Каллезной виразку шлунка називають в тих випадках, коли її краю і дно піддаються рубцевих змін, покриваються сполучною тканиною і поразка стінки органу набуває зовнішній вигляд омозолелостей виразки. Захворювання протікає важко, хворого мучать постійні болі. Сезонність проявів виразкової хвороби у таких клінічних випадках зникає, рівень кислотності підвищується, хвороба набуває впертий перебіг. Противиразковий терапія виявляється неефективною, тому що краї виразкового освіти стають нездатними до загоєнню.

Чим небезпечна каллезная виразка?

Каллезная виразка шлунка характеризується постійними інтенсивними болями, стійкістю до традиційного противиразкової лікування і схильністю до малігнізації.

Каллезная виразка турбує хворого не тільки постійними болями, частими загостреннями і відсутністю ефективності консервативного лікування. Це утворення здатне малигнизироваться і перероджуватися в. Найчастіше такі процеси виникають тоді, коли вогнище ураження шлунка розташовується на кордоні з'єднання верхньої частини органу з стравоходом. За спостереженнями фахівців, майже кожен третій хворий з таким діагнозом і відсутністю необхідного лікування з часом змушений звертатися до онколога.

Ракова пухлина при каллезной виразці шлунка починає своє зростання в одному з її країв або на дні. Малигнизация виразкового вогнища може відбуватися на різних термінах виразкового анамнезу, тобто у хворого будь-якої вікової категорії. Однак частіше здорові тканини перероджуються в ракові у пацієнтів середнього або старшого віку, які багато років страждають від виразки шлунка.

При переродженні виразки в ракову пухлину у хворих змінюється характер болю. Пацієнти відзначають, що хворобливі відчуття стають більш наполегливими, апетит різко погіршується, виникає відраза до м'яса, необгрунтована слабкість і погіршення загального самопочуття. У таких хворих виявляється гіпохромна, знижується кислотність шлункового соку і в калі постійно виявляються сліди крові.

Причини і особливості

Розвитку виразкового ураження шлунка сприяють наступні причини:

1. Інфікування бактерією Helicobacter pylori. Цей мікроорганізм виробляє небезпечні для слизової органу ферменти і аміак, які роз'їдають не тільки слизову оболонку, але і стінки шлунка.
2. Тривалий прийом лікарських засобів. Тривалий або неправильний прийом (диклофенаку, індометацину, аспірину, ібупрофену, бутадиона, кетопрофену) викликає пошкодження слизової оболонки органу. Ризик розвитку виразки зростає в тих випадках, коли пацієнтові вже виповнилося 65 років, у нього вже були випадки шлункової кровотечі, для лікування призначаються високі дози таких коштів або на тлі їх прийому використовуються глюкокортикоїди або. Сприяти розвитку виразки можуть і інші препарати:, цитостатики і засоби на основі калію.
3. Інші захворювання. Сприяти формуванню виразки можуть такі хвороби, як, гепатит,.
4. Часті стреси. Нестабільне психоемоційний стан супроводжується викидом в кров кортикостероїдів і катехоламінів, які підвищують шлункову секрецію. Таке середовище в органі знижує захисні властивості слизової і може призводити до формування виразки.
5. Травми шлунка, опіки великої площі тіла, сепсис, шокові стани і. Такі стани знижують захисні властивості слизової і викликають формування виразки.

Сприяти розвитку виразкового дефекту на слизовій шлунка можуть наступні фактори:

• куріння;
• пристрасть до алкоголю;
• часте вживання кави;
• спадковість;
• нерегулярне і неправильне харчування.

У багатьох випадках виразки шлунка піддаються консервативному лікуванню, але якщо таке захворювання стає хронічним, то з часом виразкові утворення через постійно протікає запалення піддається рубцевих змін і стає каллезной. Як правило, на формування таких осередків ураження слизової йде не один рік. Такі виразки покриті сполучною тканиною і в них немає судин. Через це в ділянці вогнища ураження порушується обмін речовин, і тканини не можуть гоїтися. В результаті хворий постійно відчуває болю, виразка часто загострюється і майже не піддається медикаментозної терапії.

До особливостей каллезной виразки шлунка відносять такі характерні саме для цього захворювання ознаки:

• постійні болі, які складно усунути за допомогою лікарських засобів;
• присутність сполучної тканини на виразці робить процес загоєння неможливим, консервативні методи лікування виявляються неефективними;
• виникнення частих і не залежать від зовнішніх і внутрішніх причин загострень.

симптоми

Прояви каллезной виразки шлунка є досить характерними, так як осередки незагойні і проявляють себе болями і порушеннями травлення. За такого перебігу захворювання загострення недуги втрачають свою сезонність і відбуваються дуже часто.

Виражені хворобливі відчуття виникають часто, носять колючий або ріжучий характер і зазвичай виникають після прийому їжі або в нічний час (як правило, після 23.00 до 3.00). Нічні болі можуть зменшуватися прийомом їжі (особливо молочних продуктів) і прикладанням до області шлунка грілки.

Біль при каллезной виразці може мати різну локалізацію і іноді іррадіює в хребетний стовп або грудну клітку. Такі хворобливі відчуття в грудях нерідко стають причиною того, що хворий помилково підозрює присутність захворювань серця.

Пацієнти з каллезной виразкою шлунка часто скаржаться на часткову або повну втрату апетиту. На тлі тривалого голодування у них можуть виникати нові напади болю. Крім цього, обмеження у вживанні їжі призводить до схуднення. Іноді захворювання ніяк не відбивається на апетиті або хворий на його тлі навпаки починає їсти більше.

Порушення процесів травлення при каллезной виразці призводить до виникнення таких симптомів:

• блювота;
• кисла відрижка;
• підвищене відділення слини;
• запори.

Після блювоти хворий відзначає ослаблення болів і багато людей, які страждають від цього захворювання, можуть штучно викликати блювотний рефлекс для ослаблення больових відчуттів. Крім цього, страх перед болями може призводити до того, що людина свідомо істотно скорочує свій раціон і починає стрімко худнути.

Каллезная виразка часто кровоточить, а при дослідженнях крові у пацієнтів виявляються ознаки анемії. Через хронічних кровотеч хворий стає блідим, відчуває запаморочення і різке зниження толерантності до навантажень.

Прояви інтоксикації призводять до виникнення таких симптомів:

• порушення сну;
• дратівливість і часта зміна настрою;
• головні болі;
• припливи.

діагностика

Підтвердити діагноз допоможе гастроскопія.

Запідозрити розвиток каллезной виразки лікар може за наявністю в анамнезі пацієнта хронічної виразкової хвороби шлунка, скаргами на часті і сильні болі, їх полегшення після блювоти і часто виникають загострень цього захворювання. При пальпації органу фахівець може виявити присутність на його стінці невеликого ущільнення з рівними контурами.

Для підтвердження діагнозу виконуються наступні дослідження:

• - на знімках візуалізується кратероподібне утворення, що має ригідні підносяться краю, при спробах пальпації контури вогнища не змінюються;
• - при огляді слизової шлунка виявляється кратерообразная виразка сірого кольору з гладкими дном і краями, при спробах дотрагивания до неї приладом її розміри і форма ніяк не змінюються, на оточуючих тканинах візуалізуються множинні ерозії, слизова почервоніла і її складки сходяться до кратера виразкового вогнища;
• біопсія тканин виразки (проводиться під час ФГДС) - таке дослідження завжди виконується для проведення гістологічного аналізу зразка, так як у багатьох хворих з цим діагнозом виразка може перероджуватися в ракову пухлину, при малігнізації виразки в заборонених тканинах виявляються ракові клітини;
• - в результатах виявляються ознаки анемії, інші порушення не виявляються;
• - в зразках можуть визначатися сліди крові.

лікування

Проведення медикаментозної противиразкової терапії при каллезной виразці шлунка зазвичай дає тільки тимчасові результати, і загоєння виразкового дефекту відбувається рідко. Застосовувані препарати - антацидні та антисекреторні засоби, вітамін В12 і U, антихелікобактерну препарати - дозволяють на деякий час кілька зменшувати біль і знижують кислотність шлункового соку, але у хворого, незважаючи на проведене лікування, часто виникають загострення.

Обтяжене перебіг захворювання стає приводом для призначення проведення хірургічної операції. Суть таких втручань полягає в висічення вогнищ і ушивання дефектів або видаленні частини органу. У ряді випадків операція доповнюється видаленням блукаючого нерва, яке дозволяє домагатися зниження кислотності і зменшення ризику формування нових виразкових вогнищ.

При виявленні ознак малігнізації виразки лікування проводиться онкологом. Доцільність виконання операції в таких випадках визначається стадією ракового процесу. Для знищення злоякісних клітин хворому призначаються курси опромінення та хіміотерапії.

Дієта при каллезной виразці

Важливе значення при лікуванні каллезной виразки відводиться дієтотерапії, тому дотримуватися приписану лікарем дієту повинен кожен пацієнт з таким діагнозом. Правильна організація харчування при цьому захворюванні дозволяє знизити агресивність шлункового соку до незагоєною виразці. Крім цього, хворий повинен назавжди відмовитися від куріння і прийому алкогольних напоїв.

З раціону хворих з каллезной виразкою повинні виключатися наступні продукти і страви:

• жирні сорти м'яса і риби;
• наваристі бульйони;
• смажені, копчені, пряні, гострі і мариновані страви;
• консервація;
• капуста;
• бобові;
• газовані напої;
• здобна і солодка випічка;
• чорний хліб;
• кава;
• міцний чай.

У раціон хворого з каллезной виразкою можуть включатися:

• кисломолочні та молочні продукти;
• бульйони з яловичини, курки або індички;
• нежирні сорти м'яса і риби;
• яйця (не більше 2 штук в день, некруто);
• напіврідкі каші;
• макарони;
• сухарі і вчорашній пшеничний хліб;
• некислі овочі, ягоди і фрукти;
• некислі свіжі соки (овочеві або фруктові).

Супи при каллезной виразці шлунка можна розтирати в блендері і додавати в них сухарики. М'ясо краще перемелювати в фарш і готувати з нього котлети або фрикадельки, які готуються на пару. Сіль повинна використовуватися в мінімальних кількостях (не більше 6 г на добу), а під час загострень від неї слід відмовитися.

Прийом їжі повинен проводитися невеликими порціями від 5 до 8 разів на день. Температура страв не повинна бути занадто високою або низькою - від 26 до 33 ° C.

Після проведення операції лікар дає хворому приписи щодо зміни дієти. В післяопераційному періоді тільки фахівець може давати рекомендації щодо складання меню та його розширення. Прийом їжі в цей час проводиться 8 разів в день і невеликими порціями. Страви повинні потрапляти в шлунок тільки в рідкому або пюреподібних вигляді.

профілактика

Попередити розвиток каллезной виразки шлунка можуть такі спрямовані на профілактику пошкодження слизової оболонки орган рекомендації фахівців:

• правильна організація харчування;
• відмова від шкідливих звичок;
• мінімізація стресів;
• правильне складання режиму праці та відпочинку;
• прийом ліків тільки за призначенням фахівця;
• своєчасне лікування та профілактика патологій органів травлення та інших захворювань.

Захворювання шлунка займають не останнє місце серед відомих хвороб, що вражають людство. Закономірність спостерігається вже протягом століть існування медичної науки і практики. Проблеми виразковій хворобі шлунка і ДПК зберігають високу значимість. У статті докладно розглянута небезпека виразки шлунка, особливо перфоративного або перерождённой в рак.

Виразкові ураження епітеліальних шарів слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки поступово проникає в підслизисті, потім в м'язові шари стінки органів травлення. У важких випадках відбувається утворення наскрізного отвору із закінченням шлункового вмісту. Виразковий процес здатний поширюватися на сусідні з шлунком тканини і органи. Патологічні явища відносять до наслідків і ускладнень виразкової хвороби. На жаль, патологія отримала широке поширення. Щоб надати пацієнту кваліфіковану допомогу, необхідно визначити з точністю, що. Патології виразкової хвороби полягають в гострому перебігу і в віддалених наслідках.

Причинами виразки стають інфікування бактерією Хелікобактер пілорі, неправильне харчування, тривале голодування, вживання ряду препаратів, що дратують шлунок. Часто розвивається на нервовому грунті. Головними симптомами виявляються біль, печія, здуття живота, нудота і блювота. Часто розвивається запор. Пронос, болісна діарея при виразці спостерігається рідше. Біль часом пов'язана з прийомом їжі, часто змушує хворого голодувати, незважаючи на підвищений апетит.

Подібне наслідок виразкової хвороби не дуже помітно на перший погляд, однак становить важливе значення. У зв'язку з погіршенням стану пацієнт змушений підлаштовувати спосіб життя під перебіг хвороби, починає товстіти на тлі гіподинамії і щадного харчування. Поведінка хворого призводить до вимушеного відмови від повсякденних звичок.

Фактори ризику виразкової хвороби бувають фізичними і психологічними. Кожен напад виразки може закінчитися розвитком ускладнення. Підвищений апетит призводить до повноти.

психологічні чинники

В організмі пацієнта відбуваються серйозні анатомічні та патофізіологічні трансформації, захворювання позначається на нервовій і психічної діяльності людини, приводячи до розвитку депресивних станів і психологічної інверсії. Психологами захищені дисертації на зазначену тему.

Пацієнт стає дратівливим, пригніченим, знервованим, швидко втомлюється. Це пов'язано з постійними больовими відчуттями, відрижкою і печією, неможливістю вживати улюблені страви, необхідністю відмовитися від звичного способу життя.

Багато пацієнтів, які шукають способи схуднути, застосовують жорсткі дієти і, в результаті, обзаводяться виразкою шлунка.

корекція

У подібному випадку хорошим ефектом володіє психотерапевтична корекція. Пацієнта налаштовують на думку, що прогнозування виразкової хвороби часто абсолютно сприятливо, навчають жити, пристосувавшись до нових умов. Пацієнту важливо усвідомлювати важливість і необхідність регулярного лікування, дотримання дієти і режиму. Важливо пояснити пацієнтові, якими наслідками чревата тривало нелікована виразка. Пацієнтам, які не віддають собі звіту в небезпеці захворювання, наводиться ряд прикладів, коли нелікована виразка кута шлунка ускладнювалася кровотечею, проривом або переродженням в злоякісну пухлину.

Фармакотерапія виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки включає призначення протимікробних препаратів (потрійна або квадротерапія), зменшення кислотності шлункового соку, імуномодулятори (стимулятор АСД). Препарати коштують дорого, включають протипоказання, особливо при вагітності, постійне застосування знаходять народні засоби. Після комплексного лікування кут тіла шлунка повинен повністю зажити, утворюється рубець. Харчування при виразці показано щадне, з вмістом вітамінів і поживних речовин.

Пацієнти часто задають питання, заразна чи виразка шлунка. Причиною захворювання виступає збудник виразки Хелікобактер пілорі, що передається від однієї людини до іншої при користуванні загальним посудом і тривалому спільному харчуванні. На згадану тему захищена дисертація в 60 роки минулого століття. Для боротьби з збудником призначають антибіотики, які надають антисептичний ефект і імуномодулятор (АСД), застосовуваний для підвищення стійкості організму.

внутрішня кровотеча

Наслідками захворювання стають виникнення рецидиву, загоєння виразкового дефекту, перехід захворювання в хронічну форму або розвиток ускладнень, що являють собою безпосередню загрозу життю пацієнта і рекомендовані до устранененію в найближчі години після початку. Внутрішнє шлункова кровотеча часто супроводжує виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки. Відбувається тому, що ерозивний процес роз'їдає слизову і підслизовий шар, добираючись до стінки судин, які живлять орган.

Лопнула стінка судини призводить до розвитку кровотечі, розвитку гострої або хронічної анемії. При рясної крововтраті можливий геморагічний шок. Дисертації на зазначену тему захищені і опубліковані багатьма вченими.

Симптоми при кровоточить виразці шлунка:

1. У пацієнта може з'явитися блювання, що містить домішки крові або нагадує за зовнішнім виглядом кавову гущу.
2. У калі пацієнта також може з'явитися домішка крові. При незначному обсязі кровотечі кров може бути виявлена \u200b\u200bв клінічному аналізі калу.
3. Якщо кровотеча рясне, стілець набуває зовнішній вигляд дьогтю - стає чорним і неоформлених.
4. Появі блювоти зазвичай передує болісна нудота, скарги на біль в епігастрії. Мова пацієнта стає яскраво-червоним.
5. При масивної крововтрати відбувається зменшення об'єму циркулюючої крові в судинному руслі, приводячи до зниження артеріального тиску, почастішання пульсу, що здобуває слабкий ниткоподібний характер.
6. Шкіра і видимі слизові оболонки стають блідими. Пацієнт відчуває гострий приступ слабкості і запаморочення. Можлива втрата свідомості.

Головна умова сприятливого прогнозу при шлунково-кишковій кровотечі - своєчасне виявлення. Якщо крововтрата носить невеликий характер, клінічні симптоми можуть бути невираженими, що призводить до значної відстрочення появи характерної зовнішньої симптоматики. У подібних випадках першим клінічним ознакою, який може стурбувати пацієнта і змусити звернутися за допомогою до фахівців, стане розвиток клінічної картини залізодефіцитної гипохромной анемії. Інших симптомів пацієнт може не помічати протягом довгого часу.

Якщо кровотеча відбулося в просвіт шлунка і в кишечник, діагностика простіше, ніж при крововиливі в черевну порожнину. Якщо розлиття сталося з великої судини, одночасно у пацієнта починається блювота, погіршується загальний стан.

Перша допомога при виразці шлунка в зазначеному випадку полягає в негайній госпіталізації пацієнта в хірургічний стаціонар, введення кровоспинних препаратів, заповненні об'єму втраченої крові. Лікування шлункової кровотечі полягає в інфузійної терапії, припікання виразки і судини, що кровоточить і хірургічному ушивання, щоб дати виразці зарубцюватися. Після зупинки потрібно диспансерне спостереження.

Перфорація виразки шлунка

Перфорація виступає частим загостренням при захворюванні. У кожного десятого хворого, який страждає на виразкову хворобу, відзначається подібне небезпечне для життя ускладнення. У чоловіків спостерігається набагато частіше жінок. Як правило, захворювання стає долею представників сильної статі молодого віку.

Виразка відноситься до захворювань, що загострюється навесні і осені, в міжсезоння частіше інших. Зарубцьовуються поразка може довгий час. Спровокувати перфорацію здатна голодування, коли тривало який голодував пацієнт раптово відчуває сильний біль.

Клінічні стадії

У клініці перфорації прийнято розрізняти 3 стадії:

• Фаза шокового стану.
• Фаза мнимого поліпшення.
• Фаза гострого перитоніту.

Стадія шоку розвивається, коли відбувається розрив стінки шлунка і вміст органу починає надходження в вільну черевну порожнину. Розрив стінки шлунка, роздратування кислим вмістом листків очеревини, що має багату іннервацію, призводить до виникнення у пацієнта гострої нестерпного болю. Пацієнти описують симптоми, як удар ножа або кинджала в живіт. Біль виникає в верхніх поверхах черевної порожнини, поширюється на живіт цілком.

У окремих пацієнтів від болю розвивається психомоторне збудження, вони починають метатися, голосно кричати, пред'являючи скарги на сильний біль. Швидко наростає погіршення загального самопочуття, блідне шкіра і покривається холодним потом. Пульс у пацієнта може сповільнитися, артеріальний тиск знижується. При пальпації відзначається значне напруження черевних м'язів. Як правило, пацієнт рідко дозволяє доторкнутися до живота. Найхарактернішою для пацієнта з проривом виразки служить поза лежачи на боці з приведеними до живота ногами, зігнутими в колінах. Мова залишається вологим.

Через 6-7 годин при настанні другої стадії пацієнтові суб'єктивно легшає, нормалізується колір обличчя і пульс, зменшуються хворобливі відчуття. Часом відзначається повне зникнення болю, зниження м'язової напруги на черевній стінці. Мова зберігає попередній стан. Характерною ознакою є відсутність кишкових шумів при спробі аускультативного дослідження. Пульс у пацієнта може наростати, відзначається порушення серцевого ритму. Зниження артеріального тиску залишається протягом тривалого часу. Подібне помилкове поліпшення відбувається протягом тривалого часу, часто вводить пацієнтів в оману і змушує відмовитися від пропонованого оперативного лікування, в результаті, втрачається день - два.

Поступово у пацієнта формується картина стадії розлитого перитоніту. Загальний стан стрімко погіршується. Хворий стає загальмованим, шкіра набуває сірувато-землистий відтінок, покривається липким холодним потом. Мова стає сухим, покривається нальотом. Передня черевна стінка стає різко напруженою. Характерною ознакою стає зменшення кількості сечі до анурії.

Атипова форма перфорації

У частині випадків у пацієнтів розвивається атипова форма прориву, коли викликає біль прорив відбувається в заочеревинного простору. Прорив може бути прикрите стінками прилеглих органів. Якщо у пацієнта розростається велика кількість спайок в черевній порожнині, вони сприяють обмеженню розлиття харчових мас по черевної порожнини.

При описаної формі прориву шлункової виразки симптоми набагато менш виражені. Відомі випадки, коли перфорація гоїться мимоволі. Ускладненнями перфорації вважаються стану:

1. Сепсис, викликаний інфікуванням.
2. Інфекційно-токсичний або гіповолемічний шок.
3. Абсцеси в черевній порожнині, заочеревинному просторі.
4. Гіповолемія.

При виникненні перших ознак перфорації шлунка необхідно негайно викликати бригаду невідкладної допомоги та госпіталізувати пацієнта в хірургічний стаціонар. У цьому полягає термінова допомога при виразковій хворобі.

Хворому проводиться оперативне лікування за екстреними показаннями. Осередок перфорації вшиваються або проводиться резекція частини шлунка. Черевна порожнина промивається, проводиться перитонеальний діаліз. Після виписки зі стаціонару над хворим встановлюється диспансерне спостереження.

пенетрація

Проростання виразки в сусідні органи і тканини називається пенетрацией. Якщо виразка локалізується на задній стінці бульбарного відділу дванадцятипалої кишки, то найбільш часто пенетрирует в головку підшлункової залози. Рідше пенетрация відбувається в жовчні протоки або частки печінки. Рідкісною формою стає проростання в ободову кишку і брижі.

Виразки серединного відділу шлунка проростає в тіло підшлункової залози і листки малого сальника.

симптоми

1. Біль, що локалізується в епігастральній ділянці, приймає перманентний характер і стає інтенсивної.
2. Втрачається циклічність болю, залежність від часу доби, прийому їжі.
3. Залежно від місця проростання розвивається іррадіація в певний орган больових відчуттів.
4. У місці проекції пенетрации з'являється локальна біль, запальні зміни.
5. Можливе незначне підвищення температури. Мова покривається білим нальотом.

множинні виразки

Небезпечним симптомом є дзеркальна виразка шлунка, при якій виразкові ураження знаходяться навпроти один одного. Небезпека симптому в смазанності і невиразності клінічної картини, через що відбувається значна відстрочка звернення за допомогою. У подібному випадку потрібно терміновий огляд фахівця.

Лікування множинних виразок при захворюванні буває консервативним і хірургічним. При неефективності медикаментозних засобів проводиться оперативне лікування. Можлива стовбурова ваготомія. Якщо виразки мають невеликий розмір, що не ускладнені, допустимо здійснити припікання виразки шлунка лазером. Після курсу лікування потрібно диспансерне спостереження.

Частим післяопераційним ускладненням виступає виразка анастомозу. Необхідна тривала і регулярна диспансеризація. Якщо є стероїдна виразка шлунка, в першу чергу необхідно виключити ліки, її викликають.

рубцевий стеноз

Зарубцювалися виразка дванадцятипалої кишки здатна привести до розвитку рубцевої деформації і звуження просвіту дванадцятипалої кишки або області воротаря шлунка. Порушується евакуація їжі по травній трубці, в шлунку починають розвиватися гнильні процеси, погіршуючи стан, викликаючи відрижку з кислим або гнильним запахом. У короткі терміни розвивається значне схуднення.

Лікування рубцевого стенозу при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки проводиться оперативним шляхом. Після пластики в місці, де розташовувався рубцевий стеноз, пацієнту потрібна тривала реабілітація. Зарубцювалися дефект стінки шлунка може малигнизироваться.

Пацієнтам з зарубцевавшейся виразкою 12-палої кишки, спокійним животом необхідно регулярно проходити обстеження і диспансерне спостереження у лікаря. Видається меддовідки. Хронічна виразка воротаря або множинне виразка можуть давати рецидиви, приводити до деформації шлунка і цибулини 12-палої кишки. Після операції може утворитися виразка анастомозу, рубцювання якої призводить до додаткових ускладнень.

малигнизация

Небезпечне ускладнення - злоякісне переродження ЯБЖ. Виникає не тільки там, де спостерігалася виразка тіла шлунка, але і в місці знаходження зарубцевавшейся виразки шлунка.

Виразка цілком здатна перейти в рак. У подібному випадку важливо вирішити, який лікар лікує захворювання - хірург або онколог. Крім діагностичного дослідження ФГДС, показано гістологічне дослідження тканин.

При малігнізації знижується апетит, стрімко худне пацієнт повинен враховувати можливість отримати інфільтративно-виразковий рак шлунка і вчасно пройти обстеження. Раковий синдром буває первинним, має клінічні відмінності від малігнізації. Виразковий процес, що переходить в инфильтрирующий рак, показує відмінні риси, але представляє не меншу небезпеку для життя. Заразитися раком неможливо.

Фізіотерапія при виразковій хворобі шлунка, ускладненою малигнизацией, протипоказана, проте використовується при інших формах в відновлювальному періоді.

Але в умовах вічного цейтноту ми часто відкладаємо похід до лікаря-гастроентеролога «на потім», ковтаємо знеболювальні та антациди, заглушаючи сигнали «SOS», що надходять від організму, і не замислюючись про наслідки. Між тим, виразкова хвороба може дати досить серйозні ускладнення.

При збільшенні виразки в розмірах нерідко оголюється стінка судини. Під впливом соляної кислоти шлункового соку вона розчиняється, і виникає кровотеча.

Основні симптоми кровотечі - кров'ю (свіжої або згорнулася, що нагадує по виду кавову гущу) і чорний баріться стілець з неприємним запахом - мелена. У такому випадку потрібно терміново викликати бригаду «швидкої допомоги». Ні в якому разі не можна нічого їсти! Попити можна тільки холодної негазованої води.

Тривожними «дзвіночками», говорять про можливе кровотечі, служать і раптова блідість, падіння артеріального тиску.

прорив виразки

Реальну загрозу для життя пацієнта представляє і прорив або, інакше, перфорація виразки шлунка або дванадцятипалої кишки. Іноді виразка руйнує всі шари стінки ураженого органу, і шлунковий або кишковий вміст і мікрофлора потрапляють в черевну порожнину, викликаючи перитоніт - запалення очеревини.

Як правило, прорив виразки супроводжується раптової дуже сильною, від якої складно рухатися. Деяке полегшення приносить тільки так звана поза ембріона - лежачи на боці, з підтягнутими до живота колінами. Живіт при цьому напружений, реагує на дотик.

При прориві виразки важливо якомога швидше потрапити в руки, єдиний метод лікування тут - оперативний. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, особливо небезпечно гріти живіт.

Вирішуючи, чи викликати «швидку» при болю в животі, слід враховувати, що у літніх людей, а також тих, хто приймає глюкокортикоїди, прояви хвороби можуть бути менш вираженими.

Ще один небезпечний момент: так званий симптом уявного благополуччя - коли нестерпна спочатку біль поступово стихає, і хворому здається, що все пройшло. А між тим розвивається запалення очеревини, і больові відчуття повертаються.

пенетрація

Без належного лікування виразка може з часом поширитися на сусідні органи. Симптомом цього проникнення (пенетрації) зазвичай служить біль, локалізація якої залежить від того, який орган уражений. Як правило, з часом больові відчуття стають постійними і посилюються.

Стеноз воротаря і дванадцятипалої кишки

Стеноз або, простіше кажучи, звуження воротаря (самій вузькій частині шлунка, де їжа переходить в кишечник) або просвіту дванадцятипалої кишки, виникає зазвичай через рубцювання виразки або в результаті хірургічної операції.

Через стенозу їжа не може нормально проходити з шлунка в кишечник. Незначне звуження можна запідозрити у себе по відчуттю тяжкості в області шлунка після їжі, періодичної блювоти, після якої стає легше, відрижці кислим.

У більш запущених випадках відбувається застій їжі в шлунку. З рота з'являється, хворого періодично рве з'їденої напередодні їжею, виникають болі в області шлунка. Їжа погано засвоюється, що може привести до виснаження і зневоднення організму.

малигнизация

Ще одне небезпечне ускладнення виразки - переродження її в злоякісну пухлину. Визначити, що «проста» виразка перетворилася в рак без звернення до лікаря неможливо.

Насторожити має зміна характеру болю в животі - вона стає сильнішою, і переслідує постійно, звичні препарати не приносять полегшення. Загальний стан погіршується, пропадає апетит, нерідко виникає відраза до м'ясної їжі.

Наслідки ускладнень, викликаних виразкою, можуть бути плачевними. Візьміть за правило: будь-який тривожний симптом - це привід звернутися до лікаря.

Ілюстрація: thinkstockphotos.com

Прогнозувати небезпека ускладнень дуже складно. При раптових кровотечах і прориві ризик летального результату великий, пенетрація або звуження воротаря зазвичай закінчуються благополучно. Прогноз малігнізації залежить від стадії, на якій було виявлено переродження.

причини

Рідко яка виразка шлунка розвивається без наслідків. Вони можуть бути небезпечними і не дуже, протікати непомітно або стати першим симптомом прихованого захворювання.

Отже, що є причиною ускладнень:

• поглинання великої кількості їжі;
• зловживання спиртним і тютюном, особливо до обіду;
• неправильне харчування (занадто гострі, гарячі або холодні страви, їжа всухом'ятку);
• травма передньої стінки живота;
• підняття важких предметів, непомірна фізичне навантаження.

Спровокувати наслідки виразки шлунка можуть такі чинники:

• ослаблення імунітету;
• часті стреси, психічна травма;
• хімічні і механічні пошкодження слизової;
• алергічні стани;
• гіповітаміноз K і C;
• тривалий прийом НПЗП, антибіотиків, кортикостероїдів;

Загострення шлункової виразки в більшості епізодів носять уповільнений характер і розвиваються навесні або восени. Їм завжди супроводжує прогресування запалення і деструкції в тканинах шлунка і суміжних органах.

кровотеча

Шлункова кровотеча - найчастіше і небезпечне ускладнення виразки гастродуоденальної зони. Воно виникає у 18-20% хворих і нерідко закінчується летальним результатом.

Реакція пацієнта на крововтрату залежить від її обсягів, віку потерпілого, наявності супутніх захворювань і швидкості витікання.

При незначних втратах крові (до 50 мл) загальний стан пацієнта не вселяє побоювань. Єдиною ознакою нездужання стає чорне забарвлення калових мас. Сильна кровотеча (більш ½ літра) проявляється кривавою блювотою і виділенням крові з фекаліями.

перфорація

Перфорація або - це поява наскрізного отвори в стінці шлунка з виходом в порожнину живота. Ускладнення частіше спостерігається у молодих чоловіків, що мають короткий виразковий анамнез. У 1% хворих перфорація шлунка виникає разом з кровотечею. Можливо прорив виразки в декількох вогнищ одночасно.

Ускладнення проявляється раптовими, різкими болями в животі, що віддають в плече і лопатку. З'являються й інші симптоми розриву стінки шлунка:

• блювота;
• блідість шкіри і слизових;
• погіршення самопочуття;
• відчуття паніки;
• тахікордія;
• зниження артеріального тиску.

Пацієнт намагається прийняти позу ембріона, в якій біль трохи відступає, не дає доторкатися до черевної стінки.

Тривале витікання залишків їжі і травного соку в черевну порожнину веде до розвитку перитоніту. Якщо протягом 6-8 годин після перфорації хворому не надана медична допомога, може наступити смерть від виразки.

пенетрація

Пенетрація - проростання дефекту шлунка в суміжні органи з утворенням свища. Деякі фахівці розглядають дане ускладнення як перфорацію виразки з повільною течією, проте на відміну від прориву, при пенетрації не відбувається виливання вмісту в черевну порожнину.

Кінцевою стадією проростання виразки шлунка стає потужний спайковий процес з прилеглими органами і тканинами. При цьому біль набуває постійний характер і вже не піддається корекції, яка приносила полегшення. Болісне відчуття з'являється в тій області, куди сталася пенетрація.

Шлунковий стаз і поддіафрагмальний абсцес

Дані ускладнення виразки шлунка найчастіше реєструються у молодих людей у \u200b\u200bвіці 25-40 років. При гастростазе травна система сповільнюється і повністю зупиняється. Цьомусупроводжують наступні симптоми:

• відрижка з запахом тухлих яєць;
• відчуття тяжкості в шлунку після прийому їжі;
• нудота або блювота;
• зникнення апетиту;
• анорексія.

Для поддіафрагмальногоабсцесу характерні висока температура, озноб, болі в животі. Обидва стану дуже небезпечні для життя і при ненаданні грамотної і своєчасно наданій допомозі хворі вмирають.

стеноз воротаря

Ще одне неприємне ускладнення виразкової хвороби - стеноз Напередодні шлунка. Виникає у 10-12% хворих на тлі багатократних рецидивів. Таке переродження тканин призводить до несмиканіе воротаря, постійного закидання в травний канал вмісту шлунка, збільшення кислотності.

Розрізняють три стадії стенозу:

• компенсацію;
• субкомпенсация;
• декомпенсацию.

Період компенсації протікає практично безсимптомно. Деякі хворі відзначають рідкісну блювоту, тяжкість в епігастрії, відрижку, однак на тлі звичайної картини виразкової хвороби ці ознаки залишаються непоміченими.

Субкомпенсація проявляє себе коліками і бурчанням в животі, порушенням травлення, відрижкою сірководнем, щоденної блювотою, що приносить полегшення. На цій стадії починається зниження маси тіла.

Для декомпенсації характерно перерозтягнення шлунка, болісне відчуття переповненості і розпирання, що змушує хворих вдаватися до штучної блювоти. Евакуйоване вміст включає в себе неперетравлені залишки їжі багатоденної давності, розкладаються і смердючі.

Пацієнти на останній стадії стенозу страждають зневодненням і виснаженням, їх мучить спрага, зменшується кількість сечі, стоншуються і висихають шкірні покриви.

малигнизация

Озлокачествление виразки шлунка зустрічається у 8-10% хворих. Переродження частіше піддаються дефекти в кардіальному і антральному сегментах.

Розмір виявлення не є вирішальним фактором малігнізації, проте, осередки більше 2 см в окружності завжди змушують думати про можливість переродження. У деяких клініцистів встановилася думка, що незалікована виразка шлунка діаметром більше 4 см в 100% призводить до онкології.

На думку про озлокачествлении повинні навести й інші підозрілі ознаки:

• відраза до м'яса;
• зникнення апетиту;
• різке погіршення самопочуття;
• втрата ваги при звичайному раціоні.

Малигнизация лікується тільки хірургічним шляхом, при цьому чим раніше проведена операція, тим більше у хворого шансів на повне одужання. Поява метастазів вимагає проведення променевої та хіміотерапії.

профілактика

Профілактика наслідків виразки шлунка спрямована на виключення негативних факторів, здатних спровокувати загострення. Щоб хворий не помер від кровотечі або перфорації, йому необхідно дотримуватися таких правил:

• відмовитися від спиртного і куріння;
• правильно і своєчасно харчуватися;
• організувати режим праці та відпочинку;
• уникати стресів і фізичних навантажень;
• вести в міру активний спосіб життя, не перенапружуючись, але і не засиджуючи на місці.

Усім, хто страждає від виразки шлунка необхідно дотримуватися суворої. З раціону слід видалити смажені, гострі, солоні і жирні страви, грубу їжу, виключити газовані води, міцну каву і чай. Харчуватися потрібно дрібними порціями 4-5 разів на день, віддаючи перевагу м'яким каш, протертим супів, паровим котлет.

Хворим, які перебувають на диспансерному обліку, показана сезонна (навесні і восени) профілактична терапія.

Перебіг ускладнень і результат виразковій хворобі шлунка багато в чому залежать від умов життя пацієнта, його віку та статі, облаштованості побуту, роботи, наявності супутніх патологій. При своєчасній діагностиці і грамотної терапії наслідки, як правило, швидко локалізуються і не загрожують життю людини.

Корисне відео про ускладнення виразки шлунка

Розвитку виразкового ураження шлунка сприяють наступні причини:

1. Інфікування бактерією Helicobacter pylori. Цей мікроорганізм виробляє небезпечні для слизової органу ферменти і аміак, які роз'їдають не тільки слизову оболонку, але і стінки шлунка.
2. Тривалий прийом лікарських засобів. Тривалий або неправильний прийом нестероїдних протизапальних препаратів (Диклофенаку, індометацину, аспірину, ібупрофену, бутадиона, кетопрофену) викликає пошкодження слизової оболонки органу. Ризик розвитку виразки зростає в тих випадках, коли пацієнтові вже виповнилося 65 років, у нього вже були випадки шлункової кровотечі, для лікування призначаються високі дози таких коштів або на тлі їх прийому використовуються глюкокортикоїди або антикоагулянти. Сприяти розвитку виразки можуть і інші препарати: антигіпертензивні засоби, Цитостатики і засоби на основі калію.
3. Інші захворювання. Сприяти формуванню виразки можуть такі хвороби, як цукровий діабет, гепатит, панкреатит, цироз печінки, хвороба Крона, туберкульоз, сифіліс, гиперпаратиреоз, рак легенів .
4. Часті стреси. Нестабільне психоемоційний стан супроводжується викидом в кров кортикостероїдів і катехоламінів, які підвищують шлункову секрецію. Таке середовище в органі знижує захисні властивості слизової і може призводити до формування виразки.
5. Травми шлунка, опіки великої площі тіла, сепсис, шокові стани і обмороження. Такі стани знижують захисні властивості слизової і викликають формування виразки.

Сприяти розвитку виразкового дефекту на слизовій шлунка можуть наступні фактори:

• куріння;
• пристрасть до алкоголю;
• часте вживання кави;
• спадковість;
• нерегулярне і неправильне харчування.

У багатьох випадках виразки шлунка піддаються консервативному лікуванню, але якщо таке захворювання стає хронічним, то з часом виразкові утворення через постійно протікає запалення піддається рубцевих змін і стає каллезной.

Як правило, на формування таких осередків ураження слизової йде не один рік. Такі виразки покриті сполучною тканиною і в них немає судин.

Через це в ділянці вогнища ураження порушується обмін речовин, і тканини не можуть гоїтися. В результаті хворий постійно відчуває болю, виразка часто загострюється і майже не піддається медикаментозної терапії.

Головна і єдина причина язиви шлунка названа бути не может.Тем не менше, сучасній медицині зрозуміло, що виразка шлунка є кінцевим результатом дисбалансу між травної рідиною в шлунку і дванадцятипалої кишці. Більшість виразок пов'язані з інфекцією, викликаної типом бактерій під назвою Helicobacter Pylori (H.).

Фактори, які можуть збільшити ризик виразки шлунка

• Причиною виразки шлунка може бути використання знеболюючих, які звані нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як Аспірин, Напроксен, Ібупрофен і багато інших, які доступні як без рецепта, так і за рецептом; навіть аспірин з безпечної оболонкою і розчинний аспірин, можуть викликати виразки.
• Виробництво надлишку кислоти з гастриноми, пухлини клітин, яка продукує кислоту в шлунку, що збільшує вихід кислоти (очевидно при синдромі Золлінгера-Еллісона)
• Надмірне вживання алкоголю
• Паління або жування тютюну
• серйозне захворювання
• Радіаційне опромінення в області шлунка

Симптоми виразки шлунка

Виразка шлунка може мати або не мати симптомів. При появі симптомів, вони можуть включати в себе:

• Гризучі або пекучі болі в середній або верхній частині живота між прийомами їжі або вночі
• спучування живота
• печія
• Нудота або блювота

У важких випадках симптоми виразки шлунка можуть включати в себе:

• Темний або чорний стілець (через кровотечі)
• Блювота кров'ю (що може виглядати як кавова гуща)
• Втрата ваги
• Дискомфорт у животі
• Сильний біль в середині або верхній частині живота

Наслідки виразки шлунка

Хоча виразки шлунка часом загоюються самостійно, ви не повинні ігнорувати свої застережливі знаки. Якщо їх не правильно лікувати, виразки можуть привести до серйозних проблем зі здоров'ям, у тому числі до таких як:

• кровотеча
• Прорив (отвір в стінці шлунка)
• Шлункова обструкція від набряку або рубцювання

Постійний або надмірний прийом НПЗП може стати причиною появи виразки шлунка - причому без будь-якого попередження. Ризик розвитку виразки шлунка особливо справедливий по відношенню до літніх людей і тих, хто має історію виразкової хвороби.

Ваш ризик виразки шлунка: у кого більше шансів?

Діагностика виразки шлунка

Ваш лікар може припустити, що у вас виразка вже просто після розмови про ваших симптомах. Проте, для підтвердження діагнозу виразка шлунка, необхідно один з декількох тестів. По-перше, ваш лікар може попросити вас приймати протягом короткого часу ліки, що блокують кислоти, такі як ті, які використовуються для лікування печії, щоб побачити, є поліпшення симптомів.

Класифікація захворювання

Як і більшість інших патологій, виразка - хвороба зі ступінчастим характером розвитку. Вона прогресує повільно і тільки при наявності різких провокуючих чинників, наприклад, чужорідний предмет або попадання хімічної речовини, може відразу сформуватися важка стадія патології.

Симптоми і лікування дитячої та дорослої пупкової грижі

Гастрит при вагітності є однією з найбільш актуальних проблем в акушерстві та гінекології. На перший погляд може здатися, що захворювання не є серйозним приводом для звернення до лікаря. Насправді, це далеко не так. В результаті будь-якого запального процесу під час вагітності страждає не тільки жінка, але і здоров'я її майбутньої дитини.

Як лікувати гастрит, якщо жінка вагітна?

Жінці на замітку! Лікування гастриту у вагітних навіть на пізніх термінах має позитивний прогноз.

На сьогодні, за даними ВООЗ, в світі існує два різновиди гастриту, і обидві вони можуть зустрітися у вагітних:

• Хронічний гастрит.
• Гострий гастрит.

Факторів, що сприяють розвитку цього захворювання декілька:

• стрес, що порушує звичний ритм життя (нічна робота, неповноцінний сон), неприємності на роботі, в сім'ї та ін .;
• нерегулярне, незбалансоване харчування, прийом неякісної їжі;
• куріння;
• зараження бактеріями Хелікобактер пілорі (Helicobacter pylori).

Хронічний гастрит

• 1Сімптоматіка
• 2Опасность захворювання
• 3Лечебние заходи
• 4Проявленіе патології у дітей
• 5Терапія у малюків і профілактичні заходи

1Сімптоматіка

Симптоми виразки шлунка

Прояви каллезной виразки шлунка є досить характерними, так як осередки незагойні і проявляють себе болями і порушеннями травлення. За такого перебігу захворювання загострення недуги втрачають свою сезонність і відбуваються дуже часто.

На шлунок людини постійно покладається величезне навантаження. І нерідко в нормальній роботі травної системи трапляються збої, які часто бувають наслідком різних захворювань шлунка, які потребують негайного лікування. Симптоми вони мають досить чіткі. це:

• зміна апетиту;
• почуття спраги;
• больові відчуття;
• диспепсія;
• відрижка;
• печія.

Ці симптоми спостерігаються і в тому випадку, якщо у людини гастрит, і тоді, коли він хворий на виразку.

Для виразки шлунка характерні певні симптоми: гострий біль, що гризе, постійна або пекуча в надчеревній ділянці або в ділянці шлунка, іноді віддає в спину.

Проривна виразка шлунка (або перфоративная виразка) - це по суті появу наскрізного отвору в стінці шлунка і витікання вмісту шлунка в черевну порожнину хворого і його частини.

Дане явище дуже небезпечно саме по собі, відбувається досить велика кількість летальних випадків в тих випадках, коли діагностика захворювання була проведена дуже пізно, або ж в тому випадку, коли хворий проігнорував прості правила лікування і відновлення після операції.

Що таке грижа шлунку повинен знати кожна людина. Це необхідно для виявлення симптомів і своєчасного звернення до лікаря для якісного лікування.

Сьогодні ми торкнемося теми розпізнання патології, які симптоми і ознаки у випадання стравоходу і шлунка, якою має бути дієта при грижі і чи можна обійтися без операції.

Загальна інформація

Що таке грижа шлунку

Давайте доступно розглянемо грижі в шлунку що це таке і як вони проявляються. Особливість грижі шлунка в тому, що через стінку діафрагми частина шлунка потрапляє в грудну порожнину. Звичайна, є різновидом грижі стравохідного отвору. Крім того, грижа стравоходу і шлунка дуже рідко проявляється самостійно і протікає зазвичай без симптомів. Діагностують патологію завдяки проведенню досліджень з приводу інших хвороб.

Людині, яка не до кінця розуміє суть освіти:

• У людини існує грудна і черевна порожнина, які між собою розділяються діафрагмою, через отвір якої проходить стравохід. Якщо отвір між стравоходом і шлунком послаблюється, то шлунок і частина черевної частини стравоходу може потрапляти в грудну порожнину при підвищеному внутрибрюшном тиску. В цьому випадку випинання може бути повним і частковим

При ранньому виявленні хіатальная грижа не є небезпечною, якщо лікування грижі шлунка відбувається по всіх рекомендацій лікаря - позитивна динаміка не змусить себе чекати.

Важливо! Перевага при грижі шлунка в тому, що приблизно в 95% всіх випадків вона лікується консервативним способом, тобто вживанням спеціальних медикаментів і дотриманням дієти. Для шлунка лікування шляхом операційного втручання використовується тільки при серйозних ускладненнях. При чому статистика говорить, що після операцій рецидивів не помічається.

Причини і фактори освіти

Важливо! Статистика говорить про те, що хіатальная грижа виявляється у 8-10% дітей і у 69% людей, яким більше сімдесяти років.

Різновиди шлункової грижі

діагностика

Якщо підозрюється виразка задньої стінки шлунка, то організовуються такі дослідження:

• зондування (ФЕГДС);
• імунологічне дослідження;
• pH-метрія;
• аналіз калу на наявність прихованої крові;
• загальні клінічні аналізи;
• уреазний тест;
• цитологічний аналіз;
• біопсія;
• контрастна рентгенографія.

Бактерії Helicobacter pylori здатні передаватися від однієї людини до іншої, тому мікробіологічний аналіз рекомендується провести всім членам сім'ї. Лікар обов'язково повинен опитати пацієнта. Причиною хвороби може бути психосоматичний фактор (стрес). Анамнез збирається ретельно.

Для точної постановки діагнозу і відповідно призначення адекватного лікування виразки шлунка застосовують такі методи:

1. ФГС з пробою слизових оболонок навколо виразкового освіти;
2. Бактеріологічне дослідження проб на наявність Helicobakter pylori;
3. Рентген з контрастуванням барієм;
4. Аналізи крові - біохімічний і загальний;
5. Дослідження функцій дванадцятипалої кишки і шлунку.

Звернутися до лікаря треба при перших же симптомах виразки шлунка, щоб своєчасно діагностувати хворобу і отримати необхідне лікування.

Якщо виразку не лікувати

Лікування хворих організовує лікар. У гострому періоді може знадобитися госпіталізація. Переслідуються наступні завдання:

• очищення організму від бактерій Helicobacter pylori;
• попередження ускладнень;
• усунення симптомів;
• забезпечення умов для якнайшвидшого загоєння дефекту;
• зниження кислотності.

Чоловічий організм часто потребує фізичному навантаженні. При виразці вона повинна бути мінімальною. Навіть якщо хвора людина дуже спортивний, слід дотримуватися спокою. Можливі заняття легкою гімнастикою.

Виділяють три основних аспекти успішного лікування:

• прийом призначених ліків;
• дотримання дієти, включаючи відмову від алкоголю;
• зміна способу життя.

Протипоказання при виразці шлунка включають відмову від спиртного і сигарет. При відсутності ускладнень операція (резекція) не потрібно.

Вітаміни при виразці шлунка потрібно пити обов'язково. Вони дозволяють зміцнити організм і прискорити процес загоєння слизової.

При позитивних результатах аналізу на Helicobacter pylori призначаються антибіотики. Найбільш активні проти даних мікробів макроліди (Азитрокс), пеніциліни (Амоксиклав) і нітроімідазол (Метрогил).

З метою усунення болю і печії на тлі підвищеної кислотності застосовуються антациди і блокатори протонного насоса. Перші нормалізують pH, а другі - пригнічують синтез соляної кислоти. До антацидами відносяться Гевіскон, Ренні, Фосфалюгель і Алмагель. До групи блокаторів протонної помпи входять Рабіет, Рабепразол-OBL, Разо, Паріет, Хайрабезол, Берета, Нофлюкс, Омез, Санпраз, Нольпаза, контролок, Епікур, Ланцід, ланзап і Пептазол.

У період загострення застосовуються гастропротектори. До них відносяться Де-Нол і Вентер.

Якщо виявлена \u200b\u200bвиразка шлунка при вагітності, то підбираються менш токсичні для плоду ліки. У схему лікування найчастіше включають три-чотири препарату.

До допоміжних ліків відносяться блокатори М-холінорецепторів. Вони пригнічують синтез соляної кислоти і пепсину.

Якщо є виразка шлунка, терапія включає застосування заспокійливих засобів, спазмолітиків, еубіотиків, прокинетиков. Це симптоматичні препарати.

Надання невідкладної допомоги

Потрібно знати не тільки те, чи передається виразка шлунка від хворого здоровим людям, але і методи лікування при розвитку ускладнень.

При симптомах масивного шлункової кровотечі необхідно зробити наступне:

• укласти хворого і підняти йому ноги;
• виключити прийом їжі і пиття води;
• забезпечити повний спокій;
• подати тазик в разі блювоти;
• покласти на живіт грілку або мішечок з льодом;
• викликати швидку допомогу.

Якщо потрібно підняти людину, то використовуються носилки. Це дозволений спосіб переміщення хворих. Після приїзду швидкої допомоги застосовуються препарати, ефективні при кровотечі (Дицинон, Амінокапронова кислота). Ліки краще вводити ін'єкційним способом. При необхідності застосовуються Вікасол, Кріопреципітат і плазма.

Обов'язково потрібно заповнити втрату крові. При розвитку ускладнень потрібно резекція. В ході неї видаляється частина органу. Резекція необхідна при малігнізації, перфорації і непрохідності шлунка. Це три основні показання до хірургічного втручання. Видалення всього шлунка не проводиться. На тлі виразки може запалитися очеревина. У цьому випадку проводиться лапаротомія. Організовується аспірація.

Інші методики лікування

Якщо є виразка шлунка, психосоматика представляє великий інтерес для лікарів. Щоб знизити частоту загострень, потрібно виключити будь-який стрес. Хворим рекомендується вести активний спосіб життя. Народні засоби при цій патології малоефективні. Можна пити деякі збори від виразки шлунка. Рекомендується вживати настої і відвари насіння льону.

Потрібно знати не тільки те, чи можна займатися спортом при виразці шлунка, але і яким повинен бути раціон хворих. Дотримання суворої дієти - запорука успішного лікування.

З раціону хворих виключаються:

• спеції;
• соуси;
• соління;
• маринади;
• копченості;
• смажена їжа;
• гострі страви;
• консерви;
• майонез;
• кава;
• шоколад;
• капуста;
• бобові.

Харчуватися рекомендується супами, кашами, овочами, рагу, нежирним м'ясом, макаронними виробами, крупами, солодкими фруктами, паровими омлетами, рибою. Пити можна компоти, киселі, солодкі морси, мус. Виділяють три основних аспекти дієти:

• відмова від заборонених продуктів;
• дотримання режиму харчування;
• виключення алкоголю.

У фазу ремісії можна пити мінеральну воду. Якщо виявлені вагітність і виразка шлунка, то потрібно регулярне обстеження. При даній патології дуже важливо нормалізувати вагу. При ожирінні потрібно думати, як схуднути. Чи беруть в армію з виразкою шлунка, відомо не всім. При частих рецидивах хворі звільняються від служби.

Щоб в майбутньому людині не знадобилася резекція, потрібно строго дотримуватися всі лікарські рекомендації. Самолікування неприпустимо. Для нормалізації травлення в схему лікування включають пробіотики. До них відноситься Лінекс. При нудоті і блювоті призначаються прокинетики. При виразці шлунка опис хворим основних скарг має велике значення для подальшого лікування.

Виразкова хвороба шлунка - захворювання, яке необхідно лікувати, інакше воно принесе вам купу неприємностей.

Коли діагностовано виразка шлунка, лікування повинно включати заходи по загоєнню виразки і усунення причин викликали її. Знижують дратівливий чинник шлункового вмісту за рахунок застосуванням щадних дієт і медикаментозного лікування.

Воно може бути як хірургічне, так і лікарський. Якщо лікування не призводить до желаемуму ефекту призначають операцію, щоб зараза не переросла в злоякісну пухлину. Чим більше виразка і коли вона розташована ближче до стравоходу тим більше показана операція. Особливо якщо хворий старечого віку і у нього низька кислотність шлунка.

За довгі роки вивчення численних трав, плодів дерев та інших продуктів природи, народні цілителі склали величезну кількість рецептів від різних хвороб, в тому числі і від виразкової.

Успішність лікування виразки шлунка народними методами залежить від правильності їх вибору в кожному конкретному випадку, тому щоб ці процедури не були марними, найкраще обговорити їх з лікарем.

Операція при виразковій хворобі

Найбільш адекватним лікуванням виразки шлунка на сьогоднішній день вважається операція, так як виразкові утворення має тенденцію до переродження в злоякісне.

На даний момент існує кілька видів операцій:

1. Резекція - під час цієї операції видаляється як виразкові утворення так і частина шлунка навколо цього освіти, яка виробляла підвищену кількість соляної кислоти. Під час резекції видаляється не менше 2/3 тканин шлунка.
2. Ваготомія - даний вид операції проводитися відносно недавно і є досить популярним методом лікування виразки шлунка. Він полягає в купировании нервових закінчень, що відповідають за вироблення шлункового секрету. Після операції виразка загоюється самостійно. Ваготомія також застосовується при виразці дванадцятипалої кишки. Мінусом цієї операції є можливе порушення рухової функції шлунка.

Реабілітація після і під час лікування виразки шлунка обов'язково включає в себе спеціальну лікувальну дієту, суть якої полягає в споживанні максимально щадить їжі по системі дрібного харчування.

Після операції пацієнт може приступити до роботи приблизно через два-три місяці. Все залежить від того, як поведе себе виразка шлунка після операції, коли знімуть шви і випишуть з лікарні. Все це залежить від перебігу одужання і загоєння ран. Якщо все в порядку, шви знімають приблизно через 7-9 днів, але виписують з лікарні трохи раніше.

Дуже важливо дотримуватися дієти після операції. Як правило, вживати рідину дозволяють через два дні, по половині склянки води на добу, дозуючи чайною ложкою. Поступово з кожним днем \u200b\u200bвода замінюється на суп або бульйон. Потім, приблизно через вісім днів, дозволяють харчуватися м'ясом, картоплею, кашами і так далі, але тільки в протертому вигляді. Щоб не завдати шкоди післяопераційного стану, необхідно дотримуватися суворої дієти і слухатися лікаря.

Як лікувати виразку шлунка народними засобами?

Як і при будь-якому іншому хронічному захворюванні, поза загостренням в якості підтримуючої терапії можна використовувати народні рецепти. Природно, приймати їх можна тільки після відвідин лікаря, щоб виключити ускладнення і протипоказання. Як доповнення підійдуть такі рецепти:

• Відмінним ефект має свинячий жир. Його потрібно приймати щодня вранці на порожній шлунок. Одноразовою дозою є двадцять міліграмів. Використовувати цей рецепт можна протягом двох місяців.
• З огляду на, що кислотність при патології завжди підвищена, доречним буде сік картоплі. Вичавлювати його потрібно перед вживанням, а вибирати для цього тільки якісні бульби. Готовий сік необхідно розбавити водою у співвідношенні 1: 1. Приймається він вранці протягом місяця. Природно, протягом усього цього періоду потрібно строго дотримуватися дієти.

• Можна приготувати собі відмінний засіб, яке не тільки прискорить загоєння виразки, а й зміцнить організм в цілому. Для цього слід нагріти на водяній бані мед, масло і волоські горіхи. Для отримання позитивного ефекту достатньо приймати суміш по ложці поза прийому їжі.

Особливо важливо при використанні подібних засобів не брати їжу або воду протягом тридцяти хвилин до і після.

Деякі пацієнти справляються з підвищеною кислотністю звичайною водою. Для цього відразу після пробудження слід випити літр води. Снідати при цьому дозволяється тільки через три години. Природно, користуватися перерахованими рецептами доведеться довго, щоб побачити хоч якісь результати. Але найчастіше, саме завдяки їм вдається збільшити тривалість ремісії.

Наслідки виразки шлунка

Захворювання шлунка займають не останнє місце серед відомих хвороб, що вражають людство. Закономірність спостерігається вже протягом століть існування медичної науки і практики. Проблеми виразковій хворобі шлунка і ДПК зберігають високу значимість. У статті докладно розглянута небезпека виразки шлунка, особливо перфоративного або перерождённой в рак.

профілактика

Попередити розвиток каллезной виразки шлунка можуть такі спрямовані на профілактику пошкодження слизової оболонки орган рекомендації фахівців:

• правильна організація харчування;
• відмова від шкідливих звичок;
• мінімізація стресів;
• правильне складання режиму праці та відпочинку;
• прийом ліків тільки за призначенням фахівця;
• своєчасне лікування та профілактика патологій органів травлення та інших захворювань.

З вищесказаного стає зрозумілим, що патологія не тільки складна за течією і лікування, а й небезпечна своїми ускладненнями. Саме тому для того щоб в майбутньому не замислюватися над тим, що робити при виразці і вмирають чи від цієї хвороби, досить відповідально підійти до профілактики.

Дієта як головна вимога

Важливе значення при лікуванні каллезной виразки відводиться дієтотерапії, тому дотримуватися приписану лікарем дієту повинен кожен пацієнт з таким діагнозом. Правильна організація харчування при цьому захворюванні дозволяє знизити агресивність шлункового соку до незагоєною виразці. Крім цього, хворий повинен назавжди відмовитися від куріння і прийому алкогольних напоїв.

З раціону хворих з каллезной виразкою повинні виключатися наступні продукти і страви:

• жирні сорти м'яса і риби;
• наваристі бульйони;
• смажені, копчені, пряні, гострі і мариновані страви;
• консервація;
• капуста;
• бобові;
• газовані напої;
• здобна і солодка випічка;
• чорний хліб;
• кава;
• міцний чай.

У раціон хворого з каллезной виразкою можуть включатися:

• кисломолочні та молочні продукти;
• бульйони з яловичини, курки або індички;
• нежирні сорти м'яса і риби;
• яйця (не більше 2 штук в день, некруто);
• напіврідкі каші;
• макарони;
• сухарі і вчорашній пшеничний хліб;
• некислі овочі, ягоди і фрукти;
• некислі свіжі соки (овочеві або фруктові).

Супи при каллезной виразці шлунка можна розтирати в блендері і додавати в них сухарики. М'ясо краще перемелювати в фарш і готувати з нього котлети або фрикадельки, які готуються на пару. Сіль повинна використовуватися в мінімальних кількостях (не більше 6 г на добу), а під час загострень від неї слід відмовитися.

Прийом їжі повинен проводитися невеликими порціями від 5 до 8 разів на день. Температура страв не повинна бути занадто високою або низькою - від 26 до 33 ° C.

Після проведення операції лікар дає хворому приписи щодо зміни дієти. В післяопераційному періоді тільки фахівець може давати рекомендації щодо складання меню та його розширення. Прийом їжі в цей час проводиться 8 разів в день і невеликими порціями. Страви повинні потрапляти в шлунок тільки в рідкому або пюреподібних вигляді.

Під час загострень виразкової хвороби харчування має бути кашоподібним, страви необхідно ретельно подрібнювати або перетирати. Швидше за все перетравлюються вуглеводи, потім білки. Значного часу вимагає переробка жирної їжі, тому на даному етапі від неї краще відмовитися.