversă.

Dacă ambii parteneri sunt complet de acord într-o căsătorie că nu mai vor să aibă copii, ar trebui să ia în considerare și o vasectomie. O vasectomie poate fi efectuată la orice vârstă. Tinerii ar trebui să se gândească serios dacă vor să aibă copii în viitor.

Vasectomia, sau sterilizarea masculină, este o formă de contracepție care implică bandajarea sau îndepărtarea unei porțiuni din canalele deferente care transportă sperma de la testicule la penis. Este o procedură destul de simplă care prezintă mai puține riscuri și este mai puțin costisitoare decât sterilizarea chirurgicală pentru femei.

Tipuri de vasectomie

Există două moduri diferite prin care se poate face sterilizarea: vasectomia tradițională și vasectomia non-bisturiu. Cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră și să determinați ce tip de vasectomie este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Abordarea tradițională este de a crea două incizii mici pe ambele părți ale scrotului. Prin intermediul acestora, chirurgul taie canalele deferente sau îndepărtează o mică parte din ele, după care se leagă capetele conductelor, iar inciziunile din scrot sunt suturate. La fel se face și de cealaltă parte. Procedura se efectuează sub anestezie locală, astfel încât pacientul să nu simtă nici o durere în timpul procedurii. Doar câteva cazuri implică utilizarea anesteziei generale.

O vasectomie fără bisturiu se efectuează printr-o mică puncție în scrot, întinzând ușor pielea pentru a ajunge la canalele deferente, tăindu-le și legând capetele. Această procedură devine tot mai frecventă datorită mai puține complicații în comparație cu tehnologia tradițională.

Beneficiile unei vasectomii

Metoda permanentă de contracepție
- Nu afectează apetitul sexual
- Nu reduce erecția și senzația de orgasm
- Nu modifică funcția sexuală
- Nu are consecințe asupra sănătății și efecte secundare pe termen lung
- Eficiență ridicată
- Nu afectează producția de hormoni de către testicule

Dezavantajele unei vasectomii

Nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală și HIV
- Reluarea spontană a permeabilității canalului deferent (rar)

Este reversibilă o vasectomie?

O vasectomie este o procedură reversibilă, dar este o procedură foarte complexă și foarte precisă, care necesită un chirurg cu înaltă calificare. Succesul operației a crescut odată cu dezvoltarea și îmbunătățirea tehnicilor chirurgicale. Vasele deferente sunt foarte mici, astfel încât un microscop special este folosit pentru a le reconecta.

Cu toate acestea, probabilitatea succesului în reluarea fertilității după operație va depinde de momentul vasectomiei. Rata de succes a procedurii inverse este de numai aproximativ 55% dacă este efectuată în decurs de 10 ani și 25% dacă este efectuată după 10 ani.