Жіноча стерилізація в даний час є одним з методів запобігання від небажаної вагітності. Але які можуть бути наслідки від такої процедури?

Мета жіночої стерилізації

Стерилізація проводиться з метою не допустити проникнення яйцеклітини в порожнину матки. Для цього усувається прохідність маткових (фаллопієвих) труб. Хоча яєчники жінки після цього зберігають свою функцію, яйцеклітини, що утворилися під час овуляції, залишаються в черевній порожнині і, таким чином, не можуть з'єднатися зі сперматозоїдами.

Причини для жіночої стерилізації

Найчастіше це небажання мати дітей. Наприклад, у жінки вже є діти.

Основний плюс «перев'язки» труб в тому, що після цього не потрібно додаткових методів запобігання. Також буває, що стерилізація проводиться з яких-небудь медичними показаннями.

різновиди стерилізації

Операцію по стерилізації проводять хірургічним шляхом. Існують такі різновиди такої операції.

Електрокоагуляція. Непрохідність труб створюється штучно, за допомогою електрокоагуляціонний щипців.

Часткова або повна резекція труб. При цьому видаляється частина маткової труби або сама труба.

Кліпування труб. Труби перетискаються спеціальними зажимами, виконаними з нерассасивающіхся гіпоалергенних матеріалів.

Хірургічні втручання можуть проводитися шляхом лапаротомії (розкриття черевної порожнини) або

ендоскопії. У першому випадку найчастіше здійснюють резекцію труб або накладення затискачів. У другому - електрокоагуляцію.

Кому дозволена стерилізація?

У Росії добровільну стерилізацію можуть пройти жінки, які досягли 35 років або мають двох дітей. Правда, при наявності медичних показань до процедури всі обмеження знімаються.

Кому протипоказана стерилізація?

Протипоказаннями для стерилізації є: вагітність, запальні захворювання органів малого таза, а також різні інфекції, що передаються статевим шляхом. Небажано проводити стерилізацію жінкам, які мають надлишкову вагу, які хворіють на цукровий діабет в активній формі, хронічними хворобами серця, спаєчними процесами і пухлинами в області таза. Не рекомендується йти на процедуру жінкам, які перебувають у стані неврозу або страждають депресією, так як вони можуть в цей час неадекватно оцінювати ситуацію.

наслідки стерилізації

Вважається, що ускладнення після професійно проведеної процедури виникають вкрай рідко. Однак це трапляється. Наприклад, можуть бути ускладнення через загальну або місцевої анестезії; реканализация маткових труб; спайкові процеси органів малого тазу; позаматкова вагітність.

Зарубіжні вчені відзначають підвищений ризик виникнення гінекологічних проблем у жінок, що пройшли через процедуру стерилізації. Так, М. Дж. Малдун в статті «Гінекологічні захворювання після стерилізації», опублікованій в «Британському медичному журналі» за 8 січня 1972 року, що повідомляє, що з 374 пацієнток, що пройшли перев'язку труб, згодом 43% змушені були лікуватися від менорагії і інших менструальних порушень, ерозії шийки матки і пухлини яєчників. 18,7% знадобилася гістеректомія - видалення матки. А в деяких випадках прохідність фаллопієвих труб відновлювалася, і була потрібна повторна операція.

У 1979 році дослідження, проведене британськими медиками, показало, що після стерилізації у жінок на 40% зросла крововтрата при менструаціях, а 26% з них поскаржилися на посилення болю при місячних. Серед 489 жінок з перев'язаними трубами через 3,5 року рівень захворювань на рак шийки матки виявився в 3,5 рази вище середнього, пише автор дослідження Джеймс Дж. Таппан ( «Американський журнал акушерства та гінекології»).

Але основне негативне наслідок стерилізації - її незворотність. У деяких випадках відновлення прохідності маткових труб можливо, але це вкрай дорога пластична операція, яка не завжди дає потрібний результат. Дуже часто жінка згодом усвідомлює, що зробила помилку, добровільно або під тиском близьких, погодившись на процедуру, що позбавляє її можливості дітонародження. І це самим негативним чином позначається на її психічний стан.

Правда, стерилізація не перешкоджає проведенню процедури ЕКО. При відповідному медичному спостереженні стерилізована жінка цілком в змозі штучно зачати і виносити дитину, так як труби в цьому процесі не задіяні. Однак, як відомо, штучне запліднення не дає стовідсоткової гарантії зачаття.

Всі засоби контрацепції мають одну спільну рису - їх дія обмежена часовими рамками. Це означає, що жінка, яка не планує дітей, повинна використовувати їх постійно. Будь перерву в прийомі контрацептивів може закінчитися вагітністю. Особливо це небезпечно для тих жінок, кому заборонено вагітніти за станом здоров'я. Сучасна гінекологія має в своєму розпорядженні методами, що дозволяють повністю виключити ймовірність небажаного зачаття. Йдеться про хірургічної та нехірургічної перманентної стерилізації. Ці методи є оптимальним рішенням для багатьох жінок.

Кому дозволена стерилізація?

Перманентна стерилізація є втручання в організм жінки, після якого вагітність стає неможливою. У яких категорій жінок може виникнути необхідність в перманентній стерилізації і кому найчастіше рекомендують зробити її акушери-гінекологи? Показання до стерилізації:

• багатодітність в поєднанні з поганими соціально-економічними умовами;
• наявність в анамнезі декількох пологів шляхом кесаревого розтину;
• вроджені чи набуті дефекти матки або інших органів репродуктивної системи, несумісні з вагітністю;
• загальні соматичні захворювання, при яких протипоказана вагітність;
• психічні захворювання, що роблять жінку недієздатною;
• наявність серйозних генетичних захворювань, що передаються потомству;
• особисте бажання жінки не мати дітей.

Всі перераховані показання є відносними. Відповідно до закону про стерилізацію, чинному в Росії, лікарям дозволено стерилізувати жінок, які досягли 35-річного віку і мають мінімум двох дітей. У разі особливих показань рішення про постійну стерилізації приймається індивідуально.

Чи може наступити вагітність при наявності в анамнезі операції перманентної стерилізації? Такі випадки мають місце, але вони є не правилом, а винятком, і їх відсоток мізерно малий. Приймаючи рішення, потрібно пам'ятати, що при блокуванні маткових труб зачати дитину згодом можна буде тільки за допомогою ЕКЗ.

Плюси і мінуси стерилізації

В чому полягають плюси добровільної стерилізації жінок? В результаті стерилізації у жінки відпадає необхідність в прийомі протизаплідних таблеток або використанні внутрішньоматкових спіралей, нашкірних пластирів або інших засобів контрацепції. Переставши використовувати контрацептиви, вона позбавляється від таких побічних ефектів, пов'язаних з ними, як:

• кровотечі;
• ризик інфекції;
• гормональні порушення;
• зміни лібідо;
• коливання ваги;
• депресія;
• мігрень;
• утворенню тромбів.

Крім того, повністю виключається можливість небажаної вагітності. До мінусів даної методики можна віднести наступні фактори:

• незворотність;
• необхідність для проведення процедури загального наркозу;
• ризик розвитку інфекції і деяких інших видів ускладнень;
• ймовірність позаматкової вагітності.

Позаматкова вагітність

Хоча стерилізація вважається незворотною процедурою, в ряді випадків було зареєстровано відновлення трубної прохідності. Даний результат істотно підвищує ризик розвитку позаматкової вагітності.

Однак така ситуація виникає у дуже незначного відсотка перенесли стерилізацію жінок, і її ймовірність можна зменшити, якщо після процедури регулярно спостерігатися у лікаря.

різновиди стерилізації

У сучасній гінекології є кілька різних методів жіночої стерилізації. Їх можна умовно поділити на оперативні (хірургічна контрацепція) і неоперативні. При хірургічних методах необхідний оперативний доступ у вигляді розрізу. Як правило, операцію жіночої вазектомії можна зробити з використанням лапароскопа, тому розріз робиться невеликий.

У ряді випадків стерилізацію роблять відразу після кесаревого розтину, використовуючи вже наявний хірургічний доступ. Після стерилізації оперативним способом контрацептивний ефект досягається відразу. Хірургічні методи контрацепції включають:

• перев'язку фаллопієвих труб;
• перерізання;
• розрізання, доповнене видаленням ділянки труби.

На відео представлена \u200b\u200bпроцедура перев'язки труб лапароскопічним методом (подібна операції може бути проведена також під час кесаревого розтину).

Неоперативні методи передбачають введення в просвіт труб спеціального імплантату у вигляді крихітних металевих катушечек, навколо яких згодом утворюється фіброзна тканину, що блокує трубний просвіт. Імплантуються деталь вводять через піхву і матку.

Для того щоб переконатися в правильності виконаної маніпуляції, лікар обов'язково проводить контроль за допомогою вводяться в просвіт труб рентгеноконтрастних суспензій. Хірургічні методи мають одну особливість - контрацептивний ефект досягається не відразу, а через три місяці, тому жінка повинна користуватися додатковими методами захисту весь цей період.

Якщо порівнювати хірургічний і консервативний методи, то перший має ряд переваг (миттєвий ефект, велика надійність, більш низький відсоток ускладнень).

У деяких країнах, наприклад в Сполучених Штатах, нехірургічна стерилізація була недавно відкликана з лікарської практики через велику кількість ускладнень і скарг після проведеної маніпуляції.

хід операції

Як проводять хірургічну стерилізацію жінок? Перш за все лікар повинен переконатися, чи відповідає чинному закону про вазектомії вік даної жінки і кількість її дітей. Після цього необхідно провести огляд, спрямований на виявлення можливих протипоказань. Якщо їх немає, починається підготовка до процедури. Етапи оперативних методів контрацепції:

• загальний наркоз;
• розріз на шкірі;
• введення лапароскопа в черевну порожнину;
• маніпуляція над фаллопієвих трубами (розсічення, часткове видалення, накладення лігатури);
• накладення швів на шкіру в місці розрізу;
• відновний період.

Перевагою оперативних методів жіночої контрацепції є миттєве досягнення результату. Відновлювальний період після даної процедури невеликої та займає від кількох днів до тижня.

Протипоказання до процедури

Стерилізація жінок є простою у виконанні і малотравматичної операцією, однак і до неї є протипоказання. Кому не рекомендований цей вид контрацепції? Список протипоказань:

• вагітність;
• спайки;
• запальні захворювання і інфекції репродуктивних органів;
• пухлини в черевній порожнині;
• декомпенсований цукровий діабет;
• серцева недостатність;
• ожиріння;
• індивідуальна непереносимість контрастних речовин, які використовуються для контролю;
• нестабільні психічні стани (депресії, психози);
• вік до 35 років.

Наслідки стерилізації жінок

Чи впливає стерилізація на здоров'я жінки? Які наслідки можуть виникати після цієї процедури? Незважаючи на малотравматичної операції, деякі жінки скаржаться на погіршення самопочуття. Відразу після перев'язування або перерізання маткових труб можуть з'являтися кров'янисті виділення з статевих шляхів. Частина перенесли добровільну стерилізацію звертаються до лікаря з приводу болю або посилення менструальної кровотечі.

У ряді випадків може відновлюватися прохідність однієї або обох труб. Іноді це пов'язано з неякісним втручанням, а іноді з індивідуальними особливостями організму.

Чим небезпечне відновлення прохідності? За відкрився просвіту труби сперматозоїди виходять в черевну порожнину і можуть запліднити доспілу в яєчнику яйцеклітину. Не маючи доступу до матки, вона займає аномальне положення, прикріпляється до слизової відрізка труби, яєчника або всередині черевної порожнини. В результаті цього розвивається ектопічна або позаматкова вагітність - небезпечний стан, що вимагає термінової операції з видалення ембріона.

Крім позаматкової вагітності, може наступити і звичайна. Такий результат найбільш часто зустрічається після стерилізації методом перев'язки. За даними різних статистичних аналізів, після стерилізації вагітніють від 10 до 24 жінок з 1000.

альтернативні методи

Яким методом можна замінити хірургічні та хірургічні методи перманентної контрацепції? Альтернативою цій процедурі є вазектомія у чоловіків. Суть даної процедури - блокування сім'явиносних проток шляхом перерізання, лігування або герметизації. У порівнянні зі стерилізацією жінок, вазектомія має наступні плюси:

• відсутність необхідності в загальному наркозі (проводиться під місцевою анестезією);
• менша травматичність;
• відсутність ризиків у вигляді позаматкової вагітності.

Цей метод приходить на виручку у випадках, коли жінка має протипоказання до операції на фаллопієвих трубах. Однак стерилізує ефект після чоловічої вазектомії спостерігається не відразу, а через кілька місяців. Це означає, весь цей період пара повинна користуватися іншими контрацептивами, щоб уникнути вагітності.

Часом варто відмовити собі в малому, щоб отримати набагато більше ...

Перев'язка маткових труб (жіноча стерилізація)

жіноча стерилізація - це добровільна хірургічна процедура, в результаті якої жінка втрачає здатність зачати і народити дитину в майбутньому. Така операція є високоефективним методом контрацепції, не тягне за собою будь-яких змін фізичного стану, гормональної системи. Що стосується сексуальної активності, то згідно з численними дослідженнями вона нерідко навіть підвищується.

У різних країнах питання про можливість такого втручання дозволяється на законодавчому рівні. Ми ж зупинимося на тому, чому жінки на форумах активно обговорюють можливість проведення такого втручання, коли це потрібно і як проходить операція, чого варто побоюватися, протипоказання і ін.

Методи жіночої стерилізації

методи стерилізації

Сама по собі стерилізація жінки має на увазі створення штучної непрохідності фаллопієвих труб. В даний час оклюзія маткових труб може проводитися шляхом їх:

• перев'язки і поділу. Маткові труби спочатку перев'язують (лигируют) за допомогою спеціального шовного матеріалу, а потім перетинають (розділяють) або січуть фрагмент труби. При цьому оклюзія може виконуватися двома методами: 1) по поміряти, коли маткова труба складається з утворенням петлі, потім за допомогою розсмоктується шовного матеріалу перетягується і поблизу місця перев'язки січуть; 2) по Паркланду, коли труба в двох місцях перев'язується і невеликий внутрішній ділянку видаляється;
• блокування за допомогою різних пристосувань. Для такої механічної оклюзії труб застосовуються силіконові кільця або затискачі (Фільші, Халка-Вульфа). Вони накладаються на перешийок труби на відстані від матки на 1-2 см. Затискачі менше травматизирующих тканини труби, що в разі необхідності полегшує в майбутньому можливість відновити фертильність жінки (здатність до зачаття);
• коагуляції (схлопування). За допомогою теплоенергетичного впливу (наприклад, лазером) маткові труби блокуються на відстані 3 см від матки;
• блокування іншими методами. Для цього в труби може вводитися видаляється пробка або рідкі хімічні засоби, які призводять до утворення рубцевої структури.

Після будь-якого з цих дій (технологій) запліднення неможливо, тому що яйцеклітина і сперматозоїди виявляються ізольованими одна від одної.

Важливо розуміти, що перев'язати труби зовсім не означає зберегти себе від інфекцій, що передаються статевих шляхом, в тому числі ВІЛ. Це просто захист від незапланованої вагітності. У зв'язку з цим при ризику зараження ІПСШ потрібно, як мінімум, використовувати презерватив.

оборотність операції

Операція вважається незворотною

В цілому вважається, що стерилізація жінок - це необоротна контрацепція. При цьому потрібно розуміти, що, звичайно, при деяких технологіях можна говорити про відновлення прохідності маткових труб. Теоретично при цьому з'являється шанс повернути дітородну функцію. Однак практика показує, що після стерилізації відновити прохідність труб дуже важко.

Незважаючи на те, що хірургічна контрацепція проводиться тільки добровільно, в практиці хірургів зустрічаються випадки, коли жінки звертаються за відновленням фертильності. Тому перед тим, як зважитися на операцію, потрібно ще і ще раз зважити всі за і проти.

Перев'язування труб: медичні показання

Перев'язка труб може проводитися за різними медичними показаннями, коли виношування плоду становить небезпеку для здоров'я або життя жінки, а прийом протизаплідних засобів протипоказаний. Це випадки:

• розриву матки;
• лейкозу;
• важкої форми цукрового діабету;
• хронічних серцево-судинних захворювань;
• вродженої вади серця;
• злоякісних утворень;
• операційного видалення життєво важливих органів;
• множинних операцій кесаревого розтину при наявності дітей (передбачається перев'язка труб під час кесаревого);
• серйозних психічних захворювань, шизофренії і ін.

Кесарів розтин: перев'язка труб

У Росії в 50% випадків жінкам при повторному кесарів розтин пропонують зробити стерилізацію. В даному випадку вже є вільний доступ до маткових трубах. Однак сама процедура проводиться тільки за добровільною згодою жінки, з укладанням письмового заяви. Пацієнтці перед цим детально пояснюють все за і проти процедури.

Протизаконне проведення стерилізації тягне за собою кримінальну відповідальність.

Операція по стерилізації жінок

Найчастіше (крім випадків операції відразу після кесарева) проводиться лапароскопічна стерилізація жінок, вона вважається найбільш надійним методом хірургічної контрацепції. Операція має на увазі введення в черевну порожнину пацієнтки через невеликий розріз вузької трубки (лапароскопа). При цьому здійснюється ендоскопічний контроль.

За допомогою лапароскопа хірург поміщає на маткові труби спеціальні затискачі. Вважається, що така операція є оборотною, хоча, як вже сказано вище, відновлення фертильності - завдання складне.

Метод звичайної хірургічної операції, коли доступ до маткових труб організовується через розріз в надлобковій області, сьогодні практикується досить рідко, так як після нього залишаються рубці. При лапароскопії на шкірі будуть тільки невеликі сліди від проколів.

Читайте також про хірургічної контрацепції чоловіків:

Реабілітація після перев'язки труб

Як і після будь-якого оперативного втручання, після перев'язки труб необхідно буде певний час бути під наглядом лікарів. При виникненні будь-яких ускладнень (лихоманка, гнійні запалення, кровотечі, сильний біль в животі і ін.) Потрібно негайно повідомити про це. Також на огляд до спеціаліста потрібно прийти, якщо є підозра на вагітність. До слова, невдалі процедури, коли прохідність труб самовідновлюється, вкрай рідкісні.

Як до, так і після хірургічної контрацепції зберігається ризик позаматкової вагітності. Це можливо через помилки лікаря при стерилізації або через особливості будови жіночого організму.

Чи змінюється щось у організмі

Менструальний цикл не змінюється

Перев'язка труб у жінок не тягне за собою будь-яких негативних наслідків для організму. Після закінчення відновного періоду (місяць при відсутності ускладнень) жінка зможе повернутися до інтимного життя. Ні в зовнішньому вигляді, ні в сексуальному житті операція ніяких фізіологічних змін не несе.

Всіх жінок, які цікавляться стерилізацією, дуже цікавить наступне питання: «Чи не змінюється чи гормональний фон після операції? Зокрема, чи не призведе вона до раннього клімаксу або збоїв в менструальному циклі? ». Відповідь фахівців на це питання однозначна: «Ні».

При стерилізації маніпуляції піддаються тільки маткові труби, а вони не продукують гормони. У зв'язку з цим ніякого гормонального збою не потрібно побоюватися. Продукуванням гормонів займаються яєчники, тільки при втручанні в їх роботу можливі гормональні зміни.

Якщо підсумувати, то ні овуляція, ні менструація нікуди не пропадають. Більш того, так як яйцеклітини продовжують виділятися, жінка може завагітніти шляхом штучного запліднення.

психологічний аспект

На жаль, в плані емоційного стану пацієнтки сказати про неможливість наслідків однозначно не можна. Особливо це стосується випадків, коли дане рішення було прийнято не нею, а її чоловіком. Ось, наприклад, відгук після операції однієї з жінок, якій перев'язали маткові труби:

На моїй стерилізації наполіг чоловік. Так як у нас вже є двоє дітей, він переконав мене, що більше нам не можна, не зможемо поставити на ноги. Він категорично проти абортів, а таблетки вже я не можу приймати. Операція пройшла нормально, але тепер я відчуваю себе якоюсь порожньою. Мені важко прийняти думку, що я більше ніколи не зможу мати дітей, НІКОЛИ!

Все ж в більшості випадків жінки усвідомлено йдуть на це крок і задоволені тим, що можуть жити повноцінним сексуальним життям без обмежень і необхідності контрацепції.

Протипоказання

Медичні протипоказання для такого втручання представлені:

• вагітністю;
• гострими запальними захворюваннями за частиною гінекології;
• венеричними захворюваннями в активній формі;
• спайкової хворобою;
• пупкової грижі;
• поганий згортанням крові;
• на цукровий діабет;
• ожирінням і ін.

Жіноча стерилізація: відгуки

Як уже зазначалося, в більшості своїй відгуки жінок позитивні:

Про перев'язці труб попросила сама, коли мої треті пологи закінчилися екстреним кесаревим. Більше трьох дітей я все одно не планувала, а вагітніла легко. Я задоволена, що зробила операцію.

Півтора роки тому мені зробили перев'язку труб за медичними показаннями після других пологів. Але навіть такий метод стовідсоткової гарантії не дає. Для прикладу, поруч зі мною в палаті лежала породілля, яка більше двох років тому зробила таку операцію.

У мене вже більше 10 років труби перев'язані, це було абсолютно усвідомлене рішення. Я легко вагітніла і ходити по кілька разів на аборти не планувала. Що стосується циклу, він такий же, як завжди був. У вазі я за цей час додали, але не думаю, що через операцію, просто вік бере своє.

Пройшла процедуру три роки тому, ніяких негативних наслідків немає.

Ось я все розумію, але чому все нам, жінкам. І виношувати, і народжувати, а тепер ще й стерилізацію робити. Нехай чоловіки вазектомію роблять. Там і анестезія місцева, і в стаціонарі не потрібно лежати. Перерізали насіннєвий канатик і все. Тільки ось умовити як.

Будь-гінеколог знає, що ніякого впливу на гормональний фон після такої операції немає. На нього впливають яєчники, та ще неправильний спосіб життя і гени.

Операцію зробила в 2013 році за медичними показаннями. Всім задоволена: вага не набираю, свого чоловіка хочу навіть більше, ніж до неї. Для себе вирішила, якщо вже зовсім захочеться четверту дитину, можна і ЕКО зробити.

Жіноча стерилізація: ціна

Вартість операції (лапароскопія, коагуляція, накладення кілець) в Москві коливається від 9000 до 80000 руб. Якщо стерилізація проводиться разом з кесаревим розтином, ціна хірургічного втручання - від 22500 до 54000 руб.

Жінка може завагітніти, якщо сперматозоїд чоловіка запліднює яйцеклітину. Контрацепція заважає цьому, запобігаючи "зустріч" яйцеклітини і сперми або шляхом припинення виробництва яйцеклітин. Одним з методів контрацепції є жіноча стерилізація.

Жіноча стерилізація зазвичай робиться під загальним наркозом, але може проводитися під місцевою анестезією, в залежності від використовуваного методу. Операція включає в себе перев'язку, блокування або коагуляцію фаллопієвих труб, які з'єднують яєчники з маткою.

Стерилізація маткових труб жінки запобігає злиття сперматозоїда і яйцеклітини, тобто запліднення. Яйцеклітини і раніше будуть виходити з яєчників, як зазвичай, але вони будуть поглинені природним чином в організмі жінки.

Факти про жіночу стерилізації

• У більшості випадків жіноча стерилізація ефективна більш ніж на 99%, і тільки одна жінка з 200 може завагітніти після стерилізації.
• Ви не повинні думати про наслідки жіночої стерилізації кожен день, або кожен раз, коли ви займаєтеся сексом - вона не впливає на ваше сексуальне життя.
• Стерилізація маткових труб може бути здійснена на будь-якій стадії менструального циклу. Процедура не вплине на рівень гормонів.
• У вас як і раніше будуть місячні після стерилізації.
• Вам потрібно буде використовувати контрацепцію перед операції зі стерилізації, а також до наступного періоду місячних або протягом трьох місяців після жіночої стерилізації (в залежності від типу стерилізації).
• Як і при будь-якої операції, існує невеликий ризик ускладнень після жіночої стерилізації. До них відносяться внутрішні кровотечі, інфекції або пошкодження інших органів.
• Є невеликий ризик, що операція по стерилізації маткових труб не дасть результату - відразу, або труби почнуть функціонувати роками пізніше. Але це мінімальна ймовірність.
• Якщо операція не вдала, це може збільшити ризик виникнення позаматкової вагітності (коли запліднена яйцеклітина знаходиться поза матки, зазвичай в матковій трубі).
• Операція по жіночої стерилізації майже необоротна, хоча можливість відновлення прохідності маткових труб дійсно існує. Це дорога процедура, яка робиться не в кожному медичному закладі і зазвичай заснована на пластиці маткових труб. Імовірність зачаття дитини за більшістю досліджень після відновлення прохідності маткових труб 60-70%.
• Жіноча стерилізація не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), тому і після стерилізації завжди використовуйте презерватив, щоб захистити себе і свого партнера.

Як жіноча стерилізація працює

Жіноча стерилізація діє шляхом запобігання можливості яйцеклітин "подорожувати" вниз по фаллопієвих трубах. Це означає, що яйцеклітина жінки не може "зустрітися" із спермою, що виключає запліднення.

Як проводиться жіноча стерилізація

Є три основні методи жіночої стерилізації.

Лапароскопічна стерилізація фаллопієвих труб

Лапароскопічна стерилізація фаллопієвих труб через невеликі проколи передньої черевної стінки з використанням спеціальної камери і мікроінструментів. Плюси лапароскопічної процедури: малоінвазивні, хороший естетичний результат, невеликий реабілітаційний період і малотравматичної -лапароскопіческая стерилізація фаллопієвих труб досить легко переноситься пацієнтками. Однак, ця процедура вважається дорогим.

Мінілапаротоміческая стерилізація фаллопієвих труб

Мінілапаротоміческая стерилізація фаллопієвих труб проводиться шляхом невеликого розрізу передньої черевної стінки (трохи вище лобкової кістки) довжиною близько 3-5 см. Плюси: малоінвазивні, невеликий реабілітаційний період, невисока вартість. Мінілапаротоміческая стерилізація фаллопієвих труб практично не поступається лапароскопічної стерилізація, але при цьому вона бюджетні.

Кольпотоміческая стерилізація фаллопієвих труб

Кольпотоміческая стерилізація фаллопієвих труб проводиться шляхом розрізу зводу піхви, але без порушення черевної стінки. Плюси кольпотоміческой стерилізації фаллопієвих труб: повна відсутність косметичних дефектів, загальнодоступність і порівняно невисока вартість.

Необхідно продовжувати використовувати контрацепцію, поки тест візуалізації не підтвердить, що ваші фаллопієві труби заблоковані. Це можна зробити за допомогою таких процедур, як:

• гістеросальпінгограмм
• контрастна сонографія

Видалення фаллопієвих труб (сальпінгектомія)

Якщо стерилізація фаллопієвих труб була невдалою, маткові труби можуть бути повністю видалені. Видалення фаллопієвих труб називається сальпінгектомія.

Відео: як робиться жіноча стерилізація

Підготовка до жіночої стерилізації

Ваш лікуючий лікар обов'язково проведе кілька консультацій, перш ніж направити вас на стерилізацію маткових труб. В ідеалі це рішення повинно прийматися вами і вашим партнером, якщо це доречно і прийнятно. Якщо це можливо, ви повинні обидва бути згодні з процедурою, але за законом, жіноча стерилізація не вимагає згоди чоловіка або партнера.

Консультування з лікарем дасть можливість поговорити про операцію в деталях, дозволити будь-які сумніви і відповісти на всі питання.

Ваш лікар має право відмовитися від проведення процедури або відмовити в напрямку на операцію, якщо він не вважає, що жіноча стерилізація в ваших інтересах.

Якщо ви зважилися на стерилізацію, вам буде запропоновано використовувати контрацепцію до дня операції, а також продовжувати використовувати її:
до наступного періоду місячних, якщо ваші фаллопієві труби заблоковані (трубна оклюзія)
протягом приблизно трьох місяців, якщо у вас маткові імплантати (гістероскопічна стерилізація)

Жіноча стерилізація може проводитися на будь-якій стадії менструального циклу.

Перед тим, як зробити операцію, потрібно здати тест на вагітність, щоб переконатися, що ви не вагітні. Це дуже важливо, тому що коли хірург заблокує ваші фаллопієві труби, існує високий ризик того, що будь-яка вагітність буде позаматкової (коли запліднена яйцеклітина зростає поза маткою, зазвичай в фаллопієвих трубах). Позаматкова вагітність може бути небезпечною для життя, тому що здатна привести до серйозного внутрішньої кровотечі.

Підпишіться на наш Ютуб-канал !

Відновлення після жіночої стерилізації

Після того, як ви оговталися від анестетика, вам буде дозволено відправлятися додому. Якщо вас відпускають з лікарні через кілька годин після стерилізації маткових труб, попросіть родича чи друга, щоб він відвіз вас додому або викликайте таксі.

Ваш лікар повинен розповісти вам, чого очікувати і як піклуватися про себе після операції. Він може дати вам контактний номер, щоб зателефонувати, якщо у вас виникнуть будь-які проблеми або будь-які питання.

Якщо у вас був загальний наркоз, не можна водити машину протягом 48 годин після нього, оскільки час реакції відрізняється від нормального.

Як ви будете почувати себе після стерилізації маткових труб

Це нормально почувати себе погано і трохи незручно протягом декількох днів, якщо операція проводилася під загальною анестезією, можливо, вам доведеться відпочивати протягом декількох днів. Залежно від вашого загального стану здоров'я і вашої роботи, ви можете повернутися до роботи через п'ять днів після жіночої стерилізації. Тим не менш, ви повинні уникати підняття важких предметів протягом тижня.

Після стерилізації маткових труб може бути деякий незначне вагінальна кровотеча. Використовуйте гігієнічну прокладку, а не тампон. Ви також можете відчувати певний біль, подібну болю при місячних. Лікар може призначити знеболюючі. Якщо біль або кровотеча після жіночої стерилізації стають гірше, зверніться до лікаря.

Як займатися сексом після жіночої стерилізації

• Ваше сексуальне бажання і задоволення від сексу не будуть порушені. Після стерилізації маткових труб можете займатися сексом, як тільки нормалізується ваш стан після операції.
• Якщо вам робили трубну оклюзію, потрібно буде використовувати контрацепцію до вашого першого періоду місячних, щоб захистити себе від вагітності.
• Якщо вам робили гістероскопічна стерилізацію, потрібно буде використовувати іншу форму контрацепції протягом приблизно трьох місяців після операції.
• Як тільки тести візуалізації підтвердять, що імплантанти знаходяться в правильному положенні, протизаплідні засоби більше не будуть потрібні.
• Стерилізація не захистить вас від ЗПСШ, тому продовжуйте використовувати бар'єрні засоби контрацепції, такі як презервативи, якщо ви не впевнені в сексуальне здоров'я свого партнера.

Кому підходить жіноча стерилізація

Майже будь-яка жінка може бути стерилізована. Проте, стерилізацію слід розглядати тільки жінкам, які не хочуть більше мати дітей або не хочуть мати дітей взагалі. Після стерилізації маткових труб дуже важко повернути процес назад, тому важливо розглянути і інші варіанти, перш ніж приймати рішення. Відновлення прохідності маткових труб після їх стерилізації не робиться по страховому полісу - це дорога операція, за яку доведеться заплатити самій.

Хірурги в більшій мірі готові виконувати стерилізацію, коли жінка старше 30 років і має дитину, хоча деякі молодші жінки, які ніколи не мали дитини, вибирають цю процедуру.

Переваги та недоліки жіночої стерилізації

Переваги жіночої стерилізації

• жіноча стерилізація дає 99% гарантію в запобіганні вагітності
• трубна оклюзія (блокування фаллопієвих труб) і видалення маткової труби (сальпінгектомія) ефективні негайно - однак, лікарі настійно рекомендують продовжувати використовувати контрацепцію до наступного періоду місячних
• гістероскопічна стерилізації зазвичай ефективна приблизно через три місяці - дослідження виявили, що маткові труби через три місяці непрохідні всього у 96% стерилізованих жінок.

Інші переваги жіночої стерилізації полягають в наступному:

• жіноча стерилізація не робить довгострокового негативного ефекту на сексуальне здоров'я
• жіноча стерилізація не впливає на статевий потяг
• жіноча стерилізація не впливає на спонтанність статевого акту і не заважає сексу (інші форми контрацепції можуть)
• жіноча стерилізація не впливає на рівень гормонів

Недоліки жіночої стерилізації

• Жіноча стерилізація не захищає вас від захворювань, що передаються статевим шляхом, так що ви все одно повинні використовувати презерватив, якщо ви не знаєте про сексуальне здоров'я свого партнера
• Дуже важко повернути назад трубну оклюзію - операція включає в себе видалення заблокованої частини маткової труби і з'єднання кінців, крім того відновлення прохідності маткових труб рідко проводиться безкоштовно.
• Приблизно 1 з 50 жінок, яка пройшла через гістероскопічна стерилізацію, потребує подальшого хірургічному втручанні через ускладнення, таких як постійний біль

Ризики жіночої стерилізації

У жіночої стерилізації є дуже невеликий ризик ускладнень, в тому числі внутрішньої кровотечі та інфекції або пошкодження інших органів
стерилізація маткових труб може потерпіти невдачу - фаллопієві труби можуть знову "заробити" і повернути фертильність, хоча це буває рідко (приблизно одна з 200 жінок завагітніла протягом свого життя після стерилізації)

Якщо ви завагітніли після стерилізації, існує підвищений ризик того, що це буде позаматкова вагітність

• У гістероскопічних стерилізації є невеликий ризик вагітності навіть після того, як ваші труби були заблоковані. Дані досліджень показали, що можливі ускладнення після маткових імплантатів можуть включати в себе:
• біль після операції - в одному дослідженні, майже вісім з 10 жінок повідомили про біль
• імплантати вставляються неправильно - це буває у двох з 100 жінок
• кровотеча після операції - багато жінок мали легке кровотеча після операції, у майже третини кровотеча йшло протягом трьох днів.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена \u200b\u200bв цій статті про жіночу стерилізацію, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.

Стерилізація як спосіб контрацепції широко використовується в різних країнах світу. Це посоянно метод, що відрізняється високим ступенем ефективності при відсутності серйозних побічних ефектів.

жіноча стерилізація

Жіноча хірургічна стерилізація, також звана «трубної стерилізацією», «перев'язкою маткових труб» і «трубної оклюзії» - постійний метод контрацепції, що пропонує довічну (необоротну) захист від вагітності.

Жіноча стерилізація блокують маткові труби, тим самим запобігаючи можливості для сперматозоїдів дістатися до яйцеклітини. Яєчники продовжують функціонувати нормально: вони випускають яйця, які розбиваються і нешкідливо засвоюються організмом. Трубна стерилізація проводиться в лікарні чи поліклініці під місцевим або загальним наркозом.
Матка являє собою порожнистий м'язовий орган, розташований в жіночому тазі позаду сечового міхура і перед прямою кишкою. Яєчники виробляють яйця, які проходять через фаллопієві (маткові) труби. Як тільки яйце залишило яєчник, воно може бути запліднене, і імплантат сам входить в слизову оболонку матки. З цього моменту основна функція матки - живити плід, що розвивається до народження.

Стерилізація не викликає менопаузу. Менструація триває, як і раніше, зазвичай з дуже маленькою різницею в довжині, регулярності і т.д. Стерилізація також не забезпечує захист від венеричних захворювань.

Жінки, які дуже молоді;
- жінки, які мають процедуру відразу після вагінальних пологів;
- жінки, які мають процедуру протягом 7 років після їх молодшу дитину;
- жінки з низькими матеріальними доходами.

Навіть коли всі ці фактори присутні, жінка повинна прорахувати всі варіанти і ретельно вивчити всі методи контрацепції, перш ніж зупинитися на якомусь одному, особливо такому незворотному, як стерилізація.

Методи маткових стерилизаций

- Лапароскопія - це найбільш поширений хірургічний підхід до стерилізації маткових труб. Процедура починається з невеликого розрізу в області живота, в районі пупка. Хірург вводить в вузький отвір розрізу лапароскоп.

Другий невеликий надріз робиться прямо над лобкової областю росту волосся - туди також вводиться датчик - лапароскоп. Як тільки апарат досягає труби, хірург закриває їх за допомогою різних методів: кліпів, трубного кільця або електрокоагуляції (електричним струмом припікають і руйнують частину трубки).

Лапароскопія зазвичай займає 20-30 хвилин і викликає мінімальне рубцювання. Пацієнтка часто могли повернутися додому в той же день і може відновити стосунки, як тільки вона відчує себе до цього готовою.

- мінілапаротомія- не використовує прилад для огляду і вимагає невеликого розрізу черевної порожнини. Труби пов'язують і ріжуть. Мінілапаротомія є кращою для жінок, які хочуть бути стерилізовані відразу після пологів, тоді як лапароскопія краще в інший час. Мінілапаротомія зазвичай виконують близько 30 хвилин. Жінкам, які піддаються мінілапаротоміі, звичайно потрібно кілька днів для відновлення і, після консультації з лікарем, відновлення статевих стосунків.

Цей метод використовує невелику спиралевидное пристрій для блокування фаллопієвих труб. Ця процедура не вимагає розрізів або загальної анестезії. Вона може бути виконана в кабінеті лікаря і займає 40-45 хвилин. Спеціально навчений лікар використовує інструмент гістероскоп, який вставляють через піхву в матку, а потім вгору - в фаллопієві труби. Після того як пристрій виявляється на місці, всередині маткових труб воно розширюється. Протягом наступних трьох місяців навколо пристрою утворюється рубцева тканина, яка блокує труби. Це призводить до постійної стерилізації.

Перед проведенням стерилізації, жінка повинна бути абсолютно впевнена, що вона більше ніколи не хоче народжувати дітей в майбутньому, навіть якщо обставини її життя зміняться. Вона також повинна бути в курсі багатьох доступних і ефективних методів контрацепції (і обов'язково попереджена про них лікарем до операції).

Можливі причини для вибору процедури стерилізації жінок замість оборотних форм контрацепції: не бажання мати дітей і неможливість використовувати інші методи контрацепції; серйозні проблеми зі здоров'ям, які роблять вагітність небезпечною.

Переваги жіночої стерилізації

Жінкам, які вибирають стерилізацію, більше не потрібно турбуватися про вагітність або справлятися з відволікаючими і можливими побічними ефектами протизаплідних засобів. Стерилізація чи не порушує сексуальне бажання або задоволення, і багато людей кажуть, що вона, насправді, покращує секс, видаляючи страх небажаної вагітності.

Недоліки та ускладнення жіночої стерилізації

Рідко, менше 1% випадків, коли жіноча стерилізація може не спрацювати. Більше половини випадків тут - позаматкова вагітність, що вимагає хірургічного лікування.
- Після будь-якої процедури жінка може відчувати себе втомленою, у неї можуть бути запаморочення, нудота, здуття черевної порожнини і т.д. Зазвичай ці симптоми зникають через 1-3 дні.
- Серйозні ускладнення від хірургічної стерилізації жінок зустрічаються рідко. Ці ускладнення включають: кровотеча, інфекцію або реакцію на анестетик.
Стерилізація не тягне за собою зміни в фізичному стані, гормональній системі або психіці. Також необхідно пам'ятати, що стерилізація - це захист від незапланованої вагітності, а не від інфекцій, що передаються статевим шляхом, в тому числі ВІЛ-інфекції. Якщо існує ризик зараження, то краще використовувати презерватив.

Чи можна завагітніти після перев'язки маткових труб?

Якщо жінка змінює своє рішення і хоче завагітніти, зворотна процедура також можлива, але вона дуже важка і вимагає виконання висококваліфікованим, досвідченим хірургом. Наступні вагітності після відновлення функцій маткових труб залежать від майстерності хірурга, віку жінки, а також трохи - від її ваги і тривалості часу між перев'язкою труб і зворотного схемою.

Якщо в шлюбі обидва партнери повністю згодні, що вони більше не хочуть мати дітей, вони також повинні розглянути вазектомію. Вазектомія може бути виконана в будь-якому віці. Молоді люди повинні серйозно подумати, чи хочуть вони мати дітей надалі.

Вазектомія, або чоловіча стерилізація є однією з форм контрацепції, при якій виробляють перев'язку або видалення фрагмента сім'явиносних проток, що транспортують сперму від яєчок до пеніса. Це досить проста процедура, яка несе менше ризиків і дешевше, ніж хірургічна стерилізація жінок.

типи вазектомії

Існує два різні способи, якими може здійснюватися стерилізація: традиційна вазектомія і вазектомія без застосування скальпеля. Найкраще поговорити з лікарем і визначити, який тип вазектомії є найкращим для вас.

Традиційний підхід передбачає створення двох невеликі надрізів на обох сторонах мошонки. Через них хірург і перерізає сім'явивідні протоки або видаляє їх невелику частину, після чого кінці проток зав'язують, а розрізи в мошонці зашивають. Те ж саме виконується з іншого боку. Процедура проводиться під місцевим знеболенням, так що ніякого болю під час процедури пацієнт не відчуває. Тільки деякі випадки пов'язані з використанням загальної анестезії.

Вазектомія без застосування скальпеля виконується через невеликий прокол в мошонці, злегка розтягує шкіру, що б досягти семявиносящіе протоки, перерізає їх і зав'язує кінці. Ця процедура стає все більш поширеною через меншої кількості ускладнень в порівнянні з традиційною технологією.

переваги вазектомії

Постійний метод контрацепції
- Чи не впливає на статевий потяг
- Чи не знижує ерекцію і відчуття оргазму
- Не змінює статеву функцію
- Не має наслідків для здоров'я і віддалених побічних явищ
- Висока ефективність
- Чи не впливає на вироблення гормонів яєчками

недоліки вазектомії

Чи не захищає від захворювань, які передаються статевим шляхом та ВІЛ
- Спонтанне відновлення прохідності сім'явивідних проток (рідко)

Чи є вазектомія оборотної?

Вазектомія є оборотною процедурою, однак це дуже складна і високоточна процедура, що вимагає високої кваліфікації хірурга. Успіх операції збільшився з розвитком і вдосконаленням хірургічної техніки. Сім'явивідні протоки дуже маленькі, тому для їх возз'єднання використовуються спеціальний мікроскоп.

Однак ймовірність успіху відновлення фертильності після операції завіссіт від часу смомента вазектомії. Успіх зворотного процедури становить всього лише близько 55%, якщо вона проводиться протягом 10 років і 25%, якщо проводиться після 10 років.