Дуже важливо контролювати здоров'я дитини за допомогою регулярних аналізів крові. Всі показники повинні знаходитися в певних межах, відхилення ж можуть сказати про поки що непомітні запальні процеси. Особливу роль у визначенні здоров'я малюка грають нейтрофіли, які є різновидом лейкоцитів. Ці клітини поділяються кілька видів, і значення кожного їх несе у собі певну інформацію.

Стан здоров'я дитини відстежують за допомогою аналізу крові, значення яких необхідно знати батькам

Функції нейтрофілів

Усі нейтрофіли, які виявляються в периферичній крові, поділяються на три групи. Кожна з них характеризується ступенем зрілості цих частинок:

1. Наймолодші клітини під назвою мієлоцити або метамієлоцити.
2. Клітини середнього ступеня зрілості – паличкоядерні. Їхнє ядро ​​не розділене, воно подовжене і закручене. Лікарі ці частки називають паличками.
3. Повністю дозрілі клітини – сегментоядерні. Ця назва вказує на те, що ядро ​​у зрілих клітин сегментоване.

Нейтрофіли допомагають організму захищатись від інфекцій. Їхнє основне завдання - захоплювати і поглинати тверді частинки. Ця функція надзвичайно важлива для організму і зветься фагоцитоз. У процесі поглинання твердої частки нейтрофіли гинуть, але перед цим встигають виділити особливу речовину. Це з'єднання атакує чужорідне тіло і активізує запальний процес. Цим вони притягують до місця бою інші клітини імунітету.

Нейтрофіли після загибелі разом із частинками тканин, що постраждали від запалення та сторонніми речовинами, що викликали його, утворюють гній. Якщо вміст нейтрофілів у крові в нормі, то імунітет дитини працює без збоїв. Іноді рівень цих клітин підвищений чи знижений, що може говорити про захворювання.

Нейтрофіли – важлива складова крові, їх рівень показує здатність організму чинити опір захворюванням

Як здати аналіз?

Лікар може дати направлення на аналіз крові з визначенням кількості нейтрофілів, якщо дитина має підозру на вірусну, бактеріальну інфекцію. Потребують такого дослідження діти після ротавірусної інфекції, і навіть ті, хто має діагноз «анемія». Крім того, розгорнутий аналіз крові може бути плановим.

Кров дослідження береться з пальця. Для того, щоб результат був правильним, здавати його потрібно, дотримуючись рекомендацій:

1. Кров неодмінно здається натще. Відомо, що після сніданку кількість нейтрофілів може збільшитися. Грудничків це правило стосується також, годувати дитину можна лише за дві години до забору крові.
2. Перед здаванням аналізу не слід активно займатися фізкультурою, достатньо зробити кілька легких вправ. Якщо ж дитина чимось засмучена або потрапила в стресову ситуацію, Кров краще здати в інший раз.
3. Перепад температур може негативно позначитися на результаті досліджень. Не слід з морозу відразу заходити до кабінету до лаборанта. Краще посидіти з малюком у коридорі 5-10 хвилин перед забором крові, щоб нівелювати різницю температур та дати організму адаптуватися.

Здавати аналіз краще вранці до сніданку, щоб показники крові були найточнішими.

Нормальні значення

Підрахунок нейтрофілів виробляється у процесі складання лейкоцитарної формули. Лаборант пофарбує пробу та зробить мазок. Потім вважатиме загальну кількість цих клітин, а також їх відносний показник. Перший варіант менш значущий, другий вважається найважливішим і визначається, як відсоток «паличок» та сегментоядерних частинок у загальному обсязі лейкоцитів. Перед тим, як братися за розшифровку результатів дослідження, слід з'ясувати табличні значення. Норма дітей залежить від віку пацієнта.

Як видно з таблиці, відсоткове співвідношення нейтрофілів значно відрізняється у малюків до одного місяця від старших дітей. Клітини середнього ступеня зрілості – паличкоядерні – у лейкоцитарній формулі новонародженого можуть становити до 17%. Тоді як після місяця їхня норма до 4-5%.

Коли нейтрофіли підвищені

Якщо аналіз крові дитини показує високі нейтрофіли, цей стан називається нейтрофілією і може бути наслідком багатьох факторів. Наприклад, якщо підвищення незначне, є ймовірність, що це реакція організму на активність малюка – він бігав чи весело грав перед забором крові. Коли нейтрофіли підвищені у рази, лікар порекомендує пройти обстеження. Захворювання та інші фактори, що можуть викликати підвищення нейтрофілів:

• лейкоз;
• вакцинація;
• перитоніт;
• пневмонія, отит, сепсис, бронхіт, тонзиліт;
• опіки третього та четвертого ступенів;
• абсцеси;
• гемолітична анемія;
• цукровий діабет;
• трофічні виразки.

У разі відхилення показників крові від норми лікар призначає обстеження дитини для виявлення причин зниження нейтрофілів.

Також нейтрофіли можуть бути підвищені на тлі сильного кашлю, який виник під час ГРВІ. Це може свідчити про приєднання бактеріальної інфекції, яку слід лікувати антибіотиками.

Фахівці стверджують, що рівень збільшення числа цих клітин залежить від сили запального процесу. У зв'язку з цим, при значному підвищенні рівня нейтрофілів, слід постаратися пройти всі призначені лікарем обстеження, щоб він зміг якнайшвидше поставити діагноз. Як правило, лікування слід розпочинати негайно.

Іноді дослідження крові показують зсув лейкоцитарної формули – коли загальний рівень лейкоцитів нормальний, а кількість сегментоядерних клітин значно вища за норму. Така картина спостерігається при деяких захворюваннях:

• інфекційних хворобах, що протікають безсимптомно;
• запальних процесах у гострій формі;
• різного виду пухлин.

Як бачите, за будь-яких відхилень показників аналізу крові варто негайно обстежити дитину. Чим раніше буде поставлено діагноз і розпочато терапію, тим легше вилікувати недугу.

Зазначимо, що підвищений рівень цих клітин може мати цілком здорова дитина. Вважається, що підвищення нейтрофілів до 7-8*10⁹/л є помірним і може свідчити про те, що малюк нещодавно хворів або щільно поснідав перед забором крові.

Можливо, доведеться здати додаткові аналізи, наприклад, сечу, для встановлення захворювання.

Нейтрофіли менші за норму

Іноді виникають випадки, коли кількість нейтрофілів менша за норму. Такий стан називають нейтропенією, і він говорить про зниження імунітету. Нейтропенія діагностується, якщо число нейтрофілів менше 1.6*10⁹/л. Чому в крові дитини недостатньо цих клітин? Причин явища може бути кілька, серед них:

• нейтрофіли руйнуються самі;
• ці частки виробляються у недостатній кількості;
• нераціонально розподіляються у крові.

Що може призвести до руйнування або недостатнього вироблення нейтрофілів? Як правило, такий результат зумовлений:

• вірусні захворювання: ГРВІ, кір, грип, гепатит, краснуха, скарлатина;
• грибковими інфекціями;
• станом після анафілактичного шоку;
• лейкозом у гострій формі (див. також: );
• інтоксикацією хімічними сполуками;
• тиреотоксикоз;
• наслідками опромінення;
• анемією різної етіології;
• недоліком вітаміну В12 та фолієвої кислоти;
• уродженою нейтропенією – досить рідкісним захворюванням.

Також на рівень нейтофілів у дітей впливає прийом деяких препаратів. Наприклад, знизити кількість цих клітин можуть глюкокортикостероїди, протисудомні засоби, а також різні види болезаспокійливих медикаментів.

Зниження нейтрофілів у крові може свідчити про хворобу дитини, наприклад, анемію.

Іноді у дітей першого року життя кількість нейтрофілів знижена, при цьому такий розподіл клітин крові ніяк не впливає на здоров'я малюка. Зазвичай педіатр рекомендує здати аналізи повторно за час. Якщо результати залишаються колишніми, швидше за все лікар діагностує доброякісну нейтропенію. дитячого віку. На сьогоднішній день причини цього захворювання не відомі, проте лікування воно не потребує. Як правило, рівень цих частинок нормалізується самостійно. Це може статися до року, а може і до 2. Така дитина ставиться на облік до гемолога, імунолога та педіатра.

Подібна патологія буває і у дорослих, але називається вона циклічною нейтропенією. Суть захворювання на тому, що у пацієнта регулярно падає рівень цього виду клітин, потім відновлюється. Цикл може становити місяць, а може й рік.

Лейкоцитарна формула. Як розібратися?

Правильно інтерпретувати результати лейкограми може лише фахівець. Якщо формулі крові переважають сегментоядерні частки, говорять про зсув праворуч. Якщо збільшені паличкоядерні – ліворуч. Зсув ліворуч, тобто переважання незрілих частинок, може вказувати на важку форму запалення, а також наявність пухлини. Зсув праворуч може свідчити про:

• порушення роботи печінки, нирок;
• променевої хвороби;
• недокрів'я.

Лейкоцитарна формула показує відсоткове співвідношення різних видівлейкоцитів

Проте, під час розшифровки результатів аналізів лікар зобов'язаний враховувати й інші показники, розглядаючи їх комплексно. Наприклад, низькі нейтрофіли у поєднанні з підвищеними лімфоцитами можуть свідчити про те, що захворювання вже сходить нанівець. Якщо нейтрофіли та лімфоцити знижені, або останні в нормі, це може означати, що у малюка хронічний процес (рекомендуємо прочитати:). До того ж у нього ослаблений імунітет, що дає підстави передбачати часті хвороби пацієнта.

Що робити, якщо аналіз не в нормі?

На сьогоднішній день не існує простих способівзмінити співвідношення тих чи інших клітин лейкоцитарного ряду у крові. Лікар повинен з'ясувати причини відхилення та постаратися відрегулювати формулу крові непрямими методами. Якщо корінь проблеми у прийомі медикаментів – їх слід прибрати чи замінити. Іноді ситуацію може виправити вживання продуктів, багатих на вітаміни групи В (В9 і В12).

Нейтрофіли в крові у малюка можуть не відповідати нормі з різних причин (докладніше у статті:). Результат аналізу може стати основним інструментом діагностики. Лікар має оцінити й інші симптоми, результати обстежень, щоби поставити діагноз. Проте відхилення у формулі крові не можна залишати поза увагою, ніж упустити перших ознак запалення чи будь-якої хвороби.

Сегментоядерні нейтрофіли в крові у дитини дуже важливі, тому що вони захищають організм від мікробів та інфекцій.

Нейтрофіли знаходяться в крові і активно пересуваються в ній завдяки тому, що вони мають ніжки на кшталт тих, що в амеби. Перший же «ворога, що досяг», обволікає його і виділяє в кров особливі речовини, які залучають інших сегментоядерних нейтрофілів у крові.

Сегментоядерні нейтрофіли – це різновид лейкоцитів, ядро ​​яких поділено на сегменти. Зі струмом крові вони розносяться по всьому організму і виявляють патологічні клітини, а потім поглинають їх.

Коли в організмі відбувається бурхливий інфекційний мікробний процес, в аналізі крові у дитини будуть підвищені нейтрофіли. Якщо результати аналізу відбувається збільшення цього показника, потрібно повноцінне обстеження виявлення причини патології і своєчасного лікування.

Як готувати дитину до аналізу?

Дорослим важливо грамотно підготувати дитину до процедури. Насамперед треба пояснити, що відбуватиметься під час процедури та переконати його в тому, що це не боляче і боятися нічого. Також треба попередньо проконсультуватися з педіатром, який надасть усі рекомендації, як готувати дитину. Основними з них є:

Прихід на здачу аналізу за 30 хвилин до часу процедури – дитині треба побути у приміщенні, щоб ходьба та перепад температури між приміщенням та вулицею не порушили картину.

Відсутність фізичного навантаженняза 12 годин до забору матеріалу – не можна з вечора дозволяти малюкові активні ігри, а також не слід йти з дитиною на аналізи пішки, якщо відстань до лабораторії понад 500 метрів.

Відмова від їжі за 3 години до процедури - напувати малюка можна, але тільки чистою водою і в обсязі не більше 1 склянки. Якщо домовитися з дітьми не вийшло, і вони все ж таки щось з'їли, здачу крові переносять.

Коли дитина відрізняється високою нервовою збудливістю, то треба за погодженням з лікарем підібрати легкий заспокійливий засіб, який допоможе уникнути стресу та стрибка показників через нього.

Норми показника за віком

Залежно від віку дитини, сегментоядерні лейкоцити присутні у крові у більшій чи меншій кількості. Їхня надмірна кількість називається — нейтрофілоз, а знижена — нейтропенія.

Нормальні показники сегментоядерних нейтрофілів у крові представлені в таблиці:

Підвищення нейтрофілів у крові у дитиниє тривожною ознакою та ігнорувати його неприпустимо, тому що через це можна пропустити важкі інфекційні захворювання. Особливо важливо проводити повне обстеження при підвищеному рівні лейкоцитів у дитини до 3-х років, тому що в цьому віці малюк ще не може правильно описати симптоми і точно охарактеризувати свій стан, що ускладнює своєчасне та точне виявлення патології.

Підвищені нейтрофіли

Причин для збільшення рівня нейтрофілів у дитини може бути кілька:

• бактеріальні інфекції;
• туберкульоз – відхилення від норми відзначається навіть за самого початку хвороби, коли якихось симптомів ще немає;
• патологія у роботі щитовидної залози;
• лімфолейкоз;
• саркома;
• гострі та хронічні запальні процеси;
• ангіна;
• опіки на значній площі;
• захворювання нирок;
• цукровий діабет;
• трофічні виразки;
• післяопераційний період;
• важка крововтрата;
• отруєння різної природи;
• отит;
• зараження крові;
• різні доброякісні та злоякісні новоутворення.

Підвищені нейтрофіли у дитини сигналізують про хворобу, яку потрібно виявити. Чим більше відхилення від норми, тим важчий стан може бути у дітей.

Одне з найвищих значень рівня нейтрофілів відзначається при сепсисі.

У деяких випадках підвищення нейтрофілів у крові у дитини не є патологічним, і тоді показники повертаються до нормальних значень у короткий термін. До таких природним причинпідвищення відносяться:

Нервове перезбудження;

Фізичне навантаження;

Різка зміна температури повітря.

У всіх цих випадках високий ризик отримання під час аналізу помилкового результату. Для виключення такого неприємного явища важливо правильно підготувати дитину до забору крові. Для того щоб виключити помилку, коли виявлено підвищені нейтрофіли у дитини, проводять повторний аналіз, якщо показник підвищений не дуже значно. При серйозних відхиленнях показано термінове обстеження і виключена можливість невідкладної госпіталізації.

Знижені нейтрофіли

У дітей може спостерігатися зниження сегментоядерних нейтрофілів (нейтропенія). Причиною такої патології стають поточні інфекції, при яких організм витрачає захисні клітини швидше, ніж встигає виробляти їх. Явище зустрічається не часто і повністю проходить після усунення захворювання, що викликало його.

Назва патології, коли нейтрофіли знижено, – нейтропенія. Так, відхилення розвивається при ураженнях кісткового мозку та хворобах крові. Якщо для їх лікування використовується хіміотерапія або променева терапія, а також різні імунодепресанти та тяжкі знеболювальні, показники також знижуються.

У невеликого відсотка дітей відзначається вроджене аутосомно-рецесивне захворювання, коли сегментоядерні нейтрофіли повністю відсутні в організмі. Смертність у немовлят із такою патологією дуже висока, особливо у перший рік життя.

Заходи щодо нормалізації показників

Лікування безпосередньо порушення картини крові не проводиться. Будь-які спроби впливати безпосередньо на високі нейтрофіли неприпустимо, оскільки це змаже картину захворювання і дозволить своєчасно розпочати лікування дитини.

Непоодинокі випадки, коли порушення картини крові є єдиними проявами патології в організмі дитини.

Коли ж лікар має причини підозрювати у дитини присутність запального процесу, аналіз крові призначається в обов'язковому порядку. При тривалій хворобі можна проводити кілька аналізів через певні періоди часу для контролю стану малюка та щоб не пропустити патологічне підвищення сегментоядерних нейтрофілів.

Профілактика підвищення показників

Є деякі профілактичні дії, які дозволяють покращити стан дитини та зміцнити її імунну систему. До рекомендацій щодо запобігання підвищенню сегментоядерних нейтрофілів відносяться:

Планомірне гартування з максимально раннього віку.

Регулярна фізична активність

Якісне збалансоване харчування.

Якщо лікарем призначається аналіз крові, відмовлятися від нього не слід, тому що від своєчасності виявлення відхилення залежить здоров'я малюка.

Лейкоцити є важливими клітинами крові, які забезпечують захист дитини від різних зовнішніх чи внутрішніх несприятливих чинників. Такі клітини стоять на варті дитячого здоров'ята відповідають за імунітет. Найчисленнішою групою цих білих тілець є нейтрофіли. За що відповідають такі лейкоцити і якою має бути нормальна кількість нейтрофілів у дитячому віці?

Роль нейтрофілів

Ці білі клітини крові, які разом із базофілами та еозинофілами відносять до гранулоцитів.(у них містяться гранули з ферментами та антибіотичними білками), покликані захоплювати шкідливі бактерії та інші частки невеликого розміру.Вони здатні переміщатися до місць пошкоджень та запалень.

Коли нейтрофіл поглинає чужорідну клітину або частинку, він гине з виділенням активних сполук, які ушкоджують бактерії та посилюють запалення, тим самим залучаючи до місця інфекції інші імунні клітини. Загиблі нейтрофільні лейкоцити разом із тканинами, які зруйнувалися при запальному процесі, і навіть мікробами, що стали причиною запалення, утворюють гнійну масу.

Як визначають рівень нейтрофілів

Дізнатися, скільки в крові дитини міститься нейтрофілів, можна із загального аналізу крові, якщо в ньому буде визначено лейкоцитарну формулу.

Такі клітини обчислюються у відсотковому змісті від усіх лейкоцитів. Щоб результат аналізу був достовірним, важливо врахувати такі нюанси:

• Число нейтрофілів може підвищитися після їдитому аналіз радять здавати натще. Дитина може лише випити трохи чистої води до забору крові, а якщо кров беруть у немовляти, то її не слід годувати за дві години до аналізу.
• На кількість лейкоцитів впливає фізичне навантаження,а також психоемоційний стрес.
• Число нейтрофілів може бути недостовірним через перепади температур,наприклад, якщо дитина зайшла до кабінету здавати кров відразу після перебування на морозі.

Види нейтрофілів

Всі нейтрофільні лейкоцити, що зустрічаються в периферичній крові та визначаються під час аналізів, представлені такими формами:

1. Юними нейтрофілами.У бланку аналізу їх можна помітити, як «метамієлоцити» і «мієлоцити».
2. Паличкоядерними нейтрофілами(«паличками»). Це молоді клітини, всередині яких знаходиться паличкоподібне ядро.
3. Сегментоядерні клітини.Це зрілі нейтрофіли з сегментованим ядром, представлені в найбільшій кількостісеред усіх нейтрофілів.

Норма для дітей

У нормі юних нейтрофілів у крові дитини немає, а їхню появу називають зрушенням формули вліво.Що стосується паличкоядерних нейтрофілів, їх кількість невелика, а підвищення їхнього відсотка теж відносять до зсуву вліво.

Нормою «паличок» вважають:

Норма сегментоядерних нейтрофілів для різного вікує такою:

Зміна рівня нейтрофілів

Вище норми

Якщо нейтрофіли в крові підвищуються, це називають нейтрофілозом. Незначний нейтрофілоз провокується безпечними факторами, наприклад, прийомом їжі, стресом або фізичним навантаженням. Високий нейтрофілоз у дітей найчастіше вказує на активний запальний процес або зараження хвороботворними мікробами.

Таке підвищення лейкоцитів виявляється при апендициті, панкреатиті, отіті, пневмонії, сепсисі та інших інфекціях, спричинених бактеріями. При грибковій чи вірусній інфекції ці клітини підвищуються набагато рідше. Також причиною нейтрофільозу можуть бути опіки на великій площі тіла, отруєння, прийом певних ліків, лейкози, трофічні виразки, кровотечі та інші патології.

Якщо у дитини виявлено підвищення нейтрофілів, а повторний аналіз крові це підтвердив, лікар шукатиме запалення та інфекцію, а якщо такі причини не підтвердяться – інші захворювання. Після встановлення діагнозу та призначення відповідного лікування (наприклад, курсу антибіотиків при зараженні бактеріями), рівень нейтрофілів незабаром повертається в норму.

Нижче норми

Нестача нейтрофілів у крові дитини називається нейтропенією. Вона буває зумовлена ​​недостатнім утворенням таких клітин у кістковому мозку, прискореним руйнуванням нейтрофілів у периферичній крові, а також підвищенням в організмі дитини лімфоцитів. Така ситуація спостерігається при грипі, краснусі, вітрянці та інших вірусних інфекціях.

Відсутність паличкоядерних нейтрофілів може бути ознакою апластичної анемії, а також наслідком хіміо- або радіотерапії. Низькі нейтрофіли також зустрічаються при анафілактичному шоці, зараженні грибками, ураження підшлункової залози, високій активності селезінки та пухлинних процесах. Окремо виділяють уроджену нейтропенію, яку дитина успадковує від батьків.

Крім того, нейтропенія буває і доброякісної. Така особливість виявляється у дітей першого року життя і не виявляється клінічно. До 2-річного віку рівень нейтрофілів у таких малюків нормалізується самостійно.

Якщо аналіз виявив дефіцит нейтрофілів, дитину важливо відразу ж показати лікареві, оскільки найчастіше це ознака зниження її захисних сил. Щойно буде з'ясовано причину зниження відсотка таких лейкоцитів, дитині призначать лікування, у результаті кількість нейтрофілів відновиться до нормальних показників.

Найчисленнішою групою цих білих тілець є нейтрофіли. За що відповідають такі лейкоцити і якою має бути нормальна кількість нейтрофілів у дитячому віці?

Роль нейтрофілів

Ці білі клітини крові, які разом із базофілами та еозинофілами відносять до гранулоцитів (у них містяться гранули з ферментами та антибіотичними білками), покликані захоплювати шкідливі бактерії та інші частинки невеликого розміру. Вони здатні переміщатися до місць пошкоджень та запалень.

Коли нейтрофіл поглинає чужорідну клітину або частинку, він гине з виділенням активних сполук, які ушкоджують бактерії та посилюють запалення, тим самим залучаючи до місця інфекції інші імунні клітини. Загиблі нейтрофільні лейкоцити разом із тканинами, які зруйнувалися при запальному процесі, і навіть мікробами, що стали причиною запалення, утворюють гнійну масу.

Як визначають рівень нейтрофілів

Такі клітини обчислюються у відсотковому змісті від усіх лейкоцитів. Щоб результат аналізу був достовірним, важливо врахувати такі нюанси:

• Число нейтрофілів може підвищитися після їди, тому аналіз радять здавати натще. Дитина може лише випити трохи чистої води до забору крові, а якщо кров беруть у немовляти, то її не слід годувати за дві години до аналізу.
• На кількість лейкоцитів впливає фізичне навантаження, і навіть психоемоційний стрес.
• Число нейтрофілів може бути недостовірним через перепади температур, наприклад, якщо дитина зайшла до кабінету здавати кров відразу після перебування на морозі.

Види нейтрофілів

Всі нейтрофільні лейкоцити, що зустрічаються в периферичній крові та визначаються під час аналізів, представлені такими формами:

1. Юними нейтрофілами. У бланку аналізу їх можна помітити, як «метамієлоцити» і «мієлоцити».
2. Паличкоядерними нейтрофілами («паличками»). Це молоді клітини, всередині яких знаходиться паличкоподібне ядро.
3. Сегментоядерні клітини. Це зрілі нейтрофіли з сегментованим ядром, представлені найбільше серед усіх нейтрофільних лейкоцитів.

Норма для дітей

У нормі молодих нейтрофілів у крові дитини немає, які поява називають зрушенням формули вліво. Що стосується паличкоядерних нейтрофілів, їх кількість невелика, а підвищення їхнього відсотка теж відносять до зсуву вліво.

Норма сегментоядерних нейтрофілів для різного віку є такою:

Діти старше десяти років

Зміна рівня нейтрофілів

Вище норми

Якщо нейтрофіли у крові підвищуються, це називають нейтрофілозом. Незначний нейтрофілоз провокується безпечними факторами, наприклад, прийомом їжі, стресом або фізичним навантаженням. Високий нейтрофілоз у дітей найчастіше вказує на активний запальний процес або зараження хвороботворними мікробами.

Таке підвищення лейкоцитів виявляється при апендициті, панкреатиті, отіті, пневмонії, сепсисі та інших інфекціях, спричинених бактеріями. При грибковій чи вірусній інфекції ці клітини підвищуються набагато рідше. Також причиною нейтрофільозу можуть бути опіки на великій площі тіла, отруєння, прийом певних ліків, лейкози, трофічні виразки, кровотечі та інші патології.

Нижче норми

Крім того, нейтропенія буває доброякісною. Така особливість виявляється у дітей першого року життя і не виявляється клінічно. До 2-річного віку рівень нейтрофілів у таких малюків нормалізується самостійно.

Якщо аналіз виявив дефіцит нейтрофілів, дитину важливо відразу ж показати лікареві, оскільки найчастіше це ознака зниження її захисних сил. Щойно буде з'ясовано причину зниження відсотка таких лейкоцитів, дитині призначать лікування, у результаті кількість нейтрофілів відновиться до нормальних показників.

Усі права захищені, 14+

Копіювання матеріалів сайту можливе лише у разі встановлення активного посилання на наш сайт.

Причини зміни кількості сегментоядерних нейтрофілів у дитини

Сегментоядерні нейтрофіли в організмі дитини виконують ту ж роль, що й у дорослої людини – беруть участь у гуморальному та тканинному імунітеті. Цей різновид клітин крові відноситься до лейкоцитарної групи, входить до сімейства гранулоцитів разом з еозинофілами та базофілами.

Розподіл нейтрофілів на 2 види (сегментоядерні та паличкоядерні) визначається за будовою ядра. Ядерну структуру як палички мають ранні, недорозвинені форми. Їх у крові значно менше, ніж зрілих сегментоядерних клітин.

Завдання нейтрофілів

Нейтрофіли разом з лімфоцитами - головна «ланка» імунітету. Вони можуть вільно пересуватися не тільки кров'яним руслом, але й переходити крізь судинну стінку в тканини. Цю здатність до руху їм забезпечують несправжні «ніжки» у вигляді випинання стіни.

Підходячи до бактерії, клітини оточують її протоплазмою, втягують всередину і розчиняють. При цьому самі нейтрофіли гинуть. Їм на зміну в кістковому мозку дітей народжуються мільйони нових, яким передається інформація про ураженого «ворога». Сегментоядерні клітини можуть знищити бактерії, грибкову інфекцію, але не можуть боротися з вірусами.

Підвищення у дитини в аналізі крові кількості сегментоядерних лейкоцитів при інфекційному захворюванні говорить про хорошу захисну реакцію малюка, здатність протистояти патологічним організмам.

Зниження клітин щодо норми викликає занепокоєння лікаря, свідчить про низький імунітет.

Яку кількість вважати нормою

Поки дитина не зросте, її показники лейкоцитарної формули відрізнятимуться від дорослих за абсолютним та відносним змістом нейтрофілів. Якщо в дорослої людини рівень сегментоядерних клітин у межах 47 – 75% від усіх лейкоцитів за наявності «паличок» від 1 до 6%, то дитячому віці він коливається, залежно від періоду життя.

Норми сегментоядерних нейтрофілів у дитини

При цьому кількість паличкоядерних форм зменшується з 17% до дорослих норм.

Коли нейтрофіли у дітей підвищені

Стан підвищення рівня нейтрофілів називається нейтрофілією або нейтрофілозом. Підвищені значення дитини можуть бути пов'язані з реакцією на недавнє щеплення, застосування лікарських засобів (стероїдних гормонів).

Зростання нейтрофілії можливе при наступній патології:

• бактеріальні інфекції (ангіна, запалення середнього вуха, пневмонія, гострий апендицит, перитоніт, септичний стан);
• наявність гнійників (абсцесів, флегмони);
• у разі виражених опіків шкіри;
• при гемолітичній анемії;
• при гострому та хронічному лейкозі.

Зниження нейтрофілів

Зменшення кількості клітин ряду називається нейтропенією. Рівень сегментоядерних нейтрофілів знижується у трьох випадках механізму патології:

• якщо надто багато клітин гинуть у захисній реакції;
• якщо блокується їх продукування у кістковому мозку;
• при знищенні клітин під час захворювань органів кровотворення.

Подібні стани у дітей можливі:

• при вираженій анафілактичній реакції;
• при вірусних інфекційних хворобах (корі, грипі, краснусі, респіраторних захворюваннях, епідемічному паротиті, вірусному гепатиті), що пригнічують загальний імунітет;
• при різних анеміях;
• після променевої терапії;
• коли в лікуванні застосовуються болезаспокійливі та протисудомні лікарські засоби.

Зниження показника спостерігається у випадках отруєнь побутовими хімічними речовинами.

Особливе діагностичне значення надається стану, коли нейтрофіли знижено, а лімфоцити підвищені. Клітини-лімфоцити реагують на вірусну інфекцію. Подібне поєднання виявляють у крові дитини:

• під час вірусного захворювання;
• при туберкульозі;
• якщо є гіперфункція щитовидної залози;
• у ВІЛ-інфікованих дітей;
• при злоякісних хворобах крові (лімфолейкозі, саркомі).

Якщо такі відхилення тримаються недовго і самостійно приходять у норму в міру одужання, можна думати про відновлення імунітету. Тривалі зміни потребують повторних аналізів та додаткового обстеження дитини.

Намагаємося якнайшвидше вилікуватися

Існує рідкісне генетичне захворювання крові, яке виявляється у дитячому віці – нейтропенія Костмана. В організмі повністю відсутні нейтрофіли. Дитина, позбавлена ​​захисту, схильна до частих інфекцій, гнійничкових захворювань. Особливо небезпечний перший рік життя малюка. Надалі захисна функція здійснюється компенсаторним зростанням моноцитів та еозинофілів.

Як підготувати дитину до аналізу крові на нейтрофіли

Аналіз на сегментоядерні нейтрофіли роблять із капілярної крові, яку беруть у дітей із пальця руки, а у новонароджених із пальця ноги чи п'яти.

Потрібно привести дитину вранці натщесерце, навіть не даючи чаю. Грудничків дозволяється погодувати за розкладом. Слід заспокоїти малюка. Після аналізу не давати розтирати палець, почастувати яблуком чи бананом.

Оскільки на рівень клітин можуть вплинути ліки, що приймаються, краще заздалегідь дізнатися у лікаря, чи потрібно їх припиняти давати, і на який термін.

При виявленні у дитини причини зміни рівня сегментоядерних нейтрофілів лікування спрямовують на основне захворювання. У будь-якому випадку, від батьків потрібно дотримуватися основних вимог щодо режиму дня та харчування дітей.

Доброго ранку, ми вчора здали аналіз, і в нас показало, що сегментоядерні нейтрофіли знижено, наше значення 15, а норма 16-45. Нам 3 місяці. Поясніть, що це таке?

Норма сегментоядерних нейтрофілів у крові у дітей

Що означає таке поняття, як сегментоядерні нейтрофіли, і норма у дітей їхня яка? Цей показник вказує на стан гуморального та тканинного імунітету дитини. У дорослих і дітей сегменти виконують одні й самі функцію - захищають організм. Щоб визначити стан імунної системи, а також вчасно виявити різноманітні захворювання, необхідно визначити рівень сегментоядерних нейтрофілів за допомогою забору крові.

Що таке сегментоядерні нейтрофіли та їх функції

Усі нейтрофіли відносяться до лейкоцитів, тобто є білими тільцями.

За своїм ступенем зрілості вони поділяються на 3 типи:

При цьому останній тип є найбільшим за кількістю клітин серед усіх лейкоцитів. Від загального обсягу можуть займати від 40 до 80%. При цьому саме цим клітинам приділяється одна з основних ролей захисту організму.

Нейтрофіли виробляються кістковим мозком. Будучи найзрілішою клітиною, сегментоядерні нейтрофіли живуть у крові найдовше. А також саме вони першими реагують на проникнення в організм шкідливих бактерій та патогенних грибків. Завдяки своїй здатності проникати в тканину через судинну стінку сегменти можуть активно захищати організм від різних хвороб.

Є один момент, який необхідно знати, – сегментоядерні нейтрофіли не борються з вірусами, проти них вони безсилі. Всі інші інфекції зазнають атаки саме цих клітин. Вони засмоктують бактерію у свою протоплазму, де вона розчиняється. У цьому процесі захисна клітина гине. Але кістковий мозок вже виробляє нові клітини, які мають інформацію про бактерію, що проникла.

Показники норми у дітей

Норма (і сегменти у крові в дітей віком - це зовсім не виняток) визначається за допомогою загального аналізу з розгорнутими показниками лейкоцитів.

1. Здавати аналіз необхідно натще в ранковий час.
2. Перед забором крові можна пити лише воду. Чай, кава та соки не можна вживати.
3. Не рекомендує робити аналіз, якщо дитина приймає лікарські препарати.
4. За кілька днів до здачі крові краще виключити з раціону жирну та смажену їжу.

Нормальні показники можуть відрізнятися залежно від віку дитини:

Змінюватись показники в нормі до 12-15 років. Після чого рівень сегментоядерних нейтрофілів стане таким самим, як і у дорослих. Відхилення від норми може бути як у більшу, так і меншу сторону.

Чому рівень клітин знижується

Коли аналіз крові протягом кількох спроб показує низький рівень сегментоядерних нейтрофілів, це може бути наслідком проникнення в організм вірусу.

У дітей найчастіше така реакція відбувається за таких недуг:

І також на зменшення рівня захисних клітин можуть впливати хвороби, спричинені бактеріями, наприклад, туберкульоз або черевний тиф. Низький рівень клітин зустрічається також при анемії, тяжких грибкових інфекціях.

Але, крім хвороб, зниження рівня зрілих нейтрофілів може бути спровоковано емоційними та фізичними навантаженнями. Стресові ситуації, стомлюваність, поганий сон нерідко стають причинами розвитку нейтропенії. Діти віком до 3 років може бути виявлено хронічна доброякісна нейтропенія. У цих ситуаціях вона проходить самостійно.

Лікування у разі зниженого рівня клітин більшою мірою спрямоване не на збільшення їхньої кількості, а на знищення вірусу, який спровокував захворювання. Причому розпочати ефективне лікуваннянеобхідно якнайшвидше.

Низький рівень зрілих нейтрофілів серйозно послаблює імунний захист організму. Особливо це небезпечно для дітей, що тільки народилися. Імунітет новонародженого сам собою слабкий, а маленький показник сегментоядерних нейтрофілів значно підвищує інфікування дитини. Існує рідкісне генетичне захворювання, у якому даний видклітин в організмі відсутня взагалі. При такому діагнозі слід приділяти максимальну увагу здоров'ю малюка, оскільки будь-яка інфекція вражатиме його частіше, ніж інших дітей.

Низький рівень аналізи можуть показати, якщо було порушено принципи підготовки щодо нього. У такому разі лікар просить повторити забір крові, а первинний результат вважатиметься хибним.

Причини підвищення рівня клітин

Як і разі зниження, і у разі зростання клітин для організму це поганим сигналом. Здається, що зростання сегментоядерних нейтрофілів має бути хорошим показником, адже це означає, що імунний захист організму справляється зі своїми функціями. Але насправді це негаразд. Нейтрофілія або підвищений рівень нейтрофілів провокується різними серйозними причинами.

Найпоширенішими є бактеріальні захворювання, до них належать:

Також підвищення може викликати перитоніт або сепсис. Гемолітична анемія чи лейкоз у ускладнених формах також провокує зростання рівня захисних клітин. У дітей спровокувати відхилення від норми нейтрофілів у велику сторону можуть опіки чи гнійні утворення.

Доброго вечора, Світлана Вікторівна. Моєму синові (6 років) було проведено аналіз на сегментоядерні нейтрофіли. В результаті їхній рівень виявився трохи підвищеним. Спостерігаючий нас лікар, сказав, що турбуватися не варто і не призначив додаткового обстеження або лікування. Скажіть, чи варто нам турбуватися? Чи відхилення від норми у вигляді 3-5 відсотків не є небезпечним?

Норма сегментоядерних та паличкоядерних нейтрофілів у дітей: таблиця з розшифровкою даних аналізу крові

Дуже важливо контролювати здоров'я дитини за допомогою регулярних аналізів крові. Всі показники повинні знаходитися в певних межах, відхилення ж можуть сказати про поки що непомітні запальні процеси. Особливу роль у визначенні здоров'я малюка грають нейтрофіли, які є різновидом лейкоцитів. Ці клітини поділяються кілька видів, і значення кожного їх несе у собі певну інформацію.

Функції нейтрофілів

Усі нейтрофіли, які виявляються в периферичній крові, поділяються на три групи. Кожна з них характеризується ступенем зрілості цих частинок:

1. Наймолодші клітини під назвою мієлоцити або метамієлоцити.
2. Клітини середнього ступеня зрілості – паличкоядерні. Їхнє ядро ​​не розділене, воно подовжене і закручене. Лікарі ці частки називають паличками.
3. Повністю дозрілі клітини – сегментоядерні. Ця назва вказує на те, що ядро ​​у зрілих клітин сегментоване.

Нейтрофіли допомагають організму захищатись від інфекцій. Їхнє основне завдання - захоплювати і поглинати тверді частинки. Ця функція надзвичайно важлива для організму і зветься фагоцитоз. У процесі поглинання твердої частки нейтрофіли гинуть, але перед цим встигають виділити особливу речовину. Це з'єднання атакує чужорідне тіло і активізує запальний процес. Цим вони притягують до місця бою інші клітини імунітету.

Як здати аналіз?

Лікар може дати направлення на аналіз крові з визначенням кількості нейтрофілів, якщо дитина має підозру на вірусну, бактеріальну інфекцію. Потребують такого дослідження діти після ротавірусної інфекції, а також ті, хто має діагноз «анемія». Крім того, розгорнутий аналіз крові може бути плановим.

Кров дослідження береться з пальця. Для того, щоб результат був правильним, здавати його потрібно, дотримуючись рекомендацій:

1. Кров неодмінно здається натще. Відомо, що після сніданку кількість нейтрофілів може збільшитися. Грудничків це правило стосується також, годувати дитину можна лише за дві години до забору крові.
2. Перед здаванням аналізу не слід активно займатися фізкультурою, достатньо зробити кілька легких вправ. Якщо ж дитина чимось засмучена або потрапила в стресову ситуацію, кров краще здати в інший раз.
3. Перепад температур може негативно позначитися на результаті досліджень. Не слід з морозу відразу заходити до кабінету до лаборанта. Краще посидіти з малюком у коридорі 5-10 хвилин перед забором крові, щоб нівелювати різницю температур та дати організму адаптуватися.

Здавати аналіз краще вранці до сніданку, щоб показники крові були найточнішими.

Нормальні значення

Підрахунок нейтрофілів виробляється у процесі складання лейкоцитарної формули. Лаборант пофарбує пробу та зробить мазок. Потім вважатиме загальну кількість цих клітин, а також їх відносний показник. Перший варіант менш значущий, другий вважається найважливішим і визначається, як відсоток «паличок» та сегментоядерних частинок у загальному обсязі лейкоцитів. Перед тим, як братися за розшифровку результатів дослідження, слід з'ясувати табличні значення. Норма дітей залежить від віку пацієнта.

Як видно з таблиці, відсоткове співвідношення нейтрофілів значно відрізняється у малюків до одного місяця від старших дітей. Клітини середнього ступеня зрілості – паличкоядерні – у лейкоцитарній формулі новонародженого можуть становити до 17%. Тоді як після місяця їхня норма до 4-5%.

Коли нейтрофіли підвищені

Якщо аналіз крові дитини показує високі нейтрофіли, цей стан називається нейтрофілією і може бути наслідком багатьох факторів. Наприклад, якщо підвищення незначне, є ймовірність, що це реакція організму на активність малюка – він бігав чи весело грав перед забором крові. Коли нейтрофіли підвищені у рази, лікар порекомендує пройти обстеження. Захворювання та інші фактори, що можуть викликати підвищення нейтрофілів:

• лейкоз;
• вакцинація;
• перитоніт;
• пневмонія, отит, сепсис, бронхіт, тонзиліт;
• опіки третього та четвертого ступенів;
• абсцеси;
• гемолітична анемія;
• цукровий діабет;
• трофічні виразки.

У разі відхилення показників крові від норми лікар призначає обстеження дитини для виявлення причин зниження нейтрофілів.

Також нейтрофіли можуть бути підвищені на тлі сильного кашлю, який виник під час ГРВІ. Це може свідчити про приєднання бактеріальної інфекції, яку слід лікувати антибіотиками.

Фахівці стверджують, що рівень збільшення числа цих клітин залежить від сили запального процесу. У зв'язку з цим, при значному підвищенні рівня нейтрофілів, слід постаратися пройти всі призначені лікарем обстеження, щоб він зміг якнайшвидше поставити діагноз. Як правило, лікування слід розпочинати негайно.

Іноді дослідження крові показують зсув лейкоцитарної формули – коли загальний рівень лейкоцитів нормальний, а кількість сегментоядерних клітин значно вища за норму. Така картина спостерігається при деяких захворюваннях:

• інфекційних хворобах, що протікають безсимптомно;
• запальних процесах у гострій формі;
• різного виду пухлин.

Зазначимо, що підвищений рівень цих клітин може мати цілком здорову дитину. Вважається, що підвищення нейтрофілів до 7-8*10⁹/л є помірним і може свідчити про те, що малюк нещодавно хворів або щільно поснідав перед забором крові.

Можливо, доведеться здати додаткові аналізи, наприклад, сечу, для встановлення захворювання.

Нейтрофіли менші за норму

Іноді виникають випадки, коли кількість нейтрофілів менша за норму. Такий стан називають нейтропенією, і він говорить про зниження імунітету. Нейтропенія діагностується, якщо число нейтрофілів менше 1.6*10⁹/л. Чому в крові дитини недостатньо цих клітин? Причин явища може бути кілька, серед них:

• нейтрофіли руйнуються самі;
• ці частки виробляються у недостатній кількості;
• нераціонально розподіляються у крові.

Що може призвести до руйнування або недостатнього вироблення нейтрофілів? Як правило, такий результат зумовлений:

• вірусні захворювання: ГРВІ, кір, грип, гепатит, краснуха, скарлатина;
• грибковими інфекціями;
• станом після анафілактичного шоку;
• лейкозом у гострій формі;
• інтоксикацією хімічними сполуками;
• тиреотоксикоз;
• наслідками опромінення;
• анемією різної етіології;
• недоліком вітаміну В12 та фолієвої кислоти;
• уродженою нейтропенією – досить рідкісним захворюванням.

Також на рівень нейтофілів у дітей впливає прийом деяких препаратів. Наприклад, знизити кількість цих клітин можуть глюкокортикостероїди, протисудомні засоби, а також різні види болезаспокійливих медикаментів.

Іноді у дітей першого року життя кількість нейтрофілів знижена, при цьому такий розподіл клітин крові ніяк не впливає на здоров'я малюка. Зазвичай педіатр рекомендує здати аналізи повторно за час. Якщо результати залишаються колишніми, швидше за все лікар діагностує доброякісну нейтропенію дитячого віку. На сьогоднішній день причини цього захворювання не відомі, проте лікування воно не потребує. Як правило, рівень цих частинок нормалізується самостійно. Це може статися до року, а може і до 2. Така дитина ставиться на облік до гемолога, імунолога та педіатра.

Лейкоцитарна формула. Як розібратися?

Правильно інтерпретувати результати лейкограми може лише фахівець. Якщо формулі крові переважають сегментоядерні частки, говорять про зсув праворуч. Якщо збільшені паличкоядерні – ліворуч. Зсув ліворуч, тобто переважання незрілих частинок, може вказувати на важку форму запалення, а також наявність пухлини. Зсув праворуч може свідчити про:

• порушення роботи печінки, нирок;
• променевої хвороби;
• недокрів'я.

Лейкоцитарна формула показує відсоткове співвідношення різних видів лейкоцитів

Проте, під час розшифровки результатів аналізів лікар зобов'язаний враховувати й інші показники, розглядаючи їх комплексно. Наприклад, низькі нейтрофіли у поєднанні з підвищеними лімфоцитами можуть свідчити про те, що захворювання вже сходить нанівець. Якщо нейтрофіли та лімфоцити знижені, або останні в нормі, це може означати, що у малюка хронічний процес. До того ж у нього ослаблений імунітет, що дає підстави передбачати часті хвороби пацієнта.

Що робити, якщо аналіз не в нормі?

На сьогоднішній день не існує простих способів змінити співвідношення тих чи інших клітин лейкоцитарного ряду у крові. Лікар повинен з'ясувати причини відхилення та постаратися відрегулювати формулу крові непрямими методами. Якщо корінь проблеми у прийомі медикаментів – їх слід прибрати чи замінити. Іноді ситуацію може виправити вживання продуктів, багатих на вітаміни групи В (В9 і В12).

Нейтрофіли в крові у малюка можуть не відповідати нормі з різних причин. Результат аналізу може стати основним інструментом діагностики. Лікар має оцінити й інші симптоми, результати обстежень, щоби поставити діагноз. Проте відхилення у формулі крові не можна залишати поза увагою, ніж упустити перших ознак запалення чи будь-якої хвороби.

Я завжди знала, що перед аналізом крові не можна снідати. Проте вперше чую, що фізичне навантаження може вплинути на результат. Мій син дуже активний, і доки ми дійдемо до поліклініки, він встигає набігатися. Так що наш результат може виявитися сумнівним)))

Увага! Вся інформація на сайті надається виключно з довідковою метою і має ознайомлювальний характер. З усіх питань діагностики та лікування захворювань необхідно звернутися до лікаря за очною консультацією.

Норми сегментоядерних нейтрофілів у крові людини

Усі формені елементи крові діляться на червоні та білі кров'яні тільця. Саме до білих кров'яних тільців або лейкоцитів відносять сегментоядерні нейтрофіли.

Нейтрофіли за ступенем дозрівання поділяються на мієлоцити, паличкоядерні та сегментоядерні нейтрофіли. Вони різні також за своїм зовнішньому виглядута практичним функцій. Усі безформні клітини, які мають видимого під мікроскопом ядра і перехідною моделлю, називаються мієлоцити. Наступний етап дозрівання становлять паличкоядерні нейтрофіли. Своєю назвою вони зобов'язані своєрідною формою у вигляді літери S. При порівняно малій кількості (близько 1% всіх лейкоцитів) ця група клітин несе на собі досить велике навантаження захисту організму від зовнішньої агресії. Найбільшою фракцією білих кров'яних тілець є сегментоядерні нейтрофіли. Їх кількість коливається від 40 до 80% всіх лейкоцитів плазми крові. Процес їхнього дозрівання практично закінчено, про що свідчить наявність у клітині щільного ядра.

Практично вся фагоцитарна функція плазми лежить на сегментоядерних нейтрофілах. Місцем їх постійної дислокації служить кістковий мозок, звідки відбувається викид клітин у судинне русло у разі виникнення загрози здоров'ю індивідуума. З цієї причини для контролю рівня сегментоядерних нейтрофілів при різних патологіях проводять не лише загальний та розгорнутий аналізи крові, а й обстежують пункцію тканини кісткового мозку.

При проникненні в організм людини збудників різних інфекційних, мікробних або вірусних захворювань, а також за наявності в осередках вогнищ некрозу проявляється захисна функція цих клітин. Оскільки сегментоядерні нейтрофіли мають здатність знищувати різні шкідливі частинки (що потрапили в кров і тканини хворого), а також нівелювати їх патогенний вплив на організм, то їхня робота і становить основу імунної системи людини.

У медичному середовищі це явище зветься фагоцитозом.

Зазначено, що з проведенні лабораторних аналізів у період розпалу запалення завжди відзначається падіння відсоткового вмісту нейтрофілів у плазмі крові. Під час одужання організму їхня кількість поступово нормалізується.

Норма сегментоядерних нейтрофілів у дорослих та дітей

Слід розуміти, що імунна система людини зазнає суттєвих змін протягом усього життя. Оскільки рівень нейтрофілів у плазмі перебуває у взаємодії з цією захисною системою, то він змінюється з віком людини. Можна привести зміни процентного вмісту сегментоядерних нейтрофілів у різних вікових груп:

• від народження та до 1 року життя – 10–40%;
• вік від року до 6 років – 20–45%;
• підлітки 8-14 років - 30-60%;
• молодь 16–20 років – 35–65%;
• чоловіки 25-60 років - 50-80%;
• жінки 25-55 років - 40-70%.

Якщо розшифрування аналізів потребує абсолютних цифр, то норма коливається в залежності від віку пацієнта в межах від 1,5 до 8,2 г/л.

При лабораторному обстеженні іноді визначають лише відсоткове ставлення нейтрофілів до лейкоцитів. У цьому випадку рекомендується для встановлення абсолютного показника зробити нескладні арифметичні обчислення – перемножити показник вмісту лейкоцитів у плазмі та відносний показник сегментоядерних нейтрофілів.

Норма та патологія сегментоядерних нейтрофілів у дітей

Лейкоцитарна формула у дитини є важливим показникомправильної та стабільної роботи його імунної системи. Кількісні показники та відсоткове співвідношення всіх форм лейкоцитів, у тому числі сегментоядерних нейтрофілів, залежать від віку малюка.

Зміни сегментоядерних нейтрофілів із віком

Перевищення всіх форм нейтрофілів зазначених нормальних показників говорить про можливу серйозну патологію в дитячому організмі. Однак у дітей, як і у дорослих, порушення рівня сегментоядерних нейтрофілів не завжди пов'язане із хворобою. Прийом великих доз анальгетиків, гормонів, барбітуратів може призвести до низького рівня нейтрофілів у плазмі. Іноді спостерігаються і спадкові порушення.

Показники вмісту сегментоядерних нейтрофілів у плазмі крові не дозволяють лікарю встановити остаточний діагноз, оскільки їхня зміна характерна для різних захворювань. Потрібні додаткові методи обстеження для точної діагностики можливої ​​патології. Однак нормальні цифри наявності сегментоядерних нейтрофілів у плазмі крові говорять про хороше функціонування імунної системи та про повне здоров'я пацієнта, що перевіряється.

• Роздрукувати

Матеріал публікується виключно з ознайомлювальною метою і за жодних обставин не може вважатися заміною медичної консультації з фахівцем у лікувальному закладі. За результати використання інформації, що розміщена, адміністрація сайту відповідальності не несе. З питань діагностики та лікування, а також призначення медичних препаратівта визначення схеми їхнього прийому рекомендуємо звертатися до лікаря.

Нейтрофільоз у дитини – головна ознака запалення

Часто трапляються ситуації, коли у дитини підвищені нейтрофіли. Після того, як цю проблему виявили, лікар направляє батьків з дітьми на додаткові обстеження, призначає спеціальне лікування. Іноді може сказати, що причин для занепокоєння немає. Але яка б не була складність цього стану, мами та тата починають нервувати і переживати за своє дитя. Давайте розберемося, що є нейтрофіли, які їх функції, нормативи змісту, і навіть як боротися зі збільшенням їх чисельності.

Фізіологічна роль нейтрофілів

Нейтрофіли - це особливий вид лейкоцитів (кров'яні клітини, які вбивають усі шкідливі агенти в організмі). Вони утворюються у кістковому мозку під впливом різних стимуляторів.

Фізіологічна роль цих клітин різноманітна:

• Це перші учасники серед усіх клітин, які беруть на себе негативний вплив вірусів, бактерій та інших недоброзичливих «гостей», які потрапили в організм малюка
• Беруть участь у знищенні всіх клітин, що відмерли, в організмі, ініціюючи процеси відновлення.

З морфологічного погляду нейтрофіли класифікуються на 2 різновиди:

1. Паличкоядерні (або незрілі) - даний вид у великій кількості відзначається тільки у новонароджених дітей. Згодом їх кількість зменшується, т.к. на зміну їм приходить другий вид нейтрофілів
2. Сегментоядерні (зрілі) – цей вид білих клітин захищає дитину від усіх шкідливих частинок, які потрапили до її організму.

Норми нейтрофілів

Норма нейтрофілів у крові у дітей залежить від їхнього віку. Тому педіатри завжди тримають під рукою спеціальні таблиці. Якщо нейтрофіли відповідають нормативним значенням, це свідчить у тому, що імунна система добре справляється зі своїми функціями. Тому дитячий організм надійно захищений від вірусів та інших бактерій.

Норма у дітей від народження до 1 місяця чисельності нейтрофілів у крові на 1 літр становить 1,5 – 8 млрд. У відсотковому співвідношенні це виглядає так:

У дітей до року налічується 1,9 – 8,6 млрд нейтрофілів у 1 літрі крові:

Норма білих клітин до 13-річного віку становить 2 – 6 млрд. на 1л. крові:

Причини нейтрофільозу

Нейтрофільоз – це перевищення чисельності нейтрофілів із сегментованим ядром у крові. Часто батьки стикаються з подібною проблемою. І не знають, що це означає, як правильно вчинити в цій ситуації, до якого лікаря звертатися тощо.

Незначно підвищені рівні нейтрофілів є приводом для занепокоєння. Це може бути наслідком фізичного навантаження чи психоемоційного стресу у дитини. У цій ситуації рекомендується повторити загальноклінічний аналіз крові через 1-2 тижні.

Якщо сегментоядерні нейтрофіли підвищені у дитини значною мірою, то це може свідчити про такі патологічні стани:

1. гострий запальний процес в організмі
2. наявність інфекційної хвороби, що протікає у відкритій та безсимптомній формі
3. злоякісна чи доброякісна пухлина.

Коли у дитини підвищені паличкоядерні нейтрофіли, це вказує на тяжкий стан. У медицині воно називається зрушенням лейкоцитарної формули вліво – у бік незрілих форм. Такий стан зазвичай розвивається через вплив на організм дитини наступних факторів:

• інфекційні агенти, представлені грибами, бактеріями, спірохетами, деякими видами вірусів
• операція (нейтрофілоз спостерігається у післяопераційному періоді)
• ішемічний (пов'язаний із нестачею кисню) некроз тканин
• отруєння організму ртуттю чи свинцем
• ендогенні (внутрішні) отруєння організму, що розвиваються за наявності цукрового діабетуниркової недостатності або зниження функції печінки.
• різні онкологічні захворювання
• запальні процеси (особливо гостра форма)
• перенапруга організму, як емоційна, так і фізична
• реакція організму окремі види препаратів.

Чисельність білих клітин у крові дитини може не лише підвищуватись, а й знижуватись. Якщо їх в організмі стає мало (кількість не перевищує 1,6 млрд. на літр), це свідчить про нейтропенію. Вона може розвиватися при поразці кісткового мозку. Також низький рівень нейтрофілів фіксується після перенесених дитиною тяжких захворювань. Це свідчить про виснаження компенсаторних резервів дитячого організму – нейтрофіли гинуть у більшій кількості, ніж утворюються. Так розвивається імунний дефіцит. У таких умовах організм дитини найбільш схильний до різних захворювань.

Низькі нейтрофіли досить часто виявляються при:

• різних грибкових захворюваннях
• вірусних інфекцій
• інтоксикації хімічними речовинами
• нещодавно перенесений анафілактичний шок
• анемії
• опроміненні.

Не варто забувати і про спадкові синдроми. При них можуть бути знижені або підвищені нейтрофіли у крові у дитини. Клінічні прояви захворювання залежать переважно від функціональної повноцінності даних клітин, меншою – від кількості.

Для контролю нейтрофілів в організмі дитини потрібно здавати аналіз крові. Він допомагає вчасно побачити проблему. Такий аналіз не завжди дає точні результати, але дозволяє правильно вибрати напрямок для подальшої діагностики та лікування дитини.

За допомогою цього дослідження можна виявити такий феномен, як токсична зернистість нейтрофілів у дитини. Він вказує на важку затяжну течію інфекційного захворювання. Через токсичну дію мікроорганізмів ядро ​​лейкоциту фрагментується, він втрачає здатність зберігати сталість свого внутрішнього середовища та гине. Такі клітини є функціонально неповноцінними. Їх розглядають як маркери тяжкої інфекції. Найчастіше виявляють при сепсисі (зараження крові бактеріями).

Нейтрофіли (NEUT) серед усіх білих клітин крові займають особливе становище, вони, зважаючи на свою чисельність, очолюють список усієї лейкоцитарної ланки і – окремо.

Без нейтрофілів не обходиться жоден запальний процес, тому що їх гранули наповнені бактерицидними речовинами, їх мембрани несуть рецептори до імуноглобулінів класу G (IgG), що дозволяє їм зв'язувати антитіла цієї специфічності. Мабуть, головною корисною рисою нейтрофілів є їхня висока здатність до фагоцитозу, нейтрофіли першими приходять у запальний вогнище і відразу приступають до ліквідації «аварії» – одна єдина нейтрофільна клітина здатна відразу поглинути 20-30 загрозливих здоров'ю людини.

Юні, молоді, палички, сегменти...

Крім основної функції – фагоцитозу, де нейтрофіли виступають як убивці, ці клітини в організмі мають й інші завдання: виконують цитотоксичну функцію, беруть участь у процесі згортання (сприяють утворенню фібрину), допомагають формуванню імунної відповіді на всіх рівнях імунітету (мають рецептори до імунітету) та G, до лейкоцитарних антигенів класів А, В, С системи HLA, до інтерлейкіну, гістаміну, компонентів системи комплементу).

Як вони працюють?

Як було зазначено раніше, нейтрофілам властиві всі функціональні здібності фагоцитів:

• Хемотаксис (позитивний – залишивши кровоносну судину, нейтрофіли беруть курс «на ворога», «рішуче рухаючись у місце застосування стороннього об'єкта, негативний – рух спрямований у зворотний бік);
• Адгезія (здатність зчіпатися з чужорідним агентом);
• Вміння самостійно захоплювати бактеріальні клітини, не потребуючи специфічних рецепторів;
• Здатність виконувати роль кілерів (вбивають захоплені мікроби);
• Перетравлювати чужорідні клітини («наївшись», нейтрофіл помітно збільшується у розмірі).

Відео: нейтрофіл бореться з бактерією

Зернистість нейтрофілів дає можливість (втім, як і іншим гранулоцитам) накопичувати велика кількістьрізних протеолітичних ферментів та бактерицидних факторів (лізоцим, катіонні білки, колагеназа, мієлоперексидаза, лактоферин та ін.), які руйнують стінки бактеріальної клітини та «розправляються» з нею. Однак подібна активність може торкатися і клітин організму, в якому живе нейтрофіл, тобто власні клітинні структури, вона їх ушкоджує. Це говорить про те, що нейтрофіли, інфільтруючи запальне вогнище, одночасно з руйнуванням сторонніх факторів, своїми ферментами ушкоджують і тканини власного організму.

Завжди і всюди перші

Причини підвищення нейтрофілів не завжди пов'язані з якоюсь патологією.Зважаючи на те, що дані представники лейкоцитів завжди прагнуть бути першими, то вони будуть реагувати на будь-які зміни в організмі:

1. Ситний обід;
2. Інтенсивна праця;
3. Позитивні та негативні емоції, стрес;
4. Передменструальний період;
5. Очікування дитини (при вагітності, у другій половині);
6. Період розродження.

Такі ситуації, як правило, залишаються непоміченими, нейтрофіли підвищені незначно, а аналіз у такий момент ми не біжимо здавати.

Інша справа, коли людина відчуває, що захворіла і лейкоцити потрібні як діагностичний критерій. Нейтрофіли підвищені при таких патологічних станах:

• Будь-які (які можуть бути) запальні процеси;
• Злоякісні захворювання (гематологічні, солідні пухлини, метастази у кістковий мозок);
• Метаболічна інтоксикація (еклампсія при вагітності, цукровий діабет);
• Оперативні втручання у першу добу після операції (як реакція на травму), але високі нейтрофіли наступного дня після хірургічного лікування– поганий ознака (це свідчить, що приєдналася інфекція);
• Трансфузії.

Слід зауважити, що при деяких захворюваннях відсутність очікуваного лейкоцитозу (або ще гірше – нейтрофіли знижено) відносять до несприятливих «прикмет», наприклад, нормальний рівень гранулоцитів при гострій пневмонії не дає перспектив, що обнадіюють.

У яких випадках кількість нейтрофілів знижується?

Причини теж досить різноманітні, проте слід мати на увазі: йдеться про знижені значення, викликані іншою патологією або впливом деяких лікувальних заходів, або реально низькі цифри, що може говорити про тяжкі захворювання крові (пригнічення кровотворення). Безпричинна нейтропенія завжди потребує обстеження і тоді, можливо, причини знайдуться. Це можуть бути:

Найчастіше причинами знижених нейтрофілівє грибкові, вірусні (особливо) і бактеріальні інфекції, а на тлі низького рівня нейтрофілів добре себе почувають всі бактерії, що заселяють шкірні покриви і проникають у слизові верхніх дихальних шляхів, шлунково-кишковий тракт- замкнуте коло.

Іноді самі зернисті лейкоцити є причиною імунологічних реакцій.Наприклад, у поодиноких випадках (при вагітності) організм жінки в гранулоцитах дитини бачить щось «чуже» і, намагаючись його позбутися, починає виробляти антитіла, спрямовані на ці клітини. Така поведінка імунної системи матері може негативно зашкодити здоров'ю новонародженого. Нейтрофільні лейкоцити в аналізі крові дитини будуть знижені, а лікарям доведеться пояснювати мамі, що таке ізоімунна неонатальна нейтропенія.

Аномалії нейтрофілів

Щоб зрозуміти, чому нейтрофіли так поводяться в тих чи інших ситуаціях, слід краще вивчити не тільки характеристики, властиві здоровим клітинам, а й познайомитися з їхніми патологічними станами, коли клітина змушена переживати незвичайні для себе умови або нездатна нормально функціонувати через спадкові, генетично обумовлених дефектів:

Придбані аномалії та вроджені дефекти нейтрофілів не найкращим чиномпозначаються на функціональних здібностях клітин та здоров'я пацієнта, у крові якого виявлено неповноцінні лейкоцити. Порушення хемотаксису (синдром лінивих лейкоцитів), активності ферментів у самому нейтрофілі, відсутність реакції з боку клітини на поданий сигнал (дефект рецепторів) – всі ці обставини помітно знижують захисні сили організму. Клітини, які мають бути першими в осередку запалення, самі «хворіють», тому не знають, що на них чекають чи не можуть виконати покладені на них завдання, навіть якщо в такому стані прибудуть на місце «аварії». Ось такі вони важливі – нейтрофіли.