วัณโรคเป็นโรคที่รู้จักกันอย่างแพร่หลาย เช่นเดียวกับคอชสติ๊ก ปอดได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดและอวัยวะอื่น ๆ ได้รับผลกระทบน้อยกว่าด้วยซ้ำ การขยายตัวจะระบุได้จากเส้นทางที่มีลมพัดผ่าน ระยะฟักตัวเป็นเวลานานหรือการติดเชื้อไม่ปรากฏตลอดชีวิตที่เหลือ สำหรับสถิติ จะมีการเปิดใช้งาน 1 หยดต่อ 10

ความหมายของการตรวจสุขภาพ

ในปี พ.ศ. 2556 ได้มีการจัดทำโครงการเพื่อตรวจสอบหลักฐานของประชากร คำสั่งแรกของ Todi Viyshov จากการขับเคลื่อนนี้: "เกี่ยวกับการยืนยันขั้นตอนการดำเนินการตรวจสุขภาพของกลุ่มผู้ใหญ่ในประชากรผู้ใหญ่"

ทุกคนเข้ารับการรักษาโรคคอพอกอย่างเร่งด่วนตามคำแนะนำของแพทย์ โดยไม่คำนึงถึงอายุ นอกจากวัณโรคแล้ว การเข้ารับการตรวจดังกล่าวยังช่วยระบุโรคอื่นๆ ที่พบบ่อยที่สุดในการสอบสวน

ซึ่งอาจรวมถึงโรคหัวใจ มะเร็ง เบาหวาน ฯลฯ

• ยืนยันขั้นตอนการตรวจสุขภาพแล้ว
• คือทำให้เสียออร์เดอร์ไปเสียก่อน
• ระบุวันที่กฎใหม่มีผลใช้บังคับ

ครอบครัวของเขามีคำสั่งที่แตกต่างกันเกี่ยวกับรูปแบบของการส่งเอกสารและข้อเสนอแนะระหว่างการนัดตรวจสุขภาพเสร็จสิ้น รวมถึงลำดับการเสร็จสิ้นของพวกเขา หลังจากเปลี่ยนหน่วยงานในปี 2556 คำสั่ง Rotsi หมายเลข 382N

ในรัสเซีย ความช่วยเหลือด้านเภสัชกรรมสำหรับการเจ็บป่วยดังกล่าวมีให้อย่างผิดกฎหมายและไม่มีค่าใช้จ่ายการดูแลผู้ป่วยดำเนินไปอย่างสม่ำเสมอ และความช่วยเหลือได้มาจากการบริจาคโดยสมัครใจ อย่างไรก็ตาม หากพบว่าบุคคลนั้นมีไม้เท้า พวกเขาจะต้องเข้ารับการรักษาเพิ่มเติมในสถานพยาบาลพิเศษ ซึ่งต้องมีใบอนุญาตแยกต่างหาก หากเขาไม่เหมาะสม ศาลและตำรวจก็จะเข้ามาเกี่ยวข้อง ปล่อยให้คนอื่นๆ เป็นภัยคุกคามต่อผู้ที่อาศัยอยู่ในต่างประเทศ หากติดเชื้อจะถูกบังคับให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

กำหนดหลักเกณฑ์การตรวจสุขภาพ:

เมื่อวินิจฉัยความเจ็บป่วย จะมีการพยากรณ์โรค มีการกำหนดกลุ่มอาการ และจำเป็นต้องควบคุม: ก่อนการรักษา หากเป็นไปได้ หรือจะมีมาตรการป้องกันตลอดไป

กลุ่มวัณโรคในเด็กและผู้ใหญ่

แบ่งกลุ่มจ่ายยาเพื่อพัฒนาวัณโรคในเด็ก:

การแบ่งกลุ่มสำหรับผู้ใหญ่เป็นไปตามหลักการเดียวกันกับเด็ก แต่ก็ยังมีความรับผิดชอบบางประการ: คุณสามารถดูกลุ่มต่อไปนี้:

กลวิธีในการระมัดระวังและการปรากฏตัว

มีกลยุทธ์ทั่วไปในการระมัดระวังในการตั้งค่าการจ่ายยา สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าความเจ็บป่วยมีความก้าวหน้าเพียงใด:

วิธีการรักษาผู้ป่วยในห้องจ่ายยา

เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ วัณโรครักษาได้ง่ายกว่า ระยะแรก,เมื่อจุลินทรีย์ปรากฏขึ้นในคนเป็นครั้งแรก ในกรณีนี้ การบำบัดจะต้องมีการใช้ยาหลายประเภท ซึ่งอาจส่งผลต่อไวรัสได้หลายวิธี

แต่การเจ็บป่วยประเภทนี้แค่ริมฝีปากไม่เพียงพอ การรักษาต้องรวมถึงการกายภาพบำบัด สิทธิในการออกกำลังกาย และการใช้ยาเพื่อเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันมีความต้องการมากกว่าที่จำเป็น เนื่องจากร่างกายต้องการพลังงานจำนวนมากเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ การบำบัดจะต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่องและเหมาะสมกับผู้ป่วยวัณโรค ไม่เช่นนั้น แบบฟอร์มนี้อาจต้านทานยาได้ ไม่ค่อยมีการแทรกแซงการผ่าตัดเว้นแต่จะมองเห็นส่วนหนึ่งของอวัยวะที่ทำให้เกิดโรค

จากผู้อ่านของเรา - Anastasia Makarova

เมื่อเร็ว ๆ นี้ฉันได้อ่านบทความเกี่ยวกับการรวบรวมบาทหลวงจอร์จในการรักษาและป้องกันวัณโรค เพื่อขอความช่วยเหลือต่อไป มอบให้กับคอลเลกชันเป็นไปได้ไม่เพียงแต่จะกำจัดวัณโรคอีกครั้ง แต่ยังฟื้นฟูปอดที่บ้านด้วย

ฉันไม่อยากเชื่อถือข้อมูลใดๆ แต่ฉันตัดสินใจตรวจสอบและล้างบรรจุภัณฑ์ ฉันสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในอีกหนึ่งสัปดาห์ต่อมา: ฉันรู้สึกถึงความแข็งแกร่งและพลังงานที่เพิ่มขึ้น ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น อาการไอและหายใจถี่ปรากฏขึ้น และหลังจากผ่านไป 2 ปี อาการเหล่านั้นก็หายไปอย่างสมบูรณ์ การทดสอบของฉันกลับมาเป็นปกติ ลองดูและถ้าใครไม่ชอบก็โพสต์ด้านล่างในบทความ

หากรักษาไม่ถูกต้อง เสียชีวิต 50% ก่อนเสียชีวิตหรือกลายเป็นเรื้อรัง ด้วยเหตุนี้ผู้คนจึงไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่ไม่อยู่และมองเห็นการติดเชื้อในสภาพแวดล้อมสมัยใหม่ วิธีการหลักในการตรวจจ่ายยาของผู้ป่วยวัณโรคคือ:

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดมีหลายรูปแบบ:

• คลาสสิก - สามองค์ประกอบ (isoniazide, PAS, Streptomycin);
• เสริมสร้างความเข้มแข็ง - สี่องค์ประกอบ (Rifampicin, Isoniazid, Streptomycin, Pyrazinamide);
• เฉพาะทาง - ห้าองค์ประกอบยิ่งรุนแรงมากขึ้นในการตอบสนองต่อไวรัส (เพิ่มห้าองค์ประกอบในการบำบัดสี่องค์ประกอบ - Ciprofloxacin)

จะตรวจผู้ป่วยวัณโรคได้อย่างไร?

บุคคลทุกคนที่อยู่ในความดูแลของแพทย์ประจำตัวของโรงพยาบาลจะแบ่งออกเป็น 7 กลุ่ม

โรคอะไรกลายเป็นกลุ่มศูนย์?

กลุ่มว่างคือการวินิจฉัยเชิงอนุพันธ์ เพื่อปิดกระบวนการวัณโรคผู้ป่วยกลุ่มนี้จะได้รับการตรวจติดตามเป็นเวลา 6-8 เดือน บทบาทของพยาบาลในการให้บริการกลุ่มนี้คือส่งพวกเขาไปที่ห้องจ่ายยาเพื่อรับการรักษาทันที (ภายใน 3-7 วันนับจากได้รับแจ้งผู้ป่วยรายแรกที่ระบุ)

โรคอะไรทำให้เกิดกลุ่มแรก?

กลุ่มที่ 1 ประกอบด้วยผู้ป่วยที่มีกระบวนการออกฤทธิ์ทางคลินิกที่มีความกว้างต่างกัน มักมาพร้อมกับการแยกแบคทีเรีย และแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มย่อย:

กลุ่มย่อย "A" - รวมถึงโรคที่มีกระบวนการวัณโรคที่จัดตั้งขึ้นใหม่กระบวนการเฉียบพลันหรือการกำเริบของโรคหลังจากการรักษาที่มีประสิทธิภาพก่อนหน้านี้

กลุ่มย่อย "B" - ในกลุ่มนี้เราระวังโรคที่กระบวนการวัณโรคเรื้อรังได้พัฒนาอันเป็นผลมาจากการรักษาที่บกพร่องหรือไม่ได้ผล

สำหรับผู้ที่ป่วย จะต้องจัดให้มีการดูแลอย่างต่อเนื่องในห้องจ่ายยาและที่บ้าน ตามแผนแยกต่างหากเพื่อจัดการกับลักษณะเฉพาะของกระบวนการ วัสดุ และชีวิตประจำวัน สถานการณ์ด้านการศึกษาและสังคม หยุดการรักษาทุกประเภทในแต่ละวัน รวมถึงการผ่าตัด

ติดตามการดำเนินการบำบัดต้านเชื้อแบคทีเรียในบ้าน รับการรักษาที่ร้านขายยา และมอบหมายให้พยาบาลในโรงพยาบาลซึ่งรับผิดชอบงานนี้

กลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้ต้องไปห้องจ่ายยาอย่างน้อยเดือนละครั้ง

การมีกลุ่มเพื่อนมีโรคอะไรบ้าง?

กลุ่ม P เกิดจากกลุ่มผู้ป่วยที่ย้ายจากกลุ่ม I ไปยังกลุ่มผู้ป่วยที่เงียบสงบ วัณโรคที่ใช้งานอยู่อวัยวะของสุขภาพ ความสามารถในการชะลอกระบวนการไม่ได้ถูกปิดสำหรับพวกเขา ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องระมัดระวังติดตามกุมารแพทย์อย่างเป็นระบบและรีบนำผู้ป่วยไปที่ห้องจ่ายยาซึ่งจะรวมอยู่ในหน้าที่ของพยาบาลในโรงพยาบาล ที่ร้านขายยา ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียเชิงป้องกันเป็นเวลา 2-3 เดือน ร่วมกับการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและวิตามิน วันละ 2 ครั้ง พยาบาลประจำสถานที่ดูแลการรักษาผู้ป่วย ความถี่ในการไปเยี่ยมห้องจ่ายยาสำหรับคนป่วยในกลุ่มนี้คือทุกๆ 3 เดือนในช่วงหลักสูตรป้องกัน - ไม่น้อยกว่า 2 ครั้งต่อเดือน

โรคอะไรเข้ากลุ่มที่สาม?

กลุ่มที่ 3 ประกอบด้วยกลุ่มที่เป็นวัณโรคในอวัยวะระบบทางเดินหายใจที่ไม่ได้ใช้งาน ซึ่งย้ายมาจากกลุ่ม I และ P เพื่อปกป้องความทนทานของเสื้อผ้า การเข้ารับการตรวจทางการแพทย์และการป้องกันโรคจะดำเนินการก่อนที่จะดำเนินการตามขั้นตอนการต้านการอักเสบ, การรักษาแบบป้องกันการกำเริบของโรค 2 เดือน 1-2 ครั้งต่อวัน, พักฟื้นในสถานพยาบาลและร้านขายยา

ความถี่ในการเยี่ยมชมร้านขายยาคือทุกๆ 6 เดือน

โรคอะไรกลายเป็นกลุ่มที่สี่?

กลุ่ม IV - "ผู้ติดต่อ" ก่อนที่จะโกหกบุคคลที่อ่อนแอต่อวัณโรคซึ่งจัดกลุ่มอย่างใกล้ชิดและเป็นระบบกับผู้ป่วยวัณโรคในรูปแบบติดต่อโดยไม่คำนึงถึงการแยกเชื้อแบคทีเรีย

ติดต่อเรา:
1. สถานที่ใกล้ชิด (ครอบครัว) ติดต่อในห้องพักในหมู่บ้าน
2. อพาร์ทเมนต์;
3. คนงานวัณโรค - ในสถานประกอบการตลอดจนติดต่อกับลักษณะงาน (เจ้าหน้าที่หน่วยวัณโรค)

ความถี่ในการเยี่ยมชมร้านขายยาด้วย "ผู้ติดต่อ" คือทุกๆ 6 เดือน

ข้อควรระวังในกลุ่มนี้เกี่ยวข้องกับระยะเวลาสัมผัสกับแบคทีเรียทั้งหมด หลังจากผู้ป่วยเสียชีวิตหรือจากไป “ผู้ติดต่อ” ต้องระวังความเสี่ยงอีก 2 ประการ

โรคภัยไข้เจ็บแบบไหนที่ทำให้หมู่หาย?

กลุ่ม V - วัณโรคหลังถูกกฎหมาย ในระหว่างขั้นตอนกระบวนการ กลุ่ม V จะถูกแบ่งออกเป็น VA (ตัวแทนกลุ่ม I), VB (ตัวแทนกลุ่ม II)

โรคประเภทใดที่ก่อให้เกิดกลุ่มโฮสต์?

กลุ่มที่ 6 ที่ติดเชื้อวัณโรค ได้รับการแนะนำสำหรับเด็กและเด็กที่พบว่ามีการทดสอบวัณโรคสูงหรือมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อวัณโรคมากเกินไป พวกเขาทำการรักษาด้วยเคมีบำบัดร่วมกับการรักษาต้านการอักเสบเป็นเวลาอย่างน้อย 3-4 เดือน โดยให้ความเคารพต่อระบอบการปกครองของอาหารเป็นอย่างมาก

โรคอะไรที่ทำให้คนกลุ่มนี้?

กลุ่ม UN - กลุ่มบุคคลที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการกำเริบของวัณโรคหรือการเจ็บป่วย ผู้ป่วยเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงที่ขามากเกินไป กลุ่มนี้รวมถึงบุคคลที่ได้รับการพิจารณาเป็นอันดับแรกและต้องทนทุกข์ทรมานจากการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ของขา (โรคปอดบวม โรคตับแข็ง) ในกลุ่มนี้มีการดำเนินการด้านสุขภาพอย่างเข้มข้นโดยมีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงความต้านทานของร่างกายต่อวัณโรคและหากปัจจัยปรากฏว่าส่งผลให้ความต้านทานของร่างกายลดลงก็จำเป็นต้องดำเนินการหลักสูตรการป้องกันด้วยเคมีบำบัด ความถี่ในการเยี่ยมชมห้องจ่ายยา: 1 ครั้งต่อสัปดาห์

ภาคผนวกหมายเลข 7 ตอนที่ 1

คำแนะนำ
องค์กรของการดูแลห้องจ่ายยาและการปรากฏตัวของการติดตั้งยาต้านวัณโรคโดยบังเอิญ
1. กลุ่มการดูแลห้องจ่ายยาและการปรากฏตัวของผู้ใหญ่ที่อาจเกิดขึ้นจากการติดตั้งยาต้านวัณโรค
1.1. กลุ่มว่าง - (0)
ในกลุ่มว่าง ผู้คนจะระมัดระวังกิจกรรมที่ไม่ระบุรายละเอียดของกระบวนการวัณโรค และจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยแยกโรคโดยการวินิจฉัยวัณโรค ณ ตำแหน่งใดๆ บุคคลที่จำเป็นต้องชี้แจงกิจกรรมของการเปลี่ยนแปลงวัณโรคควรรวมอยู่ในกลุ่มย่อยศูนย์-A (0-A) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สำหรับการวินิจฉัยแยกโรควัณโรคและการเจ็บป่วยอื่นๆ ให้ลงทะเบียนในกลุ่มย่อย 0-B (0-B)
1.2. กลุ่ม Persha - (I)
ในกลุ่มแรกจะสังเกตผู้ป่วยที่มีวัณโรคในรูปแบบที่ใช้งานอยู่ในการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น มี 2 ​​กลุ่มย่อย:
persha-A (I-A) - ความเจ็บป่วยที่มีอาการป่วยครั้งแรก;
persha-B (I-B) - ด้วยการกำเริบของวัณโรค
ในทั้งสองกลุ่มย่อย ผู้ป่วยจะมีการติดเชื้อแบคทีเรีย (I-A-MBT +, I-B-MBT +) และไม่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย (I-A-MBT-, I-B-MBT-)
Dodatkovo เห็นคนป่วย ( กลุ่มย่อย I-B) ซึ่งขัดขวางการรักษาหรือถูกยึดหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา (ไม่ทราบผลการรักษา)

1.3. อีกกลุ่มหนึ่ง - (II)
ในอีกกลุ่มหนึ่งจะสังเกตผู้ป่วยที่มีวัณโรคในรูปแบบที่ใช้งานอยู่ทั้งแบบเฉพาะที่หรือแบบเรื้อรัง ประกอบด้วยสองกลุ่มย่อย:
friend-A (II-A) - โรคที่สามารถรักษาทางคลินิกได้อันเป็นผลมาจากการรักษาอย่างเข้มข้น
Friend-B (II-B) - ความเจ็บป่วยยังก้าวหน้าไปมากซึ่งการรักษาไม่สามารถทำได้ด้วยวิธีการใด ๆ และต้องมีการเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยทั่วไปการรักษาตามอาการและการบำบัดด้วยยาต้านวัณโรคเป็นระยะ ๆ (หากระบุ)
ผู้ป่วยจะถูกโอน (ครอบคลุม) ไปยังกลุ่มย่อย II-A หรือ II-B บนพื้นฐานของ CVCC (KEC) โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของการเอาชนะกระบวนการวัณโรคและการเจ็บป่วย
ผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคที่มาถึงแล้วควรรวมอยู่ในกลุ่มการติดตามจ่ายยาแบบพิเศษ
1.4. กลุ่มที่สาม - (III)
กลุ่มที่สาม (กลุ่มควบคุม) รวมบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรค ไม่ว่าจะอยู่ในตำแหน่งที่มีการเปลี่ยนแปลงมากเกินไปมากหรือน้อย หรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงมากเกินไป
ภายในกรอบการดูแลและการรักษาแบบจ่ายยาของกลุ่ม I, II และ III ผู้ป่วยวัณโรคในอวัยวะระบบทางเดินหายใจ (TD) และวัณโรคของการแปลนอกปอด (ETL)
1.5. กลุ่มที่สี่ - (IV)
กลุ่มที่ 4 เป็นผู้ป่วยที่สัมผัสกับการติดเชื้อวัณโรค แบ่งออกเป็นสองกลุ่มย่อย:
ที่สี่ (IV-A) - สำหรับบุคคลที่ต้องสัมผัสกับเชื้อโรคในชีวิตประจำวันและไวรัส
Quarter-B (IV-B) - สำหรับบุคคลที่อาจต้องสัมผัสกับเชื้อโรคอย่างมืออาชีพ
2. การดำเนินการสำหรับกลวิธีทางโภชนาการของการควบคุมและรูปลักษณ์ของร้านขายยา
2.1. กิจกรรมที่สำคัญของกระบวนการวัณโรค
2.1.1. วัณโรคของกิจกรรมที่น่าสงสัย
แนวคิดเหล่านี้หมายถึงการเปลี่ยนแปลงของวัณโรคที่ขาและอวัยวะอื่น ๆ ซึ่งกิจกรรมดังกล่าวดูเหมือนจะไม่ชัดเจน เพื่อชี้แจงกิจกรรมของกระบวนการวัณโรคจึงเห็นกลุ่มย่อย 0-A ของการติดตามการจ่ายยาซึ่งรวมอยู่ในการทดสอบวินิจฉัยที่ซับซ้อนที่ดำเนินการ
บุคคลที่อาศัยอยู่ในกลุ่ม III และ IV ซึ่งมีความต้องการกิจกรรมสำคัญที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัด ไม่ควรโอนไปยังกลุ่ม "0" อาหารทุกมื้อจะเสิร์ฟในภาชนะเดียวกันและในภาชนะเดียวกัน
การตรวจวินิจฉัยชุดหลักจะดำเนินการในช่วง 2-3 ช่วง หากจำเป็นต้องทำการทดสอบ ไม่จำเป็นต้องเลื่อนระยะเวลาการวินิจฉัยออกไปอีก 3 เดือน
จากกลุ่มศูนย์ ผู้ป่วยสามารถถ่ายโอนไปยังกลุ่มแรกหรือจัดให้อยู่ในมาตรการทางการแพทย์และการป้องกันโดยตรง
2.1.2. วัณโรคที่ใช้งานอยู่
กระบวนการจุดระเบิดเฉพาะที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียวัณโรค (MBT) จะแสดงโดยสัญญาณทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ และรังสี (รังสี) ที่ซับซ้อน
ผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคในระยะลุกลามจะต้องได้รับวิธีการทางคลินิก การวินิจฉัย การต่อต้านการแพร่ระบาด การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการเข้าสังคม
ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นวัณโรคที่ใช้งานอยู่ ซึ่งตรวจพบครั้งแรกหรือมีอาการกำเริบของวัณโรค จะรวมอยู่ในกลุ่มที่ 1 ของการเฝ้าสังเกตการจ่ายยา ไม่อนุญาตให้นำพวกเขาเข้ากลุ่ม II
ในระหว่างการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยในกลุ่มที่สาม หากตรวจพบสัญญาณของกระบวนการวัณโรคที่ใช้งานอยู่ เขาจะถูกแยกออกจากกลุ่มที่สามและการรักษาด้วยยาต้านวัณโรคจะดำเนินการนานถึง 6 เดือน iv
การรักษาเพื่อการวินิจฉัยผู้ป่วยวัณโรคที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยและการรักษานั้นดำเนินการโดย CVCC (KEK) ตามคำร้องขอของแพทย์แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ในแผนกป้องกันวัณโรค (แผนกวัณโรค) ผู้ป่วยจะได้รับแจ้งเป็นลายลักษณ์อักษรเกี่ยวกับการตรวจจ่ายยาและเกี่ยวกับการดำเนินการตามข้อควรระวังป้องกันวัณโรคเป็นลายลักษณ์อักษร (ภาคผนวกหมายเลข 1 และ 2) วันที่แจ้งจะถูกบันทึกไว้ในวารสารพิเศษ
2.1.3. การอยู่รอดของวัณโรคในรูปแบบที่ใช้งานอยู่เรื้อรัง
Trivale (มากกว่า 2 ก้อน) รวม การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายการเจ็บป่วย (ด้วยการทรุดตัวและแข็งทื่อ) จากการเจ็บป่วยซึ่งสัญญาณทางคลินิกรังสีวิทยาและแบคทีเรียวิทยาของกิจกรรมของกระบวนการวัณโรคยังคงอยู่
การอยู่รอดเรื้อรังของวัณโรคในรูปแบบที่ออกฤทธิ์เป็นผลมาจากการเจ็บป่วยในช่วงปลาย การรักษาที่ไม่เพียงพอและไม่เป็นระบบ ลักษณะเฉพาะของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย หรือการเจ็บป่วยร่วมด้วย ซึ่งทำให้การฟื้นตัวจากวัณโรคมีความซับซ้อน
ในกลุ่มย่อย II-A ผู้ป่วยอาจถูกย้ายไปยังกลุ่ม III หรือกลุ่มย่อย II-B
2.1.4. การทำไวโอลินทางคลินิก
รู้สัญญาณทั้งหมดของวัณโรคอันเป็นผลมาจากอาหารจานหลัก การรักษาที่ครอบคลุม.
การสืบทราบวัณโรคทางคลินิกและช่วงเวลาของการเสร็จสิ้นการรักษาอย่างครอบคลุมที่มีประสิทธิผล บ่งชี้ว่าเป็นพลวัตเชิงบวกที่บ่งบอกถึงกระบวนการวัณโรคในช่วง 2-3 เดือน ระยะเวลาการเตือนในกลุ่ม I ไม่จำเป็นต้องเกิน 24 เดือน รวมถึง 6 เดือนหลังจากมีผลบังคับใช้ การผ่าตัดคลอด-
ความเจ็บป่วยของกลุ่ม I สามารถถ่ายโอนไปยังกลุ่ม III หรือ II ได้
2.2. แยกแบคทีเรีย
การเจ็บป่วยจากวัณโรคในรูปแบบที่ใช้งานอยู่ ซึ่งมีหลักฐานของ MBT ในสภาพแวดล้อมภายนอกของร่างกายและ/หรือวัสดุทางพยาธิวิทยา ในคนไข้ที่เป็นวัณโรคในรูปแบบหลังกฎหมาย ผู้ป่วยที่ติดเชื้อแบคทีเรียจะได้รับความคุ้มครอง โดยตรวจพบ MBT ในรูทวาร ในส่วน เลือดประจำเดือน หรือในอวัยวะอื่น โรคที่ตรวจพบ MBT ในระหว่างการเพาะเชื้อจากการเจาะ การตัดชิ้นเนื้อ หรือวัสดุการผ่าตัด จะไม่ครอบคลุมอยู่ในประกัน
การดื้อยาหลายชนิดของ MBT เกิดจากการดื้อยา isoniazid และ rifampicin ในเวลาเดียวกัน โดยมีหรือไม่มีหลักฐานการดื้อยาต้านวัณโรคอื่นๆ
Polyresistance คือการต้านทานของ MBT ต่อยาต้านวัณโรคตั้งแต่สองตัวขึ้นไป โดยไม่มีการดื้อยา isoniazid และ rifampicin ในชั่วข้ามคืน
หากมีข้อมูลทางคลินิกและรังสีวิทยาเกี่ยวกับกิจกรรมของกระบวนการวัณโรค ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจเป็นการทดสอบแบคทีเรียไวรัส ในกรณีที่ตรวจพบ MBT เพียงครั้งเดียว หากมีอาการทางคลินิกและสัญญาณรังสีของกระบวนการวัณโรคที่ใช้งานอยู่ เพื่อระบุผู้ป่วยว่าเป็นแบคทีเรียไวรัส จำเป็นต้องตรวจพบ MBT ทันทีโดยใช้วิธีการติดตามทางจุลชีววิทยาใดๆ ในกรณีนี้การพัฒนาของการติดเชื้อแบคทีเรียอาจส่งผลให้เกิดเยื่อบุหลอดลมอักเสบ, การแตกของต่อมน้ำเหลือง caseous ในรูของหลอดลม, หรือการล่มสลายของโพรงเล็ก ๆ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาด้วยวิธีเอ็กซ์เรย์ ฯลฯ
เพื่อระบุแบคทีเรียในผู้ป่วยวัณโรคผิวหนัง ต้องตรวจสอบเสมหะ (น้ำล้างหลอดลม) และตัวอย่างทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ อย่างระมัดระวังอย่างน้อยสามครั้งโดยการส่องกล้องด้วยแบคทีเรีย การอดอาหารซ้ำในระหว่างการรักษาจนกว่า MBT จะหายไป ซึ่งจะได้รับการยืนยันในภายหลังโดยการศึกษาต่อมาอย่างน้อยสองครั้ง (แบคทีเรีย + วัฒนธรรม) ในช่วงเวลา 2-3 เดือน
การระบาดของโรค (พ้องกับ "ที่นั่งของโรคติดต่อ") - นี่คือตำแหน่งที่พบแหล่งที่มาของการติดเชื้อ และพื้นที่ที่แพร่กระจาย ซึ่งสามารถแพร่กระจายของการติดเชื้อได้ ผู้ที่เคยสัมผัสกับแบคทีเรียจะต้องหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ ช่วงการแพร่ระบาดจะครอบคลุมระยะเวลาการอยู่อาศัยจริงของผู้ป่วย ห้องป้องกันวัณโรค (แผนก, สำนักงาน) เป็นศูนย์กลางการติดเชื้อวัณโรค บนพื้นฐานนี้ ผู้ปฏิบัติงานในหน่วยป้องกันวัณโรคจะต้องจัดการกับผู้ที่สัมผัสกับแบคทีเรียวิดิโอไวรัส และลงทะเบียนอยู่ในแผนกจ่ายยากลุ่มที่สี่
2.3 การแพร่กระจายของแบคทีเรีย (ตรงกันกับ “abacillation”)
ความรู้เรื่อง MBT จากบริเวณทางชีววิทยาและของเหลวทางพยาธิวิทยาจากอวัยวะที่ป่วยซึ่งพบเห็นได้ในโลกภายนอก จำเป็นต้องยืนยันการตรวจแบคทีเรียและการเพาะเชื้อ (หัวเชื้อ) ติดตามผลเชิงลบสองครั้ง โดยมีช่วงเวลา 2-3 เดือนหลังจากการวิเคราะห์เชิงลบครั้งแรก ผลลัพธ์เชิงลบของการติดตามผลด้วยกล้องแบคทีเรียเป็นพื้นฐานในการตรวจสอบการมีอยู่ของแบคทีเรียในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ หากตรวจพบ MBT ในระหว่างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของวัสดุการวินิจฉัย และไม่เติบโตเมื่อฉีดเชื้อบนร่างกายและตรงกลาง
เมื่อวัณโรคชนิดทำลายล้างเกิดขึ้นในสถานะที่ได้รับการยืนยันหรือได้รับการปรับปรุงใหม่ (รวมถึงหลังการผ่าตัดช่องอกและโพรงมดลูก) ผู้ป่วยจะถูกย้ายออกจากบริบททางระบาดวิทยาหลังจาก 1 ช่วงระยะเวลานับจากช่วงเวลาที่ MBT หายไป หลังจากการติดตามผลทางจุลชีววิทยาหลายครั้ง 2 ครั้งในช่วงเวลา 2 เดือน ในกรณีการรักษาเสถียรภาพของภาพทางคลินิกและรังสีวิทยา MBT จะไม่ถูกตำหนิสำหรับการตรวจพบด้วยกล้องจุลทรรศน์และการเพาะเลี้ยง..
การตัดสินใจเกี่ยวกับการสะสมของแบคทีเรียและการกำจัดออกจากแบบฟอร์มนี้ดำเนินการโดย CVKK (KEK) ตามคำร้องขอของแพทย์กุมารแพทย์หรือแพทย์ป้องกันวัณโรคคนอื่นในทิศทางของต่อมไทรอยด์ ถ่ายโอนไปยังศูนย์กลางของการสังเกตสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของรัฐ เซ็นเตอร์ (TSGSEN)
2.4. Zalishkov การเปลี่ยนแปลงหลังวัณโรค
ก่อนการเปลี่ยนแปลงที่มากเกินไป จะมีฟันผุและจุดโฟกัสที่มีขนาดแตกต่างกัน การเปลี่ยนแปลงของเส้นใยและไซโรติก (รวมถึงการถ่ายอุจจาระออกอย่างถูกสุขลักษณะมากเกินไป) รอยถลอกของเยื่อหุ้มปอด อาการเล็กๆ น้อยๆ หลังการผ่าตัด เยื่อหุ้มปอด รวมถึงอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่นๆ ตลอดจนการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัด ไวโอลินทางคลินิก พังผืดโดยรอบ (ระหว่าง 2 ส่วน) ที่เป็นรายบุคคล (ไม่เกิน 3 ส่วน) จะถูกประเมินว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงส่วนเกินเล็กน้อย การเปลี่ยนแปลงที่มากเกินไปอื่นๆ ทั้งหมดถือว่าดีเยี่ยมเช่นกัน
2.5. วัณโรคทำลายล้าง
รูปแบบของกระบวนการวัณโรคนั้นทำงานโดยมีหลักฐานการสลายตัวของเนื้อเยื่อ ซึ่งระบุได้จากวิธีการตรวจสอบที่เป็นนวัตกรรมใหม่ที่ซับซ้อน
วิธีการหลักในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงแบบทำลายล้างในอวัยวะและเนื้อเยื่อคือการสังเกต (เอ็กซ์เรย์ - เอ็กซ์เรย์ภาพ, เอกซเรย์) ในกรณีของวัณโรคของอวัยวะ sechostatic การตรวจอัลตราซาวนด์มีความสำคัญอย่างยิ่ง ในกรณีของกระบวนการวัณโรคที่ยังดำเนินอยู่ การติดตามผลด้วยรังสีวิทยาจะดำเนินการอย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกๆ 2 เดือน (ในกลุ่มย่อย I-A, I-B และ II-A) ก่อนการรักษาทางคลินิก ในกลุ่มย่อย II-B - ตามที่ระบุไว้ การสลายตัวที่ว่างเปล่าแบบปิด (ปิด) เป็นสิ่งสำคัญ ยืนยันโดยวิธีการวินิจฉัยการแลกเปลี่ยน
2.6. ซาโกสเตรนยา (ความคืบหน้า)
การปรากฏตัวของสัญญาณใหม่ของกระบวนการวัณโรคที่ใช้งานอยู่หลังจากช่วงระยะเวลาของการขยายหรือความรุนแรงของอาการป่วยด้วยความระมัดระวังในกลุ่ม I และ II ก่อนการวินิจฉัยวัณโรคทางคลินิก ในกรณีของการเจ็บป่วยเฉียบพลัน (รุนแรง) ให้เข้ารับการรักษาในกลุ่มจ่ายยาเดียวกันกับที่ใช้ความระมัดระวัง (กลุ่ม I และ II) สิ่งสำคัญคือต้องทราบเกี่ยวกับการรักษาที่ไม่ได้ผลและต้องมีการแก้ไข
2.7. การกำเริบของโรค
การปรากฏตัวของสัญญาณของวัณโรคที่ใช้งานอยู่ในบุคคลที่เคยป่วยเป็นวัณโรคและผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรครายใหม่ซึ่งจะต้องได้รับการดูแลในกลุ่มที่ 3 หรือผู้ที่เกี่ยวข้องกับโรค
เมื่อสัญญาณของวัณโรคที่เกิดขึ้นปรากฏขึ้นในบุคคลที่ไม่เคยมีอาการต้านวัณโรคมาก่อน จะถือว่าพวกเขาป่วยใหม่
2.8. หลักสูตรหลักในการรักษาผู้ป่วยวัณโรค
การรักษาทางคลินิกที่ซับซ้อน ซึ่งรวมถึงระยะเข้มข้นและระยะขยาย เพื่อให้บรรลุการรักษาทางคลินิกของกระบวนการวัณโรคที่ยังดำเนินอยู่
ประสิทธิผลของหลักสูตรหลักของการรักษาผู้ป่วยวัณโรคนั้นพิจารณาจากลักษณะและจังหวะของการมีส่วนร่วมของกระบวนการ - ในแง่ของการระบุสัญญาณของวัณโรคที่ใช้งานอยู่หรือการกำหนดความไร้ประสิทธิภาพของการรักษาโดยจำเป็นต้องมี การแก้ไขกลยุทธ์ Kuvalny
วิธีการรักษาหลักคือการใช้เคมีบำบัดร่วมกัน - รับรู้ถึงโรคนี้ได้ทันทีในหลายกรณีของการต่อต้านวัณโรค ยารักษาโรคใช้โครงร่างมาตรฐานพร้อมการแก้ไขเฉพาะบุคคลเสมอ หากเห็นได้ชัดเจนก็ควรใช้วิธีการผ่าตัด debridement
2.9. เจ้าหน้าที่หนัก
ปัจจัยที่สามารถลดภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อวัณโรคได้ ความสำคัญของการหลีกเลี่ยงวัณโรคและปรับปรุงการรักษา:
- ทางการแพทย์ (โรคที่ไม่ใช่วัณโรคและพยาธิสภาพต่างๆ)
- สังคม (รายได้ต่ำกว่าระดับการยังชีพ, ความเครียดเพิ่มขึ้น, ความเครียด)
- การประกอบอาชีพ (การสัมผัสเชื้อโรควัณโรคอย่างถาวร)
เจ้าหน้าที่ที่ระมัดระวังจะต้องดูแลการเจ็บป่วยเป็นกลุ่ม โดยมีแนวทางการดูแลและการเยี่ยมเชิงป้องกันอย่างเหมาะสม
2.10. กำหนดการวินิจฉัย
เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคที่ใช้งานอยู่ (กลุ่มที่ 1) การวินิจฉัยจะถูกกำหนดตามลำดับทันที: รูปแบบทางคลินิกของวัณโรค, การแปล, ระยะ, การสลายตัวของแบคทีเรีย
ตัวอย่างเช่น:
วัณโรคแทรกซึมของส่วนบนของขาขวา (S1, S2) ในระยะการสลายตัวและการเพาะ MBT +
วัณโรคกระดูกสันหลังอักเสบของกระดูกสันหลังส่วนอกพร้อมการทำลายกระดูกสันหลัง Th 8-9, MBT-
วัณโรคโพรงช่องท้องด้านขวา MBT +
เมื่อย้ายผู้ป่วยไปยังกลุ่ม II (ผู้ป่วยวัณโรคเรื้อรัง) ให้ระบุรูปแบบทางคลินิกของวัณโรคที่มีอยู่ในปัจจุบัน
ก้น
ในขณะที่รับผู้ป่วย พบว่ามีรูปแบบการแทรกซึมของวัณโรคปรากฏชัดเจน ในกรณีที่มีการเจ็บป่วยที่ไม่เอื้ออำนวยจะเกิดขาวัณโรคที่มีเส้นใยเป็นโพรง (หรือวัณโรคขนาดใหญ่จะถูกเก็บรักษาไว้โดยมีหรือไม่มีการสลายตัว) Epicrisy ทางคลินิกมีหน้าที่รับผิดชอบในการวินิจฉัยวัณโรคเส้นใยโพรง (หรือวัณโรค)
เมื่อย้ายผู้ป่วยไปยังกลุ่มควบคุม (III) การวินิจฉัยจะถูกกำหนดตามหลักการดังต่อไปนี้: การรักษาทางคลินิกของวัณโรคนี้หรือรูปแบบอื่น ๆ (ให้การวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดในช่วงเวลาของการเจ็บป่วย) โดยที่คุณมีการเปลี่ยนแปลงหลังวัณโรคมากเกินไป (ใหญ่เล็ก) ในลักษณะที่ปรากฏ (บ่งบอกถึงลักษณะและความกว้างของการเปลี่ยนแปลง ลักษณะของการเปลี่ยนแปลงที่มากเกินไป)
นำมาใช้:
การพัฒนาทางคลินิกของวัณโรคที่แพร่กระจายของขาโดยมีการเปลี่ยนแปลงหลังวัณโรคส่วนเกินขนาดใหญ่ในลักษณะของฟันผุขนาดใหญ่จำนวนมากและการพังผืดที่กว้างขวางในส่วนบนของขา
การพัฒนาทางคลินิกของวัณโรคปอดโดยมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของแผลเป็นและความหนาของเยื่อหุ้มปอดมากเกินไปหลังจากการผ่าตัดเล็กน้อย (S1, S2) ของขาขวา
ในผู้ป่วยวัณโรคภายหลังการสมรส การวินิจฉัยจะยึดหลักการเดียวกัน
อาการทางคลินิกของวัณโรค coxitis ทางด้านขวาโดยมีความบกพร่องในการทำงานของกระดูกอ่อนบ่อยครั้ง
การวินิจฉัยทางคลินิกของวัณโรคในภรรยาของ Zliv ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะ ankylosis
การวินิจฉัยทางคลินิกของวัณโรคในภรรยาทางด้านขวาเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่มากเกินไปหลังการผ่าตัด - โรคข้อเข่าเสื่อม
การวินิจฉัยทางคลินิกของวัณโรคโพรงสมองด้านขวา
ลำดับการดูแลและรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่ในร้านขายยาแสดงไว้ในตารางที่ 1

ในระบบการดูแลสุขภาพของรัสเซีย มีบริการเฉพาะด้านการป้องกันวัณโรคหรือการตรวจทางพยาธิวิทยา รวมถึงการดูแลองค์กรและระเบียบวิธีสำหรับงานต้านวัณโรค โภชนาการเพื่อการวินิจฉัย การรักษาทุกประเภท และการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยวัณโรค บริการป้องกันวัณโรคจ้างกุมารแพทย์มากกว่า 9,000 คน และพยาบาล เจ้าหน้าที่การแพทย์ ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ และช่างเทคนิค 38 คน

การให้บริการป้องกันวัณโรคมีพื้นฐานอยู่บนหลักการอาณาเขต สิ่งอำนวยความสะดวกหลักของบริการทั้งหมดคือห้องจ่ายยาวัณโรค มีร้านขายยาระดับภูมิภาค เทศบาล ภูมิภาค และรีพับลิกันตั้งอยู่ทั่วอาณาเขตที่ประเทศนั้นตั้งอยู่ จำนวนร้านขายยาทั้งหมดในรัสเซียเกือบ 500 แห่ง มีร้านขายยารวมถึงโรงพยาบาลวัณโรค สถานพยาบาล สถานรับเลี้ยงเด็กและโรงเรียนอนุบาล โรงเรียนประจำสำหรับเด็กและเด็ก โรงจ่ายยาต้านวัณโรคเป็นสถานพยาบาลเฉพาะทางและป้องกัน โดยแบ่งออกเป็น 2 ลักษณะ ประเด็นแรกคือ ร้านขายยาเป็นแบบปิด หลังจากได้รับการส่งต่อจากแพทย์แล้ว ก็รับผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นวัณโรค และผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรค

คุณสมบัติอีกอย่างหนึ่งคือร้านขายยาจะรับผู้ป่วยและดูแล คนที่มีสุขภาพดีด้วยวิธีนี้วัณโรคจึงแพร่กระจาย

ภารกิจหลักของร้านขายยาในฐานะศูนย์กลางองค์กรและระเบียบวิธีในอาณาเขตสำหรับการต่อสู้กับวัณโรคคือการลดอุบัติการณ์ของการติดเชื้อการเจ็บป่วยความเจ็บป่วยและการเสียชีวิตเนื่องจากวัณโรค งานเฉพาะของห้องจ่ายยามีความหลากหลายและมุ่งเน้นไปที่การให้คำปรึกษา การรักษา และการรักษาผู้ป่วย การติดตามผู้ป่วยวัณโรคและผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงในกลุ่มเสี่ยงอย่างต่อเนื่องและกระตือรือร้น ร้านขายยาเสนอแนวทางที่ซับซ้อนในการป้องกันวัณโรคด้านสุขอนามัย รวมถึงการฉีดวัคซีน ให้ความช่วยเหลืออย่างเป็นระบบในการติดตามประชากรวัณโรค และมีส่วนร่วมในการฟื้นฟูและตรวจสอบประสิทธิผลของโรค คำสั่งที่สำคัญสำหรับสถานพยาบาล ได้แก่ การวิเคราะห์ทางระบาดวิทยาของวัณโรค การประเมินประสิทธิผลของการรักษาวัณโรค และการปรับปรุงคุณสมบัติสำหรับบุคลากรในโรงพยาบาลทางการแพทย์และเชิงป้องกัน มาตรการในการป้องกันโภชนาการ การตรวจหา และการวินิจฉัยวัณโรค

อาณาเขตของเขตหรือร้านขายยาในเขตเทศบาลแบ่งออกเป็นพื้นที่ phthisiatric

งานจ่ายยาที่คลินิกดำเนินการโดยแพทย์แพทย์ประจำบ้าน คล้ายกับหุ่นยนต์มีร้านขายยาสำหรับวัณโรคและมีสำนักงานในโรงพยาบาลกลาง คลินิก และหน่วยแพทย์ ในพื้นที่ห่างไกล หน้าที่ของร้านขายยาภายใต้การดูแลทางการแพทย์มักประกอบด้วยสถานีแพทย์และสูตินรีเวช บุคคลที่อาจเกิดขึ้นและได้รับการดูแลโดยร้านขายยานั้นมีความหลากหลายด้วยซ้ำ กลิ่นจะถูกแบ่งและจัดกลุ่มตามความกังวลทางระบาดวิทยา อาการทางคลินิกของวัณโรคและการพยากรณ์โรค วิธีการรักษา เงื่อนไขความระมัดระวังที่จำเป็น การจัดกลุ่มดังกล่าวช่วยให้สามารถดำเนินมาตรการทางการแพทย์และการป้องกันที่จำเป็นได้ ซึ่งมีความแตกต่างและมีความสำคัญมากกว่าในการปฏิบัติงาน งานป้องกัน บำบัด และฟื้นฟูมุ่งเน้นไปที่กลุ่มและการดูแลผู้ป่วยวัณโรค จำเป็นต้องพิจารณาการจัดกลุ่มและการเฝ้าระวังใหม่เป็นระยะๆ การทบทวนเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ดำเนินการในปี 2546 และในเวลานี้ การรวมกลุ่มของบุคคลที่อยู่ในสายตาของสาธารณชนและได้รับการคุ้มครองโดยร้านขายยา ดูเหมือนจะใกล้เข้ามาแล้ว

โตขึ้น
กลุ่ม Null (O) - บุคคลที่จำเป็นต้องชี้แจงกิจกรรมของการเปลี่ยนแปลง (กลุ่มย่อย 0-A) หรือดำเนินการวินิจฉัยแยกโรค (กลุ่มย่อย 0-B) กลุ่มแรก (I) - กรณีของวัณโรคที่ใช้งานอยู่พร้อมการวินิจฉัยที่จัดตั้งขึ้นใหม่ (กลุ่มย่อย I-A) และกรณีของวัณโรคกำเริบ (กลุ่มย่อย I-B) ในทั้งสองกลุ่มย่อย ผู้ป่วยจะมีการติดเชื้อแบคทีเรีย (1-A-MBT +, I-B-MBT +) และไม่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย (1-A-MBT-, 1-B-MBT-) อีกกลุ่ม (II) - ผู้ป่วยวัณโรคที่มีโรคเรื้อรัง (2 รายขึ้นไป) ดูกลุ่มย่อย

II-A (ในผู้ป่วยเหล่านี้ซึ่งเป็นผลมาจากการรักษาอย่างเข้มข้น อนุญาตให้รักษาทางคลินิกที่เป็นไปได้) และกลุ่มย่อย P-B (ผู้ป่วยที่มีการรักษาขั้นสูงที่ต้องการการรักษาแบบประคับประคอง) กลุ่มที่สาม (III) - บุคคลที่มีวัณโรคขั้นสูงทางคลินิกเพื่อควบคุมการคงอยู่ของการรักษา กลุ่มที่สี่ (IV) - บุคคลที่มีการสัมผัสกับเชื้อโรควัณโรคเพียงเล็กน้อย คุณสามารถดูกลุ่มย่อย IV-A (การติดต่อรายวันหรือทางวิชาชีพ) และกลุ่มย่อย IV-B (การติดต่อทางวิชาชีพ) ในกลุ่มการเฝ้าระวังร้านขายยาแบบศูนย์ ชั่วโมงในการพิจารณากิจกรรมของกระบวนการวัณโรคจะแยกจากกัน 3 เดือน และการทดสอบวินิจฉัยแยกโรคจะเสร็จสิ้นภายในระยะเวลา 2-3 วัน ในบรรดาวิธีการประเมินกิจกรรมของวัณโรคอนุญาตให้ทดสอบกับยาเคมีเฉพาะได้ จากผู้ป่วยกลุ่มศูนย์ ให้ย้ายไปยังกลุ่มแรกหรือส่งไปยังการติดตั้งเครื่องกั้นป้องกันและป้องกัน

ผู้ป่วยกลุ่มแรกที่เข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยในอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง ในกรณีของการรักษาผู้ป่วยนอก จำเป็นต้องมีการควบคุมทางการแพทย์สำหรับอาการปวดบนใบหน้าในกรณีของการรักษาเป็นระยะ ๆ - 3 ครั้งต่อสัปดาห์และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - 1 ครั้งใน 7-10 วัน ผู้ป่วยในกลุ่มแรกต้องรับผิดชอบไม่เกิน 24 เดือนนับจากเวลาที่นำเสนอ ภายในช่วงเวลานี้ จะมีการดำเนินการหลักสูตรพื้นฐานของการรักษาวัณโรคแบบครอบคลุม รวมถึงการผ่าตัด (หากระบุ) เกณฑ์ทางจิตเพื่อประสิทธิผล ได้แก่ การรักษาทางคลินิกและการถ่ายโอนไปยังกลุ่มที่ 111 ของ 85% ของภาระผูกพันภายใน 24 เดือนนับจากเวลาที่จัดตำแหน่ง ในกลุ่ม II เช่น ไม่เกิน 10% ของจำนวนกลุ่ม 1 สามารถโอนไปยังกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังได้ ความเจ็บป่วย ผู้ที่ขัดขวางการรักษาโดยสมัครใจ และผู้ที่มีอาการท้องผูก ไม่น่าตำหนิมีมากกว่า 5% ในกลุ่มที่ 2 ความกังวลต่อผู้ป่วยเรื้อรังไม่จำกัด เราดำเนินการรักษาที่ครอบคลุมและเป็นรายบุคคล ท่ามกลางการติดเชื้อก็มีมาตรการป้องกันตามลำดับ เกณฑ์ประสิทธิผล ได้แก่ การรักษาทางคลินิกทันที 15% ของผู้ป่วยในกลุ่ม II-A ตลอดจนอายุขัยที่เพิ่มขึ้นของผู้ป่วยและการเปลี่ยนแปลงความไม่มั่นคงทางระบาดวิทยาสำหรับระดับงานป้องกันในช่วงกลางของวัณโรค การติดเชื้อ.

บุคคลจากกลุ่มที่ 3 อยู่ภายใต้การควบคุมยาอย่างน้อยทุกๆ 6 เดือน ในกรณีนี้ ข้อควรระวังทั่วไปในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงส่วนเกินหลังวัณโรคโดยมีปัจจัยหนัก 3 ครั้ง โดยไม่มีปัจจัยหนัก 2 ครั้ง และหากมีการเปลี่ยนแปลงมากเกินไป - 1 จุด ในชั่วโมงนี้ทุกอย่าง ลิคูวัลนี่มารวมถึงเคมีบำบัดและการผ่าตัดให้ปฏิบัติตามข้อบ่งชี้ของแต่ละบุคคล เกณฑ์ประสิทธิผลของการรักษาในกลุ่มที่ 3 ได้แก่ ความเป็นอยู่ที่ดี การรักษาที่ห้องจ่ายยาวัณโรค และการเคลื่อนย้ายภายใต้การดูแลของระบบทางเดินปัสสาวะโดยมีแพทย์ดูแล 2 ครั้งในระยะเวลา 3 วัน อนุญาตให้กำเริบของวัณโรคได้ไม่เกิน 0.5% ของประชากรเฉลี่ยของกลุ่ม ในกลุ่ม IV บุคคลที่สัมผัสกับแบคทีเรียจะถูกพักทุกๆ 6 เดือนและเมื่อสัมผัสกับวัณโรคในรูปแบบที่ใช้งานอยู่โดยไม่มีแบคทีเรียที่จัดตั้งขึ้น - 1 ครั้งต่อวัน ความรุนแรงของข้อควรระวังในกลุ่มนี้ระบุด้วยระยะ การรักษาผู้ป่วยบวก 1 ครั้งหลังจากสัมผัสกับแบคทีเรีย หากติดต่อกับผู้เสียชีวิตป่วยให้เพิ่มระยะเวลาระมัดระวังเป็น 2 ปี ทันทีที่มีการระบุการติดเชื้อ ให้ทำการรักษาด้วยเคมีบำบัด 1-2 คอร์สตามข้อบ่งชี้ส่วนบุคคลในระยะเวลา 3-6 เดือน เกณฑ์ประสิทธิผลในกลุ่มนี้คือจำนวนกรณีติดเชื้อวัณโรคในช่วงที่เฝ้าระวังในร้านขายยาและเป็นเวลา 2 วันหลังจากเสร็จสิ้น

ผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ สัตวแพทย์ และในชนบทที่อาจสัมผัสเชื้อวัณโรคอย่างมืออาชีพจะต้องได้รับการตรวจวัณโรคอย่างน้อยทุกๆ 6 เดือน (รวม 1 วันหลังการติดเชื้อ ขอบคุณสำหรับการติดต่อ) ขอแนะนำให้ดำเนินการรักษายาแก้ปวดทันทีและหากระบุให้ใช้ยาเคมีบำบัด อนุญาตให้ผู้สัมผัสเชื้อวัณโรครวมทั้งบุคลากรทางการแพทย์เจ็บป่วยได้ภายใน 0.25%

ข. เด็กและเด็ก
เด็กและเด็กอายุไม่เกิน 18 ปี ซึ่งอยู่ภายใต้การดูแลของกุมารแพทย์กุมารแพทย์ในแผนกเด็กของห้องจ่ายยาวัณโรค จะถูกส่งต่อไปยังกลุ่มถัดไป กลุ่มศูนย์ (0) - เด็กและเด็กที่มีความจำเป็นต้องระบุสาเหตุของความไวเชิงบวกต่อวัณโรค ชี้แจงกิจกรรมของกระบวนการวัณโรค หรือดำเนินการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อยืนยันหรือแยกวัณโรค กลุ่ม Persha (I) - ผู้ป่วยวัณโรคที่ใช้งานอยู่ ผู้ป่วยที่มีวัณโรคที่แพร่หลายและซับซ้อนจะรวมอยู่ในกลุ่มย่อย I-A และผู้ป่วยที่มีรูปแบบขนาดเล็กและไม่ซับซ้อน - ในกลุ่มย่อย 1-B กลุ่มอื่น (II) - ผู้ป่วยวัณโรคและโรคเรื้อรัง กลุ่มที่สาม (III) - เด็กและเด็กที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดวัณโรคซ้ำ เราเห็นกลุ่ม 1II-A กับบุคคลที่ระบุล่าสุดเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงหลังวัณโรคมากเกินไปและกลุ่มย่อย 1II-B - ถ่ายโอนจากกลุ่ม I, II และกลุ่มย่อย III-A

กลุ่มที่สี่ (IV) - บุคคลที่มีการติดต่อน้อย กลุ่มย่อย IV-A รวมถึงเด็กและเด็กที่มีการสัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรค - แบคทีเรียวิดีโอไวรัสน้อยหรือผู้ที่อาศัยอยู่ในอาณาเขตของสถานประกอบการต่อต้านวัณโรค กลุ่มย่อย IV-B รวมถึงเด็กและเด็กที่มีการสัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรคที่ไม่มีการติดเชื้อแบคทีเรียเพียงเล็กน้อย และกับครอบครัวของสัตว์ป่าที่มีการติดต่อกับผู้ป่วยวัณโรคกับสัตว์ป่า กลุ่มที่ห้า (V) - เด็กและเด็กที่มีภาวะแทรกซ้อนหลังจากได้รับวัคซีนบีซีจี กลุ่มนี้มี 3 กลุ่มย่อย: VA - โรคที่มีการติดเชื้อถาวรและแพร่กระจาย, V-B - โรคที่มีการติดเชื้อในท้องถิ่นและท้องถิ่น (ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, ฝีฝีเย็น, บวม, แทรกซึมด้วยเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 1 ซม. เนื่องจากการเติบโตของแผลเป็นคีลอยด์), VB - บุคคลที่มีการติดเชื้อ BCG ที่ไม่ได้ใช้งาน - ระบุตัวตนก่อนหรือถ่ายโอนจากกลุ่ม VA หรือ V-B

กลุ่ม Shosta (VI) - เด็กและเด็กที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดวัณโรค พวกเขายังแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มย่อย กลุ่มย่อย VI-A รวมถึงเด็กและวัยรุ่นในช่วงแรกของการติดเชื้อวัณโรคระยะปฐมภูมิ (ช่วงของปฏิกิริยาต่อวัณโรค) ก่อนกลุ่มย่อย VI-B - ก่อนหน้านี้ติดเชื้อ MBT ด้วยปฏิกิริยาตอบสนองต่อ tuberculin หรือเด็กและเด็กจากกลุ่มทางสังคมที่เสี่ยงต่อการแสดงปฏิกิริยาต่อ tuberculin มากถึงกลุ่มย่อย VI-B - เด็กและเด็กที่มีความไวต่อวัณโรคเพิ่มขึ้น

การเพิ่มผลงานที่ดีของคุณลงในฐานข้อมูลเป็นเรื่องง่าย Vikorist ขึ้นรูปโดยแรเงาด้านล่าง

นักศึกษา นักศึกษาระดับสูงกว่าปริญญาตรี คนหนุ่มสาวที่จะเพิ่มฐานความรู้ให้กับอาชีพและการทำงานจะพิเศษยิ่งขึ้นสำหรับคุณ

โพสต์เมื่อ http://www.allbest.ru/

การตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยวัณโรค

สถานจ่ายยาต้านวัณโรคแบบรวมศูนย์

การให้ความช่วยเหลือต้านวัณโรคแก่ผู้ป่วยวัณโรคได้รับการรับรองโดยรัฐและตั้งอยู่บนพื้นฐานของความถูกต้องตามกฎหมาย การเคารพสิทธิของประชาชนและพลเมือง ความไม่มีค่าใช้จ่าย และการเข้าถึงได้

ประชาชนจะให้ความช่วยเหลือในการต่อต้านวัณโรคในระหว่างการบริจาคโดยสมัครใจหรือเพื่อผลประโยชน์ของพวกเขา ในเวลาเดียวกัน ร้านขายยาจะติดตามผู้ป่วยวัณโรค โดยไม่คำนึงถึงผู้ป่วยดังกล่าวหรือตัวแทนทางกฎหมายของพวกเขา

ผู้ป่วยวัณโรคในรูปแบบติดต่อ ซึ่งละเมิดมาตรการสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาดซ้ำแล้วซ้ำอีก และยังมีอาการทรุดลงอย่างต่อเนื่องเนื่องจากอาการท้องผูก จะต้องได้รับคำตัดสินของศาลให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเฉพาะทางสำหรับ "การแต่งกายและการอาบน้ำด้วยภาษา"

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และผู้พักอาศัยที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์เอกชนจะต้องแจ้งให้หน่วยงานของตนทราบเกี่ยวกับการตรวจพบผู้ป่วยวัณโรคและโรคผิวหนังในพื้นที่ของตน

โรควัณโรคที่ต้องการความช่วยเหลือในการต่อต้านวัณโรคนี้ควรได้รับการรักษาในองค์กรต่อต้านวัณโรคทางการแพทย์ที่มีใบอนุญาตแยกต่างหาก

บุคคลที่อยู่ภายใต้การดูแลของร้านขายยาเนื่องจากวัณโรค หากได้รับความช่วยเหลือในการต้านวัณโรค อาจมีสิทธิ์ที่จะ:

1. การตั้งค่าที่ชาญฉลาดและมีมนุษยธรรม

2. ลบข้อมูลเกี่ยวกับสิทธิและหน้าที่ของผู้ป่วยวัณโรคเกี่ยวกับลักษณะของความเจ็บป่วยและวิธีการรักษาที่กำหนดไว้

3. ประหยัดการเก็บรักษายา

4. การวินิจฉัยและการรักษา

5. สถานพยาบาล-รีสอร์ทบำบัด;

6. อยู่ในองค์กรทางการแพทย์ต่อต้านวัณโรค โรงพยาบาล ที่จำเป็นต่อการรักษาและ (หรือ) การรักษา ตามระยะเวลาที่กำหนด

บุคคลที่อยู่ภายใต้การสังเกตการจ่ายยาที่เกี่ยวข้องกับวัณโรค คอพอกจะได้รับการวินิจฉัยด้วย:

1. ได้รับการยอมรับจากผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ว่าเป็นแนวทางการรักษาและการปรับปรุงสุขภาพ

2. กฎภายในขององค์กรต่อต้านวัณโรคทางการแพทย์

3. กฎอนามัยและสุขอนามัยที่จัดตั้งขึ้นสำหรับผู้ป่วยวัณโรคในเขตเมือง

สำหรับประชาชนที่เสียเวลาอย่างรวดเร็วเนื่องจากการเจ็บป่วยจากวัณโรคสถานที่ทำงาน (ปลูก) ตามเงื่อนไขที่กฎหมายกำหนดไว้จะได้รับการบันทึกไว้ สหพันธรัฐรัสเซีย.

ภายในหนึ่งชั่วโมงของการทำงานนอกสถานที่ (ปลูกต้นไม้) หากคุณป่วยด้วยวัณโรค จะได้รับผลประโยชน์จากการประกันสังคมของรัฐตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย

บุคคลที่อยู่ภายใต้การดูแลของร้านขายยาเนื่องจากการเจ็บป่วย จะได้รับยาเพื่อรักษาวัณโรคโดยไม่มีอันตราย

การเจ็บป่วยเนื่องจากรูปแบบการติดต่อของวัณโรคอาจมีสิทธิ์ในการปรับปรุงจิตใจการดำรงชีวิตของประชากรเนื่องจากการลดความไม่มั่นคงทางระบาดวิทยาสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในต่างประเทศและพื้นที่อยู่อาศัยเพิ่มเติมตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย

การทำลายกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียในกาลูซาก่อนการแพร่ระบาดของวัณโรคนั้นต้องอาศัยความรับผิดชอบทางวินัย ทางแพ่ง กฎหมาย การบริหารและทางอาญา ซึ่งนำไปสู่การออกกฎหมาย

กิจกรรมของบริการต่อต้านวัณโรค (phthisiatric) ถูกกำหนดโดยเอกสารกำกับดูแล (คำสั่ง คำชี้แจงระเบียบวิธี คำแนะนำ ฯลฯ ) ที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย

คำสั่งและเอกสารอื่น ๆ จะถูกแบ่งออกตามกฎหมายพื้นฐานของสหพันธรัฐรัสเซีย และเอกสารระบุกิจกรรมของบริการต่อต้านวัณโรคเมื่อได้รับ ความช่วยเหลือทางการแพทย์เราป่วยเป็นวัณโรคภายใต้ขอบเขตของกฎหมายที่มีอยู่

บริการป้องกันวัณโรคประกอบด้วยสถาบันทางการแพทย์ของรัฐ แพทย์เฉพาะทาง และอิสระ ซึ่งมีหน้าที่หลักในการต่อสู้กับวัณโรค

การติดตั้งหลักของสิ่งกีดขวางนี้คือห้องจ่ายยาวัณโรค โรงจ่ายยาต้านวัณโรคมีอุปกรณ์ทางการแพทย์และการป้องกันครบครันเพื่อให้แน่ใจว่าสามารถต่อสู้กับวัณโรคได้

ร้านขายยาจัดตามอาณาเขต ท้องที่เล็กกว่ามีร้านขายยาแห่งเดียว ในสถานที่ขนาดใหญ่ ร้านขายยาแห่งหนึ่งให้บริการหนึ่งหรือสองพื้นที่ซึ่งมีประชากรตั้งแต่ 200,000 ถึง 400,000 คน

ร้านขายยาจะให้การดูแลทางการแพทย์และการวินิจฉัยแก่ผู้อยู่อาศัย เช่นเดียวกับคนงานและลูกจ้างทุกคนในสถานประกอบการ สถานที่ปฏิบัติงาน การจำนองเริ่มต้น, Roztashovanykh บนอาณาเขตของภูมิภาค

เป้าหมายหลักของร้านขายยาคือการลดอุบัติการณ์ของการเจ็บป่วย ความชุก การติดเชื้อวัณโรค และการเสียชีวิตอย่างเป็นระบบในประชากรที่รับบริการ

เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ ร้านขายยาจำเป็นต้องปฏิบัติต่อพื้นที่ของคุณอย่างระมัดระวังในน้ำที่ถูกสุขลักษณะ เศรษฐกิจและสังคม และการติดต่ออย่างใกล้ชิดกับสถานประกอบการเชิงป้องกันและสุขอนามัยทั้งหมด

สถานพยาบาลวัณโรคผิวหนังภายในอาณาเขตของตนทำให้มั่นใจในการทำงานของระบบควบคุมแบบรวมศูนย์ซึ่งมีพื้นฐานอยู่บนหลักการสองประการ:

1. การรวมแนวทางในการตรวจหาการวินิจฉัยและการรักษาวัณโรครวมถึงคำแนะนำสำหรับการจัดระเบียบการเฝ้าระวังร้านขายยาและการก่อตัวของหน่วยต่อต้านวัณโรค

2. ความแตกต่างของความสำคัญของปัจจัยการผลิตซึ่งช่วยให้สามารถพัฒนาโครงการส่วนบุคคลสำหรับการป้องกันโรคผิวหนังและท้องถิ่นขนาดเล็กและชนบทในการอยู่อาศัยระยะยาวตามลักษณะทางภูมิศาสตร์และเศรษฐกิจซึ่งจะกลายเป็นชุมชน Icacia ลักษณะ ของจิตใจสังคมอื่น ๆ ลักษณะของกระบวนการวัณโรคเป็นต้น

งานหลักของร้านขายยาคือ:

1. การจัดองค์กรและการดำเนินการเยี่ยมชมเชิงป้องกัน

1.1. การฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค BCG และการฉีดวัคซีนซ้ำ

1.2. การปรับปรุงรอยโรควัณโรคโดยการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยแบคทีเรียแบคทีเรียอย่างทันท่วงทีและสม่ำเสมอ

1.3. การแพร่กระจายของจิตใจที่มีชีวิตของผู้ป่วยซึ่งสร้างอันตรายทางระบาดวิทยาสำหรับผู้ที่ไม่อยู่

1.4. ดำเนินการเคมีบำบัดในระหว่างการติดเชื้อวัณโรค

1.5. การนำเด็กที่ติดเชื้อไปศูนย์สุขภาพ (สถานพยาบาลวัณโรค)

1.6. งานสุขาภิบาลและแสงสว่างให้กับประชาชน

2. การระบุผู้ป่วยที่มีอาการเริ่มแรกของวัณโรค

3. องค์กรและการดำเนินการรักษาผู้ป่วยวัณโรคอย่างเข้มข้นและมีคุณภาพในผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในเพื่อให้บรรลุการรักษาทางคลินิก

4. เพิ่มพูนความรู้เกี่ยวกับวัณโรคแก่แพทย์และพยาบาลของสถาบันทางการแพทย์และการป้องกันในภูมิภาค

ไม่มีของเหลวในร้านขายยา หากสงสัยว่าเป็นวัณโรค ผู้ป่วยจะถูกพาไปที่ห้องจ่ายยาจากคลินิกประจำเขตเพื่อรับคำแนะนำจากนักบำบัด ศัลยแพทย์ นักประสาทวิทยา กุมารแพทย์ แพทย์ประจำโรงเรียน หรือเจ้าหน้าที่การแพทย์ในศูนย์สุขภาพ

การถ่ายภาพด้วยรังสีเอกซ์เป็นวิธีการถ่ายภาพอวัยวะทรวงอกจำนวนมาก รวดเร็ว และราคาถูกในประชากรกลุ่มใหญ่ หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่ขา ห้องฟลูออโรกราฟีจะส่งผู้ป่วยไปที่ห้องจ่ายยาเพื่อรับการวินิจฉัย การรับรู้ความเจ็บป่วยตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นไปได้เฉพาะกับการรักษาเชิงป้องกันของผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงเท่านั้น

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรค ควรนำผู้ป่วยไปที่ห้องจ่ายยาเพื่อติดตาม:

เมื่อหมุนเวียนจนถึงการรักษาทางคลินิก

ในกรณีที่ไม่สามารถเพิกถอนได้ - จนกว่าจะสิ้นสุดชีวิต

การจัดกลุ่มสารที่อาจต้องจ่ายยาจะขึ้นอยู่กับหลักการทางคลินิก-ระบาดวิทยา และช่วยให้แพทย์แพทย์ของโรงพยาบาลสามารถ:

1. กำหนดกลุ่มอย่างถูกต้องด้วยความระมัดระวัง

2. ถึงเวลาที่จะปลดพวกมันออก

3. ใช้กลวิธีทำลายล้าง

4. ดำเนินการฟื้นฟูและเยี่ยมชมเชิงป้องกัน

5. นำออกจากข้อควรระวังในการจ่ายยา

การจัดกลุ่มเฉพาะของแผนกจ่ายยาได้รับการตรวจสอบและยืนยันอย่างต่อเนื่องโดยกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย

กลุ่มว่าง - (0)

ในกลุ่มศูนย์ บุคคลต่อไปนี้จะถูกเฝ้าระวัง:

1. มีกิจกรรมที่ไม่ระบุรายละเอียดในกระบวนการวัณโรค

2. จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อสร้างการวินิจฉัยวัณโรคในตำแหน่งใด ๆ

3. ในกรณีที่จำเป็นต้องชี้แจงกิจกรรมของการเปลี่ยนแปลงวัณโรคควรครอบคลุมเป็นศูนย์ - A - กลุ่มย่อย (0-A)

4. สำหรับการวินิจฉัยแยกโรควัณโรคและโรคอื่นๆ ให้ครอบคลุมกลุ่มย่อยเป็นศูนย์ - B - (0-B)

กลุ่มเพอร์ชา (I)

ในกลุ่มแรกผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคในรูปแบบที่ใช้งานอยู่จะได้รับการตรวจสอบโดยไม่คำนึงถึงการแปล

มี 2 ​​กลุ่มย่อย:

persha (I-A) - โรคที่มีอาการแรก;

persha (I-B) - ด้วยการกำเริบของวัณโรค

ผู้ป่วยพบได้ในทั้งสองกลุ่มย่อย:

ด้วยแบคทีเรีย (I-A - MBT +, I-B - MBT +);

ปราศจากแบคทีเรีย (I-A - MBT-, I-B - MBT-)

นอกจากนี้ ผู้ป่วย (I-B) จะเห็นว่าใครขัดขวางการรักษาหรือถูกผูกมัดหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา (ไม่ทราบผลการรักษา)

อีกกลุ่มหนึ่ง (II)

ในอีกกลุ่มหนึ่งมีผู้ป่วยวัณโรคในรูปแบบที่ออกฤทธิ์โดยไม่คำนึงถึงการแปลและมีอาการป่วยเรื้อรัง ประกอบด้วยสองกลุ่มย่อย:

อื่น ๆ (2 A) - โรคที่สามารถรักษาทางคลินิกได้อันเป็นผลมาจากการรักษาอย่างเข้มข้น

อื่นๆ (2 B) - การเจ็บป่วยยังก้าวหน้ามาก การรักษาไม่สามารถทำได้ด้วยวิธีการใดๆ และจำเป็นต้องได้รับการบูรณะ รักษาตามอาการ และการบำบัดด้วยยาต้านวัณโรคเป็นระยะๆ (หากระบุ)

กลุ่มที่สาม (III)

ในกลุ่มที่สาม (กลุ่มควบคุม) มีผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น

กลุ่มที่สี่ (IV)

กลุ่มที่ 4 เป็นผู้ป่วยที่สัมผัสกับการติดเชื้อวัณโรค แบ่งออกเป็นสองกลุ่มย่อย:

ที่สี่ (IV-A) - สำหรับบุคคลที่ต้องสัมผัสกับเชื้อโรคในชีวิตประจำวันและไวรัส

ที่สี่ (IV-B) - สำหรับบุคคลที่อาจต้องสัมผัสกับเชื้อโรคอย่างมืออาชีพ

การดำเนินการและเกณฑ์สำหรับกลวิธีในการดูแลและรักษาในห้องจ่ายยา

วัณโรคของกิจกรรมที่น่าสงสัย แนวคิดเหล่านี้หมายถึงการเปลี่ยนแปลงของวัณโรคที่ขาและอวัยวะอื่น ๆ ซึ่งกิจกรรมดังกล่าวดูเหมือนจะไม่ชัดเจน เพื่อชี้แจงกิจกรรมของกระบวนการวัณโรคจึงเห็นกลุ่มย่อย 0 (ศูนย์) ของการติดตามการจ่ายยาซึ่งถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบวินิจฉัยที่ซับซ้อน

การนัดตรวจวินิจฉัยหลักจะใช้เวลา 2-3 วัน

จากกลุ่มศูนย์ ผู้ป่วยสามารถถ่ายโอนไปยังกลุ่มแรกหรือจัดให้อยู่ในมาตรการทางการแพทย์และการป้องกันโดยตรง

วัณโรคที่ใช้งานอยู่เป็นกระบวนการจุดระเบิดที่เฉพาะเจาะจง การกำเริบของ MBT และระบุได้จากสัญญาณทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ และรังสีวิทยา (รังสีวิทยา) ที่ซับซ้อน

กรณีของวัณโรคที่ลุกลามจะต้องอาศัยแนวทางทางคลินิก การวินิจฉัย การต่อต้านการแพร่ระบาด การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการเข้าสังคม

ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นวัณโรคที่ใช้งานอยู่ ซึ่งตรวจพบครั้งแรกหรือมีอาการกำเริบของวัณโรค จะรวมอยู่ในกลุ่มที่ 1 ของการเฝ้าสังเกตการจ่ายยา

ความก้าวหน้าเรื้อรังของรูปแบบวัณโรคที่ใช้งานอยู่ - trivalia (มากกว่า 2 ช่วง) รวมถึงความก้าวหน้าของการเจ็บป่วยที่มีลักษณะคล้ายการเจ็บป่วย (มีอาการสงบและอักเสบ) ซึ่งปัจจัยทางคลินิกรังสีวิทยาและแบคทีเรียจะถูกเก็บรักษาไว้ สัญญาณของกิจกรรมของกระบวนการวัณโรค

การอยู่รอดเรื้อรังของวัณโรคในรูปแบบที่ออกฤทธิ์เป็นผลมาจากการเจ็บป่วยในช่วงปลาย การรักษาที่ไม่เพียงพอและไม่เป็นระบบ ลักษณะเฉพาะของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย หรือการเจ็บป่วยร่วมด้วย ซึ่งทำให้การฟื้นตัวจากวัณโรคมีความซับซ้อน

วัณโรคทางคลินิกเป็นการบ่งชี้สัญญาณทั้งหมดของกระบวนการวัณโรคที่ใช้งานอยู่อันเป็นผลมาจากหลักสูตรหลักของวัณโรคที่ซับซ้อน

การสืบหาวัณโรคทางคลินิกและช่วงเวลาของความสำเร็จของการรักษาที่ครอบคลุมอย่างมีประสิทธิผลจะระบุโดยพลวัตเชิงบวกและสัญญาณของกระบวนการวัณโรคที่กินเวลา 2-3 เดือน

ข้อควรระวังในกลุ่มที่ 1 ไม่ควรเกิน 24 เดือน รวมถึง 6 เดือนหลังการผ่าตัดที่มีประสิทธิผล

สารจำกัดแบคทีเรีย - โรคของวัณโรคในรูปแบบที่ใช้งานอยู่ ซึ่ง MBT พบได้ในสภาพแวดล้อมภายนอกของร่างกายและ/หรือในวัสดุทางพยาธิวิทยา

ในคนไข้ที่เป็นวัณโรคในรูปแบบหลังกฎหมาย ผู้ป่วยที่ติดเชื้อแบคทีเรียจะได้รับความคุ้มครอง โดยตรวจพบ MBT ในรูทวาร ในส่วน เลือดประจำเดือน หรือในอวัยวะอื่น

โรคที่ตรวจพบ MBT ในระหว่างการเพาะเชื้อจากการเจาะ การตัดชิ้นเนื้อ หรือวัสดุการผ่าตัด จะไม่ครอบคลุมอยู่ในประกัน

ด้วยแบคทีเรียของผิวหนังผิวหนังผิวหนังของผิวหนังที่เป็นวัณโรคจนถึงหูของ likivanny นั้นมีความผิดของด้วงของเสมหะ dosliegena (หลอดลมจมูก) INSHE INSHENSH NOODOVKOMENENT WITHOOOKMENTEN TROOHEHICA TIME TIME BABERIOKOK

ข้อ จำกัด ซ้ำในระหว่างการรักษาจนกว่า MBT จะหายไปซึ่งจะได้รับการยืนยันในภายหลังโดยการศึกษาตามมาอย่างน้อยสองครั้ง (รวมถึงการศึกษาทางวัฒนธรรม) โดยมีช่วงเวลา 2-3 เดือน

การเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่กำหนด (คำพ้องความหมาย - abacillation) - การเกิดขึ้นของ MBT จากแหล่งทางชีวภาพและโรคทางพยาธิวิทยาที่เสริมน้ำจากอวัยวะที่ถูกบริโภคในศูนย์ภายนอก

การแยกตัวได้รับการยืนยันโดยการตรวจทางแบคทีเรียและการเพาะเชื้อ (หัวเชื้อ) ที่เป็นลบสองครั้งตามมา โดยมีช่วงเวลา 2-3 เดือนหลังจากการวิเคราะห์เชิงลบครั้งแรก

Zalishkov การเปลี่ยนแปลงหลังวัณโรค ก่อนการเปลี่ยนแปลงที่มากเกินไป ฟันผุและจุดโฟกัสที่มีขนาดแตกต่างกัน การเปลี่ยนแปลงของเส้นใยและไซโรติก (การผ่าตัดที่มีซาโนวาว่างเปล่ามากเกินไป) แผลในเยื่อหุ้มปอด การเปลี่ยนแปลงหลังการผ่าตัดถูกนำเข้ามาที่ขา เยื่อหุ้มปอด และอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ รวมถึงการฟื้นฟูการทำงานหลังจากนั้น ไวโอลินทางคลินิก

เพียงอย่างเดียว (สูงถึง 3 ซม.) เปราะบาง (1 ซม.) โพรงที่หนาและก่อตัว พังผืดโดยรอบ (ระหว่าง 2 ส่วน) จะถูกประเมินว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงส่วนเกินเล็กน้อย

การเปลี่ยนแปลงที่มากเกินไปอื่นๆ ทั้งหมดถือว่าดีเยี่ยมเช่นกัน

วัณโรคแบบทำลายเป็นรูปแบบหนึ่งของกระบวนการวัณโรคที่มีหลักฐานการสลายตัวของเนื้อเยื่อซึ่งระบุได้ด้วยวิธีการตรวจสอบเชิงนวัตกรรมที่ซับซ้อน

วิธีการหลักในการระบุการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างในอวัยวะและเนื้อเยื่อคือการตรวจสอบ (เอ็กซ์เรย์ - เอ็กซ์เรย์ภาพ, เอกซเรย์)

การสลายตัวที่ว่างเปล่าแบบปิด (ปิด) เป็นสิ่งสำคัญ ยืนยันโดยวิธีการวินิจฉัยการแลกเปลี่ยน

Zagostrennya (ความก้าวหน้า) - การปรากฏตัวของสัญญาณใหม่ของกระบวนการวัณโรคที่ใช้งานอยู่หลังจากระยะเวลาของความก้าวหน้าหรือความรุนแรงของสัญญาณของการเจ็บป่วยก่อนการวินิจฉัยวัณโรคทางคลินิก

สิ่งสำคัญคือต้องทราบเกี่ยวกับการรักษาที่ไม่ได้ผลและต้องมีการแก้ไข

การกำเริบของโรคคือการปรากฏตัวของสัญญาณของวัณโรคที่ใช้งานอยู่ในบุคคลที่เคยเป็นวัณโรคมาก่อนและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคใหม่ซึ่งควรหลีกเลี่ยงในกลุ่มที่ 3 หรือผู้ที่เกี่ยวข้องกับวัณโรค

เมื่อสัญญาณของวัณโรคที่ยังแสดงฤทธิ์ปรากฏขึ้นในบุคคลที่ไม่เคยสัมผัสกับยาต้านวัณโรคมาก่อน จะถือว่าพวกเขาป่วยใหม่

กำหนดการวินิจฉัยเมื่อรวมหรือโอนไปยังกลุ่มจ่ายยา

เมื่อผู้ป่วยรวมอยู่ในกลุ่มที่ 1 ของห้องจ่ายยา

1. วัณโรคแทรกซึมของส่วนบนของขาขวา (SI, S2) ในระยะการสลายตัวและการเพาะ MBT +

2. วัณโรคกระดูกสันหลังอักเสบของกระดูกสันหลังส่วนอก “การทำลายของกระดูกสันหลัง Th 8-9, MBT-.

3. วัณโรคโพรงช่องท้องด้านขวา MBT +

เมื่อย้ายผู้ป่วยไปยังกลุ่ม II (ที่เป็นวัณโรคเรื้อรัง) ให้ระบุรูปแบบทางคลินิกของวัณโรคที่มีอยู่ในปัจจุบัน

ในขณะที่ตรวจ ผู้ป่วยมีรูปแบบการแทรกซึมของวัณโรค ในกรณีที่มีการเจ็บป่วยที่ไม่เอื้ออำนวยจะเกิดขาวัณโรคที่มีเส้นใยเป็นโพรง (หรือวัณโรคขนาดใหญ่จะถูกเก็บรักษาไว้โดยมีหรือไม่มีการสลายตัว) Epicrisy ทางคลินิกมีหน้าที่รับผิดชอบในการวินิจฉัยวัณโรคเส้นใยโพรง (หรือวัณโรค)

เมื่อย้ายผู้ป่วยไปยังกลุ่มควบคุม (III) การวินิจฉัยจะได้รับการกำหนดตามหลักการดังต่อไปนี้: การรักษาทางคลินิกของวัณโรคนี้หรือรูปแบบอื่น ๆ (ให้การวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดในช่วงเวลาที่เจ็บป่วย) โดยมี y ส่วนเกินหลังวัณโรค การเปลี่ยนแปลง (ใหญ่และเล็ก) บ่งบอกถึงลักษณะและความกว้างของการเปลี่ยนแปลงที่มากเกินไป

ใช้สูตรการวินิจฉัยเมื่อย้ายผู้ป่วยไปยังกลุ่มควบคุม (III) ของห้องจ่ายยา

1. การพัฒนาทางคลินิกของวัณโรคขากลางโดยมีการเปลี่ยนแปลงส่วนเกินหลังวัณโรคเล็กน้อยในลักษณะของฟันผุเดี่ยวกระจัดกระจายหนาและพังผืดที่มีขอบในส่วนบนของขาซ้าย

2. การพัฒนาทางคลินิกของวัณโรคที่แพร่กระจายของขาโดยมีการเปลี่ยนแปลงหลังวัณโรคส่วนเกินขนาดใหญ่ในรูปแบบของฟันผุขนาดใหญ่จำนวนมากที่ถูกบดขยี้และพังผืดที่แพร่หลายในส่วนบนของขา

3. การพัฒนาทางคลินิกของวัณโรคปอดโดยมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของแผลเป็นและเยื่อหุ้มปอดหนามากเกินไปหลังจากการผ่าตัดเล็กน้อย (SI, S2) ของขาขวา

ในผู้ป่วยวัณโรคระยะสุดท้าย การวินิจฉัยจะใช้หลักการเดียวกันกับผู้ป่วยวัณโรคระยะสุดท้าย

1. อาการทางคลินิกของวัณโรค coxitis ทางด้านขวาโดยมีความบกพร่องในการทำงานของกระดูกอ่อนบางส่วน

2. การวินิจฉัยทางคลินิกของวัณโรคในภรรยาของหญิงที่มีผลเป็น ankylosis

3. การวินิจฉัยทางคลินิกของวัณโรคในภรรยาทางด้านขวาเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่มากเกินไปหลังการผ่าตัด, โรคข้อเข่าเสื่อม

โพสต์บน Allbest.ru

เอกสารที่คล้ายกัน

อาการหลัก มรดก และการรักษาวัณโรค เครื่องบ่งชี้การเจ็บป่วยของประชากรในสาธารณรัฐคาซัคสถาน เหตุที่ต้องจัดให้มีการดูแลแบบประคับประคองในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยติดเชื้อ-

หลักเกณฑ์การติดตามผู้ป่วยวัณโรค


การนำเสนอเพิ่มเติม 04/06/2014

แนวคิดของการตรวจสุขภาพเป็นวิธีการรักษาพยาบาล หลักการตรวจสุขภาพของผู้ป่วย มีการฝังศพของตัวเมียในช่วงแรก ความสำคัญของการให้คำปรึกษาฝากครรภ์ ติดกระดุม. ความทรงจำ


การจัดงานที่สถานีพยาบาลผดุงครรภ์ สำนักงาน yogo: การถ่มน้ำลายของแพทย์และขั้นตอน การตรวจทางคลินิกของประชากรผู้ใหญ่ การดูแลผู้ป่วยติดเชื้อ. แผน Vikonannya สำหรับการบิ่นเชิงป้องกัน การปฐมพยาบาลโดลิคาร์สกา

รายงานการปฏิบัติ เพิ่มเมื่อ 11/16/2558


ปัญหาของการรับประทานอาหารที่สมดุลทางพยาธิวิทยาโดยสมบูรณ์ของผู้ป่วยวัณโรค เพิ่มความไวของร่างกายต่อการติดเชื้อและความมึนเมา คุณค่าพลังงานของอาหาร หลักการพื้นฐานของการรักษาพยาบาลผู้ป่วยวัณโรค

การนำเสนอเพิ่มเติม 27/04/2559


โปรแกรม DOTS เป็นคำศัพท์ใหม่ในการต่อสู้กับวัณโรค หลักสูตรการบำบัดผู้ป่วยนอกแบบเร่งรัดซึ่งดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิด การควบคุมการรักษาอย่างเข้มงวดด้วยเคมีบำบัดระยะสั้น การกระจายอำนาจของระบบการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วย

การนำเสนอเพิ่มเติม 04/10/2015


ข่าวลับเกี่ยวกับวัณโรค แนวคิดในการป้องกัน การวิเคราะห์ประสิทธิผลของแนวทางป้องกันในการต่อสู้กับวัณโรคซึ่งดำเนินการโดยพยาบาลบำบัด งานสุขาภิบาลและการศึกษาของผู้ป่วย

งานหลักสูตรเพิ่ม 28/09/2559


หลักการตรวจสุขภาพของผู้ป่วย สามารถเข้าชมต่างประเทศได้ การฝังศพภรรยาตั้งแต่เนิ่นๆ ตามการดูแลของแพทย์ การพัฒนาระยะความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของมารดาและปริกำเนิด การสร้างระบบตรวจสอบอิเล็กทรอนิกส์วิธี α vikoristannya

การนำเสนอเพิ่มเติม 27/03/2014


ความช่วยเหลือทางการแพทย์ในคลินิกและที่บ้าน แผนกศัลยกรรมของคลินิก สำนักงาน คลินิกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาล และการให้ความช่วยเหลือที่ไม่ซับซ้อน การดำเนินการและการจัดการที่ไม่ซับซ้อน การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินและตามแผน การตรวจสุขภาพ Shvidka เป็นตัวช่วยที่ยอดเยี่ยม

งานหลักสูตรเพิ่ม 03/09/2552


ความเกี่ยวข้องของปัญหาการติดเชื้อวัณโรค การติดเชื้อ และเส้นทางการติดเชื้อ สถิติอุบัติการณ์ของวัณโรคในภูมิภาคโวโรเนซค์ พ.ศ. 2539-2543 การวิเคราะห์ตัวชี้วัดทางระบาดวิทยา การเพิ่มประสิทธิภาพของระบบการมองเห็นทางระบาดวิทยา

งานหลักสูตรเพิ่ม 06/21/2010


ภาพทางคลินิก การฟื้นตัวจากวัณโรคในผู้ป่วย การวินิจฉัยผู้ป่วย VIL บวก เข้ามาดูบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นวัณโรคจากเพลี้ยอ่อนหรือการติดเชื้อเอชไอวี บทบาทของพยาบาลในการรักษาผู้ป่วยวัณโรค