До 2009 року туберкульоз у дітей виявляли лише за допомогою внутрішньошкірної реакції Манту, доки російські вчені не винайшли діаскинтест. У порівнянні з Манту, він не тільки виявляє туберкульозну паличку, а й визначає кількість збудників, які спричиняють інфекційний процес. Діаскінтест не застосовується замість Манту, яка часто помиляється в результатах, він лише йде доповненням до неї, і показує позитивний результат тільки, якщо люди заражені туберкульозом насправді.

Що таке діаскинтест?

Сучасний тест на туберкульоз – це додатковий метод діагностики інфекції туберкульозу. До д-тест входить специфічний білок, який викликає імунну реакцію тільки на туберкульозну паличку. Перевага його полягає в точності результатів, а також здатності розрізняти форму зараження людини на туберкульоз у щепленого БЦЖ, і з непатогенними мікобактеріями. Він, зважаючи на свою високу чутливість, допомагає оцінити ефективність терапії туберкульозу, і робити профілактичне спостереження всіх груп людей.

Діаскінтест, механізмом своєї дії виявляє відповідь імунних клітин на мікобактерії туберкульозу. Відбувається специфічна реакція шкіри, яка показує гіперчутливість.

Діаскінтест – це розчин рекомбінантного білка з двох антигенів, який вводять ін'єкційно. Реакцію проводять усередину шкіри, в область передпліччя будь-якої руки за допомогою спеціального туберкулінового шприца з тоненькою голочкою. У деяких випадках лікарі дозволяють робити реакцію Манту та д-тест одночасно на різні руки. Вони добре поєднуються та доповнюють один одного.

ВАЖЛИВО! При позитивній реакції Манту та негативної проби діаскінтестом визначається хороший імунітет і не інфікованість мікобактерією туберкульозу.

Хто створив діаскинтест?

Творцями препарату виступили вчені – Кисельов Всеволод Іванович, Перельман Михайло Ізраїлевич, Пальцев Михайло Олександрович, які вигадали йому назву від латинського поєднання: «dia» – скорочено діагностика, та «skin» – шкіра, що разом позначає – шкірний тест діагностики.

Головна перевага діаскінтесту, як гіперпроби, на думку вчених, полягає в його здатності вносити ясність у картину захворюваності на туберкульоз. Коли у людей після проведення проби негативна відповідь, це означає, що вони здорові! Завдяки вакцині БЦЖ люди чутливі до туберкульозної палички. Проба Манту (зроблена з урахуванням туберкуліну) визначає рівень імунітету, а чи не ступінь зараження мікобактерією. Діаскінтест складається з білкових молекул з чіткими характеристиками, що виявляють мікобактерії при стадіях, коли хвороба себе ніяк не проявляє, і який:

• високо безпечний та специфічний;
• у здорових людейзавжди проявляється негативною реакцією;
• високо чутливий – хворі на туберкульоз обличчя завжди з позитивною реакцією на пробу;
• чудовий контроль при ефективності терапії туберкульозу.

Важливо! Деякі люди думають, що діаскинтест – це щеплення, і висловлюють свою негативну думку з цього приводу. Вони повинні запам'ятати, що тест є пробою всередині шкіри, що показує реакцію організму на туберкульоз. Багато людей є носіями туберкульозу, тому раніше виявлення наявності інфекції допомагає запобігти появі захворювання. Щеплення дст відбувається тільки у вигляді введення спеціального білка, який ніякої шкоди для організму не становить і показує стан імунітету організму щодо мікобактерій туберкульозу.

Основні показання до проведення д-тесту

Діагностику роблять усі вікові групи за призначенням фтизіатра. Пацієнтам з підвищеною алергією тест проводять з одночасним прийомом десенсибілізуючих засобів. Сам д-тест алергії не викликає. Може з'явитися невелика гематома після проби, яка не є небезпечною і вважається нормою.

Туберкулінодіагностика і діаскинтест — різні поняття навіть щодо хімічного складу(перше – запровадження туберкуліну при Манту, друге – ремонтантного білка).

Діаскінтест показаний при:

• появі вперше позитивної реакції Манту більше 6 мм;
• коли є часті позитивні реакції на проби Манту протягом декількох років розміром до 12 мм і більше;
• субфебрильній температурі, що триває тривалий час;
• при вагітності, якщо так вирішить лікар;
• часті хвороби у дітей;
• хронічні патології в організмі;
• гіперергічної реакції після Манту (17 мм і більше)
• профілактичних обстеженнях груп, які перебувають на диспансерному обліку, через кожні 3-6 місяців.

Гіперергічною реакцією на д-тест називають позитивний результат, при якому утворюється велика папула більше 15 мм, що супроводжується запальною реакцією та подразненням шкіри біля неї. Вимоги до процедури проведення діаскінтесту такі ж, як при пробі Манту – його дозволяється проводити через 1 місяць після щеплення.

Протипоказання до проведення тесту

Не проводять діагностику у випадках:

• коли людина контактує з хворими на туберкульоз;
• є хвороби шкіри;
• коли є інфекційне захворювання, крім випадку підозри на туберкульоз;
• загострення алергічних хвороб;
• якщо пацієнт із епілепсією;
• за високої температури;
• загострення соматичних захворювань;
• карантин дитячих інфекцій;
• коли після профілактичного щеплення будь-якого плану не пройшов 1 місяць.

Оцінка результатів тесту

Після проби заповнюють усі необхідні облікові документи та відзначають результат. Тест на шкірі в місці уколу утворює білу папулу, що нагадує кірку лимона до 10 мм в діаметрі. Д – тест можна проводити в дитячих садках та школах, поліклініках та протитуберкульозних диспансерах.

Перевірку діаскінтесту на туберкульоз проводить лікар або медсестра за допомогою оцінювання результату, що вийшов, на третій – четвертий день після його проведення. Оцінка полягає у способі вимірювання шкірної реакції місця уколу за допомогою прозорої лінійки. Вимірюють гіперемію і папулу (інфільтрат) в поперечній осі міліметрами лінійки. Діаскінтест дозволено проводити всім дітям від 8 до 17 років один раз на рік. Малюкам першого року життя пробу призначають лише після позитивного отримання результату реакції Манту.

Нормою оцінювання за д-тестом вважають відсутність будь-якої патологічної реакції на введений розчин з білком: ні почервоніння, ні появи папули бути не повинно. Перші прояви препарату з'являються через 6 годин. Якщо тест супроводжується негативною реакцією, то на місці введення можлива поява 1-2 мм гематоми.

Основні моменти оцінювання результату тесту полягають у наступному:

1. Негативною вважається реакція після проби з повною відсутністю почервоніння та інфільтрату, або їх наявністю з розмірами, що не перевищують 2 мм.
2. Сумнівною називається реакція на препарат, якщо на місці введення видно гіперемію без папули.
3. Позитивною вважають реакцію, коли є інфільтрат різних розмірів.
4. Інфільтрат розміром менше 5 мм вважають слабо вираженою реакцією.
5. Коли розмір інфільтрату знаходиться в межах від 5 до 9 мм, реакцію вважають помірно вираженою.
6. Вираженою називають реакцію із розмірами папули від 10 до 14 мм.
7. Гіперергічною реакцією вважають інфільтрат з розмірами більше 15 мм, що супроводжується некрозом, лімфангоїтом та лімфаденітом.

При негативному результаті, у разі потреби, наступний тест рекомендується зробити лише через 2 місяці, а після гострої інфекційної хвороби лише через місяць. Усім пацієнтам, які перебувають на обліку у фтизіатра, повторний тест роблять 1 раз на 3-6 міс.

Іноді негативний результат діаскінтесту може виникнути у осіб, не інфікованих туберкульозом, а також у тих, хто його позбувся. Негативний результат тесту буває при неактивності туберкульозу, а також у пацієнтів у період одужання після туберкульозу з відмінними показниками рентгенівських, симптоматичних та лабораторних досліджень, що вказують на неактивність процесу.

Коли є сумнівна і позитивна оцінка діаскинтесту пацієнта необхідно обстежити на мікобактерії туберкульозу.

Діаскінтест на туберкульоз, володіючи специфічністю, не показує реакції на щеплення вакциною БЦЖ. Трапляються штами збудників, на які він теж ніяк не відреагує – це мікобактерії, які вважаються атиповими. При захворюванні пацієнта на ВІЛ-інфекцію, а також при онкологічних процесах, також з'явиться помилково-негативний оцінний результат організму на пробу тестом.

ВАЖЛИВО! Тест не викликає ускладнень та алергії. Дуже рідко як побічних дійможуть бути прояви у вигляді невеликої температури, легкого нездужання або головного болю, які вважаються нормальною реакцією імунної системина запровадження білка.

Існують правила, яких бажано дотримуватися після проведення Діаскінтесту:

• не можна на місце його введення наносити будь-які миючі засоби, косметику, парфумерію та ліки (гелі, мазі, спрей);
• небажано розчісувати та розтирати місце тесту;
• не потрібно приклеювати пластирі та намотувати бинти;
• можна митися і мочити руки без використання у місці уколу миючого засобу;
• харчуватися можна, як завжди.

При недотриманні перерахованих вище умов виходить реакційне почервоніння в 1 день проведення проби, яке впливає на правильність оцінювання результатів. Діаскінтест на туберкульоз дуже рідко буває помилковим, як і більшість інших методик у медицині, незважаючи на 100% точність та 80% чутливість, у порівнянні з реакцією Манту, яка застосовується останні 100 років. Діаскінтест – це найкраща сучасна діагностика виявлення латентності туберкульозу, що дозволяє визначити інфікованість людини до туберкульозу.

Алергічні реакції на туберкульоз діагностично застаріли, а на їх місце прийшла нова, точніша процедура — діаскинтест, результати якої дозволяють достовірно поставити правильний діагноз пацієнтам у сумнівних випадках.

Діаскінтест – синтетичний рекомбінантний препарат, до складу якого входять основні антигени мікобактерії туберкульозу – CFP 10 та ESAT 6. Дані антигени впливають на вироблення специфічних протитуберкульозних антитіл, що відповідають за імунітет. Такі антигени є у патогенних штамів мікобактерій туберкульозу, на відміну тих бактеріальних підвидів, у тому числі готують вакцину БЦЖ, використовувану під час проведення реакції Манту. Препарат повністю безпечний і несе загрози зараження туберкульозом, оскільки не містить безпосередніх збудників захворювання.

Механізм його дії ґрунтується на розвитку реакції гіперчутливості, обумовленої дією антитіл.

Туберкульоз – інфекційне захворювання, яке у разі невчасної терапії може призвести до серйозних наслідків. Характерною особливістю туберкульозного процесу є те, що він вражає всі органи та тканини, через що може статися виражена інвалідизація та соціальна дезадаптація.

Існуючі проби на туберкульоз не завжди мають діагностичну цінність і часто призводять до хибних результатів. Саме через це виникла необхідність у створенні нового діагностичного методу, що має більш високу специфічність до мікобактерій туберкульозу. Було створено препарат, який, на відміну туберкуліну, не викликає побічних ефектів і дозволяє достовірно визначити наявність антитіл до компонентів бактеріальної клітини.

Показання до проведення процедури

У яких випадках показано введення діаскінтесту? Препарат вводять всім особам, які мають підозру на туберкульоз. Процедура необхідна визначення активності патологічного процесу, його патогенності. Діаскінтест не замінює стандартну процедуру — туберкуліновий тест, а використовується безпосередньо для диференціальної діагностики. З огляду на те, що препарат повністю безпечний, він може вводитися і дітям.

Дослідження може призначити лише лікар-фтизіатр, а проведення процедури необхідно проводити або у спеціалізованих протитуберкульозних установах, або у спеціально обладнаних кабінетах.

Кому проводять пробу з діаскінтестом? Обов'язковому обстеженню піддаються особи, які нещодавно залишили місця ув'язнення, військові та працівники внутрішніх органів. Це зумовлено тим, що ці категорії людей перебувають у тісних колективах, у яких високий ризик поширення туберкульозу.

Крім того, проведення проби показано особам із сумнівними результатами туберкулінової реакції або реакції Манту. У разі такий тест дозволяє достовірно з'ясувати наявність антитіл до мікробактеріям туберкульозу і за необхідності оперативно призначити дообстеження чи розпочати протитуберкульозну терапію.

Проведення проби

Діаскінтест вводять переважно внутрішньошкірно за допомогою туберкулінового шприца або спеціальних голок. Обов'язково перед проведенням проби треба переконатися у придатності препарату щодо тесту.

Для дослідження використовують близько 1/10 мл готового розчину препарату, який вводять у ділянці середньої третини передпліччя. Діаскінтест вводять всередину шкіри, маючи голку практично паралельно поверхні передпліччя. Особам із схильністю до алергічної реакції на компоненти препарату попередньо рекомендується ввести будь-який десенсибілізуючий препарат.

На місці введення діаскинтесту утворюється папула – набухання шкіри – розмірами близько 10 мм. Через кілька днів вивчають цю папулу і на підставі її змін виставляють попередній діагноз. Оцінка результатів проводиться кваліфікованим фахівцем-фтизіатром, хоча її також можуть проводити лікарі-пульмонологи.

Постановка діагнозу

Раніше під час проведення туберкулінового тесту пацієнта попереджали про те, що мочити місце папули не можна, оскільки це може призвести до отримання спотворених та недостовірних результатів. При проведенні діаскінтесту руку можна мочити, не побоюючись зміну результатів дослідження. Чимало людей цікавить питання, які ж можуть бути результати діаскинтесту?

Оцінюються розміри папули, що залишилася після введення, а при її відсутності — області почервоніння шкіри.

Інтерпретація результатів проби:

1. Якщо розміри отриманої папули не перевищують 2 мм, вважається, що проба негативна.
2. Сумнівний результат визначається за відсутності папули, але за наявності зони гіперемії.
3. За наявності папули понад 5 мм проба вважається позитивною (в організмі є антитіла до мікобактерій).

Позитивна проба на діаскинтест також має кілька значень:

1. Результат від 2 до 5 мм вважається слабко позитивним.
2. Розмір папули від 5 до 9 мм вважають помірно вираженою.
3. При розмірі від 10 до 14 мм реакція виражена.
4. Гіперергічна реакція – розміри папули понад 15 мм. При цьому такі результати, як виражена гіперемія, розвиток некрозу, а також лімфангіт та лімфаденіт теж свідчать про надмірну реакцію організму.

Отримання будь-якого позитивного результату має на увазі проведення додаткових досліджень на туберкульоз.

Відсутність реакції

Можливий розвиток і такої ситуації, коли після проведеної проби може бути відсутня місцева реакція на введення діаскінтесту. Таке можливе в тому випадку, коли пацієнт вже хворів на туберкульоз і повністю вилікувався від нього або коли туберкульоз перейшов у неактивну форму (наприклад, при утворенні туберкульоми).

У тяжких випадках реакція на введення діагностикуму може говорити про виражений імунодефіцит, тому при отриманні негативного результату у ослабленого пацієнта необхідно одночасно провести дослідження на ВІЛ-інфекцію.

Якщо у пацієнта була виражена реакція на введення діагностикуму (велика папула, миттєва гіперемія шкіри безпосередньо після введення), а через 3 дні результату немає, слід підозрювати порушення роботи імунної системи у пацієнта та проводити додаткові імунологічні тести та проби.

Протипоказання до проведення реакції з діаскінтестом

Не завжди діагностику туберкульозу можна проводити за допомогою препарату. Виділяють такі протипоказання для його використання:

1. Вагітність. У першому триместрі введення цього засобу протипоказано. Протягом 2 і 3 триместрів рішення про доцільність його використання повинен приймати лікар, попередньо виявивши всілякі ризики як матері, так дитини.
2. Різні інфекційні процеси, що протікають у гострій формі (або хронічні під час рецидиву захворювання). У дітей у період карантину інфекційним захворюваннямтеж не слід проводити цю процедуру, а перенести її на пізніший час, коли карантин буде знятий.
3. Протипоказанням до використання діаскинтесту є і гострі шкірні захворювання, висока схильність до різних алергенів.
4. Епілепсія є грізним протипоказанням до проведення дослідження, оскільки може спровокувати розвиток генералізованого нападу.

Проходження такого тесту дозволяє точно діагностувати патологію та своєчасно приступити до лікування.

Коли ми стикаємося з небезпечним захворюванням, то починаємо розуміти цінність доброго самопочуття та міцного здоров'я. Особливо коли йдеться про дітей. Одним з найнебезпечніших захворювань, що швидко поширюються, є туберкульоз. Інноваційний тест на туберкульоз (Діаскінтест) дозволяє діагностувати зараження, а також виключити ймовірність хибнопозитивних результатів після проби Манту. Його результативність вважається найкращою в даний час.

Проба на туберкульоз (Діаскінтест) і навіщо вона потрібна?

Діаскінтест на туберкульоз показаний тоді, коли:

• є підстави побоюватися зараження;
• необхідно оцінити активність процесу;
• необхідно виявити людей із високим ризиком переходу захворювання на активну стадію;
• необхідно виконати диференціальну діагностику;
• необхідно виявити наявність алергії до інфекції чи алергії до вакцини БЦЖ чи проби Манту.

Реакція на туберкульоз (Діаскінтест) проводиться як дорослим, так і дітям. Він може виконуватися як у профілактичних цілях, так і у випадках доведеного зараження. Для максимальної точності цей тест повинен супроводжуватись клінічним, лабораторним та рентгенологічним обстеженням, яке у випадках позитивного результату тесту має виконуватись у протитуберкульозному закладі.

Як здійснюється перевірка на туберкульоз (Діаскінтест)?

Це звичайна внутрішньошкірна проба, яку виконують за допомогою туберкулінових шприців. Препарат вводиться під шкіру, як зазвичай відбувається при постановці проби Манту. Ін'єкція виконується в середню третину передпліччя на тій руці, де не виконувалася проба Манту.

Результат оцінює лікар суворо через три доби. Для цього використовують прозору лінійку. Результат визнається негативним, якщо є лише уколочна реакція. Але якщо на місці ін'єкції відзначається почервоніння, або структура шкіри змінена (особливо, якщо з'являються виразки та бульбашки), то тест оцінюється як У такому випадку повинні бути призначені протитурберкульозні препарати, від правильності та точності прийому яких надалі залежатиме ефективність лікування. Якщо хворий приймає ліки неправильно та нерегулярно, то бактерії можуть перестати «боятися» ліків, внаслідок чого захворювання перейде у форму, яка називається лікарсько-стійкою. Така форма іноді буває невиліковною.

Трапляється, що тест показує негативний результат, тоді як проба Манту – позитивний. Це говорить про те, що в організмі людини є антитіла до палички Коха (мікобактерії, за рахунок якої відбувається зараження). Зазвичай це викликано щепленням БЦЖ і є нормою, але якщо лікар все ж таки призначить лікування, то нехтувати ним не варто.

Діаскінтест на туберкульоз: протипоказання

Протипоказання до проведення тесту зазвичай включають певні тимчасові періоди. Зокрема, його не можна проводити:

Крім того, перевірку на інфікованість не можна проводити протягом місяця після щеплення БЦЖ, а також одночасно з пробою Манту. Важливо, щоб пацієнт перебував у сидячому положенні під час введення препарату.

Вік перестав бути протипоказанням до аналізу.

Після лікування туберкульозу Діаскінтест проводиться для того, щоб оцінити ефективність проведеної терапії. Однак даний методоцінка повинна йти в комплексі з іншими методами.

Діаскінтест — метод профілактичної діагностики наявності у людей активної форми збудника туберкульозу, яка свідчить про захворювання, що почалося. Він є підшкірною пробою, яку ставлять і перевіряють за принципом манту, але манту містить туберкулін, діаскинтест ж засновує свою дію на антигенах до туберкульозу.

Туберкулін є речовинами, отриманими з убитих бактерій туберкульозу шляхом нагрівання. Тобто. при нагріванні бактерії туберкульозу вбиваються, фільтруються для отримання чистої білкової бактеріальної речовини, а потім вводяться підшкірно, щоб перевірити їх на впізнання організмом. Проба вважається позитивною, якщо імунна система людини знайома з бактеріальною речовиною, отже в організмі є бактерії туберкульозу.

Недолік туберкулінової проби те, що вона показує наявність будь-яких бактерій туберкульозу в організмі, які у сплячому вигляді перебувають у крові приблизно від 30 до 90% людей, що зумовлено небувалою живучістю палички Коха, її здатністю надовго консервуватися та передаватися на великі відстані. Однак сплячий туберкульоз абсолютно нешкідливий, не викликає захворювання, а може прокинутися тільки при настанні певних умов.

Антигени є білками, які виробляють певні імунні клітини на будь-які сторонні мікроорганізми в крові людини з метою їх маркування для імунних клітин другого типу, які обчислюють шкідливі бактерії за цими мітками та пожирають. Порівняно недавно російським вченим вдалося штучно отримати антигени саме до активної форми туберкульозу, що викликає захворювання, які вводяться підшкірно і викликають певну реакцію імунної системи людини, якщо вони там присутні. Саме за результатами реакції організму на ці речовини заснований метод перевірки діаскинтесту.

Що являє собою результат діаскінтесту

Реакція на діаскінтест являє собою невелику місцеву алергічну реакцію у вигляді червоної цятки і папули. Що таке папула при діаскинтесті? Це ущільнення різного розміру, залежно від інтенсивності реакції, з невеликою гіркою в місці уколу, яке в народі може іменуватися ґудзиком, шишкою і т.п.

Саме папула, освіта якої залежить саме від вироблення своїх антигенів, є єдиним критерієм, за яким лікар читатиме діаскінтест, як лакмус, що реагує на туберкульоз, що почався.

Почервоніння ж є місцевою алергією і до результатів не має відношення. В ідеалі, вона не повинна перевищувати розмір папули, але може досягати дуже великих розмірів, мати пухирі або покрити, взагалі, все тіло плямами, якщо у випробуваного є сильна алергія на складові діаскинтесту. Алергія не анулює результат діаскінтесту, крім тих випадків, коли її прояви не дає розглянути папулу.

Як відбувається перевірка результату діаскинтесту

Перевірити діаскинтест можна лише через 72 години після постановки проби (приблизно третій, у крайньому випадку, четвертий день). Більш ранній результат може бути помилковим через надмірно бурхливу реакцію організму, а пізній – через загасання і поступове зникнення реакції.

Лікар перевіряє діаскинтест як манту за допомогою лінійки з міліметровими поділками, вимірюючи безпосередньо папулу. Міліметровий діаметр папули і є результатом проби на туберкульоз.

Якщо папули немає, такий результат вважається негативним, а випробуваний абсолютно здоровим. Крихітна папула менша за чотири міліметри вважається спірним результатом між негативним і позитивним і найчастіше такий результат при докладному опитуванні анамнезу пацієнта зараховують до негативних або призначається повторний тест через певний час. Папула більше чотирьох міліметрів свідчить про зараження туберкульозом, до того ж його активною хвороботворною формою і потребує термінового вжиття заходів.

Як прочитати діаскинтест самостійно

Як визначити результат діаскінтесту самостійно за відсутності можливості вчасно прийти на прийом і показати його, можна запитати лікаря. Ця процедура дуже проста і не є таємницею.

Потрібно взяти звичайну лінійку з правильним міліметровим розподілом і заміряти папулу по найширшій частині. Якщо папули немає взагалі, а всіх правил проведення проби було дотримано, можна радіти: ніякого туберкульозу немає.

Якщо папула є, але менше чотирьох міліметрів, значить приводу для паніки немає, але її терміново потрібно показати лікареві. При неможливості показати лікарю, можна скористатися прозорою міліметровою лінійкою, на якому перманентним маркером замалювати свою папулу, що просвічує, щоб потім наочно пояснити лікарю. При самостійній оцінці результату, межі почервоніння також краще записати.

Якщо папула більше, її розмір свідчить про інтенсивності зараження:

1. 4-5 мм – слабке, збудник лише потрапив у кров, необхідно терміново до лікаря для повнішого обстеження, призначення профілактичного або спеціального лікування.
2. 6-9 мм - помірне, хвороба вже почала розвиватися, необхідно терміново розпочати лікування.
3. Від 10 мм - виражене, що означає, що туберкульоз на повну силу влаштувався в організмі і потрібні негайні заходи.

Самостійна оцінка результату діаскінтесту справа проста, проте, необхідно пам'ятати, що людина без медичної освіти може бути необ'єктивною і неправильно розцінити результат, обтяжений порушенням правил поведінки вчасно або після постановки проби, а також алергічної реакції. Досвідчений лікар здатний вивудити з результату набагато більше інформації, а також на місці провести додаткове обстеження та виписати лікування. Наявність папули будь-якого розміру вважається позитивним результатом і вимагає термінового візиту до фтизіатра.

Привіт друзі! У попередній статті ми вже обговорювали тему до діагностики даною рекомбінантною білковою сполукою, а тут більше уваги приділимо оцінці результатів діагностування та тому, яка ж у препарату діаскинтест норма реакції.

Останнім часом все частіше піддається сумнівам інформативність та об'єктивність традиційної туберкулінової проби.

Сам механізм дії препарату базується на клітинно-імунній відповіді, що виникає після впровадження специфічних для туберкульозних мікробактерій антигенів.

У пацієнтів із певним вірусним навантаженням розвиваються особливі шкірні реакції, які є проявом уповільненої гіперчутливості.

Діаскінтест норма

Реакцію на введення препарату вважають позитивною (відхилення від норми) при утворенні папули чи інфільтрату будь-яких розмірів. При цьому лікарем або медсестрою визначається ступінь вираженості реакцій, що дає уявлення про рівень вірусного навантаження.

Застосовується такий розподіл реакції у відповідь щодо норми:

• Негативна , яка характеризується повною відсутністю слідів інфільтрату та гіперемічних проявів. І тут на шкірі у місці ін'єкції помітний лише слід проколу. Саме це і є так звана «діаскінтест норма»;
• Сумнівна - Відсутність інфільтратного ущільнення за наявності слабо вираженої гіперемії (почервоніння). У такому випадку для складання точної клінічної картини потрібна додаткова діагностика, якою може бути проба Манту;
• Позитивна - Наявність папули будь-яких розмірів.

Зрозуміло, ідеальним варіантом можна вважати саме перший варіант – в нормі людина не має слідів (крім сліду, від уколу).

Результат проби оцінюється лікарем не раніше ніж через 72 години після введення медикаменту за допомогою вимірювання прозорою лінійкою розмірів папули (інфільтрату).

Гіперемію враховують лише за відсутності інших реакційних проявів. Сама папула також має градацію за рівнем виразності:

1. Слабо виражена – розміри інфільтратної плями не перевищують п'яти міліметрів;
2. Помірна - величина папули варіюється в межах 5-9 мм;
3. Сильно виражена – розмір інфільтрату понад 10 мм;
4. Гіперергічна характеризується величиною зони реакції понад 15 мм, а також такими везикуло-некротичними змінами, як утворення бульбашок та ділянок почорніння шкіри.

Діаскінтест відгуки

Препарат активно застосовується у російській медицині з 2009-го року. За цей час накопичилася пристойна кількість відгуків як лікарів, так і пацієнтів.

Про препарат діаскінтест відгуки здебільшого свідчать, що даний діагностичний метод має надзвичайно високою чутливістюдо мікробактерій туберкульозного ряду

Однак він може викликати деякі побічні ефекти(Головні болі, загальну слабкість, сонливість та ін.). Крім того, велике числопротипоказань дещо обмежує можливості його застосування.

На жаль, на Наразіця методика не може стати повноцінною заміною туберкулінової пробе манту, тому використовується лише як ефективне доповнення до неї.

Діаскінтест і манту одночасно

Багато фтизіатри вважають, що без туберкулінової проби цей засіб має недостатню клінічну інформативність.

Препаратом добре виділяються штами так званого «людського» туберкульозу. Однак він досить слабкий щодо багатьох інших різновидів (загалом їх налічується 24). Виходячи з норм клінічної практики, лікування лише одного типу туберкульозу є недоцільним.

Зате застосовуючи діаскинтест і манту одночасно можна сформувати повнішу і об'єктивнішу картину захворювання.Крім того, градуйована туберкулінова проба дає більше даних про стан імунної системи пацієнта.

Таким чином, ці два подібні діагностичні методи дуже ефективні при комплексному застосуванні. Важливо пам'ятати, що при введенні препарату діаскинтест нормареакції – це абсолютна відсутність інфільтрату, проте існують різновиди туберкульозних мікробактерій, на які ця білкова рекомбінантна сполука просто не реагує.