1. Tip infiltrativ, pneumonic. Acesta este un accent puternic cu prezența parcelelor cazuse și a productivității active.
2. Adevărul cazom. Aceasta se referă la partea încapsulată din etapa totală a cazului.
3. Umplut caverna. În cavitatea cavității se află o masă care, în compoziția sa, include cazoză, mucus lichid și limfa care s-au dovedit.

Tuberculomul de primă etapă este, de obicei, caracterizat printr-un debut standard al bolii, deoarece provine din infiltrare. Dezvoltarea focarelor pneumonice cazuse are un pronunțat debut acut în antecedentele lor clinice, ceea ce este mai caracteristic formei cauze de pneumonie.

1. Cauza principală a apariției acesteia este o formă focală a tuberculozei.
2. Boala poate apărea în cazul formării infiltrative.
3. Boala se poate aprinde din cauza blocării vaselor organelor bronhice. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea în cazul transportatorilor de tip dificil.

Deși mulți pacienți cu tuberculoză se găsesc pe fundalul diferitelor forme de tuberculoză pulmonară, adesea pe baza acestora, dar se pot forma și pe fondul unei forme infiltrative de tuberculoză sau ca urmare a obstrucției bronhice a purtătorilor.

O altă întrebare este dacă tuberculomul este contagios? Răspunsul este departe de a fi evident. Totul depinde de circumstanțele specifice ale trecerii bolii. În stadiul său latent, de obicei nu este contagioasă. O persoană poate trăi o viață întreagă și nu poate infecta pe alții. Un alt lucru, dacă procesul de exacerbare. Dacă pacientul tuse tare sputa, atunci riscă să infectezi pe alții. În acest caz, ar trebui spitalizat imediat.

Până în prezent, există două tipuri de tuberculom:

1. Tipul solitar de tuberculom. Acest tip este caracteristic bolii, în momentul în care apare o accentuare necrozantă. Se formează o formare care este separată de organele pulmonare printr-o capsulă dublă. Această formațiune conține mase cazoase de proprietăți omogene. Între formarea nouă și celelalte straturi de mase cazoase se formează alte țesuturi conjunctive. Straturile noi, de regulă, apar în plămâni în momentele de schimbare a proceselor, întărirea și slăbirea bolii.
2. Tipul de tuberculom conglomerat. Are proprietăți omogene pronunțate. Formațiile sunt câteva elemente care nu sunt prea mari - trucuri.

Starea internă a bolii în ansamblu poate dura o perioadă lungă de timp. Progresul patologiei duce la o mărire a dimensiunilor sale, compușii cazoși încep să se topească, după care întregul conținut intră în sistemul bronșic și în plămâni. Toate acestea, ca rezultat, contribuie la cicatrizarea tuberculomului în sine, ceea ce duce la o agravare ascuțită a procesului bolii.

Metode de diagnosticare

Deși toate cele trei tipuri de boală de tuberculoză trec timp îndelungat fără simptome, în unele cazuri pot fi simțite indirect. Un simptom clinic se poate manifesta ca o ușoară indispoziție, transpirație crescută și durere ocazională în partea laterală. Uneori există o schimbare a fundalului de temperatură al corpului.

Dacă boala a fost identificată timpuriu, atunci la pacienții cu o imagine a stării de sânge este cel mai adesea adecvată pentru un organism sănătos, dar într-o parte nesemnificativă a infecțiilor este posibil să se accelereze ESR. Particulele bolii se găsesc în apele de spălare provenite din bronhii numai într-o anumită parte a bolnavilor.

Un simptom cum ar fi percuția sau, de exemplu, auscultarea, este detectat numai în cazurile în care cazomii înșiși sunt prea mari pentru a merge complet neobservați. Agravarea infecției constă, în primul rând, în ruperea capsulei protectoare, este începutul reflexului perifocal, creșterea volumului de tuberculom. Descompunerea are loc cu o descoperire impresionantă a elementelor cauzale în organele respiratorii, în bronhii, ceea ce în cele din urmă afectează echilibrul din organism. Apare faza principală a tuberculozei.

Boala nu se mai poate ascunde, deci trebuie să consultați un specialist și să vă diagnosticați sănătatea. Dacă există suspiciune de dezvoltare, prescrieți următoarele examinări:

1. Radiografia. Se va face o examinare în zona pieptului. Dacă este necesar, medicul va prescrie, de asemenea, o tomografie computerizată a plămânilor.
2. Examinarea sputei pentru a detecta anumiți agenți patogeni în ea. O astfel de examinare este efectuată în mod cuprinzător - de cel puțin 3 ori.
3. Testul Manta Un preparat steril special care conține antigeni se injectează în zona antebrațului.

După efectuarea examinărilor de mai sus, medicul, pe baza rezultatelor obținute, va face un diagnostic final pentru prezența sau absența bolii. După detectarea bolii, tratamentul începe imediat. Pacientul este plasat pe tratament complex  la spital.

Simptomele patologiei

În stadiul său de acută dezvoltare, tuberculoza, care a fost anterior aproape asimptomatică, dă simptome alarmante care avertizează o persoană despre pericolul iminent.

Exacerbarea bolii este caracterizată prin următoarele simptome:

• o creștere accentuată a temperaturii corporale temperatură ridicată  de multe ori deținute pentru o lungă perioadă de timp;
• tuse crescută cu sputa abundentă;
• se produce hemoptizie, care indică în mod direct apariția inflamației vaselor capsulare casute;
• cu tuse, rafalele constante cu bule mici sunt clar audibile.

Printre cele abia vizibile în timpul examinării vizuale a factorilor care sunt accelerată și devin vizibili atunci când boala este exacerbată, ESR accelerat se manifestă, iar în timpul urinării, particulele de tuberculom ies cu urina. Foarte des, în situații asimptomatice, tuberculoza pulmonară în forma ei latentă este detectată numai pe baza datelor obținute prin examinarea cu raze X. Aceasta este singura modalitate de a afla despre existența problemei tuberculozei.

Umbra unei forme rotunjite are o linie severă delimitată de restul țesutului pulmonar din apropiere. Umbra nu este întotdeauna omogenă. Uneori are o mică iluminare, adesea cu prezența elementelor de var în cantități mici, sub formă de straturi concentrate.

Odată cu exacerbarea bolii, limita cazomului devine foarte neclară, iar umbra rotundă devine din ce în ce mai puțin omogenă. Radiografia în timpul trecerii diagnosticului oferă treptat o imagine a creșterii dimensiunii tuberculomului progresiv. O asemenea creștere este cauzată de flash-uri periodice.

Deseori cazomul se dezintegrează. Zona de degradare însăși, ca regulă, este foarte localizată, preluând o formă care arată ca o seceră. Există multe semne, dar doctorii, văzând o imagine, vor înțelege ce este.

Terapia cu tuberculoză pulmonară

Terapia terapeutică și prevenirea tuberculomului este un proces foarte complicat, nu există nici o garanție că acesta va avea succes. Principala dificultate constă în faptul că cazomul nu este adesea supus tratamentului antibacterian, preparatele speciale pur și simplu nu pătrund în locurile potrivite. Aceasta este o formă dificilă a bolii și nu va funcționa rapid pentru ao vindeca.

Drogurile pot opri dezvoltarea bolii, dar adesea tratamentul tuberculomului necesită menținere. În ciuda tuturor dificultăților existente, este necesară tratamentul imediat al tuberculomului plămânilor, altfel ignorând evoluția patologiei poate fi fatală.

Cel mai eficient tratament este chirurgia. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, aceasta este singura metodă acceptabilă de tratament pentru un pacient cu tuberculom. La 9 din 10 pacienți operați, rezultatul este recuperarea clinică.

În prezent există trei tipuri principale de operații utilizate în cursul terapiei - forme segmentare și bisementare de rezecție, precum și lobectomie.

Procesul de operare constă în următoarele etape:

1. Înainte de operație, terapia antibacteriană terapeutică este adesea efectuată. Dar acest lucru se întâmplă numai dacă este necesar să se elimine exacerbarea severă și intoxicația concomitentă. Alegerea medicamentelor depinde de cursul anterior de tratament. În același timp, terapia medicamentoasă pe termen lung este nedorită.
2. Pacientul este pregătit pentru operație. Este important să se îmbunătățească starea generală a pacientului, să i se dea antibioticele necesare, să-l stimuleze la o stare bună.
3. Chirurgia este efectuată sub influența anesteziei generale. Dacă este posibil, aparatul respirator poate fi conectat la pulmonarul intact al pacientului. În acest caz, chirurgul va face față sarcinilor lor mai repede și mai eficient.
4. Operația este pe un standard medical. Se face o tăietură între coaste, se introduce un dispozitiv care ajută la împingerea acestora.
5. Chirurgul se îndreaptă strâns spre zonele afectate, apoi le îndepărtează. Șterse este o parte sau un segment, uneori o parte din segmente și lobuli.

Întreaga operație se numește rezecție marginală. Tuberculoza pulmonară este o boală periculoasă, operația trebuie efectuată cât mai curând posibil pentru a neutraliza focarele de infecție.

Pentru a răspunde la întrebarea dacă tuberculomul este contagios, trebuie să știți informații generale despre boală.

Educația exfoliază din țesutul pulmonar al unei capsule duble și se caracterizează prin stabilitate, precum și absența simptomelor actuale. Exacerbarea se produce datorită impactului anumitor factori care afectează evoluția patologiei. Boala este rară, în 2-6% din cazurile de persoane cu leziuni ale tuberculozei sistemului respirator.

Ce este tuberculomul, cum se desfășoară și tipurile acestuia?

Pentru a înțelege ce a cauzat această boală, este necesar să înțelegem mai detaliat ce este tuberculomul pulmonar.

Cel mai adesea, așa cum am menționat deja, patologia este un singur foc necrotic, dar există cazuri când tuberculomul pulmonar are manifeste multiple. Este posibil să se infecteze cu această boală în mod aerogen, și nu este exclusă posibilitatea infecției prin calea alimentară și de contact a infecției.

În timpul infecției inițiale, sistemul mucocilic eșuează, și mai precis, clearance-ul său, care este principalul apărător al mucoasei respiratorii. Mucusul secretat de celulele tractului respirator, la intrarea bacteriilor fungice (micobacterii), nu le lipeste împreună pentru eliminare ulterioară datorită procesului inflamator al organelor sistemului respirator.

Consecința unor astfel de încălcări este posibilitatea micobacteriilor să pătrundă în ramurile finale ale bronhiilor - bronhioles, ceea ce face organismul vulnerabil la boala tuberculozei.

Circuitul asimptomatic și lung al bolii este caracterizat printr-o locație externă relativ la celule și dezvoltarea lentă a bacteriilor. De asemenea, datorită acestui fapt, în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, celula nu este supusă unei distrugeri.

În această perioadă, bacteriile intră în ganglionii limfatici interni în direcția fluxului limfatic, răspândindu-se prin corp. După aceea, bacteriile rămân în vasele care asigură microcirculația. Rezultatul este unul: multiplicarea micobacteriilor, scăderea imunității.

O creștere a mărimii tuberculomului indică procesul de progresie a bolii, iar inflamația apărută se caracterizează printr-o lovitură. În practica medicală, au fost identificate mai multe tipuri de tuberculom, care diferă unele de celelalte în structura lor externă:

Cauze și simptome

Conform statisticilor medicale, tuberculomul pulmonar apare cel mai adesea ca rezultat al progresiei. Dar este posibil ca aceasta să apară în lumină inflamatorie exudativă modificări tuberculozei pulmonare pneumonii infiltrative. Dezvoltarea acestuia este observată și în cazul unei cazoze cavernoase.

Tuberculomul este o boală infecțioasă și puteți obține această boală în mai multe moduri:

• picături în aer;
• prin alimente infectate;
• contactarea unei persoane infectate (sărutări, îmbrățișări);
• de la o mamă bolnavă la un nou-născut.

Este important să ne amintim că tuberculomul pulmonar poate fi format ca urmare a tratamentului necorespunzător al unei boli infecțioase acute, care poate contribui la conservarea pe termen lung a micobacteriilor și la apariția unui virus extrem de virulent.

Vorbind despre ceea ce este "tuberculomul pulmonar", ar trebui să acordați atenție simptomelor bolii și manifestărilor din cursul acesteia. Tuberculomul pulmonar poate să apară în mai multe forme, care vor corespunde anumitor simptome:

1. Un curs progresiv este caracterizat printr-un proces inflamator în jurul capsulei, care este periculos pentru țesutul pulmonar înconjurător datorită posibilității de răspândire a bacteriilor pe acestea.
2. O evoluție stabilă a bolii se caracterizează prin apariția simptomelor similare simptomelor de intoxicație. Datorită unei modificări a mărimii patologiei, poate apărea o tuse umedă cu un procent ridicat de sânge în mucus. Simptomele pot dispărea temporar pe măsură ce inflamația dispare.
3. În timpul regresiei, tuberculomul pulmonar își reduce dimensiunea și locul său este luat de un focalizat inflamator educat sau de mai multe leziuni.

După cum sa descris mai sus, din toate formele de tuberculoză, tuberculoamele sunt cele mai puțin frecvente, datorită rezistenței naturale a organismului. De aici cursul "tăcut" al bolii. Dar, în timpul unei exacerbări, tuberculomul pulmonar prezintă încă simptome care pot apărea sub influența diverșilor factori interni și externi:

Dezvoltarea simptomelor depinde în mod direct de localizarea tuberculomului, de forma și dimensiunea sa.

Revizuirea cititorului nostru - Anastasia Makarova

Recent, am citit un articol despre colecția de mănăstiri a părintelui George pentru tratamentul și prevenirea tuberculozei. Cu această colecție nu numai că poți vindeca tuberculoza, ci și să restabilești plămânii acasă.

Nu eram obișnuit să am încredere în orice informație, dar am decis să verific și să ordonă ambalajul. Am observat schimbările o săptămână mai târziu: am simțit o creștere a forței și a energiei, ameliorarea apetitului meu, tusea mea și lipsa de respirație s-au retras și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Testele mele au revenit la normal. Încearcă-o și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos.

Diagnostic și prevenire

La ancheta obișnuită, această patologie este aproape imposibil de găsit. Singurul simptom care poate spune despre prezența tuberculomului este respirația șuierătoare, care poate fi auzită numai în timpul epidemiilor masive cu modificări infiltrative în țesuturile fătului afectate. Cu un curs stabil al bolii, este imposibil să se determine prezența MBT în spută.

De obicei pentru o definiție precisă  Această boală utilizează diagnosticul fluorografic.

Principalul simptom cauzat de prezența tuberculomului este înnegrirea subpleurală în unele segmente ale bronhiilor (2,4,6) pe raze X. Dacă blocajul are o formă rotunjită, atunci acesta indică tuberculom solitar, iar o formă neregulată, cu un contur exterior exterior, indică o formă conglomerată. În ceea ce privește decăderea cavității, atunci se caracterizează prin diferite forme de întreruperi, care nu pot fi localizate în centru.

Adesea întunecarea tuberculomului are contururi clare. Dar uneori există un eseu fuzzy care indică progresia patologiei. O raze X poate de asemenea să arate focare polimorfe pe țesutul pulmonar înconjurător.

Acum, știind cum progresează, cum se manifestă tuberculomul pulmonar și ce este, puteți răspunde la întrebarea de bază: boala este contagioasă sau nu? Răspunsul este evident - da, este contagios. Dar nu dispera, pentru că poate fi avertizat.

Prima și principala metodă de prevenire a dezvoltării tuberculomului este lipsa contactului cu pacienții infectați.  Acest lucru este valabil mai ales atunci când tratamentul unei persoane bolnave durează mai puțin de 15 zile. Ar trebui să eviți să fii cu el în spații înguste la temperaturi ale aerului mai mari de 20 de grade. În cazul contactului necesar, a fost utilizat bandajul de bumbac-tifon.

Pentru a reduce probabilitatea de îmbolnăvire, este necesar să se mențină un stil de viață sănătos, care constă în:

Un astfel de stil de viață ajută la întărirea sistemului imunitar uman, care reduce semnificativ riscul de apariție a tuberculozei în general și a tuberculomului pulmonar în special.

În cazul în care o persoană infectată este un membru al familiei, pentru a împiedica alți membri ai gospodăriei să contracteze tuberculoza, ar trebui respectate mai multe reguli:

• ustensile de fierbere infectate în sifon (de fiecare dată după masă);
• ventilarea regulată a camerei;
• este interzisă folosirea bunurilor personale ale pacientului.

Și, de asemenea, este necesar să stați la patul pacientului de câteva ori pe săptămână la soare, deoarece razele sale ucid micobacteriile. În fiecare an trebuie supuse examinărilor preliminare obligatorii și fluorografiei.

Când faceți un diagnostic de tuberculom, nu este ușor să înțelegeți imediat ce este. Adesea, acest lucru este perceput de către pacienți ca o sentință din cauza contagiozității bolii și a severității complicațiilor acesteia. Cu toate acestea, merită să ne amintim că astăzi este destul de susceptibil la tratament, cu condiția ca recomandările medicului să fie respectate cu strictețe.

Tuberculomul este o formă clinică de tuberculoză, care se caracterizează prin prezența unei educații rotunjite în plămâni. Această formare este un focus inflamator productiv cu modificări cazoase și fibroză. Tuberculomul este caracterizat de un curent torpid cu simptom scăzut, uneori cu progresie și formare de distrugere.

Grupul de pacienți diagnosticați cu tuberculom este compoziție eterogenă și, cu mulți ani în urmă, au fost identificate trei variante clinice principale de tuberculom. Clasificarea tuberculozei, care a fost propusă de M. M. Averbakh, oferă următoarele opțiuni: tip infiltrativ-pneumonic, cazom (termenul "caseoma" a fost propus de L. K. Bogush și a intrat în literatura de specialitate pentru a desemna unul dintre variantele tuberculomului) și o cavernă umplută sau blocată . Această clasificare se bazează, pe de o parte, pe trăsăturile morfologice, pe de altă parte, pe patogeneza acestei forme de tuberculoză.

Tipul tuberculom infiltrativ-pneumonic este rezultatul involuției tuberculozei pulmonare infiltrative. Conform caracteristicilor morfologice, acest tip este caracterizat de o reacție productivă tisulară tisulară. Casefoamele sunt diferite din punct de vedere morfologic, cazomele sunt omogene și stratificate. Tuberculoza omogenă și stratificată la rândul ei este împărțită în solitar și conglomerat. Tuberculoamele omogene sunt caracterizate de prezența cazozei incisive. În plus, cazoza poate fi sub forma unei singure focare (tuberculom solitar) și a mai multor focare cu un înveliș comun (tuberculom conglomerat). Mai des, astfel de cazomi omogeni sunt rezultatul involuției tuberculozei infiltrative sau cavernoase. Tuberculoamele stratificate, de regulă, se caracterizează prin creșterea apoasă - aceasta este o astfel de formă de tuberculom, care încă de la începutul bolii începe ca tuberculom. Prin urmare, cazomomul cu straturi solitare se numește tuberculom adevărat, adică se subliniază faptul că în acest caz tuberculoamele nu sunt rezultatul involuției sau, dimpotrivă, evoluția oricăror alte forme clinice de tuberculoză, dar încă de la început tuberculomul ca formă clinică. O cavernă plină, după cum sugerează și numele, este rezultatul unei încălcări a permeabilității bronhiilor care drenează caverna și, ca rezultat, umplerea acesteia cu conținuturi de carcase și formarea unui focar limitat.

Modificările țesutului pulmonar înconjurător la toate tipurile de tuberculoză sunt ușor exprimate, cea mai tipică fiind înfrângerea bronhiilor, adică bronșită specifică, uneori cazuoasă, cu afectarea tuturor pereților bronhiei umplută cu mase cazuse. Pentru toți oamenii cu tuberculoză, este tipic epuizarea țesutului pulmonar de către vasele de sânge în zona în care sunt localizate tuberculoamele. Studiile angiografice, efectuate în multe clinici, au arătat că, de regulă, cu tuberculoză, există o pustietate a vaselor de sânge în zona adiacentă tuberculomului. Ca urmare, se pare că medicamentele pentru chimioterapie nu penetrează bine în zona tuberculomului din cauza unei alimentări insuficiente a sângelui,

Aplicarea clasificării descrisă mai sus se poate baza pe rezultatele studiilor morfologice, iar în clinică este dificil de utilizat, deoarece uneori este imposibil să se determine varianta de tuberculom disponibilă pacientului, pe baza datelor studiilor clinice și radiologice.

Tuberculoame izolate clinic cu un curs stabil, adică tuberculoame pe termen lung la pacient, fără a fi supuse unor modificări.

Dacă examinați cu atenție imaginea clinică a bolii, atunci

în așa-numita tuberculoză stabilă, stabilitatea bolii este relativă la un număr semnificativ de pacienți. La acești pacienți, în ciuda faptului că imaginea de raze X nu se modifică semnificativ, se observă periodic simptome de intoxicație, pot exista puține focare unice, mărimea tuberculomului poate crește, adică va crește în mod corespunzător, la unii pacienți se poate vedea cum centrul sau dezintegrare marginală. Când apare dezintegrarea, se observă tuse, se poate elibera sputa, se produce hemoptizie și micobacteriile pot fi detectate în spută. Toate aceste fenomene dispar treptat, iar din nou, vine o perioada de stabilizare pana la urmatorul focar. Trebuie să fim de acord că, cu un astfel de curs al bolii, este dificil să vorbim despre stabilitatea tuberculozei. Prin urmare, pacienții cu un curs stabil de tuberculoză (prima opțiune) pot fi împărțiți în două subgrupe: a) cu un curs cu adevărat stabil, adică cu absența oricăror manifestări clinice ale bolii și a modificărilor radiologice în procesul de monitorizare a pacienților; b) cu exacerbări periodice, în ciuda absenței progresiei evidente. Cea de-a doua opțiune este regresarea tuberculoamelor, care încetinește încet dimensiunea lor și, în mod treptat, se formează un centru, un câmp fibros sau se observă o combinație a acestor modificări. Tuberculoamele de tip infiltrativ-pneumonic sunt cel mai adesea regresate. A treia variantă clinică - tuberculoame avansate - acestea sunt tuberculoame, care se caracterizează prin apariția unei boli de dezintegrare la un moment dat. Progresul progresează, crește și eventual se creează o cavitate. Adesea, la acești pacienți, se produce o reacție inflamatorie pronunțată perifocală în jurul tuberculomului progresiv, diseminarea limfogenă apare în țesutul înconjurător.

Diagnosticul tuberculozei este dificil deoarece manifestările clinice ale bolii sunt extrem de rare. O examinare cu raze X a unui tubercul stabil este determinată de o focalizare rotunjită cu contururi clare, uneori cu iluminare în jurul marginilor sau în centru (Figura 6.12). Alte afecțiuni pot apărea cu semne similare, prin urmare, pentru a dovedi diagnosticul de tuberculom, este necesar, în primul rând, să se efectueze un diagnostic diferențial între tuberculom și cancerul pulmonar periferic, care se manifestă de cele mai multe ori printr-un țesut rotunjit. Prezența deformării în formă de seceră sau în formă de tăietură într-o umbră rotunjită poate fi la pacienții cu aspergilom. Spută în Tuberculomas foarte rar găsesc micobacteriilor, sunt clar revelate de evoluție progresivă, atunci când există comunicare între tuberculoma și bronhiile de scurgere, există o pierdere de departamente bronhiile terminale și tuse apare sputa. Cea mai eficientă și mai fiabilă metodă de diagnosticare a tuberculozei este examinarea bronhică cu cateterizare și efectuarea unei biopsii pentru examinarea bacteriologică și citologică. În cazurile în care examinarea bronhică nu ajută diagnosticul diferențial și diagnosticul rămâne neclar, este indicată o toracotomie de încercare. În unele cazuri, puncția transtoracică poate ajuta dacă tuberculomul se află în apropierea peretelui, subpleural. Recent, în literatura de specialitate, gândul trece prin fir: dacă se efectuează diagnostice diferențiate între tuberculoză, adică tuberculom și cancer pulmonar, tactica așteptată este inacceptabilă.

În mod natural, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial nu numai între tuberculom și cancer pulmonar cu focare rotunjite în plămâni (în special la tineri). O umbră rotunjită poate fi de origine tumorală, dar nu și malignă, ci așa-numită benignă. În particular, astfel de tumori includ neurinom, hemangiom. Anastomozele angiovenice, anevrismul arterei, varice venele, adică bolile vasculare ale plămânilor, pot simula tuberculoza. Angiografia este prezentată la acești pacienți pentru diagnosticul diferențial al tumorilor și bolilor vasculare. Uneori este imposibil să se facă un diagnostic fără o verificare morfologică, în special pentru tumori benigne, cum ar fi hamartoamele sau osteochondromii. Acestea sunt tumori congenitale care se "comportă" foarte calm, de obicei nu dau creștere, dar orice tumoare trebuie îndepărtată chirurgical. Prin urmare, dacă se ridică problema prezenței unei tumori benigne, este necesar să se utilizeze toate capacitățile de diagnosticare, incluzând toracotomia de încercare, nu numai pentru diagnostic, ci și pentru tratament.

O altă tumoră ar trebui să fie numită adenom bronșic sau adenomatoză; adenomul - o singură tumoră a bronhiei, adenomatoză - tumorile multiple. Adenomul este o tumoare benignă, dar metastazele sunt posibile cu această tumoare. Aceasta este singura tumoare benignă care poate fi caracterizată prin metastaze, apariția unor noi leziuni. Prin urmare, trebuie să fie eliminate anumite adenoame. Umbrele rotunjite nu pot fi doar de origine tumorală. Umbra rotunjită a unui tip de tuberculema trebuie uneori diferențiată de chisturile de retenție, adică de chisturile pline ale plămânilor. Degenerarea chistică - o boală congenitală cunoscută, chisturile sunt dobândite mai puțin frecvent. Dacă se întrerupe comunicarea dintre chist și sistemul bronșic din jur, chisturile se pot umple, se formează un așa numit chist umed sau retenție. Adesea chistul este umplut cu un lichid de țesut, care nu este însoțit de nicio imagine clinică. Cu toate acestea, uneori, un chist poate suppura, apoi pacientul are o imagine a bolii pulmonare supurative cu toate manifestările clinice, care, pe de o parte, agravează starea pacientului și, pe de altă parte, facilitează diagnosticul diferențial. Chisturile pot fi infectate cu aspergilus, iar apoi se dezvoltă aspergilomul. Imaginea clinică a aspergilomului poate fi foarte asemănătoare imaginii tuberculomului. Cu aspergiloamele, sechestrarea și degradarea în formă de seceră sunt adesea observate, adică o imagine care se întâmplă adesea cu tuberculomul. Detectarea aspergilului prin metoda microscopică și serodiagnosticul bacteriologic, adică utilizarea metodelor imunologice, facilitează diagnosticul.

În diagnosticul diferențial al tuberculozei, în prima etapă este necesară efectuarea unui diagnostic diferențial între bolile tuberculozei și cele fără tuberculoză. Apoi, în a doua etapă (dacă este necesar), se efectuează un diagnostic diferențial între tuberculom și alte variante de tuberculoză, inclusiv tuberculoza pulmonară infiltrativă. În a doua etapă, diagnosticul diferențial se bazează în principal pe semnele indirecte și pe dinamica bolii în procesul de chimioterapie. Tactica terapeutică în această formă este ciudată. Există diverse abordări pentru tratamentul tuberculozei. Origine - tuberculoma trebuie să fie îndepărtate chirurgical, în cazul în care este mare, mai ales în cazul în care există o degradare progresivă, există progresie atunci când un episod acut observat flux constant manifestat slit cariilor MBT scurt hemoptizie, tuse, etc. A doua abordare este prelungită chimioterapie folosind diferite. stimulente (ultrasunete, lidaza, tuberculină, BCG, prodigiozan). Această abordare se caracterizează prin dorința de a vindeca pacientul prin orice mijloace cu ajutorul chimioterapiei și a stimulatoarelor, fără intervenție chirurgicală. Susținătorii acestui punct de vedere, operațiunea este considerată o măsură extremă.

A treia abordare a tratamentului cu tuberculoză este alegerea diferențiată a metodei de tratament în funcție de tipul cursului de tuberculom (progresiv, regresiv, stabil). Cu un curs stabil de tuberculoză la majoritatea pacienților, progresia procesului nu apare, astfel de pacienți nu sunt recomandați să opereze, în special pentru tuberculoame mici. Acesta este un aspect foarte important: nu toate tuberculoamele sunt periculoase în ceea ce privește progresia și care creează un pericol pentru sănătatea pacientului. Dacă un pacient are tuberculoză progresivă, care duce la formarea unei cavități și nu se vindecă sub influența chimioterapiei, pacientul ar trebui să fie operat, ca orice alt pacient cu un proces distructiv neealing, doar câteva circumstanțe se pot abține de la intervenții chirurgicale. Intervenția chirurgicală pentru tuberculom trebuie efectuată, de asemenea, în cazul în care pacientul are tuberculom cu semne de exacerbare periodică, deși fără o evoluție evidentă. Tratamentul cu chimioterapie în combinație cu utilizarea metodelor patogenetice nu conduce la un rezultat pozitiv, mai ales dacă tuberculomul este mare.

Deci, tuberculoza ar trebui considerată ca forma activă a tuberculozei care trebuie tratată și, dacă este indicată, o operație. Toți pacienții cu tuberculoză au nevoie de urmărire, grupul de evidențe de urmărire depinde de varianta clinică a bolii și de evoluția acesteia. Pacienții cu tuberculoame stabile, precum și cu cei regresivi, se observă în grupele II și III, apoi în lotul VII și la pacienții cu tuberculoame avansate din lotul I al grupului. Ultimul grup de pacienți are nevoie de tratament în spitalizare.

La 5-10% dintre persoanele care suferă de tuberculoză, leziunile specifice sunt detectate pe raze X. După examinări amănunțite, este făcut un diagnostic de tuberculoză pulmonară - că este cunoscută foarte puține. În această boală, se formează necroza cazusă în țesutul pulmonar - o masă albă de celule moarte de consistență caș. Acestea sunt separate de restul plămânului printr-o capsulă cu strat dublu. Dimensiunile tuberculozei variază de la 3 mm la 2 cm și peste.

Vârsta pacienților variază de obicei de la 20 la 35 de ani. În jumătate din cazuri, această patologie este detectată de rezultatele unui examen de fluorografie. Dacă o persoană este diagnosticată cu tuberculoză pulmonară, boala este contagioasă sau nu, contribuie la stabilirea manifestărilor clinice și a testelor speciale.

Cauzele bolii

Tuberculoza umană se dezvoltă ca urmare a infecției cu bacterii din genul Mycobacterium. Cel mai adesea sunt speciile umane și de taur din acest gen. Acestea se caracterizează printr-un grad ridicat de virulență, adică este foarte ușor să se infecteze cu aceste bacterii. Dezvoltarea ulterioară a bolii depinde de starea sănătății umane.

Infecția este posibilă în mai multe moduri: prin aer, alimente, contactul cu pacientul, de la mamă la copil. Cel mai frecvent mod aerodinamic de transmitere a micobacteriilor. Într-o persoană sănătoasă, organele respiratorii sunt protejate împotriva infecțiilor prin activitatea celulelor membranei lor epiteliale. Ei secretă mucus care leagă agenții cauzali ai tuberculozei și le îndepărtează din organism. Dacă acest sistem este spart, se produce o infecție. Transmiterea alimentelor este posibilă prin schimbarea structurii și funcționării peretelui intestinal.

Tratamentul incorect al tuberculozei, în care concentrarea organismelor patogene rămâne în organul afectat pentru o lungă perioadă de timp, poate provoca apariția tuberculozei. De asemenea, aceasta este facilitată de o reacție prea activă a celulelor pulmonare la Mycobacterium tuberculosis și de dezvoltarea proceselor fibroplastice.

Dezvoltarea tuberculomului și a tipurilor acestuia

Tuberculoza plămânilor este cel mai frecvent precedată de următoarele forme de tuberculoză:

1. focal - sunt conectate mai multe foci cazuse, formând o infiltrare cu necroze individuale în centru. Ulterior, este acoperit cu o capsulă.

2. Infiltrative - cantitatea de infiltrare scade, boala regresează, dar volumul masei necrotice casioase crește și se acumulează în centru. În plus, o astfel de necroză este supusă încapsulării. Aceasta se întâmplă în cazul imunității organismului la o tulpină de micobacterii extrem de virulente.
  Formată de astfel de metode de tuberculoză se numește adevărată. Prin structură, ele sunt împărțite în două tipuri:

• solitar - un centru necrozat cazus este înconjurat de o capsulă;
• conglomerat - capsula combină mai multe centre cazoase;

Fiecare dintre aceste tipuri de tuberculoză poate fi omogenă sau stratificată. În primul caz, masele necrotice sunt omogene, în cel de-al doilea caz, straturile cazoase se alternează cu țesutul conjunctiv. Aceasta se datorează exacerbărilor periodice ale bolii, alternând cu o stare stabilă.

Stratul interior al unei capsule de tuberculema este mărginit de centrul carcasei. Se compune din granule. Stratul exterior este reprezentat de fibre fibroase și separă această formare de țesutul pulmonar normal. Tuberculoamele infiltrative au o capsulă subdezvoltată, în zonele principale ale necrozei cazoase supleandu-se cu tuberculi cu celule epiteliale. În cazul caseomului, o capsulă subțire, dar bine dezvoltată, înconjoară nucleul masiv.

Există și pseudotuberculoame, când o cavitate (o cavitate creată ca urmare a necrozei) din plămân este umplută cu limf, părți ale celulelor distruse și masele moarte. În același timp, în cazoză nu există elemente structurale normale ale țesutului pulmonar. Pseudotuberculomul este separat de părțile sănătoase ale corpului printr-un strat fibros larg.

Tuberculomul poate fi în una din cele trei etape clinice:

• progresivă - inflamația la periferie a focarului crește, tuberculomul se dezintegrează parțial, se creează o cavitate, agentul cauzal al bolii se răspândește la țesuturi pulmonare sănătoase și bronhii, zona de dezintegrare crește. În acest stadiu, persoana este contagioasă, deoarece micobacteriile intră în mediu atunci când tuse cu spută. Activarea tuberculomului este cauzată de slăbirea sistemului imunitar, de tulburările hormonale și de alți factori adversi. Această etapă se poate încheia cu pneumonie caustică sau cu tuberculoză cavernosă;
• stabil - datele cu raze X rămân constante, uneori pot exista exacerbări care nu sunt însoțite de dezvoltarea tuberculomului;
• regresarea - mărimea tuberculomului scade, în locul său forme de compactare fibroasă sub forma unui focar sau câmp separat, uneori are loc calcifierea. Regresia completă se încheie cu respingerea masei necrotice cauzale, lăsând o capsulă goală, care se freacă curând.

Simptomele bolii

Specificitatea acestei boli - izolarea necrozei din țesutul sănătos de o capsulă - cauzează absența frecventă a simptomelor dacă pacientul este stabil. La urma urmei, tuberculomul se formează în principal ca urmare a tratamentului tuberculozei, când imunitatea se activează, iar infiltrația scade și se îngroațește. Pacientul nu simte nici o neregulă, iar tuberculomul este detectat numai în timpul examinării de rutină.

Exacerbarea bolii poate fi cauzată de diferiți factori, atât externi, cât și interni. Ele provoacă o creștere a tuberculomului sau o încălcare a integrității capsulei sale. Următoarele simptome apar:

• maladii generale;
• pierderea poftei de mâncare și a greutății;
• temperatură scăzută a corpului - până la 37,8 ° C;
• dureri de piept;
• tuse, uneori cu flegm sau sânge.

Diagnosticul și tratamentul tuberculozei pulmonare

Este destul de dificil să se determine tuberculomul, deoarece într-o stare stabilă nu provoacă o încălcare a bunăstării unei persoane. Examenul fizic rareori dă rezultate numai dacă există schimbări infiltrative extinse în jurul tuberculozei. De obicei, acesta este detectat pe imaginile radiologice planificate. Abaterile prezentate pe fotofluorogramă fac obiectul unor cercetări suplimentare, deoarece pot avea o natură diferită.

Mycobacterium tuberculosis nu se găsește întotdeauna în spută. În primul rând, pentru aceasta tuberculoza trebuie să fie activă și, în al doilea rând, trebuie să comunice cu bronhiul de drenaj. Prin urmare, se efectuează bronhoscopie și se efectuează o puncție pentru preluarea materialului cu examinarea ulterioară. Testele de sânge arată o ușoară accelerare a ESR și a leucocitozei. Reacția la testul de tuberculină este cel mai adesea pronunțată.

Pacienții cu tuberculom sunt tratați într-un regim dispensar. În stadiul progresiv al bolii sunt prescrise medicamente antibacteriene - izoniazid, pirazinamidă, rifampicină, etambutol. Eficace este și intervenția chirurgicală - rezecția segmentară a plămânului, bisegmental sau lobectomie. După aceasta, un curs de chimioterapie este de obicei prescris pentru 1 an. La boala ulterioară lentă, se indică medicamente antiinflamatorii și fizioterapie. Tratamentul profilactic este necesar timp de doi ani.

Cu competente terapie complexă medicul tuberculomic dă un bun prognostic medical.

Tuberculomul pulmonar este specific, care are loc sub formă de formațiuni carcase, al căror diametru poate depăși 1 centimetru. Foarte des, această boală se numește fenomen. La urma urmei, tuberculomul poate să apară atât la o persoană sănătoasă, cât și la o persoană bolnavă deja cu tuberculoză.

Ce este tuberculomul pulmonar?

Apariția tuberculomului pulmonar este observată la 5-6% dintre pacienții cu tuberculoză. Practic, ei sunt destul de tineri, cu vârsta cuprinsă între 25 și 40 de ani. Tuberculomul pulmonar nu este un adjuvant al formei principale de tuberculoză. Este forma sa independentă și este o aparență a necrozei brice, care este separată de țesutul pulmonar de o capsulă de fibroză.

În cele mai multe cazuri, detectarea tuberculomului apare în timpul fluorografiei, care poate fi efectuată în scopul prevenirii.  Detectarea tuberculozei este în mod intenționat destul de dificilă, deoarece se dezvoltă fără simptome evidente.

Dar acest lucru nu înseamnă că tuberculomul este sigur. Dezintegrarea sa amenință cu complicații în dezvoltarea tuberculozei și este periculoasă nu numai pentru pacient, ci și pentru cei din jurul lui, deoarece acest proces duce la amenințarea cu infecția altor persoane. Deși această boală nu este inclusă în lista celor care pot provoca o epidemie, consecințele unei lipse de tratament pe termen lung pot deveni prea periculoase pentru pacient și pentru ceilalți, deci nu trebuie să așteptați, ci să începeți imediat tratamentul.

cauzele

De ce este posibilă dezvoltarea acestei boli? Tuberculomul este format ca răspuns al celulelor pulmonare la ingerarea bacteriilor de tuberculoză. Țesutul pulmonar este afectat, în urma căruia începe să funcționeze procesele fibroplastice. Destul de des, tuberculomul pulmonar se dezvoltă datorită lipsei anormale sau totale. Din acest motiv, în organismul uman pentru o lungă perioadă de timp există microorganisme extraterestre care se dezvoltă doar în leziune.

Țesutul pulmonar nu poate rezista unui număr atât de mare de organisme vii străine. Din acest motiv, există focare de inflamație, care dispar după un timp, iar în locul lor apare o infiltrare. În acesta se observă o creștere a necrozei.

Astfel de procese pot fi observate cel mai adesea la persoanele cu imunitate foarte redusă. Dacă procesul care a apărut nu este diagnosticat și tratamentul nu începe, atunci unele componente fibroase vor apărea în jurul formării necrotice. În cele din urmă vor începe să formeze o capsulă care să acopere întregul tuberculom.

Dacă procesul are loc în ritmul obișnuit și în circumstanțe normale, atunci durata acestuia va fi de aproximativ 1-3 ani.

Tuberculomul poate fi unic și mai mult (dar mult mai rar). Aceștia sunt la fel de des diagnosticați în lobii stângi și în lobii drepți ai plămânului.

Diagnosticul tuberculomului

Detectarea tuberculozei este destul de dificilă. Examinarea fizică a pacientului este aproape inutilă, deoarece această boală nu are simptome specifice. Ascultarea șuierăturilor poate fi localizată numai în jurul tuberculomului.

Testul de sânge nu prezintă caracteristici. Dacă boala sa agravat, atunci studiul poate prezenta unele modificări moderate în compoziția celulelor albe din sânge.

Pacienții care au tuberculoame pot efectua cu succes teste de tuberculină. Acest medicament are un efect pozitiv asupra acestor pacienți. Principala metodă pentru a determina dacă un pacient are tuberculom este radiografia.

Tratamentul și prevenirea

A vindeca un tuberculom fără intervenție chirurgicală este o sarcină foarte dificilă. Medicamentele antibacteriene nu o pot penetra, prin urmare, folosind metode conservatoare, tratamentul tuberculomului poate fi efectuat numai în acele cazuri, dacă nu a atins încă o dimensiune de 20 de milimetri. Dacă ea dobândește dimensiuni mari, decizia de ao trata cu medicamente va fi o greșeală uriașă a medicului curant.

Eliminarea tuberculomului

Îndepărtarea tuberculomului este o metodă foarte eficientă și dovedită de tratare a bolii de-a lungul anilor.

Chirurgia modernă oferă o mulțime de modalități de a efectua:

• segmentală;
• Bisegmentarnaya;
• Loboektomiya.

Îndepărtarea chirurgicală a tuberculomului este o operație pe deplin justificată care va face imposibilă dezvoltarea bolii și apariția complicațiilor. După eliminarea tuberculomului, trebuie efectuată o terapie antibiotică de șase luni:

• Kombutol.

De regulă, se atribuie următoarea schemă:

Revizuirea cititorului nostru - Anastasia Makarova

Recent, am citit un articol despre colecția de mănăstiri a părintelui George pentru tratamentul și prevenirea tuberculozei. Cu această colecție nu numai că poți vindeca tuberculoza, ci și să restabilești plămânii acasă.

Nu eram obișnuit să am încredere în orice informație, dar am decis să verific și să ordonă ambalajul. Am observat schimbările o săptămână mai târziu: am simțit o creștere a forței și a energiei, ameliorarea apetitului meu, tusea mea și lipsa de respirație s-au retras și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Testele mele au revenit la normal. Încearcă-o și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos.

• patru zile sunt prescrise zilnic timp de 60 de zile: rifampicină, pirazinamidă, izoniazid, combutol);
• în următoarele 4-6 luni, trebuie să luați două medicamente zilnic (Isoniazid și Rifampicin);
• apoi luând unul dintre medicamente, cel mai adesea Isoniazid, timp de 1-2 ani pentru a preveni recidiva.

Înainte de operație, medicamentul pentru terapia cu antibiotice poate fi utilizat numai pentru tratamentul tuberculomului mic sau pentru corelarea bolii.

Diferitele forme de tuberculoză sunt bine tratabile. medicamente, dar tuberculomul nu este inclus în această listă. Tuberculomul trebuie tratat în mod cuprinzător - prin combinarea intervențiilor chirurgicale cu tratamentul medical. Ca urmare a unui tratament adecvat, este posibilă dispariția completă a bolii.

Deci, tratamentul chirurgical al tubuloculei este indicat pentru astfel de semne:

După operație, pacientul, în plus față de cursul terapiei medicamentoase, va fi, de asemenea, util să se supună unui tratament de tratament într-un sanatoriu.

Metode tradiționale de tratament

Este cunoscut faptul că agenții antibacterieni au un efect dăunător asupra corpului, astfel încât, pentru ca tuberculomul pulmonar să treacă fără consecințe negative asupra altor sisteme și organe, oamenii uneori preferă să utilizeze tratamentul. folk remedies.

Utilizarea lor va permite evitarea intervențiilor chirurgicale sau complicațiilor posibile după aceasta. în metode populare  Tratamentul are și alte beneficii:

• crește nivelul de rezistență corporală;
• metabolismul este accelerat;
• astfel de metode permit sputei mai rapid și mai ușor de îndepărtat din plămâni.

Este necesar, bineînțeles, să spunem despre minusuri:

• durata tratamentului, care nu este întotdeauna acceptabilă;
• reacțiile alergice la componentele remediilor populare;
• nici un control al fluxului de tratament.

Cel mai adesea pentru tratamentul tuberculomului se utilizează perfuzii, comprese sau decocții de medvedka, propolis sau Kalanchoe.

Pentru a face tinctura de propolis ai nevoie de:

Dacă utilizați în mod regulat acest instrument, atunci operația de eliminare a tuberculomului, de regulă, nu este necesară.

Pentru reteta cu Medvedka trebuie sa luati:

• 100 grame Medvedki (cotlet);
• 500 grame de miere naturală;
• amestecați totul cu atenție;
• luați 2 lingurițe de trei ori pe zi înainte de mese.

Kalanchoe poate crește doar acasă. Utilizarea sa este disponibilă tuturor.

Puteți aplica astfel:

• se taie frunzele plantei într-un măcinător de carne;
• se amestecă 1: 1 cu miere;
• ia de 2 ori pe zi pentru 1 lingura. lingura de amestec.

Chiar dacă există o îndoială cu privire la eficiența remediilor populare, înainte de a trata tuberculoza prin metode chirurgicale, merită să le încercați, deoarece tratamentul chirurgical este mult mai traumatic pentru organism și recuperarea după intervenția chirurgicală poate dura foarte mult timp.

Dacă tuberculoza nu este tratată mult timp, atunci puteți avea multe complicații.  Astăzi este posibil să alegeți tratamentul cel mai potrivit pentru fiecare pacient. Dacă, dintr-un anumit motiv, nu trece prin tratament cu ajutorul terapiei tradiționale, tratamentul folic remedii este destul de potrivit pentru boala tuberculozei pulmonare.

profilaxie

Tuberculoza, ca și tuberculomul, este o boală socială, a cărei răspândire depinde de starea umană. Prin urmare, printre cauzele principale ale dezvoltării epidemiologice a tuberculozei în orice țară se numără scăderea nivelului de trai, creșterea numărului persoanelor dezavantajate care nu au un loc permanent de reședință.

Pentru a reduce rata de tuberculoză, trebuie:

• desfășoară activități de promovare a sănătății;
• identificarea pacienților aflați într-un stadiu incipient al bolii și efectuarea unui tratament în timp util;
• efectuarea de inspecții preliminare;
• vaccinați copiii.

Forma deschisă de tuberculom este la fel de periculoasă ca și alte forme de tuberculoză. Prin urmare, nu uitați de prevenire și din când în când verificați de medici. Și chiar și după operația de eliminare a tuberculomului, nu uitați să respectați regulile de siguranță pentru a evita recidivele.

Diagnosticul de "tuberculom" astăzi nu este o propoziție. La urma urmei, numai formele neglijate nu pot fi acordate tratamentului folcloric sau drogurilor.

Și chiar și în cazul ineficienței lor, este posibilă vindecarea tuberculozei cu ajutorul intervenției chirurgicale și returnarea pacientului la o viață completă.