Переливання крові, застосовується в більшості випадків для відновлення її кількості, що циркулює по організму. Також процедура використовується при всіляких захворюваннях: при різних інфекціях і навіть опіках. Тому інформація про дуже важлива для лікаря для успішного лікування. Люди, які здають кров постійно, або ті, хто тільки збирається приєднатися до великої родини донорів, дуже часто цікавляться, яка найпоширеніша.
Інша частина складається з замінюють донорів, тобто тих, хто жертвує з особистих причин. Фахівці в області кажуть, що віддають перевагу добровільних донорів тим, у кого є заміна, бо вони можуть мати більший контроль над джерелом і якістю крові.
Переливання виросли на 6, 8% за цей період. «З новин про те, що кров відсутня, або через це припиняються операції», - каже Дімас Тадея Ковас, директор Фонду Гемоцентро в Рібейран-Прету. «Але немає сумнівів в тому, що пожертвування можуть зрости, особливо в періоди року, коли їх темпи значно скорочуються», - додає він.
сумісність
Теорія прозвучала вперше в середині двадцятого століття. Сама по собі, кров дуже складна речовина і не до кінця вивчено. За складом, для перевірки на сумісність є дві найбільш важливі складові, це плазма ну і звичайно еритроцити. Взагалі, є чотири види групи крові. Найважливішими складовими серед інших, є класифікації по антигену і АВО. Більш детально розглянемо нижче.
В даний час мета, за даними Міністерства охорони здоров'я, полягає в збільшенні кількості пожертв від нинішніх 1, 8% населення до 2, 2% і 2, 3% протягом наступних п'яти років. Але для досягнення цієї мети ми повинні зіткнутися з проблемами, які все ще заважають потенціалу пожертвувань.
Які вимоги до здачі крові?
Експерти вказують на недостатню поінформованість населення як одного з основних обмежувачів збільшення донорства крові в Бразилії. Вони виступають за те, щоб кампанії по заохоченню пожертвувань приймалися з найраніших років життя і щоб це питання обговорювалося в школах, щоб повернути назад поточний сценарій.
1 група крові
Якщо ви маєте, то ви можете допомогти кров'ю для абсолютно будь-яку людину. Про таких людей медики кажуть, як про універсалах в плані донорства. Власники першої групи крові з наявністю антигену в крові, можуть стати донорами для всіх абсолютно груп крові з резус-фактором, зі знаком плюс.
Інакше складаються справи з прийомом крові. Люди з цієї, найпоширенішою групою крові можуть прийняти тільки першу групу, і це залежить від. Якщо він негативний, то ви зможете прийняти тільки точно таку ж кров без наслідків для здоров'я і життя. При позитивному, вам можуть вливати тільки першу групу і без прив'язки до резус-фактору.
Йега скаржиться на відсутність добровільних донорів, тобто тих, хто часто жертвує, не піклуючись про те, хто отримає кров. «У мене багато вільного пожертвування, що не ідеально, але добровільний донор збільшує якість пропонованого нами продукту, тому що ми можемо його контролювати», - додає він.
Для Тадея, з Фонду Гемоцентро в Рібейран-Прету, розуміння того, що донорство крові є «соціальним і безперервним», ще не повністю присутній в бразильському менталітеті. «Це вимагає освітніх зусиль в школах і громадських кампаніях, щоб люди зрозуміли необхідність і готові регулярно здавати кров».
2 група крові
Другої групи дуже обмежена по сумісності з іншими. Кров підійде тільки людям з другої і четвертої групою при позитивному резус-факторі. Пацієнту з другою групою резус-негативний може переливатися лише перша і друга з такими ж резусами. Якщо у людини резус-фактор зі знаком плюс він зможе прийняти першу і 2 групу крові з будь-яким резусом.
Крім того, на думку експертів, багато людей все ще прагнуть доносити кров, щоб «отримати переваги». Є люди, які приїжджають сюди для простої мети заробляння вихідного дня - передбачені законом. Є ще деякі міфи про донорство крові - є люди, які вважають, що вони жертвують один раз, їм завжди потрібно жертвувати, інші думають, що дають жир в крові, є ще ті, хто боїться заразитися інфекційним захворюванням під час, списки.
«Необхідно скасувати ці міфи і проінформувати населення про користь пожертвування», - стверджує він. За словами президента Фонду Гемомінаса, гемоцентра штату Мінас-Жерайс Хуніі Гуймараеса Моурао, обсяг донорської крові пов'язаний з «культурою країн». «За ці майже 30 років ми побачили зміни, але ще багато що належить пройти», - говорить він.
Власники третьої групи резус плюс можуть стати донорами для третьої і четвертої групи при плюсовом резус реципієнта. підходить до третьої і четвертої груп крові з обома резус-факторами.
4 група крові
Дуже цікаво виходить з людьми, у яких найбільш - четверта. Вони можуть прийняти будь-яку кров, але якщо у реципієнта четверта група резус-негативний то і відповідні йому групи крові повинні бути також негативні. Дещо інше становище речей коли у донора. Його кров зможе допомогти тільки власникам такої ж групи крові.
На думку експертів, недостатньо збільшити обсяг пожертвувань, не збільшуючи «ефективність продукту». «Ми повинні звести до мінімуму можливість можливого знищення крові, оскільки це важкий матеріал, який потрібно обумовлювати», - пояснює Йека Майа де Альбукерке, Хемоп.
Вона каже, що багато лікарень на північному сході не мають так званих «агентств з переливання крові», свого роду відділення центрів крові в медичних центрах. Вони можуть керувати запасами мішків з кров'ю і надавати технічні консультації.
Так склалося, що володарів першої групи більше всіх на планеті, у них найпоширеніша група крові. Після 1 групи плазми по низхідній траєкторії слідують інші типи груп крові. Перша група найбільш стійка до і інших захворювань. Крім того, через особливості даного виду крові, її власникам дуже просто знайти донора, який би їм підійшов.
Уявіть, що пацієнт, який повинен отримати мішок для крові, помре. Якщо ми цього не знаємо, ми звільнимо матеріал, і він буде втрачений. Коли таких агентств немає, вони діють як зв'язок між гемоцентром і лікарнею, У мене не вистачає цих умов, - додає він.
За словами Тадея, Фонду Гемоцентра Рібейран-Прету, головна проблема полягає в «фінансуванні». «Банки крові працюють над логікою фінансування, яка перешкоджає наданню послуг». У більшості лікарень немає ресурсів для інвестицій в агентства з переливання крові, і ми стикаємося з проблемами не тільки в частині капилляризации, але і в контролі якості, - говорить він.
При тестах на сумісність груп крові є головне правило: еритроцити донора не можуть конфліктувати з плазмою приймаючої сторони.
У рідкісних випадках, коли з тих чи інших причин не виходить знайти точно відповідну кров для реципієнта, робиться пробне по три мілілітра в секунду. Якщо кров реципієнту не підходить, можуть з'явитися неприємні відчуття в зв'язку з появою печіння всередині, підвищення температури або багатьох інших ознак.
В результаті неоднорідність служби дуже велика, у нас є кров, вироблена в центрах крові, які можуть використовуватися в Сполучених Штатах і Європі, а інша без того ж якості з технічної точки зору не тільки з континентальних розмірів країни, але і відсутність фінансування, - пояснює він.
«У нас є тільки два мобільних підрозділу, здатних збиратися з потенційними донорами», - нарікає він. Норми і заборони - багато хто з них суперечливі - також видно багатьма як перешкоджають збільшенню кількості пожертв в країні. До недавнього часу, наприклад, експерти кажуть, що до 18 років і понад 65 чоловік були заборонені до пожертвування.
При переливанні дуже важливо повідомити лікаря, або на худий кінець медсестрі про свої відчуття якомога швидше, природно як тільки відчуєте що щось не так.
Гід по крові. Міфи і правда про донорство Скільки можна заробити на здачі крові і інші цікаві питання Зожнік задав Ярославу Миколайовичу Глазову, лікаря-трансфузіології, завідувачу відділенням заготовки та фракціонування крові Центру крові ФМБА Росії.
«Легше привести більш загальні правила, щоб не робити помилку, дозволяючи оцінювати специфіку в кожному конкретному випадку», - сказав Тадея з Фонду Гемоцентро в Рібейран-Прету, додавши, що рішення засновані на «епідеміологічних дослідженнях». «Ми завжди повинні працювати при мінімально можливому ризику».
«Але влада, які повинні проводити періодичні огляди цих рекомендацій, не завжди роблять це», - стверджує він. «У випадку з Бразилією правила аналогічні правилам, що діють в Сполучених Штатах і Європі», - згадує Тадея. Вето було мотивовано хворобою Крейтцфельдта-Якоба, чий варіант став відомий як «хвороба коров'ячого сказу».
СКІЛЬКИ КРОВІ В ЛЮДИНІ
Розкажіть для початку, Скільки всього крові в людині і скільки її можна здати в якості донора?
Залежно від статі, віку і статури обсяг циркулюючої крові (ОЦК) на 1 кг маси тіла коливається від 50 до 80 мл на кілограм ваги. ОЦК можна порахувати за формулою: маса тіла * 77. Наприклад, якщо людина важить 56 кг, то його об'єм крові буде дорівнює 4,31 л. При цьому здати в якості донора можна не більше 12% цього обсягу.
Ще один спірний Вето включає людей, які були пов'язані сексуально з іншими чоловіками протягом 12 місяців до початку збору. Що слід брати до уваги, це ризикована поведінка, а не сексуальна ідентичність. У Латинській Америці Мексика, Чилі та Уругвай вже допускають пожертвування крові «чоловіками, які пов'язані з чоловіками».
За даними Міністерства охорони здоров'я, Бразилія чи не жертвує «ні багато, ні мало, але досить». Баккара визнає, що попит на кров «росте» через старіння населення і збільшення складності медицини, але каже, що цей орган працює над збільшенням кількості пожертв.
Але взагалі стандартний обсяг заготівлі крові 450 мл, без урахування крові, узятої для аналізів - ще до 40 мл.
ТЕРМІН ЗБЕРІГАННЯ
А що відбувається з кров'ю, яку здають донори? Ми чули, що досить значна частина її просто утилізується, грубо кажучи - виливається в унітаз. В яких випадках так відбувається?
Зазвичай, говорячи про донорство, найчастіше мають на увазі процедуру здачі цільної крові. Під час цієї нетривалої і не викликає навіть незначного дискомфорту процедури з кровоносного русла донора витягають в спеціальний пластиковий контейнер близько 450 мл крові.
Які різні види пожертв?
Справа не в захопленні, а в захопленні якісної крові. Ми повинні працювати, перш за все, в людській совісті. Тому є можливість дізнатися трохи більше про цей акт солідарності, який рятує багато життів щороку. Існує кілька видів пожертвувань крові.
Пожертвування цільної крові: медсестри збирають від 400 до 500 мл крові на людину. Жінки можуть давати 4 рази на рік, а чоловіків - 6 разів, з огляду на затримку в 8 тижнів між кожним пожертвуванням. Пожертвування плазми: 750 мл плазми, але еритроцити і тромбоцити залишаються в тілі пацієнта. Цей тип пожертвувань можливий до 24 разів на рік шляхом інтервального відбору зразків кожні два тижні. У кожен період пожертви можна вносити до 12 пожертвувань на рік протягом 4 тижнів.
- Це займає близько години відбору проб.
- Еритроцити і плазма відновлюються пацієнтові.
При цьому у донора понад цього окремо забирають близько 30-40 мл, щоб пізніше провести обстеження в спеціальних лабораторіях і визначити її приналежність до певної групи крові і резус-фактор, біохімічні показники, а також маркери вірусу імунодефіциту (ВІЛ), гепатиту В і С і сифілісу.
Складна кров може використовуватися під час складних пологів і при сильній кровотечі в надзвичайних ситуаціях, але також може лікувати певні захворювання крові, такі як лейкемія. Лабораторії використовують плазму для приготування ліків, але також використовуються для лікування сильних опіків.
На жаль, не всі готові здавати кров з кількох причин. Перш за все, деякі люди дуже погано реагують на вигляд крові або на вид голки і можуть легко зникнути. Інші люди погано підтримують колекцію і можуть відчувати дискомфорт після пожертвування. Проте, пожертвування крові безпечно для великого числа громадян, просто дотримуйтесь певні умови, щоб мати право на участь.
Відразу після здачі крові її поділяють на компоненти - еритроцити, тромбоцити і плазму.
еритроцити
Компоненти крові, приготовані з еритроцитів, можуть зберігатися до 42 днів. Протягом цього періоду контейнер з ерітроцітсодержащім компонентом буде відправлений до лікарні як тільки надійде запит на дану групу крові і резус-фактор.
Перш за все, ми не повинні важити менше 50 кілограмів і обов'язково повинні знаходитися між 18 і 70 роками. Також необхідно не страждати від деяких серцево-судинних захворювань або важкої респіраторної недостатності, діабету і всіх інших серйозних і хронічних захворювань.
Повинні бути виконані і інші умови. В даний час запаси крові дуже низькі, і французьке установа крові заохочує людей, які відповідають вищезгаданим критеріям, піти в один зі своїх центрів збору крові в їхньому районі. Після збору крові аналізують кров до перевірки на переливання. Якщо виявлена аномалія, донор отримує попередження.
тромбоцити
Тромбоцити зберігаються не більше 5 діб, тому їх застосування найбільш ефективно відразу після заготовки.
Плазма відразу після її виділення з цільної крові закладається на зберігання - карантинізацію. Після закінчення не менше 6 місяців донор повинен пройти ще одне обстеження, щоб лікарі змогли переконатися в цілковитій безпеці дози плазми, заготовленої раніше. Плазма донорів, які пройшли таке обстеження, може бути видана в лікувальні установи для переливання нужденним в ній людям.
Є 8 різних груп крові. Щоб дати свою кров, не можна постити, замість того, щоб пожертвувати, настійно рекомендується пити воду і є в достатній кількості. Просто зайдіть в центр пожертвувань, зареєструйтесь шляхом адміністративного уявлення вашого посвідчення особи або донорської карти, якщо це не перший пожертвування.
Донор спочатку відповідає на запитальник про свою історію хвороби і способі життя, а також повинен зробити попереднє пожертвування інтерв'ю з компетентною особою для перевірки на наявність протипоказань. Потім медсестра перевіряє свій гемоглобін, обережно похитуючи пальцем, щоб перевірити, чи страждає він від анемії, і що він може нести цей дар.
Тому дуже важливо, щоб донор обов'язково прийшов в установу переливання крові повторно. Якщо з якихось причин донор не можете відвідати через 6 місяців установа переливання крові для планового плазмаферезу, то він може прийти просто для здачі аналізів. Якщо донор не є ні через 6 місяців, ні через рік, його плазма може бути спрямована на вірусінактивація, після чого вона буде видана в лікувальний заклад.
Центри відбору проб оснащені кількома медичними ліжками або, коли вони лежать, медсестри і медичний персонал вводять голку в одну з вен пацієнта. Вони допомагають одному, полегшуючи виявлення вен. Після того, як голка вставлена і підключена до мішку для крові, досить почекати до 400-500 мл крові, яка зазвичай триває близько десяти хвилин. Донор може також замісити м'який кулю, який активує кровотік, що скорочує час вибірки.
Після кожного пожертвування необхідно думати, щоб добре гідратованих і харчуватися, щоб не ризикувати дискомфортом. Також важливо уникати інтенсивної фізичної активності протягом 24 годин після пожертвування. Кров незамінна для життя і необхідна для лікування різних захворювань і надання невідкладної допомоги. Він не відтворюється штучно, його можна тільки пожертвувати. Пожертвування крові відбувається шляхом догляду, до якого донор періодично представляє. Мінімальний інтервал між одним пожертвуванням і іншим становить 90 днів для чоловіків і 180 днів для жінок дітородного віку.
ШКОДА МАСОВОЇ ЗДАЧІ КРОВІ
Зараз часто буває, що після терактів або лих розгортаються різні пункти прийому крові, хтось заробляє політичні очки на цьому. Люди ж думають, що їх кров безпосередньо буде переливатися жертвам. Чи є сенс йти і ставати донором в таких ситуаціях?
На випадок надзвичайних ситуацій в установах служби крові постійно підтримується незнижуваний запас компонентів крові. При необхідності резерви негайно забезпечать потребу для лікування досить великої кількості постраждалих. Саме резерв - раніше заготовлені від регулярних донорів компоненти крові, протестовані в повному обсязі і готові до переливання - витрачається в першу чергу при ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій.
У період катастроф зазвичай відбувається масовий приплив донорів. Такий наплив несе небезпеку створення запасів незатребуваною крові. Найприкріше, що короткострокова донорська активність не покращує ситуацію з повсякденного браком компонентів крові, а іноді навіть погіршує.
Відбувається «феномен рикошету» - значне зменшення кількості донорів через дві-три тижні після недовгого сплеску кількості донаций. Ця ситуація виникає, коли потенційні донори в дні трагедії здали кров, а після у них повинен бути перерва не менше 2 місяців. У той же час, такі компоненти крові як еритроцити і тромбоцити, як я вже говорив, зберігаються відносно недовго (еритроцити - 42 дня, тромбоцити - 5 діб). Не будучи перелита, вони утилізуються. Через місяць-півтора після катастрофи заповнені кров'ю холодильники порожніють, а життя йде своєю чергою.
Ще одна проблема: на хвилі викликаного катастрофою ажіотажу серед здали кров близько половини - первинні донори. Такі донори потребують ретельного обстеження в зв'язку з більш високою поширеністю інфекцій в порівнянні з регулярними донорами, чия кров найбільш безпечна в силу постійного спостереження за станом їх здоров'я. Через непідготовленість первинного донора до процедури (порушення донорської дієти), наявність ряду прихованих інфекцій, про які він може навіть не здогадуватися, отримані від такого донора кров і її компоненти просто не допоможуть жертвам трагедії, а будуть утилізовані.
РАБОТА ЗДАЧІ КРОВІ
Чи можна заробити на здачі крові? Скільки платять і що дають донорам?
Відповідно до нормативно-правовими актами, безоплатного донору виплачується грошова компенсація на обід в розмірі 5% від величини прожиткового мінімуму, встановленого для жителів того регіону, в якому розташовується установа служби крові (в середньому по Росії донору дадуть 368 рублів 60 копійок, виходячи з середньої величини в 7372 рублів за даними на 2-й квартал 2013 року - прим. Зожніка).
За здачу компонентів крові розмір виплат може бути іншим: для донорів крові з рідкісним фенотипом - 8% від величини прожиткового мінімуму (590 рублів), для донорів плазми методом аферезу - 15% (1106 рублів), для донорів тромбоцитів методом аферезу - 35% від величини прожиткового мінімуму (2580 рублів).
Варто зазначити, що регулярне безоплатне донорство - це можливість не тільки перевіряти своє здоров'я, але і стати «Почесним донором Росії». Нагрудним знаком «Почесний донор Росії» нагороджуються громадяни, які склали безкоштовно цільну кров і тромбоцити 40 і більше разів або плазму крові 60 і більше разів.
Почесні донори мають право на позачергове лікування в державних або муніципальних установах охорони здоров'я, першочергове придбання за місцем роботи або навчання пільгових путівок для санаторно-курортного лікування. Їм також надаються щорічні оплачувані відпустки в зручний для них час року і щорічна грошова виплата (наприклад, в 2013 році всім почесним донорам виплатили 11 138 рублів - прим. Зожніка).
Плюс в кожному суб'єкті діють додаткові заходи соціальної підтримки для «Почесних донорів Росії», які проживають в даному регіоні.
Которое уже ЧОРНИЙ РИНОК КРОВІ
Чи є зараз в Росії брак крові? Чи можуть в цьому випадку хворі, яким її не вистачає на переливання, купити кров?
Багато пацієнтів і їх родичі опиняються в такій ситуації, коли лікар говорить «У нас в клініці крові немає, шукайте донорів самі». Так ось, згідно з нормативно-правовим документам на всій території Російської Федерації гарантується безоплатне забезпечення донорською кров'ю та її компонентами при наданні медичної допомоги.
Якщо раніше родичі пацієнта могли звернутися безпосередньо до установи переливання крові і придбати необхідні компоненти крові, то зараз це є кримінальним правопорушенням. Звернення донорської крові та її компонентів можуть здійснювати тільки установи, перелік яких відображений в Федеральному законі «Про донорство крові та її компонентів» (№125-ФЗ від 20.06.2012 р).
РІДКІСНА КРОВ
Чи правда, що бувають особливо рідкісні види крові, що містять якийсь унікальний набір елементів, і що така кров особливо затребувана? Чи є брак якогось конкретного виду крові (група / резус, щось ще)?
Вся кров поділяється за принципом групової приналежності (групи крові системи АВО), заснованої на 4-х комбінаціях еритроцитарних антигенів А і В - I (O), II (A), III (B) і IV (AB), а також по резус -Фактори - антиген, який знаходиться на поверхні еритроцитів. Близько 85% людей мають цей самий резус-фактор і є резус-позитивними (Rh +). Решта 15% є резус-негативними (Rh-).
Існують так звані рідкісні фенотип - певний набір буквених показників. Але ні в якому разі не можна говорити про якусь особливу затребуваності даного фенотипу. Адже якщо фенотип рідкісний, відповідно і людей з таким фенотипом мало, і крові їм треба також мало.
Фахівці, що працюють в установах переливання крові, сходяться на думці, що вважати IV групу крові з Rh + і Rh- рідкісної неправильно. Кожен день потреба клінік в компонентах крові певної групи змінюється. У якийсь момент «рідкісної» може стати і I, і II групи крові, якщо кількість запитів на компоненти даної групи, що надходять від ЛПУ, буде перевищувати можливості установи переливання крові.
КОЛИ НАМ ПОТРІБНА КРОВ
У Вікіпедії написано, що кожен третій житель землі хоч раз в житті потребує переливання крові. В яких випадках людям потрібна чужа кров?
У спеціалізованому лікуванні, що вимагає застосування компонентів і препаратів донорської крові, потребують люди:
- втратили багато крові внаслідок пологів, травм, нещасних випадків (отруєння, опіки), аварій;
- мають онкологічні захворювання;
- при хворобах крові (гемофілія, лейкемія, апластична анемія);
- при важких хронічних захворюваннях;
- при необхідності пересадки кісткового мозку;
- при проведенні хірургічних операцій (в т.ч. ендопротезування, кардіохірургія та інші складні операції).
Щорічно в донорської крові потребують не менше ніж 1,5 млн. Росіян, і в певний момент вона може знадобитися практично кожному з нас. На жаль, вчені до цих пір не винайшли ніяких замінників людської крові, без якої неможливе надання необхідної спеціалізованої допомоги нужденним пацієнтам.
ТАТУЮВАННЯ І ДОНОРСТВО
Чи правда, що якщо у людини є хоча б одна татуювання, то він не може бути донором? Які ще є обмеження по тому, щоб стати донором?
Багато хто вважає, що людина з татуюванням не може бути донором. Це велика помилка. Вас не допустять до донації тільки в тому випадку, якщо з моменту нанесення татуювання не пройшло 1 року. Це так звані тимчасові протипоказання, до яких крім тату відносяться наступні:
- пірсинг, лікування голковколюванням (1 рік);
- видалення зуба (10 днів);
- ангіна, грип, ГРВІ (1 місяць з моменту одужання);
- хірургічні операції, в тому числі аборт (6 місяців);
- менструація (5 днів після закінчення);
- прийом гормональних контрацептивів (1 місяць після закінчення прийому);
- період вагітності, пологів і лактації (1 рік після пологів, 3 місяці після закінчення лактації);
- недавно зроблені щеплення.
Ще є абсолютні протипоказання. В даному випадку людина відстороняється від донорства довічно. До них можна віднести: ВІЛ-інфекція, сифіліс, вірусні гепатити, туберкульоз, хвороби крові, онкологічні хвороби, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, ахілічний гастрит, бронхіальна астма, сечокам'яна хвороба, хвороби ендокринної системи, серцево-судинні захворювання, оперативні втручання по приводу резекції та трансплантації органів.
ЯК СТАТИ ДОНОРОМ?
Як дізнатися найближчим кваліфіковане місце, де можна здати кров?
Якщо вам є 18 років, у вас немає протипоказань до донорства і ваш вага більше 50 кг, ви готові стати донором. Дізнатися адресу найближчого закладу служби крові можна на офіційному сайті Служби крові www.yadonor.ru в розділі «Де здати кров?» Або звернувшись на Гарячу лінію Служби крові 8-800-333-33-30.
Читайте на Зожніке:
