Хто ставить пломби на зуби який лікар. Який лікар ставить пломби

Часто пацієнти навіть не цікавляться яку пломбу ставить лікар. Це є великою помилкою. Значна кількість всіляких стоматологічних матеріалів дозволяють зробити вибір на користь співвідношення ціни і якості. Однак у великій кількості засобів легко заплутатися.

Необхідно хоча б приблизно знати, що собою представляє той чи інший матеріал. Адже їх класифікація грунтується як раз на довговічності, міцності і естетичних якостях. Зазвичай вважають, що якщо вартість роботи вище, значить і якісніше пломба. Однак якісні матеріали сьогодні можуть використовуватися і на безкоштовному прийомі.

Часто пацієнти цікавляться, який лікар ставить пломби? Цим займається стоматолог-терапевт, зубний лікар або дитячий стоматолог. Постановка пломби дуже відповідальний і тонкий процес, що вимагає високого професіоналізму лікаря.

Які пломби ставлять безкоштовно?

Зазвичай такі процедури проводять по обов'язковому мінімуму медичного обслуговування населення або по страховій медицині. Звичайно, якість цих матеріалів в значній мірі відрізняють від тих, що використовуються в якості платних послуг. Але до певного часу ці ж кошти використовувалися повсюдно, так як були відсутні більш сучасні.
В основному безкоштовно встановлюють цементні пломби. Використовуються силікатні і сілікофосфатние стоматологічні цементи. Після такого лікування часто виникає рецидив карієсу, у цих цементів занадто слабка адгезія. Вони досить небезпечні при постановці в глибоку каріозну порожнину, так як здатні виділяти токсичні речовини.

Силікатні цементи ставлять на передні зуби. Вони більш підходять за кольором до природних тканин, мають певну прозорість і добре обробляються. Сілікофосфатние матеріали призначені для закриття порожнин в жувальних зубах.

Останнім часом в деяких державних клініках стали використовуватися композити хімічного затвердіння. Часто можна зустріти Евікрол, Композайт, Крісталайн. Дані кошти набагато якісніше будь-яких цементів, хоча і далекі від позитивних властивостей більш дорогих пломб.

різновиди пломб

Їх умовно можна розділити за матеріалом виготовлення і призначення. Отже, прийнято виділяти такі види:

тимчасові пломби

Їх використовують в якості пломбування на проміжних етапах лікування зубів. Наприклад, при терапії верхівковогопериодонтита, коли необхідно перевірити герметизацію. Так само вони не замінні при лікуванні пульпіту девітальной способом, коли під прокладку поміщають лікарську речовину.

Такий матеріал легко видаляється при необхідності. Він володіє низькою міцністю, але достатньою адгезією, щоб тимчасово закрити проблемну зону. Його склад абсолютно нешкідливий в разі проковтування пацієнтом.

цементні пломби

Цементні пломби. Переваги - завдяки липкості і володіння певним хімічними властивостями знаходять своє застосування. Недоліки - невисока естетичність і стирання з часом.

Такий вид пломбування застосовується досить давно, але і сьогодні не втратив своєї актуальності. Виділяють три види використовуваних матеріалів:

Силікатні. У їх складі знаходиться особливе скло і ортофосфорна кислота. Після полімеризації силікати здатні певною мірою виділяти фтор. Тому вони досить актуальні при гострому перебігу карієсу. Однак їх не використовують в молочному прикусі через досить великого виділення ортофосфорної кислоти. Слабка емаль може просочитися цією речовиною і станеться хімічний опік пульпи.
фосфатні. Це низькоякісні кошти, від яких поступово відмовляються стоматологи. Довгий час їх використовували в якості ізолюючих прокладок при лікуванні неускладненого карієсу. До сих пір фосфатні цементи застосовуються під коронку під час протезування зубного ряду.
стеклоїономерниє. Мають хімічний склад дуже схожий на природні тканини зуба. Завдяки цьому вони мають відмінну адгезію. Полімеризація наступає під впливом ультрафіолету. Лікар встигає повністю сформувати матеріал під анатомічну форму зуба. Стеклоїономери мають деякі модифікації, які відрізняються підвищеною міцністю. Так в їх склад включають кераміку або навіть метал. Це властивість дозволяє успішно ставити їх на жувальні зуби. Стеклоїономерниє цементи з успіхом використовуються в молочному прикусі. Вони виділяють велику кількість фтору, в той же час, не надаючи токсичного впливу на пульпу. Високий ступінь адгезії дозволяє поставити пломбу навіть у вологому середовищі. На жаль, вони позбавлені естетики. Але в сучасній стоматології вже випускаються стеклоїономери в які додається фотоотвержденіе, що дозволяє домогтися досить високих естетичних показників.

композитні пломби

Композитні пломби виготовляються з жорсткого пластика, що робить їх дуже безпечними і міцними. Головна перевага - відповідний до зубів колір, а недолік - короткий термін служби (5 років).

Це відносно нові технології в лікуванні ускладненого і неускладненого карієсу зубів. Але за короткий період застосування вони вже заслужили довіру у багатьох пацієнтів і стоматологів. У цього виду матеріалів теж є свої підгрупи, до яких в основному відносяться наступні:

Акрілоксідние склади. Є одними з перших композитних сполук. Вони мають достатню міцність і стійкість до стирання. Однак у них більше негативних якостей, ніж позитивних. Головним недоліком є \u200b\u200bвисока токсичність. Їх категорично не рекомендують ставити на НЕ депульповані зуби. Є випадки, коли акрілсодержащіе матеріали надавали токсичну дію на сусідні здорові зуби і сприяли розвитку карієсу. У той же час вони успішно використовуються в депульпованих жувальних зубах. Термін служби матеріалу до 5 років.
епоксидні склади. Виготовлені на основі епоксидних смол. Вони міцніші в порівнянні з акриловими пломбами, але досить крихкі. Крім цього вони темніють через кілька років. Епоксиди менш отруйні. При постановці вони відмінно заповнюють порожнину і рівномірно розподіляються. Швидке їх застигання може перешкодити стоматолога, своєчасно сформувати пломбу. Термін служби матеріалом, як і у акрилових до 5 років.

Виріб з перерахованих вище матеріалів - це так звана хімічна пломба. Тобто її затвердіння відбувається саме по собі через певних процесів, що відбуваються складом і контактом з навколишнім середовищем. Іншими представниками композитів є сполуки, які тверднуть лише під впливом спеціальної лампи.

Светоотверждаємиє пломби. Являють собою матеріал високоякісний з естетичних і фізичними властивостями. Їх успішно ставлять як жувальний, так і у фронтальній ділянці щелепи. Для кращої контрастності підбирають за кольором до тканин зуба. В упаковці може перебувати до 12 туб з різною кольоровим маркуванням. Полімеризація відбувається тільки від впливу ультрафіолетовою лампою і то лише на 70-80%. Для додання міцності поверхню пломби після застигання потрібно ретельно відшліфувати і провести тонку полірування.

Термін служби композитів від 5 до 10 років. У сучасній стоматології практикується застосування гібридних композитів і нанокомпозитів. Ці сполуки в своєму складі мають дуже дрібні частинки. Імен вони забезпечують наднадійне зчеплення з природними тканинами. Це найкращий варіант в питаннях лікування жувальних зубів. Однак стоматологи схильні вважати матеріал універсальним і використовують його у всіх випадках.

Компомерние з'єднання (компомери)

Компомерние пломби вдають із себе поєднання склоіномірні і композитних матеріалів. Вони увібрали в себе надійну фіксацію перших і естетичні характеристики друге. Але також успадкували і недоліки, тому знос у них зазвичай йде швидше, ніж навіть у композитних.

Перші компомерние пломби почали застосовуватися ще на початку 1990-х років, являючи собою гібрид композитів і стеклоіномеров. Мають як позитивними, так і деякими негативними властивостями обох типів цих матеріалів.

В їх складний склад входять перекису бензоина і аміну, мономер, різні смоли та поліакрилова кислота. Полімеризація проходить рівномірно, без освіти пір, що надає пломбі додаткову міцність. Ця світлова пломба ставиться в основному на ікла і різці, тобто в місця найменшого навантаження. Однак практичним шляхом доведено, що компомери здатні витримати будь-яку жувальну навантаження. Важливим мінусів є досить висока ціна і недовговічність, як у композитних матеріалів.

Пломбувальні матеріали для молочних зубів

Кольорові пломби для дітей виготовляються з композитних матеріалів. Але замість того, щоб підбирати природний колір зуба фахівцем, вибір кольору надається дитині. Основне тут - психологічний фактор. Невеликого терміну служби такої пломби зазвичай цілком достатньо для молочного зуба.

Тривалий час стоматологи задовольнялися лише стеклоїономерних цементамі. Але вони не зовсім відповідали всім вимогам вимоги. Сьогодні пропонується проводити пломбування спеціальними дитячими кольоровими матеріалами на основі композитних смол. Цей досить незвичайний підхід був використаний недавно і отримав популярність серед дітей і стоматологів. Дані кошти крім кольорового виду мають ряд переваг перед звичайними пломбами:

Поєднують в собі властивості стеклоїономери і фотополімерів.
Мають високу пластичність, що дозволяє стоматолога легко працювати з ними і домагатися найкращого розміщення в каріозної порожнини.
Мають високу ступінь адгезії до молочних тканинам.
Встановлюється на молочні зуби, і утримуються на них до 3-4 років. Цього цілком достатньо, щоб пройшов нормальний процес зміни прикусу.
Матеріал здатний накопичувати фтор із зубної пасти і продуктів харчування під час жування.
На яскравих пломби більш помітні ділянки стирання, яке своєчасно можна усунути.
Доступна ціна.
Психологічний фактор. Дитина з перших відвідин стоматолога починає проявляти інтерес до кольорових пломбам. Завдяки цьому забезпечується зняття напруги під час лікування, швидше прищеплюється звичка по догляду за порожниною рота. Дитина із задоволенням відвідує стоматолога повторно.

амальгамові пломби

Амальгамових або «срібна» пломба була найпопулярнішою і ефективної в стоматології протягом останніх 150 років. Переваги - довговічність, доступність і можливість установки за одне відвідування. Недоліки - неестетичність, іноді доводиться видаляти здорові тканини зуба для установки, щоб звільнити місце для заповнення, з часом може потьмяніти або тріснути при перепаді температури.

Такі пломби називають ще срібними. Це застарілий матеріал. Являє собою сплав з ртуті, срібла, олова або міді. Пломба дуже тверда, довговічна, але повністю відсутні естетичні якості. Є відомості, що матеріал протримався в порожнині рота більше 20 років.

Великим недоліком є \u200b\u200bвисока теплопровідність і теплоємність. Крім цього є припущення, що з амальгами можуть виділятися частинки ртуті. Як відомо це дуже шкідлива речовина, здатне викликати в організмі деякі мутації і ракові пухлини. Але даний факт залишається недоведеним і вважається, що потрапляє її кількість в організм вкрай незначне. На сьогоднішній момент амальгама практично не використовується.

Вибір того чи іншого пломбувального матеріалу залишається за пацієнтом. Лікар може лише рекомендувати який вибрати, після адекватного обстеження і постановки діагнозу. Пацієнт має право відмовитися від нав'язаного матеріалу, але він повинен враховувати наслідки свого вибору. Якщо попросити лікаря він завжди може розповісти про переваги і недоліки того чи іншого матеріалу, тому якась пломба краще - знає тільки стоматолог.

Досить часто пацієнтам стоматологічних клінік призначають пломбування зубів. Але не кожен пацієнт замислюється про те, як проводиться ця процедура, і що робить під час неї лікар.

Поспіх при лікуванні хворого зуба призводить до необдуманих дій. Наприклад, пацієнт може не сказати, що у нього алергія на будь-який компонент. Це може привести до негативних наслідків такого лікування.

Неправильно підібраний матеріал лікарем без урахування анатомічних особливостей ротової порожнини пацієнта також може привести до неякісного пломбування зуба. Тому потрібно розуміти, як відбувається пломбування зуба.

Більшість з нас забули про те, що єдиним правильним рішенням впоратися з хворим зубів - це видалити його. Стоматологія не стоїть на місці і постійно вигадує нові методи, які дозволяють лікувати зуби, усувати пошкодження. На сьогоднішній день ефективним способом вилікувати карієс і пошкоджений зуб є пломбування.

Треба зауважити, що якість часткового лікування пошкодженої ділянки буде прямо залежати від якості матеріалу і професіоналізму лікаря.

Біль в цьому варіанті неминуча. Так як в корені зуба знаходяться нервові закінчення, які поступово передають свої сигнали в мозок про тих маніпуляціях, які проводить стоматолог. Але кілька десятиліть тому вилікувати карієс було неможливо з тієї причини, що не використовувалися знеболюючі препарати. Сьогодні без них неможливо уявити будь-яку маніпуляцію, яку проводять в порожнині рота. Таким чином, у пацієнта є можливість непомітно вилікувати все і безболісно.

Процес пломбування зуба

Технологія пломбування пошкодженої ділянки складається з декількох маніпуляцій. За часом вона може займати до години, в залежності від клінічної картини пацієнта. Як правило, вона складається з наступних процедур:

укол анестетиком, який знімає будь-які больові відчуття;
порожнину рота ретельно обробляють. При цьому виконають очистку уражених ділянок зуба. При запальному процесі може бути видалена пульпа. Після чого проводиться дезинфікування зуба. На цьому етапі важливо, щоб під пломбою не залишилося ділянок уражених тканин. В іншому випадку запальний процес буде характеризуватися рецидивом;
в тому випадку, якщо на зубної поверхні пошкодження несильні, може бути встановлена \u200b\u200bлікувальна прокладка. Але якщо немає, тоді буде встановлений штифт під час пломбування ураженої ділянки;
при виборі матеріалу лікар звертає увагу на схильність пошкодженого зуба, а також на інші фактори;
щоб упевнитися в якісному виконанні своєї роботи, стоматолог робить контрольний рентгенівський знімок;
щоб усунути дискомфорт і покрити пломбу лаком, виконується шліфування композиту. Таким чином, не виникає проблем з пережовування їжі і при змиканні щелепи.

У ряді випадків стандартний процес - пломбування - може не підходити пацієнтові через серйозні поразок і аномалій. До них варто віднести:

викривлення каналу;
пломбування зі штифтом і вкладкою;
резекція верхівки кореня.

У цих випадках стоматолог виконує ретроградний пломбування, яке дозволяє виконати подальше запалення і герметично закрити канали.

Пломбування зуба: матеріали

У сучасній стоматології матеріали для пломбування є різноманітними. Мета їх полягає не тільки в закритті дірки в зубі. Вони спрямовані на відновлювальні процеси, фізіологічна і анатомічна функції. Таким чином, матеріал повинен бути підібраний за відповідного навантаження і його розташуванню.

При серйозних ураженнях, в разі пошкодження самої структури застосовуються полімери як пломбір матеріалу. Вони здатні витримати великі навантаження, які будуть показані на передні конструкції. Крім цього, можуть бути використані светоотверждаемие композити. За допомогою них стає можливо відтворити натуральний колір пломби, як у зуба. Якщо пошкодження торкнулися різців, тоді можуть бути застосовані сілікофосфати або силікатні цементи.

Як і до будь-якого іншого матеріалу, пред'являються особливі вимоги. Щоб пломбування каналів пройшло успішно, матеріал повинен відповідати наступним вимогам:

він повинен виконувати повну герметизацію кореня каналу;
у нього має бути відсутня хімічна реакція, яка змінює колір конструкції;
він не повинен саджати пломби;
матеріал повинен легко витягуватися з ротової порожнини в тому випадку, якщо знадобиться повторне лікування;
матеріал не повинен розчинятися в м'якої тканини.

Згідно всім цим вимогам пломбування може проводитися з використанням гутаперчі. Однак і цей матеріал не відповідає всім вимогам. Гутаперча не може блокувати життя мікроорганізмів в запломбованій порожнини.

Цементи, які застосовуються для пломбування, навпаки, запобігають цей процес. Але разом з тим вони не мають такого високого рівня міцності. Таким чином, вони повністю сумісні з зубними тканинами і виділяють фториди, які допоможуть зміцнити дентин і дадуть усадки. Цей матеріал найбільш міцний і не дає негативних наслідків. Єдиним недоліком є \u200b\u200bзавищений рівень кислотності. Для правильної установки його стоматологи використовують кальциновану прокладку.

Пломбування зуба: боляче?

Кожна друга людина, яка стикається з проблемою пломбування, цікавиться, наскільки боляче це. Якщо раніше цей процес виконували без анестезії, зараз йти до стоматолога зовсім нестрашно. Адже пломбування зуба проводиться під дією знеболювальних препаратів.

Лікар в клініці не буде задавати вам запитання з приводу анестезії. Так як такі маніпуляції проводиться тільки під дією знеболювальних препаратів. При цьому єдине, що вам варто зробити - це вибрати препарат. На сьогоднішній день їх існує безліч. Навіть діабетикам і алергікам можливо лікувати зуби без страждань. Анестезію роблять за допомогою декількох уколів у ясна. Під час проведення процедури пацієнт нічого не відчуває. Після закінчення процедури пломбування може бути невелика чутливість. За кілька діб вона проходить.

Досить часто можна помітити карієс переднього ряду. Виникненням цього є не тільки погане харчування і відсутність належного догляду, а й погана спадковість. Карієс є пляма темного кольору, яке утворюється на внутрішній стороні зуба або між ними, яке досить важко помітити. Але в зв'язку з тим, що на передніх зубах захисний шар занадто тонкий, це пляма буде стрімко рости. Головне, в цьому не упустити початкову стадію процесу і вчасно вилікувати її.

Варто відзначити, що пломбування переднього ряду має виключно естетичні показники. Так як на ці зуби відбувається мінімальна жувальна навантаження. Щоб не мати дискомфортних відчуттів під час пережовування їжі або під час посмішки, встановлюють светоотверждаемие пломби, які дозволяють відновити природний колір емалі.

Відновити передні зуби можливо за допомогою керамічних пломб. Вони практично ідентичні натуральним зубам. Тільки поблизу можна побачити, що це всього лише пломба, а не справжній зуб. Але цей матеріал буде довго виготовлятися. А також його застосовують при серйозних пошкодженнях передніх зубів. Але разом з тим він стійкий до зовнішнього впливу.

Пломбування зуба: застосування пасти

Досить часто при пломбуванні каналів стоматологи застосовують пасти. Вони необхідні, щоб герметизувати порожнечу після того, як буде видалена запалена пульпа. На сьогоднішній день виділяють три різновиди паст:

паста "Ендаметозон" є найкращим варіантом. Вона не розчиняється і не розсмоктується. Крім цього, вона не дратує тканини зуба. Завжди залишається в незмінному вигляді. Порошок для приготування пасти існує в двох відтінках. Це може бути рожевий або колір слонової кістки;
паста "Форфенан" широко застосовується в стоматології. При полімеризації вона сильно перегрівається. У зв'язку з чим виділяє речовину формальдегід. Він перетворюється в тверде антисептичний засіб. До недоліків застосування форфенана варто віднести тривалий період затвердіння;
паста формалінова раніше досить часто застосовувалася в стоматології. На сьогоднішній день її застосовують рідко, так як вона може вплинути на колір зуба. За основними властивостями вона не поступається двом попереднім. Рекомендується використовувати її на будь-які моляри, крім передніх.

На сьогоднішній день пасти застосовуються у всіх стоматологів. Але універсальної не існує. Кожна з них має недолік - це труднощі в розпломбування при повторному лікуванні. Таким чином, щільний матеріал, який потрапляє в канал, розподіляється нерівномірно. У твердій пасті можуть утворюватися повітряні прошарки. Але незважаючи на всі труднощі, пломбування пастою - це популярний спосіб вилікувати карієс і закрити дірку зуба.

Поряд зі звичними способами пломбування стоматологія не стоїть на місці. Вона постійно винаходить нові способи лікування зубного ряду. Пропонуємо розглянути інноваційні, сучасні способи пломбування зуба.

стерелізація каналів, Заповнюючи їх депофорез. Тріщини і порожнини будуть заповнені спеціальним засобом. Може бути застосований в складних випадках, наприклад, кривизна каналів. Застосовується з використанням лікарського засобу і спеціального інструменту.
Застосування гарячої гутаперчі для пломбування зубів є надійним способом для пломбування. Може бути застосований при ін'єкційному методі. В цьому випадку до проблемній зоні прилягає гутаперча і пломбує каналу. При методі вертикальної конденсації, коли виконується тривимірна пломбування. Може бути, використаний при методі безперервної хвилі, який аналогічний у виконанні вертикальної конденсації. При шприцевий введення також застосовується розігріта гутаперча. Такі способи можуть бути застосовані тільки стоматологом, які мають високий рівень кваліфікації.
Пломбування зуба за допомогою холодної гутаперчі. Може бути використаний при установці одного штифта. А також за допомогою бічної конденсації, коли при заповненні каналів будуть використані гутаперча і штифт. Застосовуються також при ризики перелому зуба або нещільного заповнення каналу. Можуть бути використані при термомеханічної конденсації. При цьому варіанті заповнюється канал, використовуючи спеціальний обертовий інструмент.
Ще один спосіб - це муміфікація каналу. В цьому випадку пульпа може бути оброблена великою кількістю антисептичних засобів. Тоді буде досягнуто блокування запального процесу.
ретроградний пломбування є проведення процедури з використанням сучасного обладнання. Для цього необхідна спеціальна насадка з пістолетів для проведення ін'єкцій. Спочатку виконується заповнення кореня обраним матеріалом. А після згідно з графіком рухів лікар виконує наступне заповнення.

Існує чимало способів пломбування зуба. Але кожен з них має як переваги, так і недоліки. Вибираючи той чи інший метод потрібно обов'язково проконсультуватися з лікуючим стоматологом. Так як багато хто з варіантів можуть не підходити під індивідуальну клінічну картину пацієнта. В основному пломбування зуба проводиться успішно і не потребує додаткового відновленні. Особливо важливим є те, що процедура безпечна, ефективна і безболісна. Для відновлення жувальних функцій, естетики потрібно застосовувати пломбування зубів.

Одне з головних занять стоматологів - пломбування зубів. Процедура звична і буденна як для стоматолога, так і для пацієнта. Але мало хто замислюється, який біологічний сенс поміщений в пломбуванні зуба. Чому пломби не тримаються вічно? Наскільки довго пломби можуть служити? Чому під пломбою болить зуб після лікування? Чому пломби випадають? Спробуємо розібратися в цих питаннях. Для постановки пломб існує кілька причин, розглянемо три найголовніші:

лікування карієсу

лікування карієсу - найчастіша і найважливіша причина поставити пломбу. Цікаво відзначити, що карієс виникає тільки у людей, інші види ссавців на цю недугу не страждають. Карієс можна викликати у тварин, наприклад, у щурів в лабораторних умовах (їх годують кариесогенной дієтою, що містить велику кількість солодких продуктів). карієс, біль в зубі - це своєрідна плата людини за вживання в їжу оброблених продуктів. І, в першу чергу, мова йде про продукти, що містять цукор та інші вуглеводи.

Солона, маринована, гостра, жирна їжа не завдають великої шкоди зубам. Карієс виникає від солодких продуктів і напоїв. Вуглеводи - краще «харчування» для мікроорганізмів, що живуть в порожнині рота і виділяють кислоти, що руйнують емаль зубів. Крім цього, кажучи про виникнення карієсу, не можна забувати про характер і режим харчування людини, про якість слиновиділення, про кількість фтору, що надходить в організм, а також про генетичну схильність до карієсу і загальний стан здоров'я.

Після прийому їжі частина їжі залишається на зубах: в місцях з'єднання зуба з яснами, в природних поглибленнях між буграми бічних зубів (фиссурах) і в міжзубних проміжках. Це найтиповіші місця виникнення карієсу на зубах. Застряглі в цих місцях шматочки солодкої їжі служать чудовим харчуванням деяким видам бактерій, які швидко утворюють колонії на поверхні емалі.

Усередині бактерій вуглеводи переробляються, а продуктами їх розпаду стають досить активні органічні кислоти. Ці кислоти, що виділяються в більших кількостях бактеріями, розчиняють емаль зубів. На місці зруйнованої емалі утворюються порожнечі, які заповнюються бактеріями, що виділяють ще більшу кількість кислоти. Порожнечі збільшуються, і з часом в зубі утворюється каріозна порожнина, буквально кишить бактеріями. Процес незворотній - людині необхідно лікування карієсу зубів. Біль в зубі з'являється пізніше, коли каріозний процес доходить до нерва зуба.

Карієс виглядає як пляма на зубі коричневого або чорного кольору. У запущених випадках чітко видна або навіть відчувається мовою дірка в зубі. Карієс - підступна хвороба! Справа в тому, що емаль - міцна і щільна, а ось тканину, що лежить під нею - дентин - менш міцна і набагато швидше піддається руйнуванню. Тому прояви карієсу на поверхні зуба можуть сильно відрізнятися від того, що відбувається всередині. Під маленьким ледве помітним плямою на емалі може виявитися величезна каріозна порожнина.

лікування карієсу полягає у видаленні бормашиною всіх размягчнним тканин зуба до чистого, здорового шару. Відсутній фрагмент зуба заміщають пломбою.

На що звернути увагу при лікуванні карієсу

Як лікар-ендодонтист, при лікуванні карієсу я раджу звернути увагу на наступні моменти.

По-перше, не нехтуйте профілактичними візитами до стоматолога, звертайтеся до лікаря, навіть якщо ви помітили невелика зміна кольору емалі зуба або змінилася чутливість зуба. Найкраще діагностику карієсу може провести фахівець з допомогою рентгенодіагностики. Лікуйте карієс вчасно, не чекаючи повного руйнування зуба або виникнення пульпіту.

По-друге, вибираючи клініку для проходження стоматологічного лікування, орієнтуйтеся на наявність в штаті лікаря-ендодонтист, що володіє спеціальними навичками лікування каналів зуба і виконує лікування зубів під мікроскопом. Ендодонтичне лікування зубапозбавить вас від проблем, пов'язаних з неякісним лікуванням карієсу. Кожен другий відвідувач мого кабінету звертається зі скаргою - « болить зуб після лікування»Або« ниють зуби». Це означає, що виконане в іншій клініці, було проведено неякісно, \u200b\u200bкаріозні порожнина не була очищена повністю і правильно продезінфікована. Запальний процес після такого лікування починається з новою силою і, як правило, призводить до запалення нерва або пульпіту. лікування пульпіту - більш травмує і дорога процедура, ніж.

Лікування некаріозних уражень зубів

Рідше, ніж карієс, лікарям-стоматологам доводиться лікувати некаріозні ураження зубів. За останні десятиліття ці поразки все більше діагностуються серед населення розвинених країн. Причини і механізми виникнення і розвитку цього захворювання до кінця не вивчені, на цей рахунок є багато теорій і гіпотез.

Ці ураження являють собою руйнування емалі без помітного каріозного запалення. Як правило, розташовані в придесневой частини зуба і схожі на відколи емалі. У одних пацієнтів ці дефекти чутливі і болючі, у інших виявляються непомітно.

На фото: зуб з некаріозних поразкою, закриття дефекту пломбувальних матеріалів і вид цього ж зуба через півроку після лікування.

Лікування некаріозних дефектів аналогічно лікуванню карієсу - відсутню частину зуба відновлюють пломбою. Якщо залишити зуб без лікування, то дефект з часом збільшується, а також може обтяжити запальним процесом.

На що звернути увагу при лікуванні некаріозних дефектів

В першу чергу звертайте увагу на чутливість зубів, можливо, до неї привів непомітний вашому оці некаріозного дефект. Дотримуйтесь регулярну гігієну порожнини рота і відвідуйте стоматолога двічі на рік, щоб вчасно діагностувати проблеми з зубами.

Відновлення зуба після пломбування каналів

Як правило, пломбування каналів проводиться при лікуванні пульпіту. В даному випадку до пломби пред'являється ще одна істотна вимога: вона повинна бути абсолютно герметична. АБСОЛЮТНО. Якщо герметичності немає, то мікроби порожнини рота рано чи пізно проникнуть в канали знову, і почнеться уповільнений запальний процес. Причина інфікування каналів полягає в тому, що матеріал, яким заповнюють канали, не такий міцний як зубна пломба.

На що звернути увагу при реставрації зуба

По-перше, вибирайте клініку з лікарем-ендодонтист в штаті. Тільки цей лікар може гарантувати правильно виконане лікування каналів зуба, Яка не ускладниться згодом запаленням. По-друге, треба запитати у лікаря, які варіанти відновлення зуба він вам може запропонувати. Якщо вам пропонують відновити сільноразрушенний зуб, то ви повинні знати, що існують три методи відновлення зубів. Перший - реставрація пломбувальних матеріалів безпосередньо в роті (пломба) - застосовується при невеликих порожнинах. Другий - реставрація зуба виготовленої в зуботехнічній лабораторії по зліпкам зубної вкладкою з кераміки - застосовується при сильному руйнуванні зуба, коли бракує коронкової частини або залишаються тонкі стінки після лікування карієсу. Третій - постановка пломби і подальше покриття зуба штучною коронкою - застосовується на жувальній зубі при значних його руйнування, а особливо після пломбування каналів, коли пломба не може виконати завдань відновлення рельєфу зуба повноцінно. Лікар завжди пояснить, який спосіб найбільше підходить у вашому випадку.

Вибирайте клініку, яка має свою власну зуботехническую лабораторію, і лікарі якої володіють різними методами відновлення зруйнованих зубів, це допоможе швидко і надійно вилікувати зуби.

Хоча б раз у житті кожному доводиться звертатися до стоматолога, щоб запломбувати зуб. Багатьох цікавить, з чого роблять зубні пломби. У роботі можуть використовуватися різні види матеріалів, в залежності від того, яка пломба. Стоматологічні послуги зараз пропонують великий вибір пломбувального матеріалу. Необхідно знати, з чого роблять пломби для зубів, склад парламенту й властивості.

Види пломб за матеріалами

Які бувають?

При закладенні зуба, можуть бути виконані як постійні, так і тимчасові пломби. Їх склад істотно відрізняється, так як призначення абсолютно різний. Нижче розглянемо, в чому полягають основні відмінності цих пломб.

Тимчасова. Застосовується в якості складової зуба з нетривалим носінням. Після закінчення певного часу, вона видаляється і замінюється постійною. Використовується для лікувальних і діагностичних цілей. У більшості випадків, тимчасова використовується для запобігання виходу назовні ліків, які кладуться в порожнину зуба для лікування. Тимчасовою пломбою також часто закривають канали та миш'як. Зробити таку може будь-який стоматолог.
Постійна. Виступає в якості постійного елемента зуба, який може залишатися в ньому кілька років. Склад постійної буває різним, залежно від її виду.

Тимчасова і постійна пломби

Постійні пломби бувають декількох видів. Їх відмінність варіюється від виду використовуваного спеціалізованого матеріалу. До основних з них відносяться:

металеві - виготовляються із спеціальних металевих сплавів, в складі яких є ртуть;
цементні - складаються з різних видів цементу: фосфатів, стеклоіномеров та інших;
пластмасові - створюються на основі сполук акрилової кислоти;
светополімерние - також називаються фотополімерами, які тверднуть при дії ультрафіолетового світла.

Вибір залежить від стану зуба і бажаного результату.

З чого складається пломба тимчасового типу?

Тимчасова застосовується при лікуванні різних проблем із зубами. Вона є ізолюючим матеріалом, щоб не допустити вихід ліків. Такий вид може встановлюватися на різні проміжки часу, але не більше трьох місяців. Склад тимчасової пломби зовсім інший, ніж у постійній, застосовуються такі матеріали:

штучний дентин і дентин-паста;
симпат і віноксол;
спеціальні цементи, серед яких: цинк-евгенолу, фосфат, стеклоіномер, полікарбоксіл.

При встановленні прокладок застосовуються матеріали на основі гідроксиду кальцію. Склад пломби, який буде застосовуватися при лікуванні зубів пацієнта, визначається індивідуально, залежно від ситуації.

Матеріал для тимчасових пломб

Вибір тривалості здійснюється після очищення і висушування порожнини зуба. Зубний матеріал не впливає на тканини зуба, забезпечуючи хорошу герметизацію. Речовини, що входять до складу, не заважають процесу зчеплення зубів.

Матеріали для тимчасової пломби недорогі, прості в застосуванні, швидко і легко видаляються при необхідності.

Незважаючи на всі ці характеристики, тимчасова повинна бути міцною. Вона повинна запобігати попаданню їжі в порожнину зуба і не відколюватися при жуванні. Розглянемо, які матеріали для цього застосовуються.

Дентин штучного або водного типу. Речовина складається з порошку, до складу якого входять: спеціальна глина, сульфат і оксид цинку, а також дистильованої води. Консистенція матеріалу визначається стоматологом.
Цемент. Речовина має високий показник міцності, що дуже важливо при жувальної навантаженні. Він може застосовуватися не тільки в якості пломбувального матеріалу, але і прокладок.
Дентин-паста. Склад цієї речовини практично такий же, як і дентину, але замість розчину використовується масло гвоздики або персика. Як правило, засіб виробляється вже готовим до використання. Після установки воно стає твердим, через пару годин. А також воно забезпечує антисептичну дію.
Полімери. Речовини представлені у вигляді пасти, яка володіє резино подібної консистенцією. Вона дуже зручна у використанні, а також забезпечує хороше зчеплення з зубними стінками. Після застосування пасти, додаткову обробку зуба не виконують. Затвердіння матеріалу відбувається під дією спеціальної лампи.

Недоліки тимчасових пломб в тому, що вони недостатньо міцні, щоб забезпечити тривалий захист. В результаті жувального навантаження, вони поступово руйнуються.

Якщо пломба початку кришитися, необхідно звернутися до стоматолога, інакше вона може випасти повністю.

Який склад металевих пломб?

Одним з видів постійної пломби є металева. До складу металевих пломб входять сплави з ртуттю, а також додаткові матеріали: цинк, мідь, срібло, олово. Подібний вид пломби дуже стійкий і твердий, завдяки сріблу. Вона не піддається корозії. Олово в складі забезпечує швидкий процес затвердіння, а цинк володіє пластичністю і перешкоджає процесу окислення. Такий пломбувальний матеріал має істотні переваги, серед яких:

пластичність;
висока міцність;
стійкість до стирання і механічних пошкоджень;
антисептичну дію, за рахунок іонів срібла.

Амальгамного пломба має металевий колір

Дуже важливо, щоб металеву пломбу встановлював досвідчений стоматолог, так як є присутнім ризик появи корозії і отруєння ртуттю. Це може статися в результаті неправильної технології приготування пломбувального матеріалу. До недоліків пломби можна віднести:

високий показник тепло-провідності;
неестетичність;
вплив на відтінок емалі;
низький рівень адгезії;
осаду при застиганні.

Зараз такі пломби застосовуються дуже рідко, хоча створені нові матеріали, які позбавлені перелічених недоліків. В майбутньому, такі вдосконалені пломби будуть застосовуватися набагато частіше.

Який склад цементних пломб?

До того як стоматологія досягла нинішнього рівня розвитку, пломби з цементу використовувалися найчастіше. Зараз вони не так часто застосовуються. Використовується кілька видів цементів, найчастіше, склоіномірні і фосфатні. До позитивних якостей цього виду можна віднести:

противокариозное дію;
запобігання розвитку карієсу вторинного типу;
швидка і проста установка;
відсутність проблем з отриманням, при необхідності.

Подібні пломби втратили свою значимість в стоматології. Вони швидко стираються і темніють, недостатньо щільно прилягають до стінок, в результаті чого з'являється зазор, в який потрапляє їжа і призводить до вторинного карієсу. До недоліків також можна віднести: невисокий показник адгезії, невисока токсичність, низька міцність, необхідність прокладки.

Сілікофосфатний цемент для пломб

Стеклоімерние цементи більш щільно прилягають до стінок зуба, у них менше недоліків, ніж у фосфатних. У їх складі присутні іони срібла, що поліпшують ремінералізацію емалі. В основному їх використовують для пломбування зубів у дітей, у яких молочні зуби. Всі пломби з цементу служать нетривалий час.

Стеклоїономерниє пломби - матеріал

З чого складаються пластмасові пломби?

Пломби, виготовлені з пластмаси, дуже дешеві, тому часто застосовуються в стоматології. Велика частина подібних пломб виготовляється з акрилових кислот і додаткових матеріалів. При правильній установці, зубний матеріал буде володіти такими позитивними характеристиками:

висока механічна міцність;
довговічність;
можливість підбору матеріалу під відтінок зуба.

Такі пломби практично не відрізняються від натурального зуба, так як представлено багато варіантів відтінків.

Крім достоїнств, у них є і недоліки, яких можна віднести:

освіту мікроскопічних пір, що часто призводить до карієсу вторинного типу;
сприятливі умови для розвитку патогенної мікрофлори, за рахунок пористої поверхні, що в свою чергу викликає різні захворювання;
швидке потемніння матеріалу, особливо при частому вживанні харчових барвників і курінні;
токсичність акрилу.

Матеріал для пластикових пломб - Акрилоксид

При установці пластикових пломб, розвивається пульпіт, так як акрилові кислоти негативно впливають на пульпу. Навіть при наявності прокладки, ризик розвитку пульпіту не знижується. Щоб уникнути таких негативних наслідків, часто використовуються композитні матеріали. У їх складі основним компонентом виступає епоксидної смоли. Тут також присутній токсичність, але менш виражена. Композитні пломби не так швидко стираються і менше тендітні.

Пломби хімічного затвердіння

Що входить до складу светополімерних пломб?

Светополімерние пломби також називають фотополімерними і Світлозатверджуваний. Вони найчастіше використовуються в стоматології. Унікальний склад швидко стає твердим за рахунок впливу ультрафіолетової лампи.

Светополімерная пломба - найякісніша

Робота стоматолога виконується поетапно. Матеріал наноситься невеликими шарами, що дає можливість сформувати найбільш правильну форму зуба. Після того як зубна пломба застигає, її необхідно трохи прошлифовать за допомогою декількох насадок. Вона володіє блиском, що дозволяє домогтися найбільш природного вигляду зуба, який не відрізняється від природних. І також до позитивних характеристик можна віднести:

високий показник міцності;
естетичність;
можливість підбору потрібного кольору;
мінімальна токсичність матеріалу;
незначна усадка;
стійкість до стирання;
тривалий термін служби.

Отверждение пломби УФ-світлом

Недоліків у таких пломб практично немає. При якісно виконану роботу, відрізнити фотополімер від справжнього зуба дуже складно.

Такі пломби коштують відносно недорого, тому найчастіше застосовуються при пломбуванні.

Ще одним з видів пломб, що використовуються в стоматології, є керамічні. Вони застосовуються не так часто, так як у них висока вартість і не кожен може дозволити собі таку пломбу. Кераміка відноситься до дорогих матеріалів, до того ж, щоб її встановити, потрібно багато часу. Основною перевагою такої пломби є її висока міцність і максимальна схожість з натуральним зубом. Склад матеріалу не піддається температурним перепадам, дуже міцний і не забарвлюється.

Керамічні вкладки для зубів

Яку краще вибрати пломбу, залежить від проблеми з зубами і потрібного результату. Мають проводитися консультації з фахівцем, який розповість, з чого складається пломба і якими вона може володіти характеристиками. А також слід уточнити мінуси матеріалу. Кожному зробленому зубу повинна даватися гарантія.

З пломбуванням зубів вперше зустрічаються в різному віці - хтось знайомий з цим з самого дитинства, а кому-то процедура стала відкриттям тільки в дорослому житті. Вона використовується для того, щоб приховати пошкоджену емаль або інші дефекти. Визначитися, які пломби краще ставити, варто проконсультувавшись зі стоматологом. При виборі важливо пам'ятати, що, чим надійніше буде структура встановлюється матеріалу, тим краще зуб зможе виконувати свої функції в подальшому.

Види пломбувальних матеріалів

Основні недоліки:

Токсичність.
Стираемость.
Погана стійкість до механічних навантажень.
Згодом зміна кольору.
Запах пластмаси з рота.
Можливі алергічні реакції.

компомери

Компомерние пломби застосовуються в стоматології досить давно, і являють собою гібрид композитів і стеклоіномеров. Незважаючи на те що їх досить широко використовують і вони витримують будь-яку жувальну навантаження, подібні пломби мають високу ціну і недовговічність, що служить факторами низької затребуваності.

Яку пломбу краще ставити

При виборі пломби важливо звертати увагу не тільки на матеріал, з якого вона буде виготовлена, але також враховувати і місце її установки.

На передні зуби

Як правило, для передніх зубів в першу чергу вибирають самий естетичний, тому що вони відчувають найменше навантаження.

Серед дорослих популярність придбали Светоотверждаємиє композити, так як вони мають великий спектр кольорів, що дозволяє підібрати підходящий до інших зубах відтінок. Для отримання самого естетичного вигляду використовують металеву кераміку.

Пломби на передні зуби

Для дітей рекомендують силікатні і сілікофосфатние цементи, так як в них найменше вміст токсинів. До недоліків цементів можна віднести: пломба має жовтий відтінок і заполірувати її не можна, в роті з'являється кислий присмак.

На жувальні зуби

Якщо говорити про, то естетичність в даному випадку, зрозуміло, відсувається на задній план. Пломби повинні підбиратися такі, щоб швидко не стиралися, мали високу міцність і довговічність. Також не менш важливо для пацієнтів відсутність будь-яких побічних присмаків в ротовій порожнині від використаного матеріалу.

Велику популярність при пломбуванні жувальних зубів мають композитні матеріали з підвищеною міцністю. Рідше застосовують амальгаму або білий цемент.

Яка пломба найкраща для зуба дитини

При виборі пломбувального матеріалу для дитини важливо враховувати додаткові чинники. Наприклад, щоб максимально зменшити дискомфорт від процедури, рекомендовані светоотверждаемие склади. Не менш важливим моментом є мінімальне токсичну дію матеріалу.

Дитячі стоматологи успішно використовують у своїй практиці стеклоїономери. До переваг таких матеріалів можна віднести ефект ремінералізації емалі, а до недоліків - швидке стирання.

Вартість пломбування в залежності від обраного матеріалу

Кожен пломбувальний матеріал має свою вартість. Так, приблизні ціни в московських стоматологія наступні:

Композити - від 3000 рублів.
СНМ - від 4000 рублів.
Амальгама - від 1500 рублів.
Кераміка - від 3500 рублів.

Для дітей вартість зазвичай нижче, і обходитися приблизно в 2000 рублів.

При виборі матеріалу для пломбування зубів важливо в першу чергу звертати увагу не на найнижчу вартість, як роблять багато, а на його міцність і термін служби. Щоб не помилитися, краще проконсультуватися з фахівцем.

Багато хто помилково вважає, що зуби лікує стоматолог або зубний лікар - без різниці хто конкретно, адже це синоніми. Але відмінності між цими двома спеціалізаціями є, і досить істотні.

Стоматолог-терапевт і зубний лікар: різниця

Всі знають, в чому відмінність між медичною сестрою і лікарем. Приблизно тим же відрізняється і стоматолог-терапевт від зубного лікаря. Перший є сертифікованим фахівцем, який відучився в університеті і пройшов інтернатуру, що робить його затребуваним в сучасному світі. Згідно із законом, стоматолог має право, залежно від спеціалізації, займатися будь-якими проблемами в ротовій порожнині. Список його послуг включає процедури будь-якої складності.

Такий фахівець, як зубний лікар, навчався всього три роки і отримав документ про закінчення середньої освіти. Діапазон надаються їм послуг не такий широкий, як у лікаря-стоматолога. Саме в цьому і полягають головні відмінності між двома спеціалізаціями.

Послуги зубного лікаря

Зубний лікар може працювати в медустанові і робити такі нескладні маніпуляції:

проводити оцінку стану ротової порожнини;
займатися лікуванням деяких хвороб ясен;
лікувати карієс, але тільки на незапущених стадіях;
здійснювати видалення зубів, якщо немає ніяких ускладнень;
надавати таку послугу, як чищення емалі від каменю;
виконувати установку тимчасових пломб або постійних, але лише на невеликих ділянках;
проводити зняття відбитків зубного ряду для передачі їх техніку.

Якщо зубний лікар зіткнеться з проблемою в порожнині рота, вирішити яку йому не під силу, за законом він зобов'язаний направити пацієнта до стоматолога з вищою освітою.

Інші стоматологічні спеціалізації

Не варто думати, що якщо зайти в кабінет з табличкою «стоматолог», то він вирішить всі ваші проблеми. Перелік захворювань широкий, тому лікувати все не в змозі жоден, навіть самий розумний доктор.

Стоматологи діляться на таких фахівців:

Терапевт. До нього звертаються з загальними проблемами.
Ортопед, який ставить зубні протези.
Ортодонт - допомагає при неправильному прикусі.
Хірург - виробляє оперативні втручання.
Пародонтолог - лікує запалення ясен.
Дитячий стоматолог - веде дітей до 17 років.

У дітей, наскільки відомо, зубів не так багато, як у дорослих. Та й молочних різців, іклів і молярів у людей старше 14 років не буває. З огляду на істотні відмінності між тимчасовим і постійним поруч, пацієнтів до 17 років лікує і обстежує дитячий дантист.Це одна з найскладніших спеціальностей в стоматології.

Доктор повинен не тільки досконало знати всі особливості змін в зубах у маленьких пацієнтів, а й бути хорошим психологом, адже зовсім непросто працювати з дітьми. Треба заспокоїти, розвеселити і підбадьорити малюка і лише потім приступати безпосередньо до роботи.

Зубний лікар дітей, які не оглядає, хоч і здається, що ортодонтичних проблем до 17 років буває в рази менше, а значить, і лікувати їх буде легше. Дитячий стоматолог відрізняється від зубного лікаря тим, що його спеціалізація більш відповідальна. Є величезна різниця в будові зубів дітей і дорослих, і лише сертифікований лікар може правильно впоратися з поставленим перед ним завданням.

Стоматолог-хірург: коли потрібні радикальні заходи

Як відомо, хірургія має на увазі оперативні втручання. Цим і займається хірург в стоматологічній клініці. До нього потрапляють, якщо інші лікарі вже не можуть допомогти пацієнтові.

Хірург раз і назавжди позбавить вас від багатьох проблем, що виникають у ротовій порожнині. Ця складна спеціальність вимагає великої уваги, величезною практики і відточених навичок. До фахівця звертаються по ряду проблем:

До хірурга пацієнт рідко приходить сам, частіше його направляють інші дантисти. Нерідко лікування проводять відразу кілька докторів, Зазвичай це стоматолог-пародонтолог і терапевт. Адже до і після хірургічного втручання потрібно правильно вести пацієнта.

Без пародонтолога - нікуди

Щоб зрозуміти, чим займається цей фахівець, потрібно розібратися в тому, що таке пародонт. Пародонт - м'які тканини біля зубів, а якщо простіше - ясна. Зуби і ясна - одна система. Не може бути здорових різців, іклів, молярів і хворих ясен або навпаки.

Пародонтолог лікує:

гінгівіт;
стоматит;
пародонтит;
пародонтоз.

Найчастіше захворювання пародонту виникають через впровадження інфекції між твердими тканинами (зубами) і м'якими (яснами).

Як розвиваються хвороби ясен і зубів

Важливість стоматолога-ортопеда

Цього лікаря ще називають протезистом, адже суть його спеціальності полягає в протезуванні зубів пацієнта. До нього потрапляють тільки після повного обстеження у стоматолога-терапевта, так як працювати з протезами і зробити свою роботу він зможе лише тоді, коли вже проведена санація - інакше дуже високий ризик запалення.

На сьогоднішній день ортопеди - найбільш затребувані фахівці. Вони займаються постановкою коронок, штифтів, містків, всіляких імплантатів. Рідко вдається знайти людину старше тридцяти років, який жодного разу б не звертався до цього лікаря.

Стоматолог-терапевт - найбільш широка спеціальність

Терапевт займається загальними проблемами:

лікуванням карієсу, пародонтиту, пульпіту;
консультаціями пацієнтів;
профілактикою захворювань;
підготовкою рота перед протезуванням.

Саме до цього фахівця завжди стоїть черга на «перевіритися». Прийом стоматолога чимось схожий з прийомом зубного лікаря, але в ньому є відмінність: другий лікар не лікує і не обстежує пульпіт, пародонтит і інші інфекційно-запальні захворювання.

Терапевт має право не тільки на первинну консультацію, а й на лікування пацієнтів. Зубний лікар відрізняється від стоматолога-терапевта ще і тим, що він не може консультувати хворих згідно їх захворювання, його обов'язок - направляти до інших фахівців.

Ортодонт виправить природу

Цей лікар займається виправленням прикусу, використовуючи брекети, пластини або капи. Через неправильне розташування зуби можуть стиратися, кришитися, людині в рази складніше здійснювати гігієнічні заходи, пережовувати їжу.

За допомогою ортодонта виправляються вроджені або спадкові аномалії, Які заважають повноцінному життю, наприклад, щілину між передніми різцями, неправильна форма, розташування і багато інших. У сучасному світі не на останньому місці стоїть і естетична сторона - можна сказати, що ортодонт робить «гарну посмішку». Варто пам'ятати, що лікування у цього доктора може зайняти не один рік.

Як заощадити на стоматологічні послуги

Відомо, що коригувати посмішку зараз дуже дорого, не всі можуть собі дозволити таку розкіш. А зубний біль є однією з найсильніших і терпіти її неможливо. Особлива дорожнеча відзначається в столиці Росії - Москві. Однак, відповідно до закону за ст. 41 Конституції РФ, медична допомога повинна надаватися безоплатно. Зрозуміло, це твердження стосується державних клініках.

висновки

Фахівців в стоматології дуже багато, і діяльність кожного з них відрізняється. Важливо пам'ятати, що уникнути серйозних проблем зі здоров'ям порожнини рота і походів по стоматологічним клінікам можна, якщо дотримуватися елементарних правил:

чистити зуби два рази в день;
навідуватися до зубного раз на рік, навіть якщо для цього немає причин;
не зволікати з візитом, якщо ясна стали чутливими або запалилися.

Дотримуючись цих умов, ви вбережете себе від проблем в майбутньому. Не варто боятися докторів, багато хвороб починаються абсолютно безсимптомно, і тільки фахівець зможе вчасно визначити загрозу.

Професія «стоматолог» об'єднує в собі кілька різних напрямків, пов'язаних загальним полем діяльності. Залежно від спеціалізації зубні лікарі підрозділяються на терапевтів, хірургів, ортопедів і ортодонтів.

Стоматолог-терапевт

Терапевт займається лікуванням найпоширенішого захворювання зубів -. Чистка зубних каналів, видалення хворих нервів, пломбування теж в його компетенції.

Стоматолог-терапевт може також провести реставрацію зубів за допомогою пломбувальних матеріалів, щоб врятувати зуб, який почав руйнуватися. Багато що в цьому випадку залежить від якості матеріалів і майстерності лікаря.

Стоматолог-хірург

У запущених випадках пошкоджені зуби доводиться видаляти. Цим займається стоматолог-хірург. Він також вичищає порожнини між зубами і яснами при пародонтозі (наукова назва цього процесу - кюретаж), видаляє кісти, проводить підсадку кісткової тканини.

Стоматолог-хірург робить операції на щелепах, суглобах і особі, пов'язані з травмами, вродженими і набутими дефектами, пухлинами, інфекційно-запальними процесами, захворюваннями слинних залоз і нервових волокон, що знаходяться в даній області.

Імплантація в кістку щелепи імплантатів (штучних коренів) для подальшого протезування також в компетенції хірурга.

Нерідко лікарям цього профілю доводиться видаляти так звані занурені зуби мудрості, які ростуть в неправильному напрямку і викликають запалення і сильний біль в яснах.

Стоматолог-ортопед

Інакше цього фахівця називають протезист. Він вибирає для пацієнта відповідний, знімає зліпки з зубів. Ортопед проводить примірку, підгонку протезів і закріплює їх у роті пацієнта.

Сьогодні можливі такі варіанти протезування, як незнімне (коронки, вкладки, мости), знімне та умовно знімне (протез легко знімається лікарем, але сам пацієнт його зняти не може), а також імплантація. Імплантація дозволяє повністю відновити зовнішній вигляд втраченого зуба і його функціонування.

Стоматолог-ортодонт

Ортодонт займається корекцією зубного ряду: виправляє прикус, якщо зуби ростуть нерівно. Для цього застосовуються брекети або спеціальні капи, поступово зрушують зуби в правильному напрямку. Ортодонтія не тільки робить посмішку красивою, але і сприяє профілактиці карієсу і захворювань ясен.

У стоматології є кілька спеціалізованих напрямків. Кожен лікар вирішує конкретні проблеми зубощелепної системи. Тому необхідно знати, хто займається певними захворюваннями, в тому числі, який стоматолог лікує карієс і ставить пломби.

Який стоматолог лікує карієс?

У стоматологічній практиці пломбувати зуби можуть відразу 3 фахівця:

зубний лікар;
терапевт;
дитячий стоматолог.

У посадову інструкцію першого професіонала входить широке коло обов'язків. Він вибирає тактику терапії, вводить анестезію, проводить діагностику, профілактику і лікування карієсу. Однак ця спеціалізація не вимагає тривалого навчання в вищих навчальних закладах.

Важливо! Сьогодні професія зубного доктор вважається застарілою. З їх основними обов'язками справляється молодший медичний персонал. А діагностикою та лікуванням займаються терапевти.

Стоматолог-терапевт - фахівець широкого профілю.

Дитячий лікар також може ставити пломби. Однак його спрямованість - усунення захворювань порожнини рота у дитини.

Стоматолог-терапевт - перший, хто приймає і оглядає пацієнта. Це фахівець широкого профілю. Якщо потрібно тільки консервативне втручання, їм займеться терапевт. Але коли необхідна специфічна терапія, він направить до іншого лікаря: ортодонта, протезистові, хірурга, пародонтологу.

Додаткова інформація! З усіма маніпуляції знаком стоматолог будь-якої спеціалізації. Тому не завжди принципово, який лікар ставить пломби. Процедура може знадобитися при виконанні робіт іншої спрямованості: протезування, ортодонтичного лікування і інших маніпуляцій.

Обов'язки стоматолога-терапевта

Стоматолог-терапевт - це фахівець з вищою медичною освітою. Він зобов'язаний:

приймати і оглядати пацієнтів;
діагностувати;
складати план терапії;
вводити анестезію із застосуванням сучасних методик;
здійснювати профілактику і усунення всіх видів каріозних поразок і їх ускладнень;
встановлювати пломби;
проводити ендодонтичне втручання;
знімати зліпки, приміряти, коригувати протези і ортодонтичні конструкції;
виконувати прості фізіотерапевтичні процедури;
проводити естетичну і функціональну реставрацію, відбілювання, професійну гігієну.

Стоматолог-терапевт може також діагностувати стоматологічні захворювання.

Додаткова інформація! Крім основних послуг терапевт зобов'язаний стежити за станом обладнання, приймати і зберігати препарати, навчати гігієни пацієнтів. Важливий пункт - постійне підвищення кваліфікації, поліпшення професійних навичок, впровадження нових способів лікування.

Варто розуміти, що стоматолог-терапевт - лікар широкого профілю. Крім лікування захворювань порожнини рота він може надавати невідкладну медичну допомогу, вправляти вивихи і фіксувати переломи щелепи, на підставі аналізів припускати захворювання інших органів і систем людини. Тому не варто опиратися, якщо доктор просить дозволу провести маніпуляцію, що не стосується проблем із зубами.

Види зубних пломб та їх порівняння

Який лікар ставить пломби?

Які пломби ставлять безкоштовно?

В основному безкоштовно встановлюють цементні пломби. Використовуються силікатні і сілікофосфатние стоматологічні цементи. Після такого лікування часто виникає рецидив карієсу, у цих цементів занадто слабка адгезія. Вони досить небезпечні при постановці в глибоку каріозну порожнину, так як здатні виділяти токсичні речовини.

різновиди пломб

Їх умовно можна розділити за матеріалом виготовлення і призначення. Отже, прийнято виділяти такі види:

тимчасові пломби

цементні пломби

Силікатні. У їх складі знаходиться особливе скло і ортофосфорна кислота. Після полімеризації силікати здатні певною мірою виділяти фтор. Тому вони досить актуальні при гострому перебігу карієсу. Однак їх не використовують в молочному прикусі через досить великого виділення ортофосфорної кислоти. Слабка емаль може просочитися цією речовиною і станеться хімічний опік пульпи
Фосфатні. Це низькоякісні кошти, від яких поступово відмовляються стоматологи. Довгий час їх використовували в якості ізолюючих прокладок при лікуванні неускладненого карієсу. До сих пір фосфатні цементи застосовуються під коронку під час протезування зубного ряду
Стеклоїономерниє. Мають хімічний склад дуже схожий на природні тканини зуба. Завдяки цьому вони мають відмінну адгезію. Полімеризація наступає під впливом ультрафіолету. Лікар встигає повністю сформувати матеріал під анатомічну форму зуба. Стеклоїономери мають деякі модифікації, які відрізняються підвищеною міцністю. Так в їх склад включають кераміку або навіть метал. Це властивість дозволяє успішно ставити їх на жувальні зуби. Стеклоїономерниє цементи з успіхом використовуються в молочному прикусі. Вони виділяють велику кількість фтору, в той же час, не надаючи токсичного впливу на пульпу. Високий ступінь адгезії дозволяє поставити пломбу навіть у вологому середовищі. На жаль, вони позбавлені естетики. Але в сучасній стоматології вже випускаються стеклоїономери в які додається фотоотвержденіе, що дозволяє домогтися досить високих естетичних показників.

композитні пломби

Акрілоксідние склади. Є одними з перших композитних сполук. Вони мають достатню міцність і стійкість до стирання. Однак у них більше негативних якостей, ніж позитивних. Головним недоліком є \u200b\u200bвисока токсичність. Їх категорично не рекомендують ставити на НЕ депульповані зуби. Є випадки, коли акрілсодержащіе матеріали надавали токсичну дію на сусідні здорові зуби і сприяли розвитку карієсу. У той же час вони успішно використовуються в депульпованих жувальних зубах. Термін служби матеріалу до 5 років
Епоксидні склади. Виготовлені на основі епоксидних смол. Вони міцніші в порівнянні з акриловими пломбами, але досить крихкі. Крім цього вони темніють через кілька років. Епоксиди менш отруйні. При постановці вони відмінно заповнюють порожнину і рівномірно розподіляються. Швидке їх застигання може перешкодити стоматолога, своєчасно сформувати пломбу. Термін служби матеріалом, як і у акрилових до 5 років

Светоотверждаємиє пломби. Являють собою матеріал високоякісний з естетичних і фізичними властивостями. Їх успішно ставлять як жувальний, так і у фронтальній ділянці щелепи. Для кращої контрастності підбирають за кольором до тканин зуба. В упаковці може перебувати до 12 туб з різною кольоровим маркуванням. Полімеризація відбувається тільки від впливу ультрафіолетовою лампою і то лише на 70-80%. Для додання міцності поверхню пломби після застигання потрібно ретельно відшліфувати і провести тонку полірування.

Компомерние з'єднання (компомери)

Пломбувальні матеріали для молочних зубів

амальгамові пломби

Сподобався матеріал? Будемо вдячні за репости

Що таке тимчасова пломба і для чого вона ставиться?

Лікування зубів - процес тривалий, що вимагає уважності і професіоналізму лікаря-стоматолога. Існує багато тонкощів в лікуванні того чи іншого стоматологічного захворювання. Дуже часто фахівець ставить тимчасову пломбу. Але кожен другий пацієнт не знає, для чого вона потрібна, і яке її вплив на хворий зуб.

Для чого необхідна тимчасова пломба?

Така міра необхідна в ряді випадків. Розберемо найпоширеніші.

діагностика

Коли пацієнт звертає за допомогою з уже запущеним карієсом, фахівцю важко визначити, наскільки далеко зайшов патологічний процес і порушені чи нервові закінчення. У таких випадках лікар приймає рішення устанавить тимчасову пломбу. Через кілька днів призначають повторний прийом, під час якого приймається рішення про подальше лікування. Якщо за цей час больові відчуття повністю пройшли - ставлять постійну пломбу. При зворотній ситуації, ставлять діагноз пульпіт і призначають відповідне лікування.

Необхідність вбити нерв

При глибоких каріозних процесах відбувається ураження пульпи. В цьому випадку не обійтися без видалення нерва.

Перед цим необхідно його вбити. Для цього в очищений від каріозних тканин зуб поміщають пасту з миш'яком, яка нейтралізує нервові закінчення. Поки триває цей процес, пульпових камера повинна бути герметична. Саме для цього і ставлять тимчасову пломбу. Скільки має бути носити ліки і тимчасову пломбу вирішує лікуючий стоматолог. Це може зайняти від двох днів до трьох тижнів. Але в будь-якому випадку, на прийом необхідно з'явитися строго в призначений термін. Адже миш'як після закінчення терміну починає діяти отравляюще.

лікування періодоніта

Періодоніт - серйозне захворювання, при якому запалення вражає і корінь зуба і область навколо нього. Причиною може стати запущений пульпіт або неякісно виконане пломбування кореневих каналів. Травма також іноді призводить до виникнення запалення.

Лікування полягають у видаленні уражених запаленням ділянок. Проводиться він в кілька етапів, при цьому не обійтися без тимчасових пломб, під які поміщаються лікарські та антисептичні препарати. Крім функції герметизації вони виконують діагностичну роль.

При протезуванні зубів

Тимчасова пломба. З яких матеріалів виготовлена

Склад їх різний, але всі вони відповідають ряду вимог:

пластичність і зручність у використанні;
здатність витримувати навантаження від пережовування їжі;
безпеку для здоров'я людини;
хороше зчеплення зі стінками зуба.

Всім цим вимогам відповідають наступні склади: Штучний дентин і дентин паста. Найбільш поширені. За складом ідентичні. Перший випускається у формі порошку, і на відміну від пасти не містить масел. До складу входять оксид цинку, сульфату цинку і білої глини. Необхідна консистенція досягається за допомогою води. Твердне швидко - від 1 до 3 хвилин.

Паста твердне протягом 2 годин під впливом температури тіла та ротової рідини. Чи не використовують в поєднанні з отруйними речовинами, наприклад, миш'яком, т.ак як тривалий процес затвердіння допускає пропускання отруйних речовин в порожнину рота.

Цементи. Відрізняються високою міцністю. Часто застосовуються при лікуванні жувальних зубів, які найбільш схильні до навантаженні.
Полімери або полимеризующиеся під впливом світла пасти. Характеризуються зручністю в застосуванні і моментальним застигання. Останнє дозволяє використовувати їх в поєднанні з багатьма ліками.

Тимчасова пломба. На який термін встановлюють?

Термін визначається індивідуально, залежно від поставленого діагнозу і варіюється від двох днів до півроку.

Якщо приводом став закладений в зуб ліки, тимчасову пломбу встановлюють на строк до одного місяця і витягають відразу після закінчення дії медикаменту. Якщо матеріал занадто м'який або почав кришитися, пломбу доводиться встановлювати заново.

Пломби з миш'яком не використовуються довше семи днів, в іншому випадку, це може завдати шкоди.

При протезуванні використовуються пломби із спеціального складу і при необхідності служать кілька місяців.

Зубний біль при тимчасовій пломбі

Трапляється, що після процедури по установці тимчасової пломби, з'являється гостра або ниючий біль. Як правило, це норма, адже ліки ще не подіяло в повній мірі, і хворий зуб час від часу буде давати про себе знати. У такій ситуації допомагають знеболюючі засоби.

Іноді пломбір матеріал викликає алергію. Ознакою служить періодично виникає ниючий біль. У цьому випадку необхідно звернутися до лікаря.

Як правило, стоматолог попереджає про ці явища.

Так чи інакше, але всі тимчасові пломби повинні бути видалені. І якщо це сталося без участі фахівця, необхідно негайно звернутися в поліклініку. Лікар, в залежності від результату огляду, прийме рішення - поставить новий тимчасовий матеріал, або поставить постійну пломбу. Але перед цим обов'язково проведе санацію ротової порожнини.

У будь-якому випадку, не залежно від того, яка встановлена \u200b\u200bпломба і з якої причини, необхідно строго дотримуватися вказівок стоматолога.

У сучасній стоматології надається цілий ряд послуг, тому сьогодні зустрічається все більше різних спеціалізацій в даній сфері.

Стоматологічні професії:

зубний лікар;
стоматолог;
ортопед;
ортодонт.

У цій статті ми обговоримо кожну спеціалізацію по-окремо. Ви дізнаєтеся: як називається лікар, який вставляє зуби, а також чи має право зубний лікар видаляти зуби, який доктор займається лікуванням стоматитів і багато іншого.

Хто такий зубний лікар і що входить в його обов'язки

По суті, спеціальність зубний лікар має на увазі досить широкий спектр обов'язків, незважаючи на те, що вчаться на цю професію всього три роки.

Що робить зубної доктор:

Багатьох цікавить питання: чи може зубний лікар видаляти зуби? Незважаючи на досить шірокійспектр послуг, який він має право надавати, він не може це робити, так як у нього недостатньо знань і кваліфікації.

Що входить в обов'язки стоматолога

Широкий спектр стоматологічних проблем, виникнення інноваційних технологій, посприяло необхідності більш пильної навчання докторів стоматологічної діяльності.

Лікар стоматолог -фахівець, який має вищу освіту, на відміну від зубного лікаря. Іншими словами, назва лікаря, хто лікує зуби - стоматолог. До обов'язків терапевта входить:

Діяльність стоматолога - це дуже відповідальна праця, адже дуже важливо встановити правильний діагноз і призначити правильні лікувальні заходи, щоб не нашкодити здоров'ю хворого. Дантист постійно повинен підвищувати рівень своєї кваліфікації, стежити за новими тенденціями в стоматологічному лікуванні, вміти правильно користуватися спеціальними інструментами і обладнанням, розбиратися в ліках. У зв'язку з появою нових спеціальностей, багато людей плутаються і задають цілком нормальне питання: який лікар ставить пломби на зуби?

Процедура пломбування є втручання, для виконання якого потрібні певні знання і навички, тому проводити пломбування може фахівець з вищою освітою - стоматолог.

Чим займається стоматолог хірург

Спеціаліст, який надає операційні дії в процесі лікування, називається хірургом. Який лікар видаляє зуби, коли нам дуже боляче і нестерпно? Звичайно ж хірург. Крім цієї поширеної процедури, в його обов'язки входять і інші дії:

При проведенні всіх перерахованих маніпуляцій важливо забезпечити пацієнтові надійне знеболення. Найчастіше роблять місцевий наркоз, але за бажанням клієнта, операції можуть проводитися і під загальним знеболенням.

Який лікар займається протезуванням зубів

Давайте розглянемо, який лікар ставить коронки на зуби.Ето обов'язки доктора ортопеда, в які входить реставрація зубів, а також їх протезування. Якщо коріння у зуба хороші і не уражені, тоді робиться відновлення, а якщо корінь і зуб не підлягають подальшому використанню, тоді виконуються процедури по протезуванню.

Ортопедія в стоматології вважається найбільш затребуваною сферой.С її знаннями можна не тільки успішно провести реставрацію, а й відновити всі функціональні можливості.

Лікар, хто ставить коронки на зуби, називається ортопед. Процедура по реставрування включає в себе три способи:

незнімний;
зйомний;
умовно-знімний.

Коронки, мости і вкладки застосовуються в разі незнімного типу протезування.

Лікар, який ставить коронки на зуби, називається ортопед

Найбільш швидким і легким є знімний спосіб. Такі протези майже нічим не відрізняються від справжніх зубів, досить зносостійкі і практичні, доступні за ціною.

Умовно-знімний метод виконується в тому випадку, якщо потрібна заміна одного зуба. Дане втручання відрізняється тим, що новий зуб може легко зніматися фахівцем, вставляти зуби, але людина не може його зняти самостійно.

Який лікар ставить брекети на зуби

Спеціаліст, який займається відновленням зубного ряду, називається ортодонт. Коли зуби у людини від природи розташовані не красиво: дуже близько чи далеко по відношенню один до одного, завдання ортодонта скорегувати цей дефект. Після установки брекетів зуби людини приймають правильне положення, за рахунок чого посмішка стає більш привабливою.

Ця маніпуляція є відмінною профілактикою карієсу і патологій ясен. На відміну від зубного протезування, корекція дефектів в сфері ортодонтії вимагає більш тривалого часу, але без здійснення оперативного втручання або ураження тканин. Ефект від маніпуляції часто довговічний.

Беручи до уваги те, що естетична привабливість усмішки вважається одним із самих основних чинників приємної зовнішності, ортодонтія сьогодні є однією з найбільш популярних сфер в стоматологічній галузі. Красива посмішка є ключем до успіху практично у всіх сферах життя особистості. Якщо у людини є якісь аномалії або дефекти, які не дозволяють йому вільно посміхатися, приймати їжу і т.д., у нього виникне безліч комплексів.

Спеціаліст, який займається відновленням зубного ряду, називається ортодонт

Справжній професіонал - це фахівець, який має достатньо знань і досвіду. Однак, можливості процедур залежать від устаткування, що є в розпорядженні клініка. Чим вище рівень медичного закладу, тим більш сучасною в ньому обладнання. Відповідно, і результат від проведених послуг буде набагато краще.

Щоб визначитися з лікарем, який вам потрібен, потрібно спочатку потрапити на прийом до зубного лікаря або стоматолога. До кого йти - вирішувати вам. За поданням консультації ці два фахівця практично нічим не відрізняються: вас оглянуть, поставлять діагноз, призначать лікування, якщо потрібно, направлять до іншого фахівця вузького профілю.

Source: vashyzuby.ru