Причини зміни кількості сегментоядерних нейтрофілів у дитини. Норма та можливі відхилення сегментоядерних нейтрофілів у немовляти Сегментоядерні нейтрофіли 10 у дитини

Білі кров'яні клітини – лейкоцити – виконують захисну функцію у людини. Розрізняють кілька видів таких клітин.

Різновиди лейкоцитів

- Це найбільша група лейкоцитів.

Класифікація

Клітини виробляються у кістковому мозку.

Залежно від зрілості нейтрофіли поділяються на 6 груп:

Механізм освіти

Після того, як виробилася початкова клітина мієлобласта, нейтрофіл поступово дозріває до паличкоядерного.

Потім він проникає у плазму крові. Через проміжок часу ядро елемента змінюється.

Відбувається його поділ на сегментовані частки. Так з'являються зрілі нейтрофіли.

Повноцінні клітини, готові до захисту, через 2-5 годин проникають у стінки капілярів.

Функції сегментоядерних нейтрофілів

У кожної лейкоцитарної клітини своя роль реакції імунітету:

Одні є розвідниками.
Другі відповідають за пам'ять про напад чужорідного об'єкту.
Треті «навчають» незрілі клітини захисту.

Сегментоядерні освіти відповідають за тактику атаки на подразник та боротьбу з ним. Зрілі нейтрофіли руйнують патологічні організми у крові та тканинах органів.

Завдяки особливій здатності пересуватися амебоподібними рухами, елементи, що сформувалися, можуть плавати в крові або рухатися до мети за допомогою «ніжок».

Сегментоядерний нейтрофіл, досягаючи вогнища, обволікає чужорідні клітини та знищує їх. При цьому сам нейтрофіл гине.

Під час загибелі він виділяє в кров особливу речовину, яка служить сигналом, що залучає інші елементи на допомогу. Такий процес відбувається, наприклад, у рані, що загнила. Там виявляються мільйони мертвих клітин.

У загальній кількості нейтрофілів у крові 45-72% припадає на клітини з наявністю сегментів у ядрі. Це – показник норми.

Він змінюється в залежності від деяких факторів:

Вік людини.У новонароджених показник може бути максимальному рівні. За перший місяць життя відбувається зниження аж до мінімального відсоткового співвідношення до незрілих клітин. Коли дитина досягає 6-7 років, кількість сегментоядерних нейтрофілів стабілізується. Імунна система міцніє. Після 7 років у дитини норма зрілих елементів збігається з показниками дорослої людини.
Абсолютний показник.У деяких випадках враховують таке значення, яке обчислюється кількістю зрілих клітин мікролітр крові. Норма у дорослої людини – 1800-6500 нейтрофілів.
Тимчасові фактори.Здебільшого відхилення відбуваються у дітей. Зниження та підвищення відбувається після вакцинації, при прорізуванні зубів.

В інших випадках відхилення від норми – ознака запального процесу.

Знижені сегментоядерні нейтрофіли

Відхилення від норми у крові пояснюється:

захворюваннями кровоносної системи;
сильними алергічними реакціями;
Використання хіміотерапії при лікуванні раку;
Прийом противірусних препаратів;
Затяжна вірусна інфекція;
Захворюваннями щитовидної залози (тиреотоксикоз)
Погана екологія;
Анемія;
Опромінення радіацією;
Отруєння хімічними речовинами;
Спадковою схильністю, що з мутацією генів.

Сегментоядерні нейтрофіли бувають знижені через тривалий прийом деяких ліків.

Наприклад:

Анальгін;
Пеніцилін;
Рибавірин.

Зниження показника діагностують у 95% пацієнтів, які лікуються цими препаратами.

Нейтропенія може мати тимчасовий характер. Невелике відхилення від норми спостерігається протягом 3-4 днів після зараження на грип, аденовірусну інфекцію.

Тяжкий ступінь нейтропенії вказує на серйозний запальний процес:

Запалення легенів;
Виразковий стоматит;
Ускладнення після перенесеної інфекції.

Для деяких людей знижений показник сегментоядерних нейтрофілів у крові – індивідуальна особливість. За різними даними, їх кількість коливається від 20% до 30%.

Аналіз крові

При цьому немає будь-яких проблем зі здоров'ям. Таку особливість відображають у амбулаторній карті.

Підвищені показники

Що таке підвищення норми нейтрофілів у аналізі крові? Це означає, що кістковий мозок виробив дуже багато незрілих нейтрофілів під час хвороби.

Після одужання незрілі елементи крові трансформувалися на повноцінні клітини, готові до захисту організму. Підвищене значення нейтрофілів позначилося на аналізі.

Стан, при якому рівень сегментоядерних нейтрофілів підвищується, називають нейтрофілією (нейтрофілоз). Показник перевищує 75% від загальної кількості нейтрофілів.

Збільшення кількості сегментоядерних клітин у крові іноді пов'язане зі стресом, фізичним перенапругою, підвищеним розумовим навантаженням.

Профілактика вірусних інфекцій;
Дотримання правил гігієни;
Збалансоване харчування.

Відео - Аналіз крові нейтрофіли

Сегментоядерні та паличкоядерні нейтрофіли в крові відповідають за діяльність імунної системикісткового мозку. Педіатри завжди звертають увагу на їхнє значення, оцінюючи аналіз крові. Іноді їх зміст у малюка знижений або підвищений, що викликають тривогу у батьків. Важливо пам'ятати, що відхилення від норми не завжди вказують на проблеми зі здоров'ям, але потребують уважного ставлення лікаря.

Педіатр завжди уважно вивчає аналізи крові дитини для перевірки показників

Юні – мієлоцити та метамієлоцити. Нормальна лейкоцитарна форма немає цих клітин.
Молоді – паличкоядерні нейтрофіли. Їхня нижня межа норми протягом перших днів життя – 5%, після – 1%.
Зрілі – сегментоядерні нейтрофіли. Їхня кількість становить 16-70%.

Паличкоядерні нейтрофіли – незрілі клітини, що належать до сімейства лейкоцитів (захисників імунітету). Вони народжуються в кістковому мозку і мають схожі на палички ядра (ядра ще не розділилися), поступово дозрівають у крові. Зрілі нейтрофіли здатні проникати через стінки судин і перешкоджати діяльності чужорідних клітин. Їхня норма в крові залежить від віку, а не від статі (у жінок і чоловіків норми однакові).
Показники нормального відношення паличкоядерних та сегментоядерних нейтрофілів (у відсотках) залежно від віку дитини наведені у таблиці:

Причини зниженого показника нейтрофілів
Стан, коли нейтрофіли знижено у дитини в крові, свідчить про нейтропенію. Недостатня кількість нейтрофілів говорить про послаблення імунного захисту, про їх недостатнє вироблення або неправильний розподіл в організмі. Буває, що частина кров'яних клітин руйнується через атаки шкідливих мікробів та інших негативних дій.
Нейтропенія супроводжує прогресування наступних недуг:
захворювання крові – нестача заліза у зв'язку з дефіцитом В12 вітаміну, що зв'язує гемоглобін, лейкозами, анемією;
порушення діяльності кісткового мозку внаслідок вражаючих факторів (радіації, хіміотерапії, певних ліків);
вірусні інфекції - гепатит, кір та інші, при яких рівень лейкоцитів підвищується, через що спостерігається відносна нейтропенія;
бактеріальні інфекції - паратиф, тиф, інші;
уроджена нейтропенія (рідкісні випадки), зокрема – агранулоцитоз Костмана, успадкований генетично.

Рівень нейтрофілів у крові дитини може змінитися при захворюванні на кір та інші вірусні інфекції.
Небезпека вродженої нейтропенії – украй занижений вміст нейтрофілів, у зв'язку з чим виникає ризик серйозних інфекційних захворювань у новонародженого. У дітей до 2 років можлива доброякісна нейтропенія, яка розвивається в дитинстві та проходить до 2-х років або дещо пізніше. Загальний стан та розвиток малюків при цьому не порушено.
Ще один вид нейтропенії – циклічна, за якої зменшення рівня білих кров'яних тілець проходить періодично (раз на місяць). Подібна патологія вроджена, проте її перебіг проходить найбільш сприятливо.
Знижений рівень нейтрофілів при підвищених лейкоцитах
При нейтропенії загальна кількість лейкоцитів може змінюватися. При діагностиці лікарі спираються на лейкоцитарну формулу крові та шукають причину, чому знижено чи підвищено показники. Під час ГРВІ рівень лейкоцитів залишається в нормі або трохи підвищений. Однак у лейкоцитарній формі інша картина – спостерігається зниження нейтрофілів і натомість підвищених лейкоцитів.
Підвищення рівня лейкоцитів при одночасному зниженні нейтрофілів – свідчення запального процесу, з яким бореться організм. Це відбувається при дії радіації, інфекціях, злоякісних новоутвореннях, після прийому деяких ліків.
Після грипу та ГРВІ можливе зменшення гранулоцитів на фоні підвищеного обсягу лімфоцитів. Згодом показники приходять у норму, тому нейтропенія на тлі лімфоцидозу говорить про поступове одужання.

При виявленні аномального зниження нейтрофілів лікар повинен з'ясувати причину цього явища та призначити відповідне лікування
Педіатри знають, що підвищений рівень лімфоцитів та знижене нейтрофілівнормально для дітей, тому не б'ють на сполох, як тільки помічають це в лейкоцитарній формулі (рекомендуємо прочитати:). Норми для дорослих та дітей різні:
у дорослих нейтрофілів – 45-72%;
у дітей нейтрофілів – 30-60% (залежно від віку);
лімфоцитів в дітей віком, навпаки, більше – 40-60%.

Симптоми нейтропеніні
Залежно від патології, що веде до зниження рівня нейтрофілів, у дитини спостерігаються:
часті вірусні інфекції;
висипання на шкірі;
температура (висока чи субфебрильна);
тахікардія;
головні болі;
грибкові ураження;
рецидивні ГРВІ.

Лабораторний аналіз крові необхідний при підозрі на нейтропенію у дитини
Тяжкий перебіг нейтропенії супроводжується явною інтоксикацією, жаром, деструктивними пневмоніями. Відомий лікар-педіатр Комаровський закликає батьків не ігнорувати лихоманковий стан малюка, стоматит, синусит, збільшення лімфовузлів. На його думку, це перші симптоми, що вказують на нейтропенію. Комаровський також рекомендує звертати увагу на періодичність інфекцій, на які хворіє вся родина.
Діагностика потребує лабораторного аналізу крові. При нейтропенії у дітей до року число нейтрофілів не перевищує 1000 одиниць на 1 мкл. У старших дітей показник нижче 1500 одиниць на 1 мкл. біологічної рідини.
Небезпека нейтропенії
Зниження нейтрофілів говорить про те, що організм немовлятиі дитини 1-5 років не здатний чинити опір впливу патогенних вірусів, бактерій, інших негативних факторів. Серед них зустрічаються дуже небезпечні анаеробні мікроорганізми, які завдають шкоди організму, що не зміцнів. При виявленні нейтропенії у лейкоцитарній формулі обов'язково педіатр призначить повторний аналіз, запропонує консультацію гематолога.
Схема лікування
При підтвердженні нейтропенії у немовляти лікар підбирає лікування. Однак спочатку йому важливо з'ясувати причину зниження нейтрофілів. Для цього призначаються додаткові обстеження та аналізи, які допоможуть уточнити, як ефективно допомогти малюкові. Під час лікування виключено прийом імуномодуляторів, постановка щеплень та інші маніпуляції, здатні знизити імунітет. Важливо, щоб організм малюка навчився потроху боротися з впливом факторів середовища.

При зниженні рівня нейтрофілів у немовляти лікар повинен з'ясувати причину цієї патології.
При виявленні інфекції лікування спрямоване знищення патогенних збудників. При цьому враховується стан малюка, його можливості самотужки протистояти інфекційним агентам. Призначаються додатково вітаміни, противірусні чи протимікробні препарати.
Якщо нейтропенія розвивається і натомість нестачі гемоглобіну, лікування включає контроль харчового раціону батьками (докладніше у статті: ). Нерідко призначаються препарати із вмістом заліза, а також фолієва кислотата вітамін В12, які допомагають засвоюватися залозу.
Якщо нейтрофілів у крові мало, але це не супроводжується певними захворюваннями, дитину обстежують та ставлять на облік у гематолога. Спостереження ведуть, доки ситуація не нормалізується.
Якщо зниження нейтрофілів викликали ліки, погана екологія, інші токсичні фактори скасовують усі препарати. Після цього призначають щадне лікування, спрямоване підтримку сил організму.
При хворобі Костмана (найважчої форми нейтропенії) малюкові призначають антибактеріальні препарати для запобігання небезпечним інфекціям та стимулювання утворення нових клітин. У складних ситуаціях не обходиться без трансплантації кісткового мозку.

Батьки повинні розуміти, що саме собою низька кількість нейтрофілів у формулі крові не означає, що виявлено якесь серйозне захворювання. Це говорить, що імунна реакція малюка знижена. Самостійне трактування аналізів та лікування неприпустимі. Поставити діагноз, призначити спостереження чи адекватну терапію здатний лише лікар.

Усі формені елементи крові діляться на червоні та білі кров'яні тільця. Саме до білих кров'яних тільців або лейкоцитів відносять сегментоядерні нейтрофіли.

Нейтрофіли за ступенем дозрівання поділяються на мієлоцити, паличкоядерні та сегментоядерні нейтрофіли. Вони різні також за своїм зовнішньому виглядута практичним функцій. Усі безформні клітини, які мають видимого під мікроскопом ядра і перехідною моделлю, називаються мієлоцити. Наступний етап дозрівання становлять паличкоядерні нейтрофіли. Своєю назвою вони зобов'язані своєрідною формою у вигляді літери S. При порівняно малій кількості (близько 1% всіх лейкоцитів) ця група клітин несе на собі досить велике навантаження захисту організму від зовнішньої агресії. Найбільшою фракцією білих кров'яних тілець є сегментоядерні нейтрофіли. Їх кількість коливається від 40 до 80% всіх лейкоцитів плазми крові. Процес їхнього дозрівання практично закінчено, про що свідчить наявність у клітині щільного ядра.

Практично вся фагоцитарна функція плазми лежить на сегментоядерних нейтрофілах. Місцем їх постійної дислокації служить кістковий мозок, звідки відбувається викид клітин у судинне русло у разі виникнення загрози здоров'ю індивідуума. З цієї причини для контролю рівня сегментоядерних нейтрофілів при різних патологіях проводять не лише загальний та розгорнутий аналізи крові, а й обстежують пункцію тканини кісткового мозку.

При проникненні в організм людини збудників різних інфекційних, мікробних або вірусних захворювань, а також за наявності в осередках вогнищ некрозу проявляється захисна функція цих клітин. Оскільки сегментоядерні нейтрофіли мають здатність знищувати різні шкідливі частинки (що потрапили в кров і тканини хворого), а також нівелювати їх патогенний вплив на організм, то їхня робота і становить основу імунної системи людини.

У медичному середовищі це явище зветься фагоцитозом.

Зазначено, що з проведенні лабораторних аналізів у період розпалу запалення завжди відзначається падіння відсоткового вмісту нейтрофілів у плазмі крові. Під час одужання організму їхня кількість поступово нормалізується.

Норма сегментоядерних нейтрофілів у дорослих та дітей

Слід розуміти, що імунна система людини зазнає суттєвих змін протягом усього життя. Оскільки рівень нейтрофілів у плазмі перебуває у взаємодії з цією захисною системою, то він змінюється з віком людини. Можна привести зміни процентного вмісту сегментоядерних нейтрофілів у різних вікових груп:

від народження та до 1 року життя – 10–40%;
вік від року до 6 років – 20–45%;
підлітки 8-14 років - 30-60%;
молодь 16–20 років – 35–65%;
чоловіки 25-60 років - 50-80%;
жінки 25-55 років - 40-70%.

Якщо розшифрування аналізів потребує абсолютних цифр, то норма коливається в залежності від віку пацієнта в межах від 1,5 до 8,2 г/л.

При лабораторному обстеженні іноді визначають лише відсоткове ставлення нейтрофілів до лейкоцитів. У цьому випадку рекомендується для встановлення абсолютного показника зробити нескладні арифметичні обчислення – перемножити показник вмісту лейкоцитів у плазмі та відносний показник сегментоядерних нейтрофілів.

Норма та патологія сегментоядерних нейтрофілів у дітей

У дитини є важливим показникомправильної та стабільної роботи його імунної системи. Кількісні показники та відсоткове співвідношення всіх форм лейкоцитів, у тому числі сегментоядерних нейтрофілів, залежать від віку малюка.

Зміни сегментоядерних нейтрофілів із віком

Перевищення всіх форм нейтрофілів зазначених нормальних показників говорить про можливу серйозну патологію в дитячому організмі. Однак у дітей, як і у дорослих, порушення рівня сегментоядерних нейтрофілів не завжди пов'язане із хворобою. Прийом великих доз анальгетиків, гормонів, барбітуратів може призвести до низького рівня нейтрофілів у плазмі. Іноді спостерігаються і спадкові порушення.

Показники вмісту сегментоядерних нейтрофілів у плазмі крові не дозволяють лікарю встановити остаточний діагноз, оскільки їхня зміна характерна для різних захворювань. Потрібні додаткові методи обстеження для точної діагностики можливої патології. Однак нормальні цифри наявності сегментоядерних нейтрофілів у плазмі крові говорять про хороше функціонування імунної системи та про повне здоров'я пацієнта, що перевіряється.

Сегментоядерні нейтрофіли в крові у дитини дуже важливі, тому що вони захищають організм від мікробів та інфекцій.

Нейтрофіли знаходяться в крові і активно пересуваються в ній завдяки тому, що вони мають ніжки на кшталт тих, що в амеби. Перший же «ворога, що досяг», обволікає його і виділяє в кров особливі речовини, які залучають інших сегментоядерних нейтрофілів у крові.

Сегментоядерні нейтрофіли – це різновид лейкоцитів, ядро яких поділено на сегменти. Зі струмом крові вони розносяться по всьому організму і виявляють патологічні клітини, а потім поглинають їх.

Коли в організмі відбувається бурхливий інфекційний мікробний процес, в аналізі крові у дитини будуть підвищені нейтрофіли. Якщо результати аналізу відбувається збільшення цього показника, потрібно повноцінне обстеження виявлення причини патології і своєчасного лікування.

Як готувати дитину до аналізу?

Дорослим важливо грамотно підготувати дитину до процедури. Насамперед треба пояснити, що відбуватиметься під час процедури та переконати його в тому, що це не боляче і боятися нічого. Також треба попередньо проконсультуватися з педіатром, який надасть усі рекомендації, як готувати дитину. Основними з них є:

Прихід на здачу аналізу за 30 хвилин до часу процедури – дитині треба побути у приміщенні, щоб ходьба та перепад температури між приміщенням та вулицею не порушили картину.

Відсутність фізичного навантаження за 12 годин до забору матеріалу – не можна з вечора дозволяти малюкові активні ігри, а також не слід йти з дитиною на аналізи пішки, якщо відстань до лабораторії понад 500 метрів.

Відмова від їжі за 3 години до процедури - напувати малюка можна, але тільки чистою водою і в обсязі не більше 1 склянки. Якщо домовитися з дітьми не вийшло, і вони все ж таки щось з'їли, здачу крові переносять.

Коли дитина відрізняється високою нервовою збудливістю, то треба за погодженням з лікарем підібрати легкий заспокійливий засіб, який допоможе уникнути стресу та стрибка показників через нього.

Норми показника за віком

Залежно від віку дитини, сегментоядерні лейкоцити присутні у крові у більшій чи меншій кількості. Їхня надмірна кількість називається — нейтрофілоз, а знижена — нейтропенія.

Нормальні показники сегментоядерних нейтрофілів у крові представлені в таблиці:

Підвищення нейтрофілів у крові у дитиниє тривожною ознакою та ігнорувати його неприпустимо, тому що через це можна пропустити важкі інфекційні захворювання. Особливо важливо проводити повне обстеження при підвищеному рівні лейкоцитів у дитини до 3-х років, тому що в цьому віці малюк ще не може правильно описати симптоми і точно охарактеризувати свій стан, що ускладнює своєчасне та точне виявлення патології.

Підвищені нейтрофіли

Причин для збільшення рівня нейтрофілів у дитини може бути кілька:

бактеріальні інфекції;
туберкульоз – відхилення від норми відзначається навіть за самого початку хвороби, коли якихось симптомів ще немає;
патологія у роботі щитовидної залози;
лімфолейкоз;
саркома;
гострі та хронічні запальні процеси;
ангіна;
опіки на значній площі;
захворювання нирок;
цукровий діабет;
трофічні виразки;
післяопераційний період;
важка крововтрата;
отруєння різної природи;
отит;
зараження крові;
різні доброякісні та злоякісні новоутворення.

Підвищені нейтрофіли у дитини сигналізують про хворобу, яку потрібно виявити. Чим більше відхилення від норми, тим важчий стан може бути у дітей.

Одне з найвищих значень рівня нейтрофілів відзначається при сепсисі.

У деяких випадках підвищення нейтрофілів у крові у дитини не є патологічним, і тоді показники повертаються до нормальних значень у короткий термін. До таких природним причинпідвищення відносяться:

Нервове перезбудження;

Фізичне навантаження;

Різка зміна температури повітря.

У всіх цих випадках високий ризик отримання під час аналізу помилкового результату. Для виключення такого неприємного явища важливо правильно підготувати дитину до забору крові. Для того щоб виключити помилку, коли виявлено підвищені нейтрофіли у дитини, проводять повторний аналіз, якщо показник підвищений не дуже значно. При серйозних відхиленнях показано термінове обстеження і виключена можливість невідкладної госпіталізації.

Знижені нейтрофіли

У дітей може спостерігатися зниження сегментоядерних нейтрофілів (нейтропенія). Причиною такої патології стають поточні інфекції, при яких організм витрачає захисні клітини швидше, ніж встигає виробляти їх. Явище зустрічається не часто і повністю проходить після усунення захворювання, що викликало його.

Назва патології, коли нейтрофіли знижено, – нейтропенія. Так, відхилення розвивається при ураженнях кісткового мозку та хворобах крові. Якщо для їх лікування використовується хіміотерапія або променева терапія, а також різні імунодепресанти та тяжкі знеболювальні, показники також знижуються.

У невеликого відсотка дітей відзначається вроджене аутосомно-рецесивне захворювання, коли сегментоядерні нейтрофіли повністю відсутні в організмі. Смертність у немовлят із такою патологією дуже висока, особливо у перший рік життя.

Заходи щодо нормалізації показників

Лікування безпосередньо порушення картини крові не проводиться. Будь-які спроби впливати безпосередньо на високі нейтрофіли неприпустимо, оскільки це змаже картину захворювання і дозволить своєчасно розпочати лікування дитини.

Непоодинокі випадки, коли порушення картини крові є єдиними проявами патології в організмі дитини.

Коли ж лікар має причини підозрювати у дитини присутність запального процесу, аналіз крові призначається в обов'язковому порядку. При тривалій хворобі можна проводити кілька аналізів через певні періоди часу для контролю стану малюка та щоб не пропустити патологічне підвищення сегментоядерних нейтрофілів.

Профілактика підвищення показників

Є деякі профілактичні дії, які дозволяють покращити стан дитини та зміцнити її імунну систему. До рекомендацій щодо запобігання підвищенню сегментоядерних нейтрофілів відносяться:

Планомірне гартування з максимально раннього віку.

Регулярна фізична активність.

Якісне збалансоване харчування.

Якщо лікарем призначається аналіз крові, відмовлятися від нього не слід, тому що від своєчасності виявлення відхилення залежить здоров'я малюка.

Сегментоядерні нейтрофіли

Протягом усього життя кількість сегментноядерних нейтрофілів періодично зростає. У однорічної дитини вони становлять 30 відсотків, а вже у 12-річному віці досягають від 50 до 70 відсотків загальної кількості лейкоцитів крові.

Нейтрофілами їх назвали тому, що як основні, так і кислі барвники можуть їх інтенсивно забарвлювати при дії. А після повного дозрівання основу становить сегментоване ядро, яке є поліморфноядерним лейкоцитом.

Ці нейтрофіли досить активно циркулюють у крові людини, поглинаючи при цьому нехай і невеликі, але чужорідні частинки та клітини. І хоча після цього вони гинуть, біологічно активні речовини, що утворилися, починають свою роботу і борються зі шкідливими бактеріями і грибками.

Справа в тому, що сегментноядерні нейтрофіли містять велику кількість ферменту, який є сильним антибактеріальним агентом. Борючись з інфекцією чи запаленням, загиблі нейтрофіли можуть формувати якусь масу, відому більше як гній.

А за кольором можна легко визначити, наскільки ефективно організм включився у боротьбу. Адже самі нейтрофіли мають трохи зелений відтінок.

Якщо відсоток сегментноядерних нейтрофілів знижений, це може бути симптомом наступних захворювань:

деякі види анемії
дефіцит маси тіла
запальні захворювання, що протікають із ускладненнями
важкі бактеріальні інфекції такі як черевний тиф, туберкульоз та низка інших
інфекції, які викликані найпростішими, різними грибками
інфекції, спричинені вірусами – грип, кір та інші

Зниження може бути і у разі радіаційного опромінення, а також після застосування деяких лікарських препаратіввикликають побічний ефект.

Паличкоядерні нейтрофіли

Тому зниження сегментоядерних вже має насторожувати. Адже юні, незрілі паличкоядерні нейтрофіли становлять у крові зовсім невеликий відсоток - від 1 до 5. Ядро у них паличкоподібне і не містить сегмента. Тільки після того, як вони підростуть і відбувається перетворення на сегментоядерні нейтрофіли.

Саме на цій стадії вони починають активний рух по крові, більше схожий на рух амеб. Тільки після знаходження чужорідних частинок, обволікання та фактичного знищення, нейтрофіли здатні залишити кровоносну систему.

Концентрація нейтрофілів у крові може бути як підвищеною, що зазвичай називають абсолютний нейтрофілоз, так і зниженою – абсолютна нейтропенія.

Як щодо аналізу крові відрізнити вірусну від бактеріальної інфекції?

Найбільше нейтрофіли борються, причому дуже успішно, з грибковими та бактеріальними інфекціями. А ось на вірусні мають набагато менший вплив.

Але як щодо аналізу крові відрізнити вірусну від бактеріальної інфекції? Якщо буде зроблено клінічний аналіз крові, то це не складе особливих труднощів.

Як відомо, у крові присутні такі елементи як лейкоцити, що забезпечують захист імунної системи, тромбоцити, що відповідають за згортання крові, а також еритроцити, що займаються постачанням кисню та виведенням вуглекислого газу.

Оскільки всі вони знаходяться у певній кількості, то нестача одного з елементів підкаже подальший перебіг лікування. До речі, для боротьби з пухлинами нейтрофіли фактично не підходять. Не можуть вони здійснити антигельмінтний захист.

Ці пастки пов'язані з патогенезом таких аутоімунних захворювань:

сепсис
тромбоз
артрит

Якщо організмі починається зростання нейтрофілів як молодих, і дорослих, це говорить про тому, що кістковий мозок дав сигнал й у організмі перебувають у небезпечної концентрації бактеріальні інфекції. Паралельно з нейтрофільною відповіддю виникає і специфічна лімфоцитарна відповідь.

У той же час при хронічні захворюваннята запаленні нейтрофіли поводяться практично нейтрально. І тут лімфоцитарній відповіді доводиться брати на себе основні функції захисту.

Саме тому важливо періодично здавати загальний аналіз крові, який допоможе розібратися з походженням хвороби, що виникла. Адже при неправильному лікуванні ряд препаратів здатний лише нашкодити та перешкодити зростанню сегментноядерних нейтрофілів.

Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter, щоб повідомити нас.

Норма сегментоядерних та паличкоядерних нейтрофілів у дітей: таблиця з розшифровкою даних аналізу крові

Дуже важливо контролювати здоров'я дитини за допомогою регулярних аналізів крові. Всі показники повинні знаходитися в певних межах, відхилення ж можуть сказати про поки що непомітні запальні процеси. Особливу роль у визначенні здоров'я малюка грають нейтрофіли, які є різновидом лейкоцитів. Ці клітини поділяються кілька видів, і значення кожного їх несе у собі певну інформацію.

Функції нейтрофілів

Усі нейтрофіли, які виявляються в периферичній крові, поділяються на три групи. Кожна з них характеризується ступенем зрілості цих частинок:

Наймолодші клітини під назвою мієлоцити або метамієлоцити.
Клітини середнього ступеня зрілості – паличкоядерні. Їхнє ядро не розділене, воно подовжене і закручене. Лікарі ці частки називають паличками.
Повністю дозрілі клітини – сегментоядерні. Ця назва вказує на те, що ядро у зрілих клітин сегментоване.

Нейтрофіли допомагають організму захищатись від інфекцій. Їхнє основне завдання - захоплювати і поглинати тверді частинки. Ця функція надзвичайно важлива для організму і зветься фагоцитоз. У процесі поглинання твердої частки нейтрофіли гинуть, але перед цим встигають виділити особливу речовину. Це з'єднання атакує чужорідне тіло і активізує запальний процес. Цим вони притягують до місця бою інші клітини імунітету.

Як здати аналіз?

Лікар може дати направлення на аналіз крові з визначенням кількості нейтрофілів, якщо дитина має підозру на вірусну, бактеріальну інфекцію. Потребують такого дослідження діти після ротавірусної інфекції, і навіть ті, хто має діагноз «анемія». Крім того, розгорнутий аналіз крові може бути плановим.

Кров дослідження береться з пальця. Для того, щоб результат був правильним, здавати його потрібно, дотримуючись рекомендацій:

Кров неодмінно здається натще. Відомо, що після сніданку кількість нейтрофілів може збільшитися. Грудничків це правило стосується також, годувати дитину можна лише за дві години до забору крові.
Перед здаванням аналізу не слід активно займатися фізкультурою, достатньо зробити кілька легких вправ. Якщо ж дитина чимось засмучена або потрапила в стресову ситуацію, кров краще здати в інший раз.
Перепад температур може негативно позначитися на результаті досліджень. Не слід з морозу відразу заходити до кабінету до лаборанта. Краще посидіти з малюком у коридорі 5-10 хвилин перед забором крові, щоб нівелювати різницю температур та дати організму адаптуватися.

Здавати аналіз краще вранці до сніданку, щоб показники крові були найточнішими.

Нормальні значення

Підрахунок нейтрофілів виробляється у процесі складання лейкоцитарної формули. Лаборант пофарбує пробу та зробить мазок. Потім вважатиме загальну кількість цих клітин, а також їх відносний показник. Перший варіант менш значущий, другий вважається найважливішим і визначається, як відсоток «паличок» та сегментоядерних частинок у загальному обсязі лейкоцитів. Перед тим, як братися за розшифровку результатів дослідження, слід з'ясувати табличні значення. Норма дітей залежить від віку пацієнта.

Як видно з таблиці, відсоткове співвідношення нейтрофілів значно відрізняється у малюків до одного місяця від старших дітей. Клітини середнього ступеня зрілості – паличкоядерні – у лейкоцитарній формулі новонародженого можуть становити до 17%. Тоді як після місяця їхня норма до 4-5%.

Коли нейтрофіли підвищені

Якщо аналіз крові дитини показує високі нейтрофіли, цей стан називається нейтрофілією і може бути наслідком багатьох факторів. Наприклад, якщо підвищення незначне, є ймовірність, що це реакція організму на активність малюка – він бігав чи весело грав перед забором крові. Коли нейтрофіли підвищені у рази, лікар порекомендує пройти обстеження. Захворювання та інші фактори, що можуть викликати підвищення нейтрофілів:

лейкоз;
вакцинація;
перитоніт;
пневмонія, отит, сепсис, бронхіт, тонзиліт;
опіки третього та четвертого ступенів;
абсцеси;
гемолітична анемія;
цукровий діабет;
трофічні виразки.

У разі відхилення показників крові від норми лікар призначає обстеження дитини для виявлення причин зниження нейтрофілів.

Також нейтрофіли можуть бути підвищені на тлі сильного кашлю, який виник під час ГРВІ. Це може свідчити про приєднання бактеріальної інфекції, яку слід лікувати антибіотиками.

Фахівці стверджують, що рівень збільшення числа цих клітин залежить від сили запального процесу. У зв'язку з цим, при значному підвищенні рівня нейтрофілів, слід постаратися пройти всі призначені лікарем обстеження, щоб він зміг якнайшвидше поставити діагноз. Як правило, лікування слід розпочинати негайно.

Іноді дослідження крові показують зсув лейкоцитарної формули – коли загальний рівень лейкоцитів нормальний, а кількість сегментоядерних клітин значно вища за норму. Така картина спостерігається при деяких захворюваннях:

інфекційних хворобах, що протікають безсимптомно;
запальних процесах у гострій формі;
різного виду пухлин.

Зазначимо, що підвищений рівень цих клітин може мати цілком здорова дитина. Вважається, що підвищення нейтрофілів до 7-8*10⁹/л є помірним і може свідчити про те, що малюк нещодавно хворів або щільно поснідав перед забором крові.

Можливо, доведеться здати додаткові аналізи, наприклад, сечу, для встановлення захворювання.

Нейтрофіли менші за норму

Іноді виникають випадки, коли кількість нейтрофілів менша за норму. Такий стан називають нейтропенією, і він говорить про зниження імунітету. Нейтропенія діагностується, якщо число нейтрофілів менше 1.6*10⁹/л. Чому в крові дитини недостатньо цих клітин? Причин явища може бути кілька, серед них:

нейтрофіли руйнуються самі;
ці частки виробляються у недостатній кількості;
нераціонально розподіляються у крові.

Що може призвести до руйнування або недостатнього вироблення нейтрофілів? Як правило, такий результат зумовлений:

вірусні захворювання: ГРВІ, кір, грип, гепатит, краснуха, скарлатина;
грибковими інфекціями;
станом після анафілактичного шоку;
лейкозом у гострій формі;
інтоксикацією хімічними сполуками;
тиреотоксикоз;
наслідками опромінення;
анемією різної етіології;
недоліком вітаміну В12 та фолієвої кислоти;
уродженою нейтропенією – досить рідкісним захворюванням.

Також на рівень нейтофілів у дітей впливає прийом деяких препаратів. Наприклад, знизити кількість цих клітин можуть глюкокортикостероїди, протисудомні засоби, а також різні види болезаспокійливих медикаментів.

Іноді у дітей першого року життя кількість нейтрофілів знижена, при цьому такий розподіл клітин крові ніяк не впливає на здоров'я малюка. Зазвичай педіатр рекомендує здати аналізи повторно за час. Якщо результати залишаються колишніми, швидше за все лікар діагностує доброякісну нейтропенію дитячого віку. На сьогоднішній день причини цього захворювання не відомі, проте лікування воно не потребує. Як правило, рівень цих частинок нормалізується самостійно. Це може статися до року, а може і до 2. Така дитина ставиться на облік до гемолога, імунолога та педіатра.

Лейкоцитарна формула. Як розібратися?

Правильно інтерпретувати результати лейкограми може лише фахівець. Якщо формулі крові переважають сегментоядерні частки, говорять про зсув праворуч. Якщо збільшені паличкоядерні – ліворуч. Зсув ліворуч, тобто переважання незрілих частинок, може вказувати на важку форму запалення, а також наявність пухлини. Зсув праворуч може свідчити про:

порушення роботи печінки, нирок;
променевої хвороби;
недокрів'я.

Лейкоцитарна формула показує відсоткове співвідношення різних видівлейкоцитів

Проте, під час розшифровки результатів аналізів лікар зобов'язаний враховувати й інші показники, розглядаючи їх комплексно. Наприклад, низькі нейтрофіли у поєднанні з підвищеними лімфоцитами можуть свідчити про те, що захворювання вже сходить нанівець. Якщо нейтрофіли та лімфоцити знижені, або останні в нормі, це може означати, що у малюка хронічний процес. До того ж у нього ослаблений імунітет, що дає підстави передбачати часті хвороби пацієнта.

Що робити, якщо аналіз не в нормі?

На сьогоднішній день не існує простих способівзмінити співвідношення тих чи інших клітин лейкоцитарного ряду у крові. Лікар повинен з'ясувати причини відхилення та постаратися відрегулювати формулу крові непрямими методами. Якщо корінь проблеми у прийомі медикаментів – їх слід прибрати чи замінити. Іноді ситуацію може виправити вживання продуктів, багатих на вітаміни групи В (В9 і В12).

Нейтрофіли в крові у малюка можуть не відповідати нормі з різних причин. Результат аналізу може стати основним інструментом діагностики. Лікар має оцінити й інші симптоми, результати обстежень, щоби поставити діагноз. Проте відхилення у формулі крові не можна залишати поза увагою, ніж упустити перших ознак запалення чи будь-якої хвороби.

Норми сегментоядерних нейтрофілів у крові людини

Нейтрофіли за ступенем дозрівання поділяються на мієлоцити, паличкоядерні та сегментоядерні нейтрофіли. Вони різні також за своїм зовнішнім виглядом та практичними функціями. Усі безформні клітини, які мають видимого під мікроскопом ядра і перехідною моделлю, називаються мієлоцити. Наступний етап дозрівання становлять паличкоядерні нейтрофіли. Своєю назвою вони зобов'язані своєрідною формою у вигляді літери S. При порівняно малій кількості (близько 1% всіх лейкоцитів) ця група клітин несе на собі досить велике навантаження захисту організму від зовнішньої агресії. Найбільшою фракцією білих кров'яних тілець є сегментоядерні нейтрофіли. Їх кількість коливається від 40 до 80% всіх лейкоцитів плазми крові. Процес їхнього дозрівання практично закінчено, про що свідчить наявність у клітині щільного ядра.

У медичному середовищі це явище зветься фагоцитозом.

Норма сегментоядерних нейтрофілів у дорослих та дітей

від народження та до 1 року життя – 10–40%;
вік від року до 6 років – 20–45%;
підлітки 8-14 років - 30-60%;
молодь 16–20 років – 35–65%;
чоловіки 25-60 років - 50-80%;
жінки 25-55 років - 40-70%.

Норма та патологія сегментоядерних нейтрофілів у дітей

Лейкоцитарна формула у дитини є важливим показником правильної та стабільної роботи його імунної системи. Кількісні показники та відсоткове співвідношення всіх форм лейкоцитів, у тому числі сегментоядерних нейтрофілів, залежать від віку малюка.

Норма сегментоядерних нейтрофілів у крові у дітей

Що означає таке поняття, як сегментоядерні нейтрофіли, і норма у дітей їхня яка? Цей показник вказує на стан гуморального та тканинного імунітету дитини. У дорослих і дітей сегменти виконують одні й самі функцію - захищають організм. Щоб визначити стан імунної системи, а також вчасно виявити різноманітні захворювання, необхідно визначити рівень сегментоядерних нейтрофілів за допомогою забору крові.

Що таке сегментоядерні нейтрофіли та їх функції

Усі нейтрофіли відносяться до лейкоцитів, тобто є білими тільцями.

За своїм ступенем зрілості вони поділяються на 3 типи:

При цьому останній тип є найбільшим за кількістю клітин серед усіх лейкоцитів. Від загального обсягу можуть займати від 40 до 80%. При цьому саме цим клітинам приділяється одна з основних ролей захисту організму.

Нейтрофіли виробляються кістковим мозком. Будучи найзрілішою клітиною, сегментоядерні нейтрофіли живуть у крові найдовше. А також саме вони першими реагують на проникнення в організм шкідливих бактерій та патогенних грибків. Завдяки своїй здатності проникати в тканину через судинну стінку сегменти можуть активно захищати організм від різних хвороб.

Є один момент, який необхідно знати, – сегментоядерні нейтрофіли не борються з вірусами, проти них вони безсилі. Всі інші інфекції зазнають атаки саме цих клітин. Вони засмоктують бактерію у свою протоплазму, де вона розчиняється. У цьому процесі захисна клітина гине. Але кістковий мозок вже виробляє нові клітини, які мають інформацію про бактерію, що проникла.

Показники норми у дітей

Норма (і сегменти у крові в дітей віком - це зовсім не виняток) визначається за допомогою загального аналізу з розгорнутими показниками лейкоцитів.

Здавати аналіз необхідно натще в ранковий час.
Перед забором крові можна пити лише воду. Чай, кава та соки не можна вживати.
Не рекомендує робити аналіз, якщо дитина приймає лікарські препарати.
За кілька днів до здачі крові краще виключити з раціону жирну та смажену їжу.

Нормальні показники можуть відрізнятися залежно від віку дитини:

Змінюватись показники в нормі до 12-15 років. Після чого рівень сегментоядерних нейтрофілів стане таким самим, як і у дорослих. Відхилення від норми може бути як у більшу, так і меншу сторону.

Чому рівень клітин знижується

Коли аналіз крові протягом кількох спроб показує низький рівень сегментоядерних нейтрофілів, це може бути наслідком проникнення в організм вірусу.

У дітей найчастіше така реакція відбувається за таких недуг:

І також на зменшення рівня захисних клітин можуть впливати хвороби, спричинені бактеріями, наприклад, туберкульоз або черевний тиф. Низький рівень клітин зустрічається також при анемії, тяжких грибкових інфекціях.

Але, крім хвороб, зниження рівня зрілих нейтрофілів може бути спровоковано емоційними та фізичними навантаженнями. Стресові ситуації, стомлюваність, поганий сон нерідко стають причинами розвитку нейтропенії Діти віком до 3 років може бути виявлено хронічна доброякісна нейтропенія. У цих ситуаціях вона проходить самостійно.

Лікування у разі зниженого рівня клітин більшою мірою спрямоване не на збільшення їхньої кількості, а на знищення вірусу, який спровокував захворювання. Причому розпочати ефективне лікуваннянеобхідно якнайшвидше.

Низький рівень зрілих нейтрофілів серйозно послаблює імунний захист організму. Особливо це небезпечно для дітей, що тільки народилися. Імунітет новонародженого сам собою слабкий, а маленький показник сегментоядерних нейтрофілів значно підвищує інфікування дитини. Існує рідкісне генетичне захворювання, у якому даний видклітин в організмі відсутня взагалі. При такому діагнозі слід приділяти максимальну увагу здоров'ю малюка, оскільки будь-яка інфекція вражатиме його частіше, ніж інших дітей.

Низький рівень аналізи можуть показати, якщо було порушено принципи підготовки щодо нього. У такому разі лікар просить повторити забір крові, а первинний результат вважатиметься хибним.

Причини підвищення рівня клітин

Як і разі зниження, і у разі зростання клітин для організму це поганим сигналом. Здається, що зростання сегментоядерних нейтрофілів має бути хорошим показником, адже це означає, що імунний захист організму справляється зі своїми функціями. Але насправді це негаразд. Нейтрофілія або підвищений рівень нейтрофілів провокується різними серйозними причинами.

Найпоширенішими є бактеріальні захворювання, до них належать:

Також підвищення може викликати перитоніт або сепсис. Гемолітична анемія чи лейкоз у ускладнених формах також провокує зростання рівня захисних клітин. У дітей спровокувати відхилення від норми нейтрофілів у велику сторону можуть опіки чи гнійні утворення.

Норма та можливі відхилення сегментоядерних нейтрофілів у немовляти

Показники основних параметрів аналізу крові є важливими щодо оцінки стану здоров'я людини. Особлива увага приділяється дітям віком до року. Здавати кров на аналіз необхідно щомісяця, якщо виявлено будь-які зрушення від норми – ще частіше. Нейтрофіли є різновидом лейкоцитів та виконують в організмі захисну функцію. Виділяють два види нейтрофілів: сегментоядерні та паличкоядерні. Якщо виявлено, що сегментоядерні нейтрофіли знижено, можна говорити про низький імунітет у дитини.

Який показник вважається нормою

Нейтрофіли ведуть боротьбу з бактеріями, які потрапили до організму. Вони, оточуючи чужорідне тіло, розчиняють їх у своєму. При цьому самі гинуть, але натомість починають вироблятися нові нейтрофіли. Сегментоядерний вид захисних клітин здатний боротися лише з бактеріями та грибковою інфекцією, перед вірусами він залишається безсилим.

Якщо під час інфекційного захворювання у немовляти виявлено підвищення кількості сегментоядерних нейтрофілів, це свідчить про високий рівень імунітету.

Для дослідження потрібна капілярна кров, яку беруть із пальця. У новонароджених паркан може здійснюватися із п'яти. Не можна годувати дитину чи давати їй пити.

У визначенні норми параметрів аналізу крові велику роль грає вік дитини. У дітей у крові присутні незрілі форми нейтрофілів – паличкоядерні. У дорослих їх немає.

Якщо показники в розшифровці аналізу мають незначне зрушення від норми, то турбуватися про якісь патологічні процеси не варто. На зміну показників може впливати фізична активність малюка.

Причини перевищення норми

Якщо виявиться значне відхилення від норми і цей показник тримається протягом тривалого часу, варто пройти додаткове обстеження. Причин може бути багато:

Гемолітична анемія.
Лейкоз.
апендицит.
Цукровий діабет.
Запальні захворювання внутрішніх органів.
Наявність гнійників: абсцеси, флегмони.
Опіки тяжкого ступеня.

Можливо й таке, що загальна кількість нейтрофілів перебуває у нормі, але підвищений рівень сегментоядерного виду. Подібні параметри можуть виникнути при прихованій течії інфекційно- запальних захворюваньабо за пухлин різного походження.

Підвищення показників може виникнути в результаті недавнього профілактичного щеплення або на фоні прийому деяких ліків, наприклад, кортикостероїдів.

Щоб привести до норми кількість нейтрофілів, потрібно виявити причину підвищення їхньої кількості. Можуть бути призначені противірусні, протизапальні, антибактеріальні чи протипухлинні препарати. Призначається дієта та лікувальна фізкультура.

Низький показник

Зниження нейтрофілів говорить про низький імунітет. Значить, вони швидко гинуть у боротьбі з бактеріями, не виробляються у достатній кількості та неправильно розподіляються в організмі.

Основною причиною зниження рівня нейтрофілів у немовляти є перенесене інфекційне або запальне захворювання, а також патологічні процеси, що протікають у головному мозку. Виділяють та інші причини зниження показника:

Грибкові захворювання.
Тяжкий перебіг вірусної або бактеріальної інфекції (кір, герпес, грип).
Отруєння організму.
Алергічна реакція, що виявляється у вигляді анафілактичного шоку.
Захворювання крові (лейкоз).
опромінення.
Анемія та авітаміноз.

Деякі болезаспокійливі та протисудомні засоби можуть призвести до змін у лейкоцитарній формулі.

Якщо нейтрофіли знижені, а лейкоцити підвищені, це виникає на тлі вірусного захворювання, при туберкульозі, порушеннях в роботі щитовидної залози, при злоякісних захворюваннях крові.

Буває, що показники різко відрізняються від норми, але при цьому малюк росте та розвивається нормально. Відсутні будь-які ознаки захворювання. У цьому випадку говорять про доброякісну нейтропенію. Параметри приходять у норму із віком.

Нейтропенія, залежно від ступеня тяжкості, може протікати без симптомів або виявлятися різними ознаками.

Зміни в крові можна виявити випадково після декількох тривалих хвороб ГРВІ.
Середній ступінь тяжкості характеризується частими застудними захворюваннями з ураженням слизових оболонок. На слизовій поверхні з'являються гнійнички та виразки.
Тяжкий ступінь тяжкості проявляється симптомами інтоксикації організму, підвищенням температури. Найчастіші запальні захворювання внутрішніх органів, наприклад, пневмонія.

Оскільки зниження рівня нейтрофілів свідчить про ослаблення захисних сил організму, то основу терапії складають вітамінно-мінеральні комплекси та імуномодулятори.

Якщо при розшифровці аналізу крові було виявлено відхилення в параметрах, не варто одразу бити паніку. Подальше спостереження за дитиною та повторне складання аналізу допоможуть тримати ситуацію під контролем.

Сегментоядерні нейтрофіли

Зниження або підвищення сегментоядерних нейтрофілів у крові може бути одним з варіантів норми або вказувати на різного масштабу відхилення в організмі. Про те, що таке сегментоядерні нейтрофіли в аналізі крові і як розібратися в своєму аналізі крові, розповімо сьогодні.

Нейтрофіли – це найчисленніша група лейкоцитів, основна функція яких – захист організму від сторонніх мікроорганізмів, вірусів та бактерій. Нейтрофіли виробляються в кістковому мозку, і в залежності від зрілості поділяються на 6 видів:

Початкова клітина, утворена стовбуровими клітинами кісткового мозку і є базою для подальшого перетворення на нейтрофіли.

Велика округла клітина, що має таке ж велике ядро, що займає майже весь об'єм клітини.

Клітина правильної форми, менша, ніж попередня. Має ядро червоно-фіолетового кольору.

Клітина має менший розмір, більш круглу форму та ядро, що нагадує підкову.

Більшість клітини посідає цитоплазму, ядро у клітині вужче і нерівномірне по ширині.

Все, що відрізняє цю клітину від паличкоядерної - це форма ядра і поділ його на сегменти, решта: розміри, зернистість, кількість цитоплазми, збігається. Однак ці клітини з шести груп вважаються зрілими, і їх серед нейтрофілів найбільше.

Коли в організмі надходить сигнал про виявлення хвороботворних мікроорганізмів, зрілі клітини прямують до них і знищують за допомогою фагоцитозу: тобто поглинають та переробляють усередині ядра. Після цього клітина нейтрофілу гине, що відбивається на їх кількості.

У цей час кістковий мозок починає виробляти дедалі більше незрілих клітин, які можуть вступити у бій із інфекцією чи вірусом, але у важкому випадку.

Норма

У відсотковому змісті від загальної кількості нейтрофілів на сегментоядерні в нормі припадає 40-65%. Цей показник варіюється в залежності від віку. У новонароджених дітей він може набувати максимального значення, потім до 1 місяця норма опускається до мінімуму, і формується до 6-7 років, після чого норма сегментоядерних у крові у дітей збігається з дорослими показниками.

Іноді враховується і абсолютний показник нейтрофілів, у цьому випадку норма в крові сегментоядерних становить клітини на мікролітр.

У дитячому віцірівень сегментоядерних нейтрофілів багато в чому визначається незміцнілим імунітетом, а також іншими тимчасовими факторами (нещодавно зроблене щеплення, ріжуться зуби тощо). Але в яких випадках відхилення від норми сегментоядерних у крові у жінок, чоловіків та дітей спричинене хворобами?

Причини, коли підвищено сегментоядерні нейтрофіли

Стан, у якому кількість нейтрофілів збільшено проти нормою, називається нейтрофілозом чи нейтрофілією. Розрізняють помірний, виражений та важкий нейтрофілоз, який відрізняється рівнем досліджуваних клітин у крові.

Сегментоядерні у крові підвищені можуть бути після перенесеного інфекційного захворювання. Кістковий мозок виробив занадто велику кількість незрілих клітин перед тим, як хвороба була переможена, потім вони трансформувалися в повноцінні і дали таку картину в аналізі крові. Але існують й інші чинники, які на це впливають.

Апендицити, захворювання ЛОР, запалення легень, туберкульоз, сальпінгіт, отит, ангіна, сепсис, скарлатина холера та ін.

Інфаркти, інсульти, масивні опіки, гангрена та ін.

Свинцем, алкоголем чи бактеріальними токсинами.

Підвищення сегментоядерних нейтрофілів до помірного нейтрофілозу може бути варіантом норми і пояснюватись емоційним або фізичним стресом, а також рясним прийняттям їжі перед кров'ю. Для уточнення діагнозу чи підтвердження нормального стану необхідні результати інших аналізів.

Якщо сегментоядерні нейтрофіли підвищені при вагітності незначно, це також може бути нормальним явищем.

При появі світ сегментоядерні нейтрофіли підвищені у дитини. Це пояснюється тим, що перехід з утроби матері в навколишній світ є для дитини сильним стресом і це одна з реакцій на пристосування до нової обстановки.

Однак, чим старшою стає дитина, тим більше до неї застосовні всі причини підвищення нейтрофілів, що були описані вище. Якщо після здачі аналізу є незначне відхилення сегментоядерних нейтрофілів від норми у дітей за нормальних інших показників, не варто переживати. Комплексне обстеження необхідне лише за значної різниці між результатом та прийнятою нормою.

Знижено сегментоядерні нейтрофіли в крові

Стан, у якому рівень нейтрофілів знижується проти нормою – нейтропенія. Розрізняють кілька її форм:

Легка (зміст сегментоядерних нейтрофілів перевищує 1000/мкл крові);
Середня (проміжна форма між легкою та важкою);
Тяжка (вміст нейтрофілів менше 500/мкл крові).

Причини цього можуть бути такі:

Інфекційні та вірусні захворювання;
Прийом деяких ліків;
Генетична схильність;
Анемія;
Алергія;
Мляві хронічні захворювання;
Погана екологія;

Незначні відхилення у результатах на сегментоядерні нейтрофіли зазвичай не є приводом для занепокоєння. Важливо бачити цілісну картину аналізу крові.

Причини зміни кількості сегментоядерних нейтрофілів у дитини

Сегментоядерні нейтрофіли в організмі дитини виконують ту ж роль, що й у дорослої людини – беруть участь у гуморальному та тканинному імунітеті. Цей різновид клітин крові відноситься до лейкоцитарної групи, входить до сімейства гранулоцитів разом з еозинофілами та базофілами.

Розподіл нейтрофілів на 2 види (сегментоядерні та паличкоядерні) визначається за будовою ядра. Ядерну структуру як палички мають ранні, недорозвинені форми. Їх у крові значно менше, ніж зрілих сегментоядерних клітин.

Завдання нейтрофілів

Нейтрофіли разом з лімфоцитами - головна «ланка» імунітету. Вони можуть вільно пересуватися не тільки кров'яним руслом, але й переходити крізь судинну стінку в тканини. Цю здатність до руху їм забезпечують несправжні «ніжки» у вигляді випинання стіни.

Підходячи до бактерії, клітини оточують її протоплазмою, втягують всередину і розчиняють. При цьому самі нейтрофіли гинуть. Їм на зміну в кістковому мозку дітей народжуються мільйони нових, яким передається інформація про ураженого «ворога». Сегментоядерні клітини можуть знищити бактерії, грибкову інфекцію, але не можуть боротися з вірусами.

Підвищення у дитини в аналізі крові кількості сегментоядерних лейкоцитів при інфекційному захворюванні говорить про хорошу захисну реакцію малюка, здатність протистояти патологічним організмам.

Зниження клітин щодо норми викликає занепокоєння лікаря, свідчить про низький імунітет.

Яку кількість вважати нормою

Поки дитина не зросте, її показники лейкоцитарної формули відрізнятимуться від дорослих за абсолютним та відносним змістом нейтрофілів. Якщо в дорослої людини рівень сегментоядерних клітин у межах 47 – 75% від усіх лейкоцитів за наявності «паличок» від 1 до 6%, то дитячому віці він коливається, залежно від періоду життя.

Норми сегментоядерних нейтрофілів у дитини

При цьому кількість паличкоядерних форм зменшується з 17% до дорослих норм.

Коли нейтрофіли у дітей підвищені

Стан підвищення рівня нейтрофілів називається нейтрофілією або нейтрофілозом. Підвищені значення дитини можуть бути пов'язані з реакцією на недавнє щеплення, застосування лікарських засобів (стероїдних гормонів).

Зростання нейтрофілії можливе при наступній патології:

бактеріальні інфекції (ангіна, запалення середнього вуха, пневмонія, гострий апендицит, перитоніт, септичний стан);
наявність гнійників (абсцесів, флегмони);
у разі виражених опіків шкіри;
при гемолітичній анемії;
при гострому та хронічному лейкозі.

Зниження нейтрофілів

Зменшення кількості клітин ряду називається нейтропенією. Рівень сегментоядерних нейтрофілів знижується у трьох випадках механізму патології:

якщо надто багато клітин гинуть у захисній реакції;
якщо блокується їх продукування у кістковому мозку;
при знищенні клітин під час захворювань органів кровотворення.

Подібні стани у дітей можливі:

при вираженій анафілактичній реакції;
при вірусних інфекційних хворобах (корі, грипі, краснусі, респіраторних захворюваннях, епідемічному паротиті, вірусному гепатиті), що пригнічують загальний імунітет;
при різних анеміях;
після променевої терапії;
коли в лікуванні застосовуються болезаспокійливі та протисудомні лікарські засоби.

Зниження показника спостерігається у випадках отруєнь побутовими хімічними речовинами.

Особливе діагностичне значення надається стану, коли нейтрофіли знижено, а лімфоцити підвищені. Клітини-лімфоцити реагують на вірусну інфекцію. Подібне поєднання виявляють у крові дитини:

під час вірусного захворювання;
при туберкульозі;
якщо є гіперфункція щитовидної залози;
у ВІЛ-інфікованих дітей;
при злоякісних хворобах крові (лімфолейкозі, саркомі).

Якщо такі відхилення тримаються недовго і самостійно приходять у норму в міру одужання, можна думати про відновлення імунітету. Тривалі зміни потребують повторних аналізів та додаткового обстеження дитини.

Намагаємося якнайшвидше вилікуватися

Існує рідкісне генетичне захворювання крові, яке виявляється у дитячому віці – нейтропенія Костмана. В організмі повністю відсутні нейтрофіли. Дитина, позбавлена захисту, схильна до частих інфекцій, гнійничкових захворювань. Особливо небезпечний перший рік життя малюка. Надалі захисна функція здійснюється компенсаторним зростанням моноцитів та еозинофілів.

Як підготувати дитину до аналізу крові на нейтрофіли

Аналіз на сегментоядерні нейтрофіли роблять із капілярної крові, яку беруть у дітей із пальця руки, а у новонароджених із пальця ноги чи п'яти.

Потрібно привести дитину вранці натщесерце, навіть не даючи чаю. Грудничків дозволяється погодувати за розкладом. Слід заспокоїти малюка. Після аналізу не давати розтирати палець, почастувати яблуком чи бананом.

Оскільки на рівень клітин можуть вплинути ліки, що приймаються, краще заздалегідь дізнатися у лікаря, чи потрібно їх припиняти давати, і на який термін.

При виявленні у дитини причини зміни рівня сегментоядерних нейтрофілів лікування спрямовують на основне захворювання. У будь-якому випадку, від батьків потрібно дотримуватися основних вимог щодо режиму дня та харчування дітей.

Норми загального аналізу крові в дітей віком. Розшифровка результатів аналізу крові в дітей віком.

Поширені запитання

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика та лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря.

Ця стаття створила для того, щоб допомогти батькам розібратися в аналізі крові дитини. Дані про норми показників крові для дітей зібрані та зручно викладені у вигляді таблиць. У таблиці наведено посилання на інформацію, яка допоможе виявити причину відхилення показника аналізу від норми.

Перейти на сервіс: Онлайн розшифровка загального аналізу крові

Норми загального аналізу крові для дітей віком до 1 року.

Норми загального аналізу крові для дітей віком від 1 до 12 років

Причини підвищення гемоглобіну

Причини підвищення рівня гемоглобіну:

Низький гемоглобін - причини

Причини низького гемоглобіну

Еритроцити – це червоні кров'яні тільця малого розміру. Це найчисленніші клітини крові. Основною їх функцією є перенесення кисню та доставка його до органів та тканин. Еритроцити представлені у вигляді двояковогнутих дисків. Усередині еритроциту міститься велика кількість гемоглобіну – основний обсяг червоного диска зайнятий саме ним.

Детальніше про еритроцити читайте у статті: Клітини крові

Причини зниження рівня еритроцитів

Похибки в харчуванні (їжа бідна на вітаміни і білком)
Крововтрата
Лейкози (захворювання системи кровотворення)
Спадкові ферментопатії (дефекти ферментів, що беруть участь у кровотворенні)
Гемоліз (загибель клітин крові внаслідок дії токсичних речовин, аутоімунних уражень)

Причини підвищення чисельності еритроцитів

Зневоднення організму (блювання, діарея, рясне потовиділення, зниження споживання рідини)
Еритремія (захворювання кровотворної системи)
Захворювання серцево-судинної або легеневої системи, які призводять до дихальної та серцевої недостатності
Стеноз ниркової артерії

Причини підвищення лейкоцитів

Після їди
Після активного фізичного навантаження
У другій половині вагітності
Після щеплення
У період менструації

На тлі запальної реакції

Гнійно-запальні процеси (абсцес, флегмона, бронхіт, гайморит, апендицит, бронхіт тощо)
Опіки та травми з великим пошкодженням м'яких тканин
Після операції
У період загострення ревматизму
При онкологічному процесі
При лейкозах або злоякісних пухлинах різної локалізації відбувається стимуляція роботи імунної системи.

Розглянемо види фізіологічних лейкоцитозів - за яких помірне підвищення рівня лейкоцитів є нормою

травний – виникає через 2 – 3 години після їжі, особливо багатої на білки (м'ясо, риба, сири і т.д.)
міогенний - виникає після фізичних навантаженьпісля довгого крику у маленьких дітей
емоційний - виникає в результаті стресу, збудження, гострої больової реакції
ортостатичний – при різкому переході зі становища стоячи в положення лежачи
новонароджених – у перші 2-3 тижні життя кількість лейкоцитів досягає Г/л
у вагітних жінок – з 5-6 місяців лейкоцитоз доходить до 12 г/л
у породіль – другого тижня після пологів
передменструальний

Причини зниження лейкоцитів

Вірусні та інфекційні захворювання (грип, черевний тиф, вірусний гепатит, сепсис, кір, малярія, краснуха, епідемічний паротит, СНІД)
Ревматичні захворювання (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак)
Деякі види лейкозів
Гіповітамінози
Застосування протипухлинних препаратів (цитостатики, стероїдні препарати)
Променева хвороба

Причини підвищення колірного показника

Еритремія
Серцева або дихальна недостатність
Зневоднення в результаті рвоти, діареї, великих опіків, при діабеті

Причини зниження колірного показника

Підвищення рівня нейтрофілів крові

Причини підвищення рівня нейтрофілів

Інфекційні захворювання (ангіна, синусит, кишкова інфекція, бронхіт, пневмонія)
Інфекційні процеси – абсцес, флегмона, гангрена, травматичні ушкодження м'яких тканин, остеомієліт
Запальні захворювання внутрішніх органів: панкреатит, перитоніт, тиреоїдит, артрит)
Інфаркт (інфаркт серця, нирки, селезінки)
Хронічні порушення обміну речовин: цукровий діабет, уремія, еклампсія
Ракові пухлини
Застосування імуностимулюючих препаратів, щеплення

Зниження нейтрофілів крові

Причини зниження рівня нейтрофілів

Інфекційні захворювання: черевний тиф, бруцельоз, грип, кір, вітряна віспа (вітрянка), вірусний гепатит, краснуха)
Захворювання крові (апластична анемія, гострий лейкоз)
Спадкова нейтропенія
Високий рівень гормонів щитовидної залози Тиреотоксикоз
Наслідки хіміотерапії
Наслідки радіотерапії
Застосування антибактеріальних, протизапальних, противірусних препаратів

Зсув лейкоцитарної формули вліво означає, що у крові з'являються молоді, «незрілі» нейтрофіли, які у нормі присутні лише у кістковому мозку, але з крові. Подібне явище спостерігається при легкому та тяжкому перебігу інфекційних та запальних процесів (наприклад, при ангіні, малярії, апендициті), а також при гострій крововтраті, дифтерії, пневмонії, скарлатині, висипному тифі, сепсисі, інтоксикації.

Зниження рівня сегментоядерних нейтрофілів у дитини

Нейтрофіли - різновид лейкоцитів, вони оберігають організм від різних грибкових захворювань та інфекцій. Саме ці тіла першими подають сигнал про наявність в організмі людини небезпечних бактерій та мікробів і активно борються з ними. Крім цього, сприяють загоєнню порізів та ран, поглинаючи відмерлі клітини. Якщо сегментоядерні нейтрофіли знижено у дитини, ця функція знижується.

Види нейтрофілів

Зрілі нейтрофіли мають вигляд дуги. У процесі запальних захворювань людський мозок виробляє зайву кількість цих тіл, в результаті кров перенасичується незрілими нейтрофілами, що в кінцевому підсумку призводить до зниження нейтрофілів в крові.

Незрілі форми нейтрофілів перебувають певний час у крові новонароджених дітей. Вже з другого тижня життя відбувається їхнє поступове зниження. У цей час спостерігається приріст сегментоядерних нейтрофілів в дітей віком, їх кількість збільшується до 60%.

Норма

У новонароджених дітей сегментоядерних нейтрофілів відсоткове співвідношення варіюється від 45 до 77 відсотків, у грудних трохи більше 45 відсотків. У віці до 12 років та в період статевого дозрівання кількість нейтрофілів у крові практично не змінюється – від 25 до 60 відсотків.

Якщо розглядати ситуацію більш докладно, то у дитини на 6 місяців сегментоядерних нейтрофілів не повинно перевищувати більше 45 відсотків. Поступово їхня кількість збільшується, вже в 3 роки їх помітно більше. Кількість роботи у нейтрофілів помітно перевищується вже у 4 роки у дитини, їх зміст варіюється від 25 до 60 відсотків, а у 6 років досягає дорослої норминейтрофілів.

Таблиця нормального рівня лейкоцитів у дитини

Що робити при відхиленні від норми

Рухливі частинки крові активно борються з інфекціями, ці маленькі тіла здатні проникати навіть у знітки капілярів для того, щоб перемогти свого супротивника. Кожна така частка здатна знищити до тридцяти бактерій. Звісно, в результаті клітина гине. Тому чим більше в організмі небезпечних мікроорганізмів, тим більше буде і нейтрофілів. Відповідно виробляються переважно незрілі тіла, а рівень зрілих клітин нейтрофілів навпаки знижується.

Якщо сегментоядерні нейтрофіли знижено у дитини, про що це говорить? Швидше за все, такі процеси є наслідком запальних процесів – ангіни, перитоніту чи отиту.

Нейтрофіли можуть знижуватися при запаленні мигдаликів

Якщо низький рівень нейтрофілів у дитини в 3 місяці, не говорять про будь-які захворювання або інфекції. Малюк ще зовсім недавно з'явився на світ, організм перебудовується, і, можливо, зрілі клітини нейтрофілів не встигли виробитися в достатній кількості. Необхідно обов'язково звернутися до лікаря і провести повну діагностику, якщо проведені аналізи показали суттєву зміну складу крові.

Сегментоядерні нейтрофіли у дитини на 1 рік, можуть свідчити про важкі запальні процеси, які вже затяглися. Провокувати відхилення нейтрофілів від норми може грип, віспа, виникнення краснухи та вітрянки – вірусні інфекції, які часто переносяться дитячим організмом.

Вітрянка провокує відхилення від норми лейкоцитів у крові

Чи варто бити на сполох

Як і дорослі, діти не можуть бути на 100% захищені від запальних процесів. Однак нейтрофіли, захисні клітини нашого організму, завжди стоять на варті, і дають небезпечним клітинам, грибкам та вірусам проникнути та атакувати організм. Крім загоєння ран, нейтрофіли сприяють виведенню небезпечних мікроорганізмів назовні. Якщо сегментоядерні нейтрофіли у дітей знижуються у відсотковому співвідношенні поступово, швидше за все, це говорить про хронічне запалення.

Крім усього перерахованого, спровокувати подібну ситуацію може погана екологічна обстановка, прийом певних лікарських препаратів, сильне емоційне потрясіння, стрес. У ранньому віці лікарські засоби рідко провокують зниження нейтрофілів в аналізі крові, як правило, це відбувається у більш зрілому віці. Якщо це все-таки сталося, то краще знизити їхнє дозування, або повністю відмовитися від їх застосування.

У деяких випадках перше дослідження крові на сегментоядерні нейтрофіли може показати неправильні дані, тому бажано його перездати. Здавати кров краще натще і в спокійній обстановці. Зниження показника нейтрофілів у дитини, до всього іншого, може статися через знижений імунітет, недостатню масу тіла або навіть анемію.

Є пацієнти, які мають хронічний недолік сегментоядерних нейтрофілів. Як правило, до 2-3 років дитини цей процес припиняється, і рівень клітин стабілізується. Цей процес завжди проходить у легкій формі. Найчастіше, при зниженому рівні нейтрофілів дитина почувається добре. В даному випадку можна говорити про наявність деяких відхилень, які можуть бути спричинені спадковістю.

У разі, коли сегментоядерні нейтрофіли у дитини знижені, а лімфоцити підвищені, це означає, що імунітет сильно страждає і намагається боротися із запаленням усіма доступними способами. У даному випадку низький рівень нейтрофілів у дітей говорить про інфекцію, а підвищений вміст лімфоцитів – про наявність небезпечних вірусів, проблем у роботі щитовидної залози, туберкульоз, гостру стадію лімфолейкозу. У цій ситуації варто негайно звернутися до лікаря та провести грамотне обстеження.

Майже завжди знижений рівень сегментоядерних нейтрофілів у малюка не піддається лікуванню. Для того щоб привести показники в норму, лікарі намагаються на ранніх стадіяхвиявити точні причини змін в організмі, подолати їх та відновити роботу імунної системи. Якщо захворювання мають хронічну чи запущену форму, лікування малюка відбувається за індивідуальною програмою.