Механічні засоби контрацепції бувають. Бар'єрні методи контрацепції

Бар'єрний метод контрацепції має на увазі захист від небажаної вагітності і ЗПСШ (ІПСШ) за допомогою різноманітних перешкод потрапляння сперми в піхву або шийку матки.

Бар'єрна контрацепція ділиться на:

механічні засоби(Презервативи: чоловічі, жіночі; ковпачки та вагінальні діафрагми)
хімічні засоби(Сперміциди)

Якщо поєднувати ці кошти, то вийде комбінований бар'єрний метод запобігання, наприклад: сперміцидна піна і ковпачок.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Жоден із засобів контрацепції не дає 100% гарантії захисту від зачаття і захворювань (інфекцій), що передаються статевим шляхом. Однак при правильному зберіганні і при ризики зводяться до мінімуму, тому що бар'єрні способи захисту досить ефективні.

презервативи

Чоловік презерватив - найбільш поширене і невибаглива засіб захисту. Він представляє з себе тонкий чохол з латексу, поліуретану або вінілу, який розкочується по статевому члені чоловіка безпосередньо перед початком статевого акту.

Широку поширеність і популярність вони отримали через своїх безперечних плюсів:

Доступність і відносно низька вартість
Величезний вибір і різноманітність
Зручність і швидкість використання
Можна використовувати в період вагітності (на ранніх термінах)
Можна використовувати в період лактації (грудного вигодовування)
Можна використовувати з іншими контрацептивами
Продаються без рецепта
Перед початком використання не потребують медичного огляду
За допомогою презерватива можна подовжувати час ерекції і продовжувати час до еякуляції (сім'явиверження)

з явних мінусівкондомів можна виділити:

Зниження природних відчуттів під час статевого акту
Чи не найвища ефективність
Можливі або мастило

Бар'єрні методи контрацепції для жінок:

фемідоми

Жіночий презерватив не користується популярністю в Росії з кількох причин:

Слабка поширеність (в аптеці не дістати)
Висока ціна
Деякі можливі труднощі з використанням
Можливі незручності в процесі використання

До безперечних достоїнств можна віднести те, що використання жіночого презерватива не має на увазі участі чоловіка, а значить, жінка може захистити себе самостійно.

влагалищная діафрагма

Діафрагма вдає із себе купол діаметром 50-105 мм, виготовлений з латексної гуми. У підставі купола знаходиться металева пружина плоскою, спиралеобразной або дугоподібної форми, надійно вкрита шаром гуми.

Діафрагма поміщається всередину піхви таким чином, щоб перешкоджати проникненню сперміїв в шийку матки.

УВАГА! Сама по собі діафрагма не захищає від ЗПСШ (ІПСШ), тільки якщо використовувати її разом зі сперміциднимі засобами.

плюси:

Швидкий ефект
Можна використовувати в період лактації (ГВ)
Можна вводити заздалегідь (за 6 годин до ПА)
немає побічних ефектів

мінуси:

Відносно невисока ефективність
Перед початком використання обов'язково потрібно відвідати гінеколога
Після ПА не можна витягувати 6 годин
Незручність при введенні в піхву
Можливе виникнення інфекцій при недотриманні гігієни
Є протипоказання (індивідуальна непереносимість, наявність інфекцій, анатомічні аномалії піхви, біль в промежині між актами сполучення, період до 12 тижнів після пологів, кровотечі в міжменструальний період)

цервікальний ковпачок

Це маленька діафрагма, що покриває тільки шийку матки. Ковпачки мають різні розміри, тому підбираються тільки гінекологом. Виготовляються з гуми.

В цілому всі плюси і мінуси такі ж, як і у діафрагми.

Так само до механічних засобів відносять негормональні.

сперміциди

Це речовини (бензолконій хлорид, ноноксілон-9, октоксинол, менфегол, А-ген 53 (A-gen 53) або син-а-ген (Syn-a-gen)), які частково або повністю руйнують або позбавляють активності сперматозоїди.

Мають кілька форм випуску:

Крем, Гель,А ерозоль (піна)- наносяться на область геніталій, на діафрагми і ковпачки, на презервативи. Ефективні відразу.
вагінальні губки(Подушечки з синтетичного волокна овальної форми 2,5 см на 5 см, просочені ноноксілоном-9) - відносяться до комбінованих бар'єрним засобів контрацепції, тому що мають і механічний і хімічний ефект. Затримуючи сперму в губці, вони захищають канал шийки матки від попадання сперми + виділяють спермицид.
Вагінальні таблетки, плівки та свічки- починають діяти через 15 хвилин після введення.

плюси:

Швидкість і зручність використання
Перед застосуванням не потрібно відвідувати гінеколога
Забезпечують додаткову мастило під час сексу
Мають антибактеріальний ефект
Відпускаються без рецепта
Не впливають на вагітність

мінуси:

Відносно низький ефект
Свічки і таблетки необхідно вводити за 10-15 хвилин до початку ПА
Ефект зберігається тільки 2-6 годин (губка до 24 годин)
Можливий побічний ефект - подразнення слизової оболонки піхви або шкіри пеніса
Не можна використовувати при ГВ і вагітності
Є ряд протипоказань (переносимість препарату, аномалія розвитку статевих органів, проблеми зі здоров'ям, що впливають на репродуктивну функцію жінки)

УВАГА! При використанні сперміцидів не можна митися милом протягом двох годин до і трьох годин після. Це знижує їх ефективність.

Ринок і асортимент бар'єрних контрацептивів величезний. Ви можете вибрати будь-який зручний вам засіб контрацепції. При виборі слід враховувати індивідуальні особливості вашого організму і бажання партнера.

Бар'єрна контрацепція - найпопулярніший спосіб запобігання незапланованої вагітності, особливо серед молоді. Її суть - створення на шляху руху сперматозоїдів штучної перешкоди, що запобігає їх потрапляння в матку. Перешкодою може служити, як механічний бар'єр, так і хімічна речовина, що впливає на якість сперми. Все бар'єрні методи мають свої плюси і мінуси, відрізняються способом використання, результатом і вартістю.

сперміцидна контрацепція

Сперміцидні - це речовини, що мають в складі компонент, згубний для сперматозоїдів. Найчастіше це бувають сурфактанти, наприклад, хлорид бензалконію, октоксинол, менфегол, ноноксинол-9 і ін., А також інгібітори ферментів, такі як А-ген 53 (A-gen 53) або син-а-ген (Syn-a- gen).

Випускають такі контрацептиви в декількох зручних для застосування формах:

крем;
тануть або пінисті свічки і таблетки;
губки;
спреї;
піни;
розчинні плівки.

Вибирати зручну форму треба виходячи їх кількості виділеної мастила і власних уподобань. Найбільш універсальними вважають спреї. Крему і свічки підходять при недостатній кількості мастила, а таблетки при надлишку. Відмінна рисагубок - їх вводять в піхву у вигляді тампона і залишають там на добу, решту коштів використовують безпосередньо перед кожним статевим актом. Якщо ви використовуєте свічки або таблетки, то доведеться почекати приблизно 10 хвилин, поки вони розчиняться.

Сперміцидні контрацептиви мають ряд істотних переваг:

можна купувати без рецепта і використовувати без допомоги лікарів;
можливо регулярне застосування;
рідко виникають побічні ефекти;
надають захисну і протизапальну дію, в деякій мірі навіть запобігають венеричні захворювання;
використовуються як додаткове мастило;
допускається одночасне застосування з механічними бар'єрними методами і гормональними препаратами.

Мінусів у цього методу трохи - це невисока ефективність, близько 90%, і не дуже комфортне використання. Більшість з них застосовують за 10-15 хвилин до статевого акту, а це не завжди зручно робити.

Механічні бар'єрні контрацептиви

Це найпопулярніший вид контрацепції серед молоді, так як він безпечний і досить надійний. Для використання механічних бар'єрних контрацептивів не знадобиться допомога лікаря, а ще вони ніяк не позначаються на фертильності тому, вирішивши завагітніти, можна просто припинити їх використання.

Мінусів небагато, наприклад, у випадку з деякими жіночими засобами, підбирати їх треба з лікарем, враховуючи будову тіла. Також вироби з латексу можу викликати алергію, тому їх доводиться замінювати поліуретанові. А ще механічні бар'єрні контрацептиви знижують гостроту відчуттів під час сексу.

Засоби механічної бар'єрної контрацепції

Існує кілька видів механічних бар'єрних контрацептивів. Вони використовуються особами обох статей і мають різні переваги і недоліки:

Презерватив чоловічий.Це найпопулярніше з подібних засобів. Він запобігає потраплянню сперми в піхву і захищає від вагітності і всіляких ЗПСШ. Крім того, це доступне і недороге засіб, яке продається в аптеці або найближчому магазині. З мінусів відзначається деякий дискомфорт при використанні - доводиться відволікатися на надягання презерватива і є ризик сповзання цього механізму. А ще вони іноді рвуться, тому доводиться продумувати екстрену контрацепцію в разі такої неприємності.

Презерватив жіночий.Трохи неоднозначний спосіб запобігання від вагітності. Він вводиться в піхву задовго до статевого акту і залишається там після, тому знімається психологічний дискомфорт, і це незаперечний плюс. Крім того, він добре захищає від ЗПСШ. Але багатьох жінок відлякує його конструкція. Жіночий презерватив порівняно великий - 17 см в довжину і 8 в ширину. На його кінцях знаходяться кільця. Кільце меншого діаметра вводиться в піхву і фіксується на шийці матки, а більше залишається зовні.

Існує думка, що такий засіб контрацепції буде дуже помітним під час статевого акту. Але це не так - жіночий презерватив набагато тонше чоловічого, тому практично не відчувається і не доставляє дискомфорту. Правда жінкам зі слабкою мускулатурою піхви цей метод може не підійти, так як пристосування просто випаде.

Влагалищная діафрагма.Це не найнадійніше, зате зручний засіб для механічної контрацепції. Воно виглядає як гумовий або латексний купол або ковпачок. Його основа - металева пружина, покрита шаром латексу. Залежно від форми пружини все діафрагми ділять на плоскі, спіральні, дугоподібні і з широкою перемичкою. Крім того, вони відрізняються розмірами. Це дозволяє підібрати кожній жінці засіб контрацепції, яке ідеально підходить їй. Доставляє дискомфорт те, що підбирати діафрагму повинен тільки лікар. Якщо у пацієнтки змінюється вага, а також після пологів або аборту, підбирають нове пристосування.

Головний мінус вагінальної діафрагми - невисока ефективність, приблизно в 20% випадків настає вагітність, тому її рекомендують використовувати разом зісперміцидним кремом. Також дуже важливо дотримуватися гігієни при її застосуванні, ретельно мити ковпачок після використання і руки перед його установкою. Якщо на її поверхні з'явилися хоч мінімальні тріщинки, таку діафрагму треба викинути. Не можна допускати, щоб діафрагма перебувала в піхву більше доби, це може викликати сепсис

цервікальний ковпачок. Цей засіб контрацепції нагадує за своєю дією діафрагму, так як також вводитися в піхву і закриває матку, не даючи сперматозоїдам проникнути до неї. Проводять ковпачки з м'якого латексу або силікону. Вони мають порівняно невеликий розмір і надягають на шийку матки, прісасиваясь до неї як вантуз.

Ковпачок відносять до багаторазових бар'єрним контрацептивів і використовувати його можна протягом двох років. Щоб підвищити ефективність, можна паралельно застосовувати сперміцидниє гелі або креми. Введення ковпачка жінка здійснює самостійно. Всередині він може перебувати до двох діб, але не менше 8-ми годин після статевого акту, при цьому їх може бути кілька.

Витягають засіб чистими руками в зручній позі, потім дезінфікують і зберігають в спеціальному розчині.

Ефективність ковпачка не надто висока - 91% для родили і 74% для жінок, які народили. Але підвищити її до 100% допомагає застосування сперміцидів. Паралельно з цим засобом можна використовувати чоловічі презервативи для захисту від інфекції.

Бар'єрна контрацепція. Плюси і мінуси методу запобігання небажаній вагітності

Бар'єрна контрацепція має величезну кількість незаперечних переваг перед іншими методами:

Легкість застосування майже всіх засобів. Консультації лікаря не потрібні зовсім або потрібні тільки на самому початку при підборі контрацептиву.
Можливість придбати в кожній аптеці або навіть магазині, якщо мова йде про чоловічих презервативах.
Невисока вартість у порівнянні зі звичайними регулярними протизаплідними засобами.
Захист від ЗПСШ і від деяких жіночих захворювань, наприклад, ерозії шийки матки.
Відсутність впливу на фертильність і короткочасність ефекту.
Є у бар'єрних методів контрацепції і деякі мінуси:
Більшість з них без додаткового застосування сперміцидів мало ефективні.
Деякі пристосування, наприклад, жіночі презервативи або діафрагми, досить складно вводити, тому потрібен час для звикання.
Перший час вони можуть викликати дискомфорт під час статевого акту.
Є ймовірність алергічної реакції.
Деякі контрацептиви знижують чутливість при статевому акті.
Більшість пристроїв вимагає підготовки до використання безпосередньо перед інтимної зв'язком, а це не завжди зручно і може зіпсувати настрій партнерам.

Протипоказання до бар'єрної контрацепції

Одне з головних переваг бар'єрної контрацепції - практично повна відсутність протипоказань. Вона походить годуючим матерій і жінкам в період менопаузи, молодим дівчатам з нерегулярним статевим життям і сімейним парам. Список обмежень до застосування цього методу невеликий:

Підвищена чутливість до будь-якого компонента спермицидного речовини, або до матеріалу з якого виготовлений механічний бар'єр.
Ковпачки, матки і сперміцидниє губки можна застосовувати при загині матки, її опущенні і деформації вагінальних стінок.
Не можна використовувати ковпачки при ерозії або деформації шийки матки.
Діафрагми і ковпачки заборонені при запальних процесах в статевих органах і при наявності синдрому токсичного шоку в анамнезі.
Будь-які бар'єрні засоби забороняються в перші 6 тижнів після пологів і при наявності аномалій розвитку поверхні піхви.

Якщо є сумніви в доцільності застосування даного методу - відвідайте лікаря для очної консультації.

Суть бар'єрної контрацепції полягає в тому, щоб попередити потрапляння сперматозоїдів в шийку матки. Найпростіший і відомий метод такої контрацепції - чоловічі презервативи. Однак, розглянемо бар'єрну контрацепцію для жінок. Є два методи: механічний і медикаментозний. Таким чином шийка матки ізолюється від піхви або ж застосовуються методи, які вбивають сперматозоїди.

Методів контрацепції існує сьогодні безліч. Коштів для запобігання небажаної вагітності сьогодні вистачає як для чоловіків так і для жінок. Бар'єрні методи контрацепції призначені для жінок і призначена в першу чергу для тих, хто з яких-небудь своїм поважним або неповажних причин не бажає приймати протизаплідні таблетки, наприклад. Принцип дії у таких бар'єрних засобів контрацепції полягає у введенні хімічних речовин безпосередньо в піхву, які перешкоджають проникненню сперматозоїдів далі піхви, просто знищуючи їх. Тому так кошти і називаються "бар'єрні", так як по суті створюють бар'єр для сперматозоїдів, огортаючи стінки піхви. Речовини знищують сперматозоїди, називаються сперміциди.На основі цих речовин створені препарати бар'єрної контрацепції. Отже розберемо найпопулярніші препарати і як вони діють.

Препарати бар'єрної контрацепції і методи впливу

Два основних речовини, які присутні в складі контрацептивів для жінок - це ноноксинол і хлорид бензалкониума. Бар'єрні засоби контрацепції або бар'єрні протизаплідні засоби на основі цих елементів місцевого застосування. Тобто вводяться прямо в піхву. Також такі протизаплідні безпечні для дитини, якщо мама годує малюка грудьми і користується такими засобами (зокрема препарат Фарматекс), так як діючі елементи не потрапляють, не вбираються жіночим організмомв грудне молоко. Розглянемо основні препарати бар'єрної контрацепції:

Одним з найбільш популярних препаратів на сьогоднішній день є Фарматекс.Цей контрацептивний препарат дуже ефективно захищає від настання небажаного зачаття - 99%. При цьому він має захисну дію від зараження венеричними хворобами, знищуючи хламідії, герпес, кандиди і іншу хвороботворну флору. Фарматекс практично позбавлений побічних ефектів. Для зручності препарат випускається у вигляді крему, вагінальних кульок, тампонів, свічок.
Граміцідінового паста.До складу цієї пасти входить грамідін, це антибіотик, який крім безпосередньо протизаплідної дії, надає ще й бактерицидну дію. Даний препарат змінює середовище в піхві, вбиваючи мікроби, тому жінкам у яких є запальні процеси в статевій системі, лікарі прописують саме грамідіцідіновую пасту.
Контрацептин.Знезаражує, знищуючи і сперматозоїди разом з хвороботворними бактеріями. Випускається у вигляді вагінальних свічок.
Бар'єрний пластир.Наклеюючи на свою шкіру такої пластир, ви викликаєте зміни гормонального фону в своєму організмі, що призводить до протизаплідного ефекту. Дуже незвичайний спосіб і новий, до кінця не вивчений, тому і про високу ефективність такого методу говорити не доводиться.
Бар'єрне контрацептивний кільце.До того ж незвичний вид запобігання від вагітності. Гормональний вплив такого кільця, після приміщення в піхву, триватиме близько трьох тижнів. Досить тривалий ефект.
Трацептін.Також як і інші бар'єрні контрацептиви, крім основного ефекту даний препарат має і бактерицидну дію. Продається в формі вагінальних таблеток. Може надавати побічні дії, викликаючи роздратування в піхву.
Ноноксілол.Противірусну, спермицидное (що знищує сперматозоїди) дію. Випускається у формі свічок.

Ось такі основні препарати бар'єрного типу контрацепції. Як би там не було, обов'язково (!) Проконсультуйтеся з лікарем, на предмет можливості вживання Вами конкретного препарату. Щоб в майбутньому не мати ніяких серйозних проблем. І пам'ятайте, що багато протизаплідні засоби, крім основного дії запобігання небажаній вагітності, можуть мати і зворотний ефект лікування від

Тривалий час бар'єрна контрацепція була єдиним відносно надійним методом запобігання від небажаної вагітності і використовувалася тільки в цих цілях. Її популярність в останні десятиліття значно знизилася через низку причин, однією з яких стала поява інших засобів, більш надійних і зручних в застосуванні.

Однак наявність у останніх певних протипоказань і ускладнень, пов'язаних з впливом на організм, відсутність здатності захисту від поширених збудників захворювань, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), змушують удосконалювати традиційний бар'єрний метод.

Що таке бар'єрна контрацепція

Бар'єрної контрацепцією називається спосіб запобігання попаданню сперматозоїдів в піхві або / і в канал шийки матки.

Бар'єрні методи контрацепції, в порівнянні з іншими методами, характеризуються такими перевагами:

Не тільки зменшують вірогідність зачаття, але і значно знижують ризик зараження ІПСШ, частина з якої сприяє розвитку ракових захворювань. До цих збудників відносяться гонококк, вірус імунодефіциту людини, бліда трепонема, віруси гепатитів та ін.
Чи не мають негативного впливу на органи і системи організму.
Мають короткочасним дією, у зв'язку з чим не потрібен час для відновлення репродуктивної функції після припинення їх використання (на відміну від).
Доступна ціна та відсутність необхідності в лікарських консультаціях (для більшості засобів).

Показання до використання:

Непостійні сексуальні контакти.
Протипоказання до застосування гормональних контрацептивів і.
Пауза в застосуванні гормонального і внутрішньоматкового (спіралі) запобігання.
Грудне годування.
Профілактика захворювань ІПСШ.
Попередження у чоловіків передчасного настання еякуляції.
Профілактика алергічних реакцій на еякулят, якщо вони діагностовані.

Види бар'єрних контрацептивів

механічні засоби

Залежно від призначення їх підрозділяють на чоловічі і жіночі.

Бар'єрна контрацепція для чоловіків

Найбільш поширені чоловічі бар'єрні засоби контрацепції - чоловічі презервативи (кондоми), що представляють собою подовжений на закритому кінці (для збору сперми) циліндр. Вони випускаються різної довжини, ширини і товщини, гладкі, контурні, текстуровані і різного забарвлення і призначені для одноразового використання.

Матеріалами для виготовлення служать латекс, поліуретан, поліізопрен, ламбскін (з тканин ягняти). Найбільш надійними є латексні вироби, матеріал яких не пропускає не тільки воду, але також повітря і мікроорганізми.

Після уточнення терміну придатності і якості (візуально) презерватив одягається в стані ерекції, а після використання перевіряється його цілісність. У разі її порушення жінка повинна скористатися сперміциднимі засобами або пероральними контрацептивами за скороченою схемою. Латексні вироби можна поєднувати тільки з водними мастилами (при необхідності) або з лубрикантами (спеціальними мастильними препаратами, які полегшують тертя), оскільки жирові мастила руйнують матеріал.

Основними недоліками цього способу оберігання є:

низький протизаплідний ефект - серед жінок при регулярному використанні їх партнерами презервативів можливість зачаття протягом 1 року становить 12-20% (у комбінованих оральних контрацептивів - 0-1%);
високий ступінь ймовірності порушення цілісності вироби (0,3-0,7%);
можливість виникнення алергічної реакції на латекс;
послаблення ерекції у зв'язку зі значним зниженням чутливості у обох партнерів під час статевого контакту.

Головна перевага - це найнадійніше, в порівнянні з іншими методами, запобігання зараження ІПСШ.

Більш широкий вибір способів запобігання надано жінкам. Вони можуть використовувати механічні та хімічні бар'єрні методи контрацепції або їх поєднання, а також комбіновані засоби.

Жіночі механічні засоби контрацепції

Жіночі презервативи.
Вагінальні діафрагми.
Цервікальні ковпачки.

жіночі презервативи

Являють собою відносно новий бар'єрний спосіб контрацепції. Вони виготовляються з пластичних поліуретанових матеріалів, подібно чоловічим презервативів, призначені для одноразового використання і мають вигляд циліндра діаметром 70-80 мм і довжиною до 150 мм з одним закритим кінцем. Жіночий презерватив у верхніх і нижніх відділах забезпечений більш жорсткими структурами у вигляді кілець, одне з яких фіксує виріб в піхву, а друге запобігає від безпосереднього контакту головки статевого члена з шкірою жіночих статевих губ.

Жіночі презервативи захищають не тільки від небажаної вагітності, але і від зараження статевими інфекціями. Крім того, на відміну від чоловічих, вони мають певні переваги:

можуть вводитися за кілька годин до статевого контакту;
не створюють дискомфорту для чоловіка, оскільки відсутня жорстка фіксація статевого члена;
не знижують чутливість останнього;
забезпечують більш надійний захист від ІПСШ.

вагінальні діафрагми

Виготовляються з тонкого латексного матеріалу і за формою нагадують куполоподібний ковпачок з еластичним гнучким обідком. Вони випускаються різних розмірів - від 5 до 15 см в діаметрі. Найбільш відповідний розмір для родили жінок - близько 6,5 см, для народжували - близько 7,5 см. Після пологів або зміни маси тіла жінки більш ніж на 5 кг необхідний вибір вироби з іншим розміром. Діафрагма вводиться двома пальцями в піхві в стислому вигляді і розправляється на шийці матки по склепіння піхви. Це здійснюється в положенні жінки на спині із зігнутими ногами або на «навпочіпки».

Діафрагма надаватися безпосередньо перед актом і витягується не раніше 6 годин після нього, але не пізніше 1 доби. Краще поєднувати виріб з сперміцидами і вводити останні додатково при повторних сексуальних контактах. Можливо багаторазове використання діафрагми, якщо її після видалення вимити з милом в гарячій воді і витримати в 70% -ному спиртовому розчині протягом 20 хвилин.

Частота випадків зачаття при дотриманні правил використання даного бар'єрного контрацептиву становить 2-5% в 1 рік, при неправильному застосуванні - до 10%. Цей спосіб менш надійний в плані зараження інфекційними збудниками, що передаються статевим шляхом, але сприяє зменшенню ризику формування пухлин шийки матки майже в 5 разів.

Протипоказаннями до застосування вагінальної діафрагми є:

опущення стінок піхви;
генітальні аномалії розвитку;
запальні процеси слизової оболонки піхви і шийки;
алергічна реакція на латекс і сперміциди;
термін до 1,5 місяців після пологів.

цервікальні ковпачки

Існують у вигляді декількох типів. Процес їх введення досить складний. Вони утримуються не за рахунок фіксації на шийці матки, а стінками піхви. Тип і розмір ковпачка повинні бути точно підібрані за розмірами і формою шийки матки. Параметри визначаються при огляді гінекологом, який і навчає жінку правилам накладення. Принципи створюваної ними захисту такі ж, як і при використанні діафрагми. Витягти цервікальний ковпачок необхідно через 4-8 годин.

Хімічні бар'єрні засоби

Гелі, тампони і креми ( "Фарматекс"), що вводяться безпосередньо до початку статевого акту;
вагінальні таблетки ( "Фарматекс"), а також непенние і пінні свічки ( "Котрацептін-Т", "Стерілін", "Фарматекс"), які вводяться за 10-20 хвилин до акту сполучення; вони вимагають додаткових введень при повторних сексуальних діях, оскільки зберігають свою активність не більше 1 години;
аерозольна піна, ефективність якої знижується при недостатньому її введенні або недостатньо активному струшуванні балона перед введенням, а також при ранньому туалеті статевих органів.

Основні компоненти цих протизаплідних форм - сперміциди, що представляють собою хімічні препарати, які позбавляють сперматозоїди рухливості або здатності проникати крізь оболонку яйцеклітини. Такими речовинами є, наприклад, природний поліфенол госсипол або октоксинол-9, хлорид бензалконію, ноноксинол-9-ти. Вони мають високий ступінь поверхневої активності, завдяки чому сприяють руйнуванню оболонки сперматозоїдів. В результаті такого впливу чоловічі статеві клітини втрачають здатність до запліднення.

Проведення спринцювання після застосування хімічних контрацептивів можливий через 8 годин. Ці кошти можна використовувати самостійно, але частіше їх застосування рекомендується в поєднанні з презервативами, вагінальні діафрагмами або цервікальними ковпачками. В цьому випадку знижується ступінь ризику запалення тазових органів.

Сперміциди переважно використовувати в комбінації з ритмічної контрацепцією або при пізньому віці жінки, рідкісних сексуальних контактах, тобто при невисокому ризику зачаття, а також в першому циклі прийому оральних контрацептивів, під час перерв в їх застосуванні або використання внутрішньоматкової спіралі.

недоліки:

невисока ефективність в плані контрацепції (до 30% вагітностей в 1 рік);
недостатня активність щодо інфекційних збудників (впливають переважно на гонокок і бліду трепонем);
необхідність повторних введень перед кожним сексуальним актом;
необхідність штучного переривання вагітності, якщо жінка про неї не підозрювала і використовувала сперміциди, оскільки останні в 2 рази збільшують ризик розвитку каліцтва плоду.

Комбіновані бар'єрні контрацептиви

До них відносяться засоби, в яких поєднані як механічні, так і Хімічні властивості, Відносяться вагінальні контрацептивні губки, просочені сперміцидну речовиною. Воно надходить в піхву протягом 24 годин. Губки вводять перед актом і розміщують перед шийкою матки, що сприяє затриманню сперматозоїдів. Частота небажаної вагітності при застосуванні цього методу становить до 15% в 1 рік.

Протипоказаннями для застосування бар'єрних методів контрацепції є розлади ерекції, алергічні реакції на матеріал виробів або хімічні речовини, запальні процеси слизових оболонок і деформація шийки (для діафрагм і ковпачків).

Одними з найдавніших і надійних методів запобігання небажаної вагітності по праву вважаються бар'єрні засоби захисту. Після того як фармацевтичні компанії почали випускати гормональні препарати, що запобігають зачаття, ці методи відійшли на другий план. Сьогодні ж презервативи, ковпачки та сперміцидниє контрацептиви знову набули популярності. Щоб правильно зробити вибір бар'єрних засобів захисту від небажаної вагітності, потрібно знати про всі їхні недоліки і переваги.

Що таке бар'єрні контрацептиви

Сьогодні в розпорядженні жінок є безліч протизаплідних засобів, що відрізняються різними властивостями, способами застосування, що володіють профілактичними і навіть лікувальними ефектами. Бар'єрний метод контрацепції запобігає потраплянню сперматозоїдів в канал шийки матки і піхву шляхом створення хімічного або механічного перешкоди. Показаннями для використання таких методів є:

небажання або заборона на застосування гормональних протизаплідних препаратів (наприклад, жінки, які палять або дами старше 35 років);
протипоказання або відмова від використання внутрішньоматкової контрацепції;
необхідність мати захист від ЗПСШ (захворювань, що передаються статевим шляхом);
необхідність у використанні тимчасових засобів захисту (наприклад, під час відновлення після пологів, під час годування дитини або пропуску прийому гормонального препарату);
нерегулярний секс;
наявність декількох статевих партнерів;
попередження настання передчасної еякуляції (сім'явиверження) у чоловіків;
профілактика алергічних реакцій на сперму, якщо цей стан було діагностовано.

Принцип дії

Механічні методи бар'єрної контрацепції є предмети, зроблені з матеріалів, що не пропускають повітря і воду: латексу, поліуретану, шкіри ягняти, поліізопрену. Їх слід надягати на ерегований статевий член або вводити в піхву за кілька хвилин до початку статевого акту. Найпопулярнішим представником механічних засобів захисту є презерватив. Принцип дії таких контрацептивів - блокування проникнення еякуляту (сперми) в цервікальний секрет піхви.

Презерватив не тільки запобігає небажаному зачаття, але і захищає від зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом: ВІЛ-інфекції, СНІДу, вірусу папіломи людини, гонореї, трихомоніазу, гепатиту. Всі механічні пристосування використовуються і діють тільки місцево, не впливаючи на внутрішні процесиабо роботи систем організму.

Інший тип бар'єрної контрацепції - сперміциди. Вони випускаються у вигляді лубрикантов (мастил, що полегшують тертя), свічок, внутрішньовагінальних таблеток. До складу сперміцидів входять спеціальні протизаплідні або бактерицидні речовини: бензалконію хлорид, ноноксинол-9, метронідазол, нітрат міконазолу. Вони руйнують зовнішню оболонку сперматозоїда, знижуючи його рухливість і здатність до запліднення. Сперміциди вводять в піхву за 20-40 хвилин до статевого акту, часто комбінуючи з механічними бар'єрними засобами захисту.

Переваги і недоліки

Число прихильників бар'єрної контрацепції з кожним роком зростає. Це пов'язано з багатьма перевагами даних засобів захисту в порівнянні з аналогічними гормональними препаратами:

Бар'єрні методи не тільки зменшують шанс незапланованого зачаття, але іпомогают в профілактиці ЗПСШ, частина з яких може стати причиною раку матки, яєчників, маткових труб.
Мають короткочасним дією і не вимагають тривалого відновного періоду репродуктивної функції при виникненні бажання зачати дитину.
Багато засобів контрацепції можна використовувати самостійно, без попередньої консультації з гінекологом.
Вони широко поширені і продаються за помірними цінами.
Чи не мають великого переліку побічних дій, За винятком алергії.
На відміну від перерваного статевого акту і деяких оральних контрацептивів не призводять до розвитку фригідності, застійних явищ в малому тазу, порушення фертильності, дисфункції яєчників.
Можуть призначатися відразу після пологів, абортів, під час грудного вигодовування.

Бар'єрні протизаплідні засоби практично не впливають на організм партнерів, але при цьому менш ефективні в порівнянні з гормональними препаратами. До іншим недоліків захисних пристосувань відносяться:

шанс виникнення алергічних реакцій у обох партнерів;
зниження чутливості під час статевого акту (це стосується тільки презервативів);
незручність використання (деякі контрацептиви можуть зміститися під час активного сексу, інші необхідно ввести в піхву за 20-40 хвилин до статевого акту, що не завжди вдається запланувати).

види

Контрацептиви бар'єрного типу поділяються на два види: чоловічі і жіночі. Якщо брати в розрахунок механізм дії, то класифікація захисних засобів буде виглядати так:

Механічні бар'єрні методи захисту від небажаної вагітності - найпопулярніші контрацептиви. До них відносяться: чоловічі, жіночі презервативи, ковпачки, діафрагми. Вони можуть відрізнятися за формою, способу використання.
Контрацепція бар'єрна з хімічним складом або сперміциди - не настільки популярні, як механічні, вони рідко застосовуються як самостійний засіб. Вони частіше випускаються у вигляді гелів, аерозолів, піни, але можуть мати тверду форму: свічки, внутрішньовагінальні таблетки, тампони, вагінальні губки.

Бар'єрні контрацептиви для жінок

Найбільший вибір продуктів для захисту від небажаної вагітності і венеричних захворювань - у жінок. Вони можуть використовувати тільки механічні засоби, сперміциди або комбінувати обидва способи. Все бар'єрні засоби контрацепції мають свої переваги і недоліки, розрізняються за складом або способу застосування. Щоб зробити правильний вибір, Необхідно детально вивчити всі варіанти.

Це відносно новий і не настільки популярний спосіб бар'єрної контрацепції. Жіночі презервативи виготовляються не з латексу, а з гнучких і гладких поліуретанових матеріалів. Зовні вони нагадують циліндр до 170 мм довжиною і близько 70-80 мм в діаметрі, на кінцях якого розташовані два кільця. Менше в діаметрі зверху закрито плівкою, його необхідно ввести всередину піхви. Процедураабсолютно безболісна і нагадує введення тампона. Більша в діаметрі кільце залишається зовні.

Жіночі презервативи, як і чоловічі вироби з гуми, оберігають не тільки від небажаної вагітності, але і перешкоджають проникненню всередину піхви патогенних мікроорганізмів, які є переносниками таких захворювань, як гонорея, хламідіоз, вагінальний герпес та інших. До іншим переваг такого виду контрацепції відносяться:

презерватив забезпечує до 95% ефективності від небажаної вагітності;
захищає від різних інфекцій;
може вводитися в піхву за кілька годин до початку статевого акту;
не створює дискомфорту під час сексу для чоловіка, так як відсутня жорстка фіксація статевого члена;
не знижує чутливості для партнера;
презерватив здатний подовжувати час ерекції і еякуляції у чоловіків;
може використовуватися під час лактації;
не має побічних дій, крім можливої алергії на поліуретан;
для покупки не потрібен рецепт від лікаря.

Хоча жіночі презервативи і є найнадійнішими контрацептивами бар'єрного типу, але вони все ж мають ряд недоліків. До мінусів таких виробів відносяться:

зниження гостроти відчуттів у жінки;
заборона на повторне використання одного і того ж презерватива (такі кошти бувають тільки одноразовими, перед новим статевим контактом варто ввести інший презерватив);
високий шанс деформації або зсуву презерватива в момент активного сексу;
висока ціна (порівняно з чоловічими аналогами).

діафрагма

Для молодої жінки, яка має тільки одного партнера і регулярно веде статеве життя, як надійного захисту від вагітності підійде діафрагма - механічне бар'єрне засіб, виготовлене з м'якої латексної гуми. за зовнішнім виглядомконтрацептив схожий на купол діаметром від 50 до 105 см. На вузькій частині діафрагми знаходиться жорсткий край - гумка, що забезпечує надійне кріплення латексу до стінок піхви.

Діафрагма створює перешкоду для сперматозоїдів, спрямованих до матки, але не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом. Вводиться пристосування безпосередньо в порожнину матки в такий спосіб:

Перед введенням діафрагми спорожните сечовий міхур і ретельно вимийте руки.
Перевірте цілісність купола, перевернувши його і заповнивши водою.
Нанесіть невелику кількість будь-якого спермицидного кошти на жорсткі краю гумки і в чашу. Це не тільки допоможе легше ввести, а потім витягти діафрагму, але і створить додатковий захист.
Прийміть одну з позицій: лежачи на спині, ноги зігнуті або сидячи навпочіпки, одна нога піднята на стілець.
Стисніть краю гумки і введіть діафрагму глибоко в піхву (за лобкову кістку). Обов'язково перевірте, наскільки щільно сіл ободок і закрився чи вхід в матку.
Діафрагма вводиться не раніше, ніж за 6 годин перед початком статевого акту. Потім на такий же проміжок часу залишається в піхву після сексу (але не довше 24 годин).
Перед кожним новим контактом необхідно ввести в піхву додаткову порцію спермицидной інтимної мастила.
Видаляється діафрагма пальцем. Для цього введіть його глибокого в піхву, підчепивши за край гумки, підтягніть до себе.
Знявши, її необхідно вимити з милом, лимонною кислотою або марганцівкою, висушити. Зберігати контрацептив необхідно в щільно закритій тарі.

Частота випадків небажаного зачаття у жінок, що використовують діафрагму, мінімальна і становить 2-5% на рік. Цей метод захисту не впливає на грудне годуванняі практично не має побічних ефектів (крім низької ймовірності алергії на латекс). До недоліків даного бар'єрного способу контрацепції відносять:

необхідність навичок правильного введення;
необхідність використання додаткових бактерицидних засобів і мастила;
відсутність захисту від ЗПСШ;
необхідність ретельного догляду за діафрагмою;
слід уважно стежити за часом перебування діафрагми всередині піхви;
перед початком використання необхідно проконсультуватися з лікарем і пройти медичний огляд.

шийкового ковпачка

За зовнішнім виглядом нагадує діафрагму, але меншого розміру. Ковпачок надаватися безпосередньо на шийку матки і фіксується за рахунок створення негативного тиску між ободом і поверхню цервікального каналу. Принцип його установки, плюси і мінуси аналогічні введенню діафрагми, єдина відмінність - вставляти ковпачок можна за 20-30 хвилин до початку статевого акту. Ефективність такого бар'єрного контрацептиву варіюється від 60 до 80%.

сперміцидна контрацепція

Хімічні бар'єрні засоби контрацепції позбавляють активності сперматозоїди, здатні частково або повністю руйнувати їх зовнішню оболонку, знижуючи життєздатність. Сперміциди використовуються комплексно з іншими засобами контрацепції (презервативами, діафрагмою, ковпачками). Залежно від форми випуску, хімічні методи бар'єрної захисту мають свої особливості застосування:

Аерозоль і пінка. Перед використанням балон з вмістом інтенсивно струшується протягом 10-30 секунд. На клапан надівається аплікатор, який відводиться в сторону і залишається в такому положенні на декілька хвилин для заповнення піною. З положення лежачи вводиться в піхву так, щоб його кінчик стикався з шийкою матки, після чого натискається кнопка пуску і випускається пенообразной речовина. Захисний ефект від використання аерозолів настає миттєво.
Вагінальні свічки, розчинна плівка, желе, таблетки. Вводяться глибоко в піхву з положення лежачи на спині. Бактерицидний і захисний ефект настає через 10-20 хвилин після введення.
Крем або гель. Вміст флакона видавлюється до повного заповнення спеціального аплікатора. Наконечник вводиться в піхву так, щоб його закінчення стикалося з шийкою матки. Потім за допомогою кнопки відкривається утримує засувка і вводиться вміст. Як і при використанні піни, ефект від крему або гелю настає миттєво.
Влагалищная губка. Перед початком застосування губка дістається з упаковки і змочується 2 ст. л. теплої води, віджимається до появи піни. Вводиться контрацептив з положення лежачи до шийки матки. Ефект настає моментально і зберігається до 24 годин. Після зняття губку викидають.

Випуском спермицидов займаються багато фармацевтичних компаній. Великою популярністю серед жінок користуються такі товари:

Вагінальні таблетки Фарматекс. Вони містять хлорид бензалконію, який одночасно є сперміцидом і антисептиком. Препарат руйнує джгутик і головку сперматозоїда, знижуючи його можливості на запліднення яйцеклітини. Таблетку вводять всередину піхви за 10 хвилин до початку статевого акту. Тривалість дії Фарматексу - 3 години. З побічних дій можливий свербіж, дерматит ( запальне захворюванняшкіри), печіння.
Супозиторії вагінальні Бенатекс. Містять бензалконіюхлорид в якості активного компонента, і вітепсол - як основу. Препарат має місцеву сперматоцідное, антисептичну, протигрибкову дії. Свічки вводять по 1 штуці за 5 хвилин до початку статевого акту. Тривалість дії становить 4 години. У рідкісних випадках може спостерігатися незначна алергічні реакції під час використання.

Як і у інших засобів, у сперміцидів є свої плюси і мінуси. До недоліків можна віднести низьку контрацептивну активність (близько 35% вагітностей в рік) і необхідність повторного введення речовини перед новим статевим актом. Варто врахувати, що при прийомі деяких лікарських препаратів, Ефективність сперміцидів може знижуватися, тому необхідна попередня консультація з гінекологом. перевагами бар'єрних хімічних методівзахисту є.