- o tulburare metabolică cronică, însoțită de depunerea excesivă a țesutului adipos în organism. Obezitatea la copii se manifestă prin creșterea greutății corporale și predispune la dezvoltarea constipației, colecistitei, hipertensiunii arteriale, dislipidemiei, rezistenței la insulină, disfuncției gonadelor, artrozei, picioarelor plate, apneei de somn, bulimiei, anorexiei etc. Diagnosticul copilăriei iar obezitatea la adolescenți se bazează pe măsurarea creșterii, greutății corporale, IMC și excesului de indicatori reali față de cei necesari (conform tabelelor centile). Tratamentul obezității la copii include dietoterapie, activitate fizică rațională, psihoterapie.

ICD-10

E66 Obezitatea

Informații generale

Obezitatea la copii este o afecțiune în care greutatea corporală reală a copilului depășește standardul de vârstă cu 15% sau mai mult, iar indicele de masă corporală este ≥30. Datele cercetărilor indică faptul că aproximativ 12% dintre copiii ruși sunt supraponderali, iar 8,5% dintre copiii care locuiesc în orașe și 5,5% sunt obezi în zonele rurale. În întreaga lume, există o creștere epidemică a răspândirii obezității în rândul copiilor, ceea ce necesită o abordare serioasă a acestei probleme din partea pediatriei și endocrinologiei pediatrice. Aproape 60% dintre adulții obezi au probleme cu supraponderal a început în copilărie și adolescență. Progresia obezității la copii duce la dezvoltarea în viitor a tulburărilor cardiovasculare, endocrine, metabolice, reproductive, a bolilor tractului digestiv și a sistemului musculo-scheletic.

Cauzele obezității la copii

Obezitatea la copii are o natură polietiologică; interacțiunea complexă a factorilor genetici și de mediu joacă un rol în punerea sa în aplicare. În toate cazurile, obezitatea la copii se bazează pe un dezechilibru energetic din cauza consumului crescut și a cheltuielilor de energie reduse.

Se știe că, în prezența obezității la ambii părinți, probabilitatea unei astfel de tulburări la un copil este de 80%; în prezența obezității numai la mamă - 50%; doar tatăl - 38%.

Grupul de risc pentru dezvoltarea obezității este alcătuit din copii cu greutate corporală crescută la naștere (peste 4 kg) și creștere excesivă în greutate lunară, care sunt hrăniți cu biberonul. La sugari, obezitatea se poate dezvolta pe fondul supraalimentării copilului cu amestecuri bogate în calorii, încălcarea regulilor de introducere a alimentelor complementare.

Datele anamnestice arată că dezvoltarea obezității la majoritatea copiilor este asociată cu o încălcare a dietei și o scădere a nivelului de activitate fizică. De obicei, dieta copiilor supraponderali și obezi este dominată de carbohidrați ușor digerabili (produse de patiserie, deserturi dulci) și grăsimi solide (fast-food), băuturi zaharoase (sucuri, sodă, ceaiuri) cu aport insuficient de fibre, proteine, apă. În același timp, majoritatea copiilor au un stil de viață sedentar (nu joacă jocuri în aer liber, nu fac sport, nu participă la lecții de educație fizică), petrec mult timp uitându-se la televizor sau la computer și experimentează un stres mental intens care contribuie la inactivitatea fizică.

Obezitatea la copii poate fi cauzată nu numai de predispoziții constituționale și motive nutriționale, ci și de stări patologice grave. Astfel, obezitatea se găsește adesea la copiii cu sindroame genetice (Down, Prader-Viliya, Lawrence-Moon-Biedl, Cohen), endocrinopatii (hipotiroidism congenital, sindromul Itsenko-Cushing, distrofie adipo-genitală), leziuni ale SNC (datorate TBI, encefalită de meningită, operații neurochirurgicale etc.).

Uneori, în istoria copiilor, există o legătură între obezitate și factorii emoționali externi: admiterea la școală, un accident, moartea rudelor etc.

Clasificare

Astfel, ținând cont de cauzele apariției, se disting două forme de obezitate la copii: primară și secundară. La rândul său, obezitatea primară la copii este subdivizată în exogen-constituțional (asociat cu predispoziție ereditară) și alimentar (asociat cu erori în nutriție). Odată cu obezitatea constituțională, copiii nu moștenesc excesul de greutate în sine, ci particularitățile cursului proceselor metabolice din organism. Obezitatea alimentară apare cel mai adesea la copii în perioadele critice de dezvoltare: devreme copilărie (până la 3 ani), vârsta preșcolară (5-7 ani) și pubertatea (de la 12 la 16 ani).

Obezitatea secundară la copii este o consecință a diferitelor boli congenitale și dobândite. Cel mai frecvent tip de obezitate secundară este obezitatea endocrină, care însoțește bolile ovarelor la fete, glanda tiroidă și glandele suprarenale la copii.

Criteriile pentru determinarea obezității la copii sunt încă subiectul discuției. Gaivoronskaya A.A. pe baza excesului de greutate corporală a unui copil normal pentru o anumită vârstă și creșterea valorilor, distinge 4 grade de obezitate la copii:

• Obezitatea Am gradul - greutatea corporală a copilului depășește norma cu 15-24%
• Obezitatea Gradul II- greutatea corporală a copilului depășește norma cu 25-49%
• Obezitatea Gradul III - greutatea corporală a copilului depășește norma cu 50-99%
• Obezitatea Gradul IV - greutatea corporală depășește norma de vârstă permisă cu mai mult de 100%.

Obezitatea primară de gradul I - II este dezvăluită la 80% dintre copii.

Simptome de obezitate la copii

Principalul semn al obezității la copii este creșterea stratului de grăsime subcutanată. La copiii mici, semnele obezității primare pot fi inactivitatea, întârzierea formării abilităților motorii, o tendință la constipație, reacții alergice și morbiditate infecțioasă.

Cu obezitatea alimentară, copiii au depozite excesive de grăsime în abdomen, pelvis, coapse, piept, spate, față și extremități superioare. La vârsta școlară, astfel de copii au dificultăți de respirație, toleranță scăzută la activitate fizica, tensiune arterială crescută. Până la pubertate, un sfert dintre copii sunt diagnosticați cu sindrom metabolic caracterizat prin obezitate, hipertensiune arterială, rezistență la insulină și tulburări ale metabolismului lipidic (dislipidemie). Pe fondul obezității, copiii dezvoltă adesea o alterare a metabolismului acidului uric și nefropatie dismetabolică.

Obezitatea secundară la copii apare pe fondul bolii principale și este combinată cu simptomele tipice ale acesteia. Deci, odată cu hipotiroidismul congenital, copiii încep să-și țină capul târziu, să stea și să meargă; datele lor de dinți sunt schimbate. Hipotiroidismul dobândit se dezvoltă adesea în timpul pubertății din cauza deficitului de iod. În acest caz, pe lângă obezitate, copiii au oboseală, slăbiciune, somnolență, performanță scăzută scăzută, piele uscată și nereguli menstruale la fete.

Semnele caracteristice ale obezității cushingoide (cu sindromul Itsenko-Cushing la copii) sunt depozitele grase din abdomen, față și gât; în timp ce membrele rămân subțiri. La fetele aflate la pubertate, se observă amenoree și hirsutism.

Combinația obezității la copii cu glande mamare mărite (ginecomastie), galactoree, dureri de cap, dismenoree la fete poate indica prezența prolactinomului.

Dacă, pe lângă faptul că este supraponderală, o fată este îngrijorată de pielea grasă, acneea, creșterea excesivă a părului, menstruația neregulată, atunci cu un grad ridicat de probabilitate putem presupune că are sindromul ovarului polichistic. Băieții cu distrofie adiposogenitală au obezitate, criptorhidism, ginecomastie, subdezvoltare a penisului și caracteristici sexuale secundare; fetele nu au menstruație.

Complicații

Prezența obezității la copii este un factor de risc pentru dezvoltarea timpurie a mai multor boli - ateroscleroză, hipertensiune arterială, angină pectorală, diabet zaharat de tip 2. Din partea sistemului digestiv, se poate constata formarea colecistitei cronice și a bolii biliare, pancreatită, constipație, hemoroizi, hepatoză grasă și ulterior - ciroză hepatică. Copiii supraponderali și obezi sunt mai predispuși să dezvolte tulburări de alimentație (anorexie, bulimie) și tulburări de somn (sforăit și sindrom de apnee în somn).

Sarcina crescută asupra sistemului musculo-scheletic determină dezvoltarea tulburărilor de postură, scolioză, artralgie, artroză, halux valg și picioare plate la copiii obezi. Obezitatea la adolescenți provoacă adesea depresie, ridiculizarea de la colegi, izolare socială și comportament deviant. Femeile și bărbații care sunt obezi încă din copilărie au un risc crescut de a dezvolta infertilitate.

Diagnosticul obezității la copii

Evaluarea clinică a obezității și gradul de severitate al acesteia la copii include administrarea de anamneză, aflarea metodei de hrănire în copilărie și caracteristicile nutriționale ale copilului în prezent, clarificarea nivelului de activitate fizică. În timpul unei examinări obiective, medicul pediatru efectuează antropometrie: înregistrează indicatorii de înălțime, greutate corporală, circumferința taliei, volumul șoldului, indicele de masă corporală. Datele obținute sunt comparate cu tabele speciale centile, pe baza cărora este diagnosticată supraponderalitatea sau obezitatea la copii. În unele cazuri, de exemplu, în timpul examinărilor în masă, se folosește o tehnică pentru a măsura grosimea pliului pielii, pentru a determina masa relativă a țesutului adipos prin metoda rezistenței bioelectrice.

Pentru a afla cauzele obezității, copiii supraponderali ar trebui consultați de un endocrinolog pediatru, neurolog pediatru, gastroenterolog pediatru și genetician. Un studiu suplimentar al testului de sânge biochimic (glucoză, test de toleranță la glucoză, colesterol, lipoproteine, trigliceride, acid uric, proteine, teste hepatice), profilul hormonal (insulină, prolactină, TSH, T4 sv., Sânge și urină cortizol, estradiol) este recomandabil. Conform indicațiilor, pentru copil se efectuează ultrasunete ale glandei tiroide, REG, EEG, RMN-ul glandei pituitare.

Tratamentul obezității la copii

Volum ingrijire medicala copiii obezi includ scăderea în greutate, tratamentul comorbidităților, menținerea rezultatului obținut și prevenirea creșterii în greutate în exces.

În primul rând, este selectată o dietă individuală pentru un copil cu obezitate, ceea ce implică o scădere a aportului zilnic de calorii datorită grăsimilor animale și carbohidraților rafinați. Se recomandă o dietă de 5 ori (uneori de 6-7 ori), părinții sunt instruiți să calculeze caloriile zilnice. Concomitent cu corectarea nutriției, se organizează un regim motor rațional: plimbările și jocurile în aer liber sunt recomandate copiilor mici, iar activitățile sportive (înot, ciclism etc.) începând cu vârsta preșcolară. Dietoterapia se desfășoară sub îndrumarea unui medic pediatru sau nutriționist; controlul asupra nutriției și activității fizice a copiilor obezi este responsabilitatea părinților.

Odată cu obezitatea, copiii pot primi acupunctură, terapie prin efort, hidroterapie, psihoterapie. În prezența bolilor concomitente, copilul are nevoie de ajutorul unui endocrinolog pediatru, gastroenterolog pediatru, ginecolog pediatru, cardiolog pediatru, ortoped pediatru, neurochirurg și psiholog copil.

Prevenirea

Prevenirea epidemiei de obezitate la copii este o provocare care necesită integrarea eforturilor părinților, a comunității medicale și a sectorului educațional. Primul pas pe această cale ar trebui să fie înțelegerea de către părinți a importanței unei diete echilibrate în copilărie, educarea obiceiurilor alimentare corecte la copii, organizarea regimului de zi al copilului cu includerea obligatorie a plimbărilor în aer curat.

Un alt punct important în prevenirea obezității la copii este insuflarea interesului pentru cultura fizică, disponibilitatea sportului la școală și la locul de reședință. Este important ca părinții să dea exemplul mod sănătos viața și nu a cerut autoritar respectarea ei de la copil. Este necesar să se dezvolte programe de screening pentru a identifica obezitatea și complicațiile acesteia în rândul copiilor și adolescenților.

Obezitatea este o boală caracterizată prin acumularea excesivă de kilograme în plus și un nivel crescut de grăsime corporală. Astăzi, problema persoanelor supraponderale este considerată cea mai urgentă din lume. Potrivit OMS, peste 600 de milioane de oameni din lume suferă de această patologie. Care sunt cele mai eficiente măsuri de prevenire a obezității?

Ce este obezitatea?

Înainte de a trece la prevenire, trebuie să înțelegeți de unde provine această afecțiune. Obezitatea este o boală caracterizată prin excesul de greutate corporală și acumularea de grăsime.

Din punct de vedere medical, această afecțiune se caracterizează printr-o creștere în greutate de la 20% peste normal, datorită creșterii grăsimii corporale. Această boală aduce nu numai disconfort psihologic, ci și poate duce la întreruperea activității multor organe. O persoană este expusă riscului unor astfel de patologii periculoase, cum ar fi atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale, etc. Toate aceste boli îi pot agrava calitatea vieții și pot duce la dizabilități.

Prevenirea obezității care vizează menținerea unui stil de viață sănătos poate reduce riscul de a dezvolta astfel de boli.

Clasificarea obezității

Persoanele cu predispoziție genetică la obezitate au obezitate nutrițională. Apare atunci când conținutul de calorii al alimentelor depășește consumul de energie al organismului, ceea ce se observă la unii membri ai aceleiași familii. Când pacienții sunt întrebați despre dieta lor, se dovedește că mănâncă în mod constant. Depunerile de grăsime sunt distribuite uniform sub piele.

Obezitatea hipotalamică se dezvoltă la persoanele care dezvoltă boli ale sistemului nervos cu afectarea hipotalamusului (cu tumori, leziuni). Depunerile de grăsime sunt localizate pe coapse, abdomen și fese.

Obezitatea endocrină apare odată cu hipotiroidismul. Depunerile de grăsime sunt distribuite inegal în întregul corp și se observă alte semne ale tulburărilor hormonale.

Ratele obezității sunt clasificate în conformitate cu următoarea schemă:

1. Pre-obezitate. Acest grad se caracterizează prin apariția unui exces de greutate de 25-29,9% comparativ cu normalul.
2. Obezitate 1 grad. Se caracterizează prin 30-34,9% din kilogramele în plus. Este considerat nu ca o patologie, ci ca un defect cosmetic.
3. Gradul 2 de obezitate. Aspectul de 35-39,9% din excesul de greutate. În acest caz, se observă grăsimi corporale severe.
4. Gradul 3 de obezitate. Se caracterizează prin supraponderalitate cu 40% sau mai mult. Acest grad este vizibil de aspect și necesită tratament urgent.

Prevenirea obezității ar trebui să aibă ca scop combaterea kilogramelor în plus, dar mai întâi aflați motivele apariției acesteia.

Simptome de obezitate

Principalele simptome ale acestei patologii includ:

• apariția kilogramelor în exces;
• somnolență, performanță scăzută;
• dificultăți de respirație, umflături;
• transpirație crescută;
• vergeturile care se află în locurile în care se acumulează excesul de grăsime;
• constipație;
• durere în coloana vertebrală și articulații;
• încălcarea activității inimii și a vaselor de sânge, a sistemelor respiratorii și digestive;
• scăderea poftei sexuale;
• nervozitate;
• stimă de sine scazută.

Motive pentru obezitate

Luați în considerare care sunt cauzele și prevenirea obezității? Inițial, dezvoltarea patologiei apare dintr-un dezechilibru, care se caracterizează prin cantitatea de energie primită cu hrana și costurile acesteia de către organism. Excesul de calorii, neprelucrate complet, sunt transformate în grăsimi. Începe să se acumuleze în peretele abdominal, în timpul organe interne, țesut subcutanat etc. Acumularea de grăsime duce la apariția excesului de kilograme și disfuncționalitatea multor organe umane. În 90% din cazuri, obezitatea este cauzată de supraalimentare și doar în 5% din cazuri, tulburări metabolice.

Luați în considerare care sunt cauzele tulburărilor metabolice. Prevenirea obezității ar trebui să se bazeze pe ele, deci poate fi foarte diferită pentru diferite categorii de persoane obeze.

Următorii factori duc la excesul de greutate:

1. Inactivitate fizica.
2. Scăderea activității fizice.
3. Predispozitie genetica.
4. Boli ale sistemului endocrin.
5. Dieta dezechilibrată.
6. Condiții fiziologice (sarcină, menopauză, perioadă de lactație).
7. Situații stresante.
8. Modificări legate de vârstă în corp.

Obezitatea este o boală multifactorială. Este influențat atât de predispoziția genetică, cât și de stilul de viață.

Obezitatea, care este cauzată de tulburări endocrine, se poate dezvolta după intervenția chirurgicală (îndepărtarea uterului de la o femeie), precum și cu terapia hormonală.

Uneori, kilogramele în plus apar în corpul femeilor în timpul sarcinii sau alăptării. Conform statisticilor, acestea sunt de 2 ori mai predispuse să fie obeze decât bărbații.

Cauzele obezității la copii

În funcție de factorii care determină excesul de greutate, obezitatea poate fi împărțită în:

• alimentar, care apare din cauza unei diete dezechilibrate și a unui stil de viață sedentar;
• endocrin - apare la copii și adolescenți cu diverse boli ale sistemului endocrin.

Cauzele obezității la adolescenți și copii mici sunt stabilite de un specialist după examinarea pacientului, cercetările necesare și discuția cu părinții.

Dacă copilul este supraponderal, iar părintele este, de asemenea, obez, iar dieta conține alimente bogate în calorii, bogate în carbohidrați și grăsimi, atunci, cel mai probabil, bebelușul suferă de obezitate alimentară.

Kilogramele în plus se datorează nepotrivirii dintre consumul de energie și cheltuială. Acest lucru se datorează aportului crescut de calorii și stilului de viață inactiv, rezultând acumularea de grăsimi.

Obezitatea la copii apare dintr-un dezechilibru energetic, care se manifestă prin creșterea consumului și reducerea cheltuielilor de energie.

S-a dovedit că dacă părinții au obezitate, riscul apariției acesteia la un copil este de 80%. Dacă din greutate excesiva numai mama - 50%, numai tată - 38%.

Sunt expuși riscului copiilor care au avut o greutate mare la naștere (peste 4 kg) sau au avut o creștere mare în greutate în timp ce erau hrăniți artificial. La sugarii sub un an, obezitatea poate apărea odată cu supraalimentarea amestecuri artificiale sau cu introducerea greșită a alimentelor complementare.

Pentru mulți copii, pierderea în greutate apare din cauza nutriției dezechilibrate și a nivelurilor scăzute de exerciții. De obicei, un copil cu obezitate are în dietă: fast-food, băuturi carbogazoase cu zahăr, dulciuri, dar în cantități suficiente nu există alimente care conțin proteine \u200b\u200bși fibre.

Mulți copii își dedică tot timpul liber vizionării la televizor sau la computer, dar nu fac deloc sport.

Uneori obezitatea la un copil nu apare ca urmare a unei predispoziții ereditare, ci din cauza unor afecțiuni patologice grave (boli Down, Cohen, meningită, encefalită, tumori cerebrale etc.).

La copii, obezitatea poate apărea din cauza traumei psihologice (pierderea celor dragi, accidente etc.).

Măsuri preventive pentru obezitate la adulți

Prevenirea obezității la adulții cu vârsta peste 40 de ani este importantă dacă acestea duc un stil de viață sedentar. Persoanele cu tendința de a fi supraponderale trebuie să renunțe la alimentația în exces de la o vârstă fragedă. Nu își pot extinde dieta nici măcar de sărbători.

Pentru a menține greutatea într-o stare stabilă, este necesar să se angajeze în mod constant în sport și exerciții fizice speciale în viața de zi cu zi. Restricțiile la mâncare și mersul pe jos timp de 40 de minute vor ajuta la menținerea unei greutăți stabile.

Într-o măsură mai mare, creșterea greutății corporale are loc odată cu consumul constant de alcool. În acest caz, pofta de mâncare se îmbunătățește și aportul de alimente bogate în calorii crește. Pentru mulți consumatori de băuturi, toate caloriile consumate în plus sunt destinate depozitării grăsimilor. Orice cantitate de alcool trebuie eliminată complet la pacienții supraponderali.

Datorită diferitelor situații, o persoană dezvoltă condițiile prealabile pentru dezvoltarea obezității (sarcină, alăptare, menopauză etc.). O scădere a metabolismului după 40-45 de ani poate duce la excesul de greutate. Astfel de perioade sunt critice și trebuie să știi cum să le răspunzi corect. Prevenirea obezității primare vă va ajuta să vă ajustați dieta și activitatea fizică pentru a evita obezitatea. Persoanele vârstnice, datorită vârstei lor, nu sunt capabile să efectueze o activitate fizică sporită, ar trebui să facă o regulă să meargă pe jos, de exemplu, în parc și ar trebui să își reconsidere și dieta.

Dulciurile, produsele din făină, fructele, legumele, care conțin carbohidrați ușor digerabili, duc la creșterea rapidă în greutate. Cea mai bună prevenire a obezității este mâncarea de casă, deoarece este preparată fără utilizarea conservanților și a oricăror „substanțe chimice” care sunt prezente din abundență în alimente precum chipsuri, crutoane și gustări.

Medicii cu obezitate le interzic pacienților să se culce imediat după masă și îi sfătuiesc să meargă puțin. În acest caz, puteți rezolva problema nu numai a excesului de greutate, ci și a bolilor asociate. Acestea includ boli ale inimii, vaselor de sânge, ficatului, articulațiilor etc.

Consultarea și examinările preventive de către un nutriționist vor ajuta la identificarea creșterii în greutate mai devreme și la trecerea la tratamentul precoce.

Prevenirea obezității la adolescenți și copii

Prevenirea obezității la copii necesită o abordare atentă. Dacă se pune diagnosticul, atunci două componente sunt utilizate pentru terapie - practicarea sportului și alimentație corectă... Întreaga viață viitoare a unui adolescent se va baza pe aceste principii. Medicamentul este prescris numai în cazul bolilor concomitente.

Dieta este elaborată de un dietetician, care trebuie să calculeze corect necesitatea organismului în creștere de proteine, grăsimi și carbohidrați. Meniul trebuie să conțină produse proteice (pește și carne slabă, brânză de vaci, ouă, lapte).

Este necesar să se excludă din dietă: fast-food, dulciuri, margarină, grăsimi hidrogenate, paste și cofetărie.

Dieta ar trebui să conțină legume și fructe bogate în carbohidrați. Este mai bine să îndepărtați alimentele și mâncărurile care măresc pofta de mâncare din dietă (bulioane bogate, afumături, condimente, feluri de mâncare picante).

Copiii obezi rețin fluide în corp, astfel încât trebuie să-și reducă aportul de sare. Nu trebuie administrat unui copil să bea între micul dejun, prânz și cină.

Rația zilnică trebuie distribuită în așa fel încât masa principală să aibă loc în prima jumătate a zilei, când copilul se mișcă mai mult și, în consecință, cheltuie multă energie. Cina trebuie să fie cel târziu cu 2-3 ore înainte de culcare.

Unul dintre punctele importante în prevenirea obezității la adolescenți este practicarea sportului. La urma urmei, activitatea fizică vă va permite să cheltuiți energia obținută din alimente și să nu vă transformați în depozite de grăsime.

Obezitatea la copii este tratată mai repede decât obezitatea la adulți. Prin urmare, atunci când apare o patologie, părinții trebuie să acționeze urgent.

Complicațiile obezității

Pe lângă problemele psihologice, pacienții supraponderali au multe boli grave, inclusiv diabet, accident vascular cerebral, angina pectorală, artrită, artroză, scăderea fertilității, nereguli menstruale etc.

Persoanele obeze prezintă un risc ridicat de moarte subită din cauza bolilor existente. Rata mortalității bărbaților cu vârste cuprinse între 15 și 69 de ani, a căror greutate corporală depășește idealul cu 20%, este cu o treime mai mare decât cea a persoanelor cu greutate normală.

În trecutul îndepărtat, acumularea de greutate a permis unei persoane să supraviețuiască în perioada de foame forțată. Femeile supraponderale servit ca simbol al fertilității și sănătății.

În evidențele culturii indiene, grecești și romane, supraponderalitatea acționa ca un viciu. Hipocrate a observat că oamenii grași trăiesc puțin, iar femeile obeze sunt sterpe.

Mulți oameni din lume suferă de ingenioasa invenție a naturii - depozite grase. În Europa, 25% din populație este obeză. În lume, există o creștere a excesului de greutate la copii și adolescenți.

Obezitatea devine o amenințare urgentă și provoacă pericol social. Patologia cauzează handicap la tinerii cu capacitate de muncă, din cauza dezvoltării unor boli concomitente periculoase (diabet zaharat, ateroscleroză, infertilitate la femei, colelitiază).

Problema bunăstării persoanelor cu obezitate în societatea modernă devine relevantă și semnificativă din punct de vedere social. Societatea cauzează din greșeală cetățenii săi supraponderali consumând alimente bogate în calorii, iar progresul tehnologic încurajează un stil de viață sedentar.

Prevenirea obezității în multe țări lasă de dorit. Medicii au impresia că obezitatea este o problemă a persoanei însuși, care apare din cauza unei diete necorespunzătoare și a lipsei de mișcare.

Prin urmare, sarcina principală a terapiei supraponderale nu este doar de a readuce greutatea la normal, ci și de a controla metabolismul și de a preveni dezvoltarea bolilor grave care au apărut la pacienții obezi.

In cele din urma

Obezitatea este o boală gravă care necesită abordarea corectă a tratamentului său. Contactarea specialiștilor vă va permite să reduceți greutatea fără a o recâștiga după terminarea terapiei și fără a afecta organismul și va crește speranța de viață a pacientului.

Este considerată o boală cronică și poate fi cauzată de diverși factori genetici și de mediu. La copii, se exprimă în greutate corporală în exces în raport cu înălțimea, pubertatea, o modificare a tipului de corp care corespunde vârstei. În acest articol vom analiza ce este prevenirea obezității la copii, când este necesară și cum se realizează.

Informații generale

Dacă un copil are un set rapid de kilograme, părinții ar trebui să se prezinte la un medic și să stabilească dacă copilul este obez. Odată diagnosticați, ei pot urma liniile directoare de prevenire a obezității, deoarece cel mai adesea au aceleași probleme. Părinții nu fac sport și încearcă să evite activitatea fizică. Prin urmare, anumite dificultăți apar adesea atunci când un medic vă prescrie un tratament.

Este imperativ să se implice familia copilului în acest proces, doar modul în care acestea se raportează la procesul de mâncare, cantitatea și calitatea alimentelor luate, atitudinea față de mâncare și copilul depinde în mare măsură. Acest lucru se datorează următorului comportament (ereditar) al alimentației părinților sau eredității, care afectează negativ echilibrul energetic și corpul copilului.

Factorii provocatori ai creșterii în greutate sunt:

• stil de viață pasiv;
• lipsa mișcării, lipsa activității fizice;
• lipsa de odihnă și somn;
• pasiune pentru fast-food, produse din făină, semifabricate.

Părinții cărora le pasă de dezvoltarea și sănătatea corectă a copilului ar trebui să reducă la minimum acești factori negativi. Dacă familia are pe masă alimente bogate în calorii, grase și nesănătoase, copiii nu vor putea să își formeze obiceiuri alimentare corecte. Părinții ar trebui să dea dovadă de exemplu, să mănânce bine și să ducă un stil de viață activ.

obezitate infantila

Se compune din măsuri bine cunoscute care au drept scop corectarea stilului de viață al copilului, acestea putând fi:

• Sporturi active (alergare, volei, fotbal) și exercițiu fizic... Activitatea fizică poate avea un efect pozitiv, ajută la prevenirea obezității, a diabetului zaharat (tip 2), a stării sistemului osos și muscular. Copiii și adolescenții (cu vârste cuprinse între 6-17 ani) au nevoie de activitate fizică zilnic, de preferință de cel puțin 60 de minute, de preferință de două ori pe zi timp de 30 de minute. Majoritatea ar trebui să fie activitate aerobă. Perioadele de 10 minute de activitate fizică sunt considerate ineficiente, iar exercițiile și cursurile sedentare nu ar trebui să fie continue mai mult de 2 ore la rând.
• Normalizarea nutriției, eliminarea din meniu a alimentelor care conțin o cantitate mare de calorii și carbohidrați dăunători. Principala condiție care trebuie respectată în dieta pentru un student este regimul. Pe tot parcursul zilei, copilul ar trebui să primească 3 mese principale și 2-3 gustări. Datorită absenței unei pauze lungi între mese, capacitatea copilului de a preveni hipoglicemia cauzată de oboseală, scăderea concentrației și atenției și afectarea nivelului cognitiv și activități de învățare... Pentru a furniza pe deplin adolescenților nutrienți, nutriția lor trebuie să fie personificată. La întocmirea meniului, trebuie luat în considerare cantitatea de exces de greutate, prezența alergiilor, bolilor de piele (acnee), tulburărilor alimentare. De asemenea, dieta ar trebui să fie determinată de mobilitatea adolescentului. Înainte de a alege produsele pentru meniu, este important să le luați în considerare.

În majoritatea cazurilor, se efectuează în paralel în mai multe direcții. „Lucrarea” include:

• Ministerul Educației;
• Ministerul Turismului și Sportului;
• autoritățile sanitare;
• Ministerul Educației;
• Mass-media (publicitate la TV și radio, pe internet);
• industria alimentară (se dezvoltă produse speciale pentru copii, care indică compoziția și conținutul lor de calorii).

Numai printr-o astfel de abordare integrată poate fi prevenită dezvoltarea obezității la copii.

Prevenirea secundară

Sarcina sa este de a diagnostica și efectua un set de măsuri pentru a reduce greutatea și a preveni creșterea acesteia.

Medicii de familie sunt implicați în muncă, în plus, pot fi necesare consultații ale unui nutriționist, nutriționist, endocrinolog, ceea ce va ajuta la diagnosticarea obezității într-un stadiu incipient și la prevenirea consecințelor acesteia și a posibilelor complicații.

Consecințele obezității la copii

A fi supraponderal este asociat cu probleme de sănătate și este luat în considerare factor timpuriu morbiditate și chiar mortalitate.

La adulți, obezitatea este diagnosticată și în același timp:

• 80% din populație.
• Boală cardiacă ischemică - 35%.
• Hipertensiune - 55%.

De asemenea, conform statisticilor, peste 1 milion de decese și aproximativ 12 milioane de persoane cu o stare de sănătate precară sunt asociate cu obezitatea. Bolile asociate obezității pot afecta toate sistemele și organele.

Astăzi vom răspunde la întrebări pe tema: „Prevenirea obezității la copii”, iar nutriționista noastră Valentina Tolmacheva îi va da comentarii și recomandări.

Ne formăm obiceiurile alimentare adecvate încă de la naștere

Obezitatea infantilă este problema medicală numărul unu în lume. Numărul cazurilor de obezitate la copii și în special la adolescenți crește în fiecare an. Excesul de greutate este o nenorocire care nu vine singură: „la pachet” cu obezitatea sunt de obicei boli precum diabetul zaharat de tip 2, hipertensiunea arterială, afectarea ficatului și altele.

Obezitatea este mai ușor de prevenit decât de rezolvat de-a lungul anilor. Antonina Vladimirovna Starodubova, nutriționist-șef specialist independent al Departamentului Sănătății din Moscova, vorbește despre cum să hrănească copiii și despre ce obiceiuri alimentare ar trebui să le insufle.

De ce este nevoie ca un copil să crească sănătos și să nu se îngrășeze în exces?

Primele luni de viață. Este imperativ ca copilul de la naștere până la 6 luni să primească lapte matern... Asta este tot ce are nevoie pentru a pune o bază bună pentru sănătatea viitoare.

6 luni până la 3 ani. Cel mai probabil, veți începe alimente complementare cu piureuri de legume gata preparate sau cereale pentru bebeluși. Vă rugăm să nu adăugați zahăr și sare la ele: compoziția acestor produse este bine gândită, echilibrată și nu necesită nicio îmbunătățire. Lasă copilul să se obișnuiască cât mai mult cu gustul natural al mâncării.

Zahăr. Un copil, în principiu, nu va avea nevoie de ea mult timp: corpul său va primi suficientă glucoză din legume, fructe și cereale. Dacă un copil poate și este obișnuit să trăiască fără dulciuri, să bea ceai neindulcit, este util să mențineți acest obicei și să îl păstrați cât mai mult timp posibil: printre altele, este, de asemenea, o excelentă prevenire a degradării dinților din lapte.

Sare.De la aproximativ un an și jumătate, sărarea alimentelor este adecvată, dar în cantități foarte moderate. Nu încercați să săriți mâncarea pentru copil pe placul dvs.: pentru el este prea sărată. Produse care nu pot fi sărate (legume, terci) - nu sărăm.

Grăsimi.Prezența margarinei în dieta copilului este extrem de nedorită. Dar cremos de înaltă calitate și ulei vegetal cu moderatie, copilul trebuie sa primeasca.

3-7 ani.Până la această vârstă, copilul ar trebui să se obișnuiască deja cu mâncarea regulată și variată. Acum cel mai important lucru este să introducă o serie de tradiții utile în viața sa de zi cu zi. Amintiți-vă: lăsați copilul dumneavoastră, după ce a mers la grădiniță, să mănânce acolo - totuși, toate bazele unei diete sănătoase sunt puse în familie.

Mic dejun.Chiar dacă copilul ia micul dejun la grădiniţă - încercați să vă faceți un obicei să mâncați dimineața împreună cu familia, cu părinții. Poate fi un mic dejun foarte ușor (fructe sau legume, o lingură de terci, brânză de vaci) - dar valoarea sa este că, în primul rând, copilul se obișnuiește cu nevoia de a nu sări peste masa de dimineață și, în al doilea rând, vede că și părinții iau micul dejun. Așa se formează un obicei sănătos, care îl va proteja și mai mult de boli.

Ce se întâmplă dacă o persoană nu ia micul dejun?Corpul său începe să necesite reîncărcarea cu mult înainte de prânz, o persoană „stinge” senzația de foame cu gustări, care deseori se dovedesc a fi excesive în conținut de calorii și „nesănătoase” în compoziție.

Cină în familie.Masa de seară este foarte importantă, pentru că dacă o omitem, riscăm să ajungem la alimente bogate în calorii chiar înainte de culcare, iar acest lucru nu este bun pentru nimeni. Conform multor studii, adolescenții care sunt obișnuiți să ia cina cu familiile lor aleg mai târziu o nutriție mai bună în afara familiei.

Gustările potrivite.Copilul nu trebuie să rateze în niciun caz principalele trei mese: micul dejun, prânzul și cina. Este un obicei destul de sănătos să mănânci puțin între micul dejun și prânz (al doilea mic dejun), după prânz (gustare după-amiaza) și să bei un pahar de chefir noaptea. Gustarea mai des nu este recomandată.

Învățați-l pe copil să mănânce legume și fructe.În unele țări ale lumii există programe educaționale guvernamentale menite să învețe un copil să mănânce mancare sanatoasa... În Rusia nu există încă o practică atât de răspândită, așa că sarcina rămâne la părinți. Pentru a fi sănătoasă, o persoană trebuie să mănânce suficientă fibră vegetală - și vă recomandăm să o învățați în trei etape:

1. Spuneți despre produs, proprietățile sale utile.

2. Cumpărați, aduceți acasă și gătiți împreună cu copilul dumneavoastră.Aceasta este o etapă foarte importantă, deoarece copilul poate examina, mirosi, atinge produsul, în plus, dacă participă la prepararea alimentelor, este mai probabil să îl mănânce.

3. Mănâncă acest produs, întotdeauna cu poftă de mâncare și plăcere, alături de copilul tău. Vă va fi foarte greu să vă determinați copilul să mănânce morcovi, broccoli, mere, dacă nu le mâncați singur. Asigurați-vă că îi arătați copilului un exemplu pozitiv.

Dieta elevilor.În acest stadiu, cel mai important lucru este să nu pierzi toate obiceiurile alimentare sănătoase dobândite anterior. Mențineți dieta corectă, nu ratați prânzurile și cina, asigurați-vă că copilul are cu el „gustări” corecte și sănătoase la școală și la orele suplimentare.

Ia apă cu tine.La școală, copilul ar trebui să aibă întotdeauna cu el o sticlă de apă. De foarte multe ori confundăm foamea cu sete: dacă pare că ți-e foame, începe cu o înghițitură de apă. Poate că exact acest lucru are nevoie corpul acum.

Mic dejun frumos.Nu este întotdeauna posibil ca un copil să ia micul dejun la școală. Păstrați familia în obiceiul de a lua micul dejun. O opțiune bună micul dejun - bogat în polizaharide („glucide lente”). Acestea pot fi terci, muesli, fructe și legume. O opțiune bună este micul dejun cu proteine \u200b\u200b(ouă amestecate, brânză de vaci).

Gustarea potrivită. Părinții ar trebui să aibă grijă ca copilul de la școală să nu gusteze mâncarea nedorită. Învață-l pe copilul tău să ia mâncare sănătoasă cu ei la școală: legume proaspete tocate, fructe, chefir ne îndulcit sau iaurt. Chiar și un sandviș poate fi inofensiv dacă este făcut pe pâine integrală, cu legume proaspete, și, în loc de cârnați, puneți o bucată de carne slabă sau brânză.

Mai puțin fast-food.Este clar că mersul împreună la o cafenea fast-food face parte din socializarea unui adolescent. Dar chiar și acolo puteți alege cele mai puțin dăunătoare produse.

Eliminați greșelile pe care părinții le fac adesea atunci când formează obiceiuri alimentare greșite ale copilului

Nu vă asigurați că ați terminat de mâncat până la sfârșit.De regulă, un corp uman sănătos știe când, ce și cât să mănânce. Cu toate acestea, încă din copilărie, doborâm sistemul, convingându-ne să terminăm porțiunea, indiferent ce se întâmplă. Drept urmare, copilul încetează să se mai audă, nu poate recunoaște când îi este încă foame și când este deja plin. Încercați să insuflați copilului abilitatea de a-și înțelege propriile sentimente: dacă este plin, lăsați-l să nu mănânce prin forță.

Nu creați interdicții stricte.Strict vorbind, nu există produse complet dăunătoare, există doar cantități dăunătoare. Orice interdicție strictă și pe tot parcursul vieții asupra chipsurilor, înghețatei și a cărnii afumate provoacă doar un interes mai mare pentru aceste produse. Este important ca dieta zilnică a copilului dumneavoastră să includă alimente sănătoase și vitale.

Nu vă pedepsiți sau răsplătiți copilul cu mâncare.Nutriția nu ar trebui să fie un instrument pentru creșterea copilului. Acesta este un sistem separat care este necesar pentru viața normală. Laudarea bomboanelor și pedepsirea supei este o cale directă către obiceiurile alimentare. Ulterior, copilul poate trece la practica „apucării necazurilor” și „a se pedepsi” cu diete stricte inutil. Nimic din toate acestea nu îi va aduce beneficii sănătății.

Ce trebuie făcut dacă copilul mai are probleme cu creșterea în greutate?

Cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să vă aduceți copilul la medic la timp: un pediatru sau un endocrinolog. Nu încercați să veniți cu o dietă pentru copilul dumneavoastră: cel mai probabil, nu aveți suficiente cunoștințe despre o dietă echilibrată.

De asemenea, nu ar trebui să credeți că excesul de greutate se va topi odată cu înaintarea în vârstă. Dacă un copil dezvoltă o tulburare metabolică sau o tulburare de alimentație, este mai ușor să se ocupe de problema cu un diagnostic precoce.