Кістки новонародженої дитини - еластичні, оскільки містять велику кількість хрящових сполук. Подальший розвиток та становлення організму призводить до їх затвердіння та активного зростання. Болісні відчуття в п'яті у дітей - часто поширена проблема, яка особливо часто проявляється в перші 10 років життя.

Пов'язано це з активним зростанням кісток, а також становленням ендокринної системи, яка контролює цей складний процес.

У якому разі у дитини болить п'ята, боляче наступати на неї розберемо далі.

Поставте своє запитання лікарю-неврологу безкоштовно

Ірина Мартинова. Закінчила Воронезький державний медичний університет ім. Н.М. Бурденко. Клінічний ординатор та невролог БУЗ ВО "Московська поліклініка".

Найпоширенішими причинами, що викликають біль у п'яті у дітей, можуть бути такі:

1. Носіння тісного та незручного взуття, в якому нога дитини лежить неправильно, що призводить до непропорційного розподілу всього навантаження.
2. Надмірні фізичні навантаження на ноги та підвищена активність.
3. Неконтрольоване збільшення маси тіла, у якому організм відчуває стрес, а стопи не встигають пристосуватися до підвищення навантаження.
4. Авітаміноз, у якому організмі відбувається брак основних поживних речовин, що у обмінних процесах.
5. Нестача кальцію та магнію в організмі.

Думка експерта

Філімошин Олег Олександрович

Лікар - невролог, міська поліклініка м. Оренбург.Освіта: Оренбурзька державна медична академія, Оренбург.

Набагато рідше болючі прояви пов'язують з наявністю конкретної патології опорно-рухового апарату.

Ці захворювання мають передумови, а також вимагають ретельної діагностики та повноцінного лікування. Оскільки ймовірність розвитку цих патологій досить висока (особливо у віці 5-12 років), при появі болю в п'яті слід негайно звернутися до ортопеда або хірурга, щоб уникнути погіршення ситуації.

Хвороба Хаглунда-Шінця

Ця патологія є некроз кісткових тканин п'яткового бугра. До кінця не з'ясовано, що саме викликає цей процес, проте статистика показує, що найчастіше хвороба проявляється у дівчаток 9-12 років. Встановлено, що факторами, що провокують, є:

• спадкова схильність;
• повнота;
• порушення обмінних процесів і натомість гормонального збою;
• сильні фізичні навантаження;
• травми стопи.

Захворювання здатне проходити самостійно, як тільки всі фактори, що провокують його, включаючи ріст організму, зникнуть.

Вигляд болю
Протягом захворювання виділяють 5 стадій, для яких характерні свої симптоми та типи больових відчуттів:

1. Асептичний некроз – при частих механічних пошкодженнях тканин п'яткового бугра процес омертвіння клітин у кілька разів перевищує їхню здатність до регенерації. Викликає ниючий біль, набряклість п'яти, дискомфорт при наступанні на неї у вигляді поколювання, що віддають у гомілковостоп.
2. Імпресійний перелом – некротичні ділянки кісткової тканини втрачають свою здатність витримувати колишнє навантаження, тому стають більш пухкими та продавлюються під вагою дитини всередину. Розвивається вдавлений перелом, для якого характерний гострий біль, який посилюється при будь-якому русі стопи. Шкірні покрови п'яткового бугра набувають синюшного відтінку, приєднується набряклість.
3. Фрагментація - вдавлена ​​кістка під масою тіла дитини, що постійно збільшується, дає тріщини, розламуючись на дрібніші осколки, які вдавлюються в м'які тканини і, що супроводжується гострим, спастичним болем, підвищенням температури тіла, набряклістю, а також візуально помітною деформацією стопи в районі п'яти.
4. Часткова регенерація некротичних ділянок – пошкоджені кісткові тканини відновлюються, але п'ятковий бугор набуває неправильної форми, деформуючи всю стопу, а також ходу. Процес викликає ниючі болі в ногах, які проявляються переважно у момент фізичних навантажень.
5. Репарація – пошкоджені сполучні волокна утворюють нову кістку, заміщаючи некротичне вогнище. Неприємні відчуття виявляються спонтанно, переважно після нічного сну.

Локалізація
П'ятковий бугор і гомілковостоп.
Діагностика
Оскільки шляхом візуального огляду неможливо точно визначити наявність патології, вдаються до рентгенографії. Знімок показує наявність вогнищ некрозу, а також деформацій кістки п'яти. У тому випадку, коли лікарі сумніваються в правильності діагнозу, додатково використовують процедуру МРТ, яка допомагає більш точно оцінити рівень ураження кісткової тканини, а також спрогнозувати подальший перебіг захворювання і правильно визначити спрямованість терапії.

Для виключення запальних процесів, а також інфекційної патології пацієнта спрямовують на біохімічний аналіз крові та на пункцію синовіальної рідини.

Лікування
Лікування дитині 9-12 років підбирають дуже обережно, з мінімальними можливими побічними реакціями та наслідками для організму, що росте. Усунення патології виробляють у три етапи:

1. Купірування больового синдрому – використовують препарати групи НПЗЗ, а також вітаміни В 6 та . До п'яти прикладають кригу, фіксуючи її в нерухомому положенні. Необхідно забезпечити максимальний спокій нозі, щоб процеси регенерації відбувалися швидше.
2. Ліквідація некротичних ділянок – високою ефективністю мають такі фізіотерапевтичні процедури, як електрофорез та ударно-хвильова терапія. За збереження яскраво виражених больових відчуттів електрофорез можуть проводити з новокаїном чи анальгіном.
3. Відновлення рухливості стопи - коли біль минула, а регенерація дає перші результати, хворому пропонують виконувати нескладні фізичні вправи, робити масаж п'яти, а також носити спеціальне взуття з силіконовими устілками, що знижують навантаження на п'яту.

Ахілодінія

Ця патологія пов'язана з розвитком запального процесув ахілловому сухожиллі, яке з'єднує гомілковостоп і п'яткову кістку. Причинами запалення є:

• патогенна мікрофлора, що проникає у сухожилля за наявності хронічного запального процесу в організмі (гонорея, ревматизм, туберкульоз);
• травми суглоба;
• сильні фізичні навантаження, особливо при бігу та стрибках на місці;
• носіння взуття, що стискає і натирає.

Вигляд болю
Біль має ниючий характер, супроводжується підвищенням температури в області гомілкостопу.

Розтягнення і розрив зв'язок також передбачає накладання тугої пов'язки, проте при розриві ще може знадобитися операція зі зшивання сполучних волокон.

Зайва вага

Стопа може витримувати як масу тіла, а й вантаж понад норму. Однак коли вага постійно зростає, сухожилля постійно перебувають у розтягнутому положенні, при цьому втрачається їхня анатомічна здатність повертатися до свого початкового розміру.

Тому діти, які страждають на ожиріння, можуть скаржитися на хворобливі відчуття в п'ятах частіше, ніж ті, які не знають про подібні проблеми.

Вигляд болю
Ниючий, що тягне біль у п'яті, що віддає в гомілковостоп. Виявляється після тривалої ходьби чи фізичних навантажень.
Локалізація
Гомілка і п'ята.
Діагностика
Зайва вага є однією з причин хворобливості п'яти, але потрібно зробити рентгенографію, щоб виключити можливість розвитку більш серйозних патологій стопи.
Лікування
Маленький пацієнт обстежується повністю, намагаючись визначити справжню причину неконтрольованого набору ваги.

Після приходу ваги норму больові відчуття перестають турбувати.

Захворювання, не характерні для дитячого віку

Досить рідко, але все ж таки трапляються випадки, коли у дітей прогресують захворювання, більш властиві дорослій людині. До них відносяться:

• ревматоїдний артрит;
• подагра;
• ревматизм;
• артрит;
• тромбофлебіт;
• тромбоз;
• туберкульоз кісток;
• остеомієліт;
• тендиніт;
• вимивання кальцію із організму.

У якому разі негайно до лікаря?

Дитячий організм дуже критично реагує на біль, тому будь-які скарги слід розглядати серйозно. Лікарська допомога необхідна у таких ситуаціях:

• дитина не може наступити на п'яту, це супроводжується гострим болем та розвитком істерики;
• п'ятковий бугор деформований і помітно виступає межі заднього склепіння стопи;
• підвищується температура тіла;
• область гомілкостопу і п'яти набрякають і набувають нехарактерного відтінку шкірних покривів.

Обов'язково подивіться наступне відео

Перша допомога

При виявленні хворобливих відчуттів необхідно заспокоїти дитину, покласти її горизонтально, оглянути стопу. За наявності яскраво вираженого больового синдрому та набряку рекомендується докласти холод. Прийом медикаментів у дитячому віці без призначення лікаря може бути небезпечним для здоров'я, тому краще залишити експерименти та відправитися на консультацію до фахівця.

Таким чином, стає зрозумілим, чому у дитини болять п'яти. Патології кістки п'яти, зайва вага, незручне взуття є найпоширенішими причинами таких болів, але насправді їх набагато більше. З дитинства важливо стежити за станом п'яти дитини, щоб не допустити розвитку хронічних патологій, особливо плоскостопості.

Діти, які страждають на гіперактивність, більше інших схильні до травм стопи, отже, хворіти п'яти можуть ще й з цієї причини.

Досить часто люди звертаються до лікаря з такою проблемою: болить п'ята та боляче наступати на ногу. Такий стан може бути викликаний різними причинами. Особливо часто біль у цій галузі з'являється у людей старше 40 років, а також у спортсменів і жінок, які віддають перевагу високим підборам. Але виникнути патологія може у кожного, і в дитини також. Навіть якщо біль несильний, необхідно своєчасне лікування, адже часто він є симптомом більш серйозних захворювань.

Причини

Найчастіше людина може відразу сказати, чому болить п'ята і боляче наступати на ногу. Адже біль у п'яті спричинений підвищеними фізичними навантаженнями на стопу. Це може бути через ожиріння, вони виникають також після тривалого перебування на ногах.

Особливо часто болять п'яти у тих, хто носить незручне взуття, наприклад, на високих підборах або зовсім без підборів. Через це м'язи та зв'язки стопи перенапружуються, виникає запалення. Різке схуднення та незвична рухова активність може призвести до стоншення жирової подушки на п'яті, внаслідок чого при ходьбі з'являється біль.

Дискомфорт в області п'яти може виникнути і через проблеми зі шкірою на стопі. Якщо не застосовувати пом'якшуючий крем, шкіра грубіє, стає сухою, на ній можуть з'явитися тріщини. Без лікування вони поглиблюються, завдаючи сильного болю при кожному кроці. Іноді тріщини починають кровоточити, оточуючі тканини запалюються.

Захворювання, що викликають біль у п'яті

Коли боляче наступати на п'ять, не варто ігнорувати ці відчуття. Адже вони не лише знижують працездатність та якість життя. Такі болі можуть свідчити про серйозні захворювання, що починаються.

Травми

Найчастіші причини дискомфорту у п'яті – це травми кістки або м'яких тканин. При цьому біль зазвичай виникає відразу після пошкодження, а згодом вона тільки посилюється.

Будь-які травми вимагають своєчасного звернення до лікаря.

• Забій кістки п'яти зазвичай виникає після приземлення з великої висоти. При цьому уражаються м'які тканини із розвитком запалення. Виникають сильний біль, що посилюється під час ходьби.
• Розтягнення ахіллового сухожилля виникає після сильного удару по ньому або через різке скорочення м'язів гомілки. При цьому може опухнути і хворіти не тільки на сухожилля, а й область п'яти.
• Перелом кістки п'яти розпізнати можна відразу. Крім різкого болю та неможливості наступити на ногу, помітна деформація п'яти, сильний набряк, гематома. Обмежені рухи в гомілковостопному суглобі, спостерігається спазм м'язів та сухожилля.

Боляче наступати на ногу може бути через перелом п'яткової кістки

Плантарний фасціїт

Ще однією поширеною причиною болів у п'ятах є запалення підошовної зв'язки – плантарної фасції. Ця патологія відома у народі під назвою «п'яткова шпора». Таке запалення розвивається після підвищених навантажень на стопу, наприклад, при розтягуванні зв'язки через ходіння на високих підборах.

Основний симптом цього захворювання – біль у п'яті. Адже запалення підошовної фасції локалізується саме в тому місці, де вона прикріплюється до пагорба кістки п'яти. Причому посилюється біль не тільки при навантаженні, але і вранці, коли людина наступає на ногу після тривалого відпочинку. Хронічне запалення призводить до поступового відкладення солей кальцію на підошві. В результаті утворюється шпора п'яти, яка завдає пацієнту ще більший біль.

Хвороба Бехтерєва

Іноді п'яти болять через анкілозуючий спондилоартрит, відомого ще як хвороба Бехтерева. Ця патологія вражає хребет та суглоби, тому потребує своєчасного лікування. Часто першим симптомом захворювання, що починається, є саме болі в п'ятах. З'являється дискомфорт на твердій поверхні. Потім уражаються інші суглоби, але найбільше страждає хребет.

Хвороба Бехтерєва виникає через порушення роботи імунної системи. Вона виявляє агресивність до тканин суглобів та зв'язків. В результаті відбувається їхнє переродження. Зв'язки окостеніють, що призводить до порушення рухливості суглоба. Особливо це відбивається на хребті. Хребці зростаються між собою, хребет втрачає рухливість.

Часто причиною болю є захворювання опорно-рухового апарату, наприклад, артрит

Ревматоїдний артрит

Це досить тяжке запальне захворювання суглобів, що викликає сильні болі та набряк. Пов'язано його з атакою імунної системи на власні клітини. У цьому виникає постійний запальний процес. Уражаються найчастіше дрібні суглоби пальців, але можуть також сильно хворіти на п'яти.

Спочатку дискомфорт з'являється під час руху. Потім біль виникають навіть у спокої, вони можуть бути дуже сильними. Крім цього, у хворого з'являється сильна слабкість, стомлюваність. Без лікування надалі може почати руйнуватися кісткова тканина, що призведе до повної втрати можливості пересуватися.

Подагра

Подагра – це відкладення солей сечової кислоти. І відбувається воно саме у суглобах стопи. Щоправда, уражаються найчастіше великі пальці, але може хворіти і п'ята. Напад подагри виникає в основному вночі. З'являється сильний біль, п'ята стає гарячою на дотик. До неї боляче навіть торкнутися, тому ступити на неї під час ходьби неможливо.

При подагрі найчастіше уражаються суглоби великого пальця ноги, але може хворіти також п'ята.

Остеопороз

Розвивається захворювання переважно у похилому віці через уповільнення обмінних процесів та дефіциту мінеральних речовин. При цій патології п'яти болять вже на пізній стадії, коли руйнування кісткової тканини призвело до втрати хребтом його функцій. Внаслідок цього на п'яти припадає велике навантаження.

Кістковий туберкульоз

Іноді кістка п'яти уражається туберкульозом. При цьому відбувається розплавлення кісткової речовини та омертвіння шкіри. Якщо захворювання не розпочати вчасно лікувати, процес поступово поширюється. Розпізнати кістковий туберкульоз можна за наявності нориці, через яку виходить гнійний вміст.

Остеомієліт

При попаданні бактерій у порожнину кістки при травмі чи інших патологіях може розвинутись остеомієліт. Це гнійно-некротичний процес, який вражає кісткові тканини. Захворювання легко розпізнати по різкому болю, що ще більше посилюється при кожному русі. П'ята сильно опухає, набуває багряного відтінку, можуть бути помітні розширені вени. Крім цього, у хворого може піднятися температура, він відчуває слабкість та біль у м'язах.

Загальні інфекційні захворювання

Деякі інфекції, які в основному вражають органи малого тазу, можуть давати ускладнення на суглоби. Це такі захворювання, як гонорея, хламідіоз, сальмонельоз, дизентерія. Вони спричиняють появу реактивного артриту. При цьому болять п'яти та боляче наступати на них. Але дискомфорт може з'явитися не тільки під час руху. Часто біль виникає у спокої.

Остеохондропатія

Внаслідок підвищених фізичних навантажень на стопу може виникнути омертвіння губчастої кістки. Така патологія отримала назву остеохондропатії бугра кістки п'яти. В результаті некрозу кісткової тканини виникає сильний біль у п'яті при наступі на неї. Тому хворі змушені користуватися тростиною або милицями.

Крім болів у самій кістці п'яти, спостерігається підвищена чутливість шкіри в цій області. Може розвинутись набряк і навіть атрофія тканин.

Болі в п'яті можуть виникнути через запалення гомілковостопного суглоба або ахіллового сухожилля.

Запальні захворювання

П'яткові кістки можуть бути уражені суглобовими хворобами. Ця область має дуже складну будову. У місці з'єднання з кістками гомілки можуть виникнути запальні процеси.

Часто розвивається бурсит суглобової сумки. Він виникає у спортсменів та людей, які піддають стопи підвищеним навантаженням. Постійне роздратування кістки п'яти призводить до запалення в синовіальній сумці. Воно розвивається на п'яті із заднього боку. Виникає набряк, шкіра на дотик стає гарячою. Хворий відчуває сильний біль навіть за невеликих рухів. Якщо запалення стає хронічним, тут з'являється ущільнення.

При поразці ахіллового сухожилля може розвинутися тендиніт. Причиною його стають підвищені навантаження при частому підйомі в гору, тривалому бігу, щоденному носінні високих підборів. Іноді розтягнення ахіллового сухожилля викликається різким скороченням литкового м'яза. Тендиніт характеризується невеликою припухлістю та болями на задній поверхні п'яти. При цьому неможливо наступати на шкарпетки. Біль виникає також у п'яті, в основному вранці. Без лікування запалення прогресуватиме, що може призвести до переродження тканин сухожилля.

Злоякісні пухлини

В області п'яти така патологія трапляється досить рідко. Здебільшого, як ускладнення після остеомієліту чи інших захворювань. Розвиток пухлини спочатку непомітний, болі виникають тільки після підвищених навантажень. Потім утворюється ущільнення, яке поступово зростає. Можуть бути помітні розширені кровоносні судини. Якщо пухлиною уражена кістка, виникають патологічні переломи.

Через підвищені фізичні навантаження, носіння незручного взуття або плоскостопість п'яти можуть хворіти навіть у дітей

Болі у п'ятах у дітей

Іноді від такої патології страждають діти. Найчастіше вона викликається плоскостопістю. При неправильному формуванні стопи після тривалого фізичного навантаження може виникнути біль у п'ятах. Особливо часто таке трапляється при носінні незручного тісного взуття.

У активних підлітків 10-14 років, які займаються спортом, може навіть від невеликого навантаження виникнути травма кістки п'яти. Це відбувається через неповне окостеніння, внаслідок чого апофіз п'яткової кістки відривається від тіла кістки. Ця патологія називається хворобою Півночі, або епіфізитом. Вона характеризується тим, що у дитини болить п'ята та боляче наступати на неї. Особливо посилюється дискомфорт при бігу та тривалій ходьбі. Може також спостерігатися невеликий набряк та місцеве підвищення температури.

Діагностика

Коли сильно болить п'ята, боляче наступати на ногу. Людина втрачає можливість вільно пересуватися. Тому більшість пацієнтів одразу звертаються до лікаря з такою проблемою. Зазвичай це хірург, ортопед чи травматолог. Досвідчений фахівець може поставити діагноз під час огляду пацієнта та розмови з ним. Звертається увага на стан тканин, наявність набряку, почервоніння. Важливо вивчити історію захворювання: перенесені травми, запальні чи інфекційні захворювання. Обов'язково враховуються додаткові симптоми: біль у інших суглобах, хребті, слабкість, підвищення температури.

Зазвичай лікар одразу визначає, чому пацієнтові боляче наступати на п'яту. Але може знадобитися проведення додаткового обстеження.

• загальний аналіз крові допомагає визначити наявність запалення, хвороби Бехтерева чи ревматоїдного артриту;
• біохімічний аналіз підтверджує відкладення солей при подагрі;
• рентгенологічне дослідження потрібно після забиття або іншої травми;
• Біопсія кісткової тканини робиться за підозри на остеомієліт або туберкульоз.

Першою допомогою за будь-якого болю в п'яті може бути холодний компрес

Лікування

Після встановлення діагнозу лікар визначає, як лікувати цю патологію. Оскільки найчастіше біль у п'яті є симптомом інших захворювань, перш за все, потрібно позбавитися їх. Тому неприпустимо знімати болючі відчуття самостійно. Без усунення причини вилікувати патологію неможливо, і стан лише погіршуватиметься.

Зазвичай призначаються спеціальні лікарські препарати, наприклад антибактеріальні при реактивному артриті. Потрібні також засоби від болю та запалення. Найчастіше призначаються нестероїдні протизапальні засоби або глюкокортикостероїди. Крім того, дуже важливо забезпечити спокій ураженої кінцівки. Для цього рекомендується деякий час не рухатися, а потім використовувати спеціальні устілки або підп'ятники. Іноді призначаються ортопедичні бандажі чи еластична пов'язка. Після стихання гострих симптомів хворому призначаються фізіопроцедури.

Але часто буває, що призначена лікарем терапія не чинить швидкої дії, і п'ята продовжує хворіти. Пацієнту треба знати, що робити у цьому випадку. Існує кілька методів, які допоможуть зняти неприємні симптоми. Щоправда, вони не діють на причину захворювання, але болю допоможуть позбутися. Найчастіше рекомендується прикласти ненадовго лід, який знімає біль та набряк. Але більш ефективно змащувати область п'яти знеболюючими гелями чи мазями.

Найчастіше рекомендуються препарати на основі нестероїдних протизапальних речовин. Це Бутадіон, Диклофенак, індометацинова мазь та інші. Ефективними є також компреси з настоянкою прополісу або суміш рослинної олії з нашатирним спиртом. Але необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем, якщо п'ята сильно опухла та болить. Самолікування може спричинити ускладнення.

Добре допомагають зняти дискомфорт у п'ятах протизапальних мазей.

Профілактика

Якщо боляче наступати на п'яту, а патологій ніяких не виявлено, потрібно змінювати спосіб життя. Значить, біль викликаний підвищеним навантаженням. Щоб її уникнути, рекомендуються такі заходи:

• знижувати масу тіла;
• намагатися менше бігати;
• використовувати ортопедичні устілки;
• носити взуття із каблуком від 2 до 5 см;
• виконувати лікувальну гімнастику для ніг та робити масаж.

Коли болять п'яти, у людини сильно падає працездатність та настрій. Адже біль може з'являтися не тільки при ходьбі, унеможливлюючи нормальне пересування. Іноді такі симптоми виникають уночі, призводячи до безсоння. Якщо ж патологію не лікувати, можуть виникнути серйозні ускладнення.

moyaspina.ru

Чому болить п'ята, коли на неї наступаєш? Особливості лікування

Ситуація, коли болить п'ята, не є рідкістю, з нею стикається хоча б раз у житті майже кожна людина. Наша ступня – це надійна опора тіла, завдяки якій ми можемо легко ходити бігати і навіть стрибати. Найважливішу роль у цьому грає п'ята, що складається з декількох кісток передплюсни, основна з яких – найбільша за розміром кістка п'яти.

1. Причини виникнення дискомфорту
2. Особливості лікування
3. Заходи профілактики

Завдяки своїй будівлі вона виконує відразу кілька призначень:

• є головною із трьох точок опори ноги;
• під час руху приймає він стартове навантаження під час ходьби;
• служить основним елементом, що дозволяє зберігати рівновагу, коли людина стоїть дома.

Будова ступні

П'ята - це найбільш міцна і в той же час найуразливіша частина стопи. Разом з човноподібною і кубовидною кістка п'яти з'єднується роздвоєною зв'язкою і утворює шопарів суглоб. У парі з ахіловим сухожиллям, яке проходить від основи підошви до самих м'язів, п'ята може витримувати навантаження, що перевищує 400 кг. У той же час губчаста будова самої кістки і відносно великий розмір роблять її досить крихкою. А щільна жирова тканина, пронизана безліччю кровоносних судин і безліччю нервових сплетень, змушує відчувати біль у п'яті при найменших неполадках.

Незважаючи на щільну структуру та можливість витримувати високі навантаження, будова п'яти не розрахована на тривалі ударні чи силові дії. П'ята може хворіти навіть при одноразовому приземленні на неї з незначною висоти.

Чому можуть хворіти п'яти?

Причини виникнення болю у п'яті охоплюють величезний діапазон зовнішніх та внутрішніх факторів. Це тим, що на поверхні стопи є безліч біологічних точок, безпосередньо пов'язаних практично з усіма органами і системами. Болі сигналізують про різні порушення в організмі, починаючи з елементарної втоми і закінчуючи онкологічними захворюваннями. Тому медики радять не терпіти, коли болить п'ята, а негайно звернутися до лікаря, тому що причини болю можуть бути провісниками важкої поразки кісткових структур хребта.

Небезпека такої болю, залишеної поза увагою, у тому, що неможливість нормально спиратися на ступню у результаті призведе до викривлення хребта. А наслідки цього можуть бути найважчими, особливо якщо справа стосується дітей. Та й у дорослих пацієнтів відсутність своєчасного лікування веде до втрати здатності зберігати рівновагу, важким ураженням внутрішніх органів, затиснутим реберним сегментам, болю в серці та порушенням в ЦНС.

Перш ніж вирішувати, чому стало боляче наступати на п'яту і якого лікаря звертатися, потрібно зрозуміти сам характер нападу. Біль може бути різноманітний і багатогранний, він відрізняється інтенсивністю, регулярністю, локалізацією. Все це допоможе вам вирішити собі, що робити, негайно бігти до лікаря або дати можливість організму впоратися самому. А спеціалісту – встановити попередній діагноз та намітити схему лікування.

Наприклад, якщо дитина скаржиться, що болить ліва п'ята або права щоразу вранці після сну, а при русі дискомфорт посилюється, то відвідування дитячого лікаря не можна відкладати, тому що причини, швидше за все, лежать у апофізиті п'яти і лікувати потрібно починати негайно, інакше процес зайде далеко і повністю вилікувати його не вдасться.

Всі причини появи болю можна розділити на три основні групи, це:

1. Травматичні ушкодження ніг чи ступні.

Забиті місця, розтягнення, порізи або проколи, переломи незмінно супроводжує біль. У переважній більшості випадків травматичні болі трапляються у підлітків або дітей, оскільки кісткові структури п'яти дитини розвинені слабо і часто не встигають за зростанням організму. Ступня в дітей віком погано тримає рівновагу, а зв'язки що неспроможні винести навантажень. Причини можуть бути найрізноманітніші, це:

• Подошвенный фасціїт – запалення зв'язки, що з'єднує бугор п'яти і початок ступні, і натомість сильного розтягнення.
• Тісне взуття на незручній колодці.
• Регулярні мікротравми.

Болі у разі травм носять гострий, пекучий характер із локалізацією у місці ушкодження. Підсилюються напади вранці при спробі спертися на ступню або під час ходьби. У жінок часто болить п'ята через пристрасть до високих підборів, що провокує розтягнення зв'язок або поява натоптишів на ступні.

Лікування має бути засноване на особливостях причини та загального стану організму. В одному випадку достатньо робити фіксуючі пов'язки, а в іншому – буде потрібний тривалий курс системних препаратів, щоб вилікувати патологію повністю.

2. Запалення суглобів інфекційного чи неінфекційного характеру.

Коли болить стопа в районі п'яти з чіткою локалізацією місця, можна назвати причиною інфекційної поразки з ознаками запалення. Болючість виникає вранці або після тривалого сидіння, як стартовий біль. Після цього стан стабілізується, але потім спалахує з подвоєною силою. Найчастіше подібні захворювання не поширюються на оточуючі тканини, і навіть важко піддаються лікуванню.

Основними причинами больового синдрому в ступні та п'яті інфекційної природи є:

• Остеомієліт.
• Туберкульоз.
• Бурсит.
• Плантарний фасціїт.

Больовий синдром при цих хворобах супроводжується підвищенням місцевої та загальної температури тіла, набряком та почервонінням. Лікувати подібні патології необхідно лише у спеціаліста. Народні засоби, що застосовуються в домашніх умовах, лише погіршать ситуацію.

3. Системні захворювання, що розповсюджуються всередині організму.

Основною причиною, чому стає боляче наступати на п'яту за наявності системних хвороб, є зниження імунної відповіді та порушення імунної функції. Механізм ураження полягає в атаці імунних клітин тканин кісткових структур або зв'язкового апарату.

Болі при цьому виражені досить сильно, часто стріляючого характеру з нечіткою локалізацією та швидким поширенням. Основними причинами називають більшість подібних артриту захворювань, наприклад:

• ревматоїдний артрит;
• подагра;
• анкілозуючий спондилоартрит.

Крім цього, станом п'ят можна припустити наявність цукрового діабету, розсіяного склерозу, хвороби Крона або Вітіліго, остеопороз. Скарги, що боляче наступати на п'яту, свідчать про прогресування недуги та необхідність вживання негайних заходів. Лікування полягає в терапевтичному впливі на основне захворювання з одночасним усуненням нападу.

Що робити, якщо боляче наступати на стопу?

Першорядне значення, якщо раптом стало боляче наступати на п'яту, має своєчасне звернення до лікаря та отримання адекватного лікування. Визначення патології на початку її розвитку підвищує шанси на повне одужання і виключення появи ускладнень.

Звертатися до хірурга, ревматолога чи імунолога потрібно в таких випадках:

• крім болю у п'яті виникає набряк;
• приєднується почуття оніміння, болі набувають колючого характеру, підвищується температура тіла;
• якщо видно, що дитина взагалі не може наступити на ногу;
• біль не дає опустити ногу донизу;
• з'явилися судоми в литкових м'язах;
• болю понад 7 днів.

Залежно від результатів обстеження, що містить візуальний огляд, лабораторні аналізи, рентген, лікар становить схему лікування. Це може бути комплекс зовнішніх засобів та фізіопроцедур, зміна звичного взуття та консультація дієтолога, професійний педикюр та лазеротерапія.

Наявність запальних процесів чи системних захворювань передбачає:

1. медикаментозне лікування основного винуватця болю, наприклад протизапальна терапія або вітамінотерапія;

2. ударно-хвильова дія або лікування рентгеном;

3. іммобілізація кінцівки.

Профілактика

Заходи, що дозволяють забути про питання, що робити, якщо боляче наступати на п'яту, включають значні зміни у звичному способі життя, це:

• Нормалізація маси тіла.
• Підбір зручного та якісного взуття.
• Регулярний догляд за шкірою ніг.
• Застосування спеціальних устілок.
• Проходження профілактичних оглядів.
• Своєчасне лікування системних захворювань.

feel-feet.ru

Що означає біль у п'яті?

Біль у п'яті знайомий кожному з нас. Іноді, вона може бути викликана захворюваннями всього організму - хламідіозом або хворобою Бехтерева, ревматоїдним артритом або подагрою, але часто причина криється в самих ногах і покладеному на них непосильному навантаженні. У рамках цієї статті, ми поговоримо про локальні причини болів у п'ятах та діагностику їх причин, про прийоми самостійної постановки діагнозу та допомоги, а також розповімо про заходи профілактики цих болів та як підготуватися до прийому лікаря. Нижченаведений список питань та опорних моментів допоможе вам самостійно зорієнтуватися в причинах болів у п'ятах, грамотно поставити питання лікарю на заочній консультації або підготуватися до очного відвідування профільного спеціаліста.

1. Ваш вік, професія.

2. Як поводиться біль протягом дня та при певних діях? 3. Чи були у вас раніше травми ноги? 4. Супутні захворювання: артрит, діабет, захворювання ніг. 5. Яке фізичне навантаження посідає ноги протягом дня? 6. Яке ви носите взуття? Де стоптається каблук чи змінюється край? 7. Що говорять про вашу ходу навколишні (лікар на прийомі попросить зробити кілька кроків). 1. Оцініть, як ноги однакові між собою. Для цього розташуйте ступні поряд та огляньте їх. 2. Чи є на якій із ступнів ділянки, болючі до дотику? 3. На яких ділянках відзначається зміна кольору шкіри? 4. Похитайте на ступнях вперед - назад і вправо - вліво:

• Чи відчувається десь хворобливість чи напруга м'язів?
• В який бік утруднений рух?
• Де відзначається біль?
• Куди біль віддає?

За результатами самостійного огляду ви також можете виявити на п'яті мозолі, натоптиші або потертості шкіри, тріщини або ділянки запалення. Ці причини болів у п'ятах не викликають труднощів при діагностиці та пошуку методів лікування. Нижче ми поговоримо про причини болю в п'ятах, прихованих від ока спостерігача, які потребують серйозного комплексного підходу. Лікарем проводиться додаткова (неврологічна) експертиза. Він обов'язково перевірить рефлекси м'язів та нервових закінчень. Оцінить їхню міцність, поцікавиться про відчуття. І зробить висновок необхідність додаткових методів дослідження: рентгена чи аналізів. Симптом найчастіше зустрічається при плантарному фасціїті (хронічному запаленні в м'язах п'яти, спричиненому мікротравмами). Інтенсивний біль поширюється вздовж основи стопи. Перші кроки після періоду тривалого спокою кінцівки, особливо болючі. Протягом дня болі можуть поступово вщухати, повертаючись до вечора. Такі скарги найчастіше виникають при шпорі п'яти (кістковому нарості на п'яті знизу, в області підошви). Варто тільки наступити на ногу після нічного сну, як п'яту пронизує гострий біль, ніби «наступили на цвях або голку». На початковій стадії ці болі можуть трохи вщухати до середини дня, а потім знову посилюватися до вечора. Згодом, вони стають болісними та постійними.

Причина болю – травма та запалення глибоких шарів м'яких тканин, а також кісткової поверхні.

Увага! У лікарській практиці описуються випадки болю в нижній частині п'яти, викликані ураженням сідничного нерва (що йде від попереку до кінчиків пальців ніг). Для самодіагностики цього захворювання можна спробувати сісти на край стільця, щоб його край проходив трохи вище коліна. Можна посадити собі на коліна дитину або попросити натиснути на стегно. Якщо при такому прийомі порушиться чутливість у п'яті або відновиться біль, віддаватиметься в литковий м'яз, тоді можна запідозрити ураження нервових корінців спинного мозку на рівні L5 - S1 (останній хребець попереку – перший хребець крижів). Лікування проводиться у таких лікарів: невролога, травматолога або ортопеда.

Цей симптом зустрічається при п'ятковому апофізиті (запаленні ядра п'яткової кістки, що формується). Хвороба проявляється у підлітковому віці (9 - 13 років), і вражає найчастіше хлопчиків. Характерно однакове ураження обох п'ят. Хвора дитина скаржиться на виникнення болю у задній частині п'яти після спортивних занять або тривалої ходьби. Можна помітити, як він уникає перекочування стопи при ходьбі, і фіксує її під прямим кутом до гомілки. Біль може проходити, а потім повертатися знову після чергових занять спортом. У такому разі, до 13 років, доведеться повністю виключити додаткові навантаження на ноги.

У дорослих біль ззаду п'яти може бути ознакою ахіллодинії (запалення сумки п'яти, що складається з сполучної тканини, і навколишнього ахіллового сухожилля). Можна помітити невелику припухлість в області прикріплення ахіллового сухожилля (це ззаду кістки п'яти) і підвищення температури шкіри. Характерно посилення болю в області гомілки та гомілковостопного суглоба в нерухомому стані, а також при заняттях спортом. Дотик до задньої частини стопи дуже болючий.

Важливо! Біль у задній частині кістки п'яти може проявлятися і п'ятковий екзостоз. Це захворювання аналогічне шпорі п'яти, але відрізняється від неї тим, що патологічний ріст кісткової тканини спостерігається не на підошовній стороні п'яти, а ззаду неї. Найчастіше вражає молодих жінок. Захворювання протікає тривалий час, і супроводжується вираженим бурситом (запаленням слизових сумок, що в нормі захищають зв'язки від тертя між собою). Лікується це захворювання так само, як і шпора п'яти.

Такий біль характерний для ахіллобурсіту (бурситу в сукупності із запаленням ахілового сухожилля). Хвороба вражає область прикріплення ахіллового сухожилля. Тому характерно, що біль у середині п'яти посилюється при згинанні стопи або русі в ній. При навантаженні ногу характер болю мало змінюється. Задня поверхня п'яти виглядає припухлою, а дотик цієї області викликає біль. Захворювання протікає у хронічній формі. Лікування проводиться у лікаря при повному спокої кінцівки. Такі симптоми зустрічаються при стисканні нерва. Залежно від того, що послужило травмі нерва (травма, розтягнення або варикоз вен стопи), будуть присутні інші ознаки захворювання.

Важливо! Причиною болю в п'яті може послужити і тарзальний тунельний синдром (здавлювання великогомілкового нерва та/або його гілочок). Для нього характерна наявність двох симптомів: Фалена та Тинеля.

Симптом Фалена: здавлювання нерва позаду від кісточки (ближче назовні) протягом півхвилини загострює біль.

Симптом Тинеля: постукування по внутрішньому кісточці ззаду супроводжується болем по ходу великогомілкового нерва (від підколінного простору до стопи).

Для кожного захворювання, що викликає біль у п'яті, характерна наявність першопричини. З метою її виявлення та усунення, крім огляду та обмацування хворої ділянки, проводяться інструментальні та лабораторні методи діагностики. Нижче ми розберемо їх детальніше. Інструментальні методи: Лабораторні методи: не потрібні.

Важливо! Промацати кістковий виступ при шпорі п'яти неможливо, але при хронічному перебігу захворювання, можна відчути ущільнення тканин під ним. Основне завдання діагностики – визначити найболючішу ділянку, на яку слід впливати.

Інструментальні методи:

• рентгенівський знімок (дані рентгенографії порівнюються з результатами обмацування кінцівки, перевага надається результатам лікарського огляду).

Лабораторні методи: не потрібні. Інструментальні методи:

• УЗД та МРТ області прикріплення ахіллового сухожилля (т.к. на рентгенограмі м'які тканини не видно).

Лабораторні методи: не потрібні. Інструментальні методи:

• рентгенівський знімок (для уточнення причини запалення – наявності перелому чи змін суглобів, властивих ревматоїдному артриту).

Лабораторні методи:

• загальний (клінічний) аналіз крові;
• визначення вмісту сечової кислоти в крові (для виключення або підтвердження подагри);
• Дослідження рідини сухожильної сумки (бактеріологічне та бактеріоскопічне) для уточнення діагнозу при інфекційному бурсіті.

Діагностика так званого тарзального тунельного синдрому не закінчується виявленням симптомів Тінеля і Фалена.

Інструментальні методи:

• рентгенівський знімок виявлення змін у кістках (розрідження кісткової тканини, витончення її), виявлення кісткових наростів, здатних тиснути на нерв;
• електроміографія (запис електричних імпульсів, що йдуть від нерва до м'язів);
• визначення нервової провідності;
• МРТ або УЗД м'яких тканин (для виявлення пухлин, що стискають нерв).

Лабораторні методи:

• аналіз крові на цукор (щоб виключити діабетичну нейропатію).

Такі болі можна зменшити спеціально підібраним ортопедичним взуттям та устілками, тимчасовою відмовою від спортивних навантажень, регулярними вправами, розробленими для такого випадку, а також крижаним масажем підошви ноги.

Увага! Методику проведення маніпуляцій покаже лікар.

Якщо така терапія не дасть ефекту, лікар порекомендує носити вночі шину або фіксувати гомілку короткою гіпсовою пов'язкою. Хірургічні методи лікування плантарного фасціїту використовуються дуже рідко через відсутність належного результату. Це поширене ускладнення плоскостопості. Гострота болю залежить від величини патологічного кісткового виступу на п'яті: гострі і великі шипи можуть відчуватися зовсім, а плоскі і невеликі завдавати сильний біль. Лікування шпори п'яти проводиться за трьома напрямками:

1. усунення причини захворювання та ліквідація запалення;

2. розвантаження кістки п'яти; 3. Поліпшення кровообігу. Самостійно, в очікуванні прийому лікаря та для полегшення болю, можна придбати в ортопедичному салоні спеціальні устілки з викладкою з боків та заглибленням під п'ятою. Хороший ефект може дати ортопедичне взуття із заглибленням у підборах. Якщо шпора знаходиться ззаду п'яти, допоможе звільнення від задника у взутті.

Вдома, для поліпшення кровообігу, можна робити теплі ванни для ніг (з милом, морською сіллю, содою), виконувати лікувальну гімнастику і розминати м'язи гомілки та стопи.

Такий біль лікується повним спокоєм, відмовою від навантажень до досягнення підлітком віку 13 років, та підбором індивідуальних супінаторів. В гострому процесі може знадобитися фізіолікування (озокерит або аплікація парафіну). Даний вид болю вимагає забезпечення повного спокою кінцівки та спостереження лікаря. Для полегшення болю та зняття запалення застосовують фізіотерапію, масаж та протизапальні засоби (підбирає лікар). Також при інфікуванні суглобової сумки застосовуються антибіотики.

Важливо! При ахіллодинії необхідно негайно звернутися до лікаря. В іншому випадку, процес може придбати хронічний перебіг. Тоді спайки, що відтворилися, відкладення кальцію і рубцева тканина вимагатимуть оперативного втручання.

Альтернативою оперативному лікуванню є ударно-хвильова терапія. Залежно від ступеня захворювання може знадобитися до 6 сеансів, які проводяться з інтервалом у кілька днів. Цей метод ефективний для різних видів бурситів, зокрема ахіллодинії. Лікується аналогічно ахіллодинії. Знімається шляхом усунення причини. Якщо це варикоз, судинний хірург чи флеболог допоможуть упоратися з ним. Якщо це травма чи розтяг сухожилля – досвідчений травматолог порекомендує необхідне лікування. Якщо здавлювання нервів викликане утворенням рубцевої тканини чи іншими механічними причинами, допоможе хірург. Якщо причиною болю є тарзальний тунельний синдром, допомогти у лікуванні може невролог. Оскільки причини завжди передують захворюванню, то, беручи до уваги, можна заздалегідь позбавити себе неприємного симптому – болю в п'яті.

На що треба звернути увагу?

• порушує обмінні процеси, зокрема, кровопостачання у тканинах. Щоб уникнути небезпечних ускладнень, таким людям дуже важливо регулярно перевіряти рівень цукру в крові, проводити профілактику мозолів, натоптишів і стежити за фізичними навантаженнями на стопи.

• Надмірна вага призводить до підвищеного навантаження на ноги, особливо на склепіння стопи. Людям із надмірною масою тіла потрібно обов'язково носити ортопедичне взуття з супінаторами та підтримкою склепіння, та докладати всіх зусиль для нормалізації маси тіла.
• Вагітним жінкам також необхідно носити зручне взуття, без каблуків та з ортопедичними пристроями для підтримки м'язів стопи та пом'якшення ударів при ходьбі. Тимчасові зміни в організмі при вагітності можуть сприяти плоскостопості, що залишиться із жінкою після пологів.
• Заняття спортом слід розпочинати з розігріву м'язів, навантаження поступово збільшувати. Це допоможе уникнути розтягувань та розривів зв'язок, а також попередить вивихи. Дуже важливо використовувати правильно підібране взуття: воно має зручно та надійно фіксувати стопу та амортизувати удари; та ряд ортопедичних пристроїв для заняття спортом.
• Частою причиною захворювань стопи є плоскостопість. Тому так важливо своєчасно його виявити та підібрати спеціальне ортопедичне взуття або пристосування до нього.
• При підборі взуття потрібно орієнтуватися, перш за все, на зручність. Тісне взуття – досить поширена причина болю у п'яті у дітей шкільного віку (до 14 років). Так може давати себе знати п'ятковий апофізит.
• Окремі види інфекцій можуть призводити до запалення п'ят – реактивного артриту. Це можуть бути хламідіоз, гонорея, а також деякі інші «приховані» інфекції. Відмінною рисою такого ураження п'ят є те, що біль турбує і вдень і вночі, посилюючись при ходьбі.
• Системні захворювання організму не оминають і п'яти. Хвороба Бехтерева, ревматоїдний артрит або подагра можуть призвести до ахіллодинії. В інших випадках, причиною ахіллодинії можуть бути надмірні навантаження на ахіллове сухожилля, наприклад, стрибки у висоту; а також незручне взуття, що натирає п'яту ззаду.
• Простий забій п'яти також може стати причиною болю. Будьте уважні, і постарайтеся відразу після забитого місця прикласти холод на постраждале місце. Це зніме біль, а також запобіжить набряку та запалення в області п'яти.
• Сильні болі у п'яті вимагають негайного звернення до лікаря. Так як ті симптоми, які можуть бути розцінені вами, як плантарний фасціїт або шпора п'яти, на практиці можуть виявитися переломом кістки п'яти. Для остаточної діагностики знадобиться рентгенівський знімок.

Увага! Сильний біль у п'яті ігнорувати не можна! З часом, як правило, такі болі тільки посилюються, а захворювання переходить у важковиліковну форму. Звернутися до лікаря потрібно негайно, якщо:

• біль у п'яті різкий;
• біль у п'яті посилюється при ходьбі;
• біль у п'яті виникає вранці або після деякого періоду відпочинку.

Оскільки, варикоз також може стати причиною болю в п'яті через здавлювання нерва, потрібно намагатися підтримувати судини ніг в нормі: стежити за вагою та характером харчування, згортання крові, уникати підборів вище 4 - 5 см, давати регулярне помірне навантаження на ноги, чергуючи активну ходьбу з періодами спокою та піднесеного становища ніг. З усіх випадків болю в п'яті можна звертатися до хірурга, травматолога, ортопеда або подолога (подіатра). Останній у списку фахівець – підолог – це лікар, який займається виключно захворюваннями гомілки та стопи. Цей лікар в одній особі може замінити травматолога та ортопеда, невролога та нейрохірурга в частині стоп, а також гнійного та судинного хірурга.

Якщо дитину болить п'ята, то варто відкладати візит до лікаря, т.к. це може бути першою ознакою захворювання. Спочатку спеціаліст проводить огляд маленького пацієнта, після цього призначає рентген. Ці дії допоможуть поставити діагноз та призначити лікування.

Причини хворобливих відчуттів у дітей

Діти ведуть активний спосіб життя, вони швидко зростають, багато рухаються. Це може спричинити розтяжки, що призводить до болю при ходьбі.

Осінь – період надмірного навантаження, оскільки діти починають ходити до школи, відвідують секції, займаються танцями, аеробікою, атлетикою, фізичними вправами. Основне навантаження припадає на область стопи, що викликає болючі відчуття.

Також до причин відносять:

1. Запальний процес.
2. Косолапіє.
3. Носіння тісного взуття. Важливо: не рекомендується використовувати зношені черевики або туфлі, навіть якщо вони ортопедичні.

Серед факторів, що провокують, виділяють:

1. Сколіоз.
2. Плоскостопість.
3. Наявність у організмі інфекції.
4. Нестача в організмі мінералів та вітаміну D.
5. Уроджену аномалію.

Не ігноруйте скарги малюка, залишивши їх поза увагою. Важливо визначити, коли виникає дискомфорт і чим він спричинений.

Можливі захворювання

Крім забитих місць, переломів і розтяжок, причиною може стати одне з перелічених нижче захворювань.

Апофізит

Це підгострий запальний процес, що супроводжує зростання скелета. Виявляється у дітей, які займаються спортом у період з 8 до 13 років. У перші 7 років життя відбувається формування кістки п'яти, хрящова тканина змінюється на кісткову. При надмірних фізичних навантаженнях з'являється розрив дома сполучних волокон, що викликає запалення.

Біля п'яти розташовується ахіллесове сухожилля, що відповідає за згинання ноги. Якщо вона відбувається неправильно, виникає біль. При апофізиті фахівець призначає знеболювальні, ванни для ніг, лікувальну гімнастику, носіння устілок з супінаторами.

Остеохондропатія

В області п'яти з'являється припухлість, набряклість та почервоніння. Підставою для цього є порушення функціональності ендокринних залоз, травми, недостатня кількість кальцію. Часто страждають на дівчатка 11–12 років. Лікар призначає рентген, масаж, фізіотерапію. При правильному лікуванні симптоми зникають через 2 місяці.

Це запалення навколосуглобової сумки, що виникає в результаті забитих місць, вивихів, наявності бактерій, простудних захворювань. У період лікування забороняються заняття спортом, активні розваги. Лікар призначає електрофорез, масаж. Із народних засобів добре допомагає капуста з медом.

Захворювання страждають хлопчики 9-10 років і дівчатка 7-8 років. У бугрі кістки п'яти спостерігається порушення процесу окостеніння, що призводить до неприємних відчуттів під час ходьби. Шкіра стає червоною, з'являється набряк, підвищується температура тіла. Причини: захворювання серцево-судинної системи, генетична схильність, фізичні навантаження. Фахівець проводить огляд, робиться рентгенівський знімок, при необхідності гомілковостоп фіксується гіпсом, в окремих випадках призначаються електрофорез, ультразвук, фізіопроцедури.

Тендиніт

Викликаний запаленням та відмиранням сухожильних тканин, які поступово деформуються. Супроводжується ниючим болем, опухлістю, виникає внаслідок механічних пошкоджень, порушення обміну речовин, впливу медичних препаратів. Огляд проводить лікар-травматолог, призначається рентгенографія, здавання аналізів.

Плантарний фасціїт

П'ята та пальці з'єднуються за допомогою плантарної фасції. При надмірних силових навантаженнях на місці, де відбувається кріплення пальців до кістки п'яти, можуть порватися волокна. Причинами шпори п'яти є плоскостопість, надлишки маси тіла, спорт, неправильно підібране взуття. Дитині складно стати на ногу вранці або після стану спокою. Огляд проводить ортопед, при підошовному фасціїті призначаються масаж та вправи.

Спосіб лікування визначається залежно від симптоматики. У терапію входять:

1. Медичні препарати. Якщо виявлено інфекцію, призначається курс антибіотиків, при набряках, почервонінні – спеціальні мазі.
2. Фізіопроцедури у вигляді масажу, ультразвуку, лікувальних ванн.
3. Носіння спеціально підібраного ортопедичного взуття.
4. Лікувальна фізкультура. Рекомендуються плавання, катання на роликах, велосипеді, заняття бальними танцями.

При сильному дискомфорті призначаються крапельниці, уколи.

Способи знеболювання

Щоб угамувати біль у п'яті до моменту відвідування лікаря, рекомендується прикласти до пошкодженої ділянки щось холодне, можна провести по стопі кубиком льоду. Холод тимчасово усуне неприємні відчуття.

Використовуються медичні препарати, що містять ібупрофен, або мазі, які мають заспокійливий ефект.

Профілактичні заходи

Перше, що потрібно забезпечити малюкові, - це правильний раціон, що складається із свіжих фруктів, овочів. Рекомендується прийом вітамінів, білки та фосфор допоможуть зміцнити кісткову тканину.

Важливо стежити за масою тіла дитини, зайва вага завдає шкоди як стопам, так і внутрішнім органам.

Посилені заняття спортом можуть призвести до негативних наслідків, погіршивши стан кісткових тканин. Фізичні навантаження є результатом забитих місць, розтяжок зв'язок. Якщо після заняття спортом боляче наступити на п'яту, краще припинити вправи, продовживши після повного відновлення.

Одним із способів профілактики є підбір зручного взуття. Устілка повинна містити супінатор, що повторює вигин п'яти і рух ноги. Внаслідок цього зменшиться навантаження на підошву.

Позитивно впливає на розвиток дитини масаж ступнів, що дозволяє позбавити будь-якого дискомфорту, включаючи біль у ділянці п'ят.

Привчіть дитину з дитинства гуляти босоніж по каменю, піску, гальці, гравію. Такі тренування зміцнять суглоби та м'язи стоп. У зимовий період із пластмасових кришок можна зробити спеціальний для ходіння босими ногами.

Посилений імунітет до хвороб не захищає дитину від небезпеки, походів до хірургів та ортопедів. У дорослих та дітей патології зустрічаються різні, оскільки будова організму відрізняється, і звертаються до різних лікарів.

Часто, під час огляду лікаря, виявляється хвороба. Не страшна, яка лікується, але хвороба.

Список поширених хвороб:

• Підошовний фасцит – запалення фасції, смуги зі сполучної тканини та шкіри на підошві. Запалюється ближче до зчеплення з бугром п'яти, це місце болить. Причина – носіння незручного взуття;
• П'ятковий апофізит – запалення відбувається в апофізі, пластині, що відповідає за зростання стопи. У 3-6 років пластина слабка, тиск спричиняє біль. Виявляється біль і при ходьбі, бігу, стрибках, фізичних навантаженнях, якщо дитина не звикла;
• Хвороба Хаглунда-Шлінця – запалюється апофіз унаслідок травми. Якщо після сильного удару чи падіння всередині п'яти руйнується хрящ, порушується кровообіг. Хрящ починає розростатися, відстань між апофізом і кісткою п'яти збільшується, викликаючи біль.
• Перевантаження сухожилля – характеризується під час ходьби, спробі наступити п'яту. При плоскостопості носять лікувальні устілки, що зменшують тертя підошви із взуттям;
• Плоскостопість – поширена причина болю у п'яті. При плоскостопості чиниться тиск на стопу при ходьбі. Уникаючи неприємностей, краще уважно стежити за формою стопи дитини, попереджати відхилення від норми.
• Надмірна вага тисне на ноги та хребет. Нижнім кінцівкам доводиться витримувати вагу, на п'яту тиск максимальний. Це причина підтримувати здоровий спосіб життя, змушувати дитину харчуватися правильно.
• Викривлення хребта відбувається, коли дитина не хоче прямо тримати спину, горбиться і сутулиться. Зміщуються хребці, тазостегнові м'язи навантажуються нерівномірно, відбиваючись стані кінцівок, на п'яті. М'язова напруга змінюється, п'яти болять.
• Остеохондроз – частіше стає результатом неправильного харчування, нестачі вітамінів в організмі.
• Нестача кальцію в організмі – кістки та суглоби втрачають силу, якість, міцність. Дотик із зовнішнім середовищем викликає мозолі, травми.

Шкіра на п'яті, і тонка підошва, легко піддається змінам і пошкодженням. Тріщинка, мозоль – це місця виникнення болю. Уважно стежте за станом дитини. Виявлення причини – перший ступінь для лікування хвороби.

Причин болю у п'яті набагато більше. Визначити хворобу дитини допоможе лікар – ортопед чи хірург. Якщо у дитини генетична схильність до захворювання, батьки стають мимовільною причиною хвороби.

Не варто звинувачувати себе, що у дитини болить п'ята: є речі, які від нас не залежать. Від нас залежить профілактика захворювань п'яти, заходи, що вживаються незалежно від віку дитини.

Самолікуванням займатися не варто. Потрібно звернутися до лікаря після симптомів.

Як позбутися болю у п'яті? Як це лікують?

Не призначайте курс лікування самостійно. Звертайтеся до лікарів, які спеціалізуються на роботі з дітьми. Якщо можете впоратися з подібною патологією, пам'ятайте, що дитячий організм росте не як дорослий, необхідний прийом інших препаратів, проведення інших процедур.

Лікування проводиться комплексного характеру: прийом таблеток, профілактичні заходи – фізіопроцедури, масаж п'яти – іноді накладення гіпсу. Лікарі рекомендують обмеження фізичного навантаження, спокій, споживання їжі, багатої на кальцій.

Лікарі вважають за краще використовувати консервативні методи лікування. Хірургічне втручання лякає дітей. Часто в ньому немає необхідності: операція робиться, коли в стопі неправильне зрощування кісток, гнійне захворювання, що переходить на гомілку, коліно, добирається до тазу, стегон. В інших випадках – пігулки, фізіопроцедури, масаж, прогрівання, правильне харчування. Лікарі радять застосування народних засобів - компресів на травах, мазі, що розігрівають, настойки, приготовані в домашніх умовах. Застосування народної медицини узгоджується з лікарем.

Операція на п'яті призначається у тяжкому випадку. Якщо дитина скаржиться на дискомфорт, йдіть до лікаря.

Профілактика хвороб п'яти, реабілітація після лікування

Заходи запобігання болю у п'яті:

• Купуйте вільне взуття з дихаючої тканини;
• Носіть лікувальні устілки, якщо діагностовано плоскостопість;
• Підтримуйте здоровий спосіб життя, правильно харчуйтесь;
• Робіть зарядку, фізичні вправи на кінцівки, дозовано, не перетружуючись;
• Якщо у батька плоскостопість, що передалася дитині у спадок, носіть спеціальні лікувальні устілки.

Не важливо, чому болить п'ята, якщо початкової причини вчасно позбутися. Організм дитини росте, до того ж швидко. Втрачена патологія залишається в кістках. Не всі кісткові патології проходять самостійно – багато хто вимагає втручання – хірургічного, лікарського – не важливо. Біль – це ознака патології в організмі. Важливо заздалегідь зрозуміти причину зробити все необхідне для лікування.